21. 12. 2022.

16:46 Psihotični poremećaj izazvan supstancama/lijekovima - Psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik Stručno izdanje

MSD  PRIRUČNIK
Profesionalna verzija

Psihotični poremećaj izazvan

supstancama/lijekovima
Po Carol Tamminga , MD, UT Southwestern Medical Dallas
Zadnji pregled/revizija Travanj 2022 | Izmijenjeno u rujnu 2022

Psihotični poremećaj izazvan tvarima ili lijekovima karakteriziraju halucinacije i/ili deluzije zbog izravnih
učinaka tvari ili odvikavanje od tvari u odsutnosti delirija .

Epizode psihoze izazvane supstancama česte su u odjelima hitne pomoći i kriznim centrima. Postoje
mnoge tvari koje uzrokuju, uključujući alkohol , amfetamine , kanabis , kokain , halucinogene , opioide
, fenciklidin (PCP) i sedative/hipnotike . Da bi se smatrale psihozom izazvanom supstancama,
halucinacije i deluzije bi trebale biti veće od onih koje obično prate jednostavno trovanje supstancama
ili odvikavanje, iako pacijent također može biti pijan ili se povući.

Simptomi su često kratki, nestaju ubrzo nakon uklanjanja uzročnog lijeka, ali psihoza izazvana
amfetaminima, kokainom ili PCP-om može trajati nekoliko tjedana. Budući da neki mladi ljudi s
prodromalnom shizofrenijom ili shizofrenijom u ranom stadiju koriste tvari koje mogu izazvati
psihozu, važno je pribaviti detaljnu anamnezu, posebice tražiti dokaze o prethodnim mentalnim
simptomima prije nego što se zaključi da je akutna psihoza isključivo posljedica upotrebe tvari.

(Vidi također Uvod u shizofreniju i srodne poremećaje .)

  
Liječenje

Mirno okruženje

Često benzodiazepin ili antipsihotik

U većini psihoza izazvanih supstancama učinkovito je prestanak uzimanja supstance i davanje

anksiolitika (npr. benzodiazepina ) ili antipsihotika .

Za psihozu uzrokovanu lijekovima koji stimuliraju dopamin , kao što je amfetamin , najučinkovitiji je
antipsihotik.

Za psihozu uzrokovanu lijekovima kao što je dietilamid lizerginske kiseline (LSD), može biti sve što je
potrebno tiho promatranje.

Za tvari s djelovanjem koje ne uključuje dopamin , promatranje može biti sve što je potrebno ili
anksiolitik može pomoći.

Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/substance-medication-induced-psychotic-di… 1/1