Как да третираме постинфламаторни лезии и белези от акне?

Описаните обриви най-често се появяват след прекарано тежко акне, като

колкото по-дълъг е процеса на лечение толкова по-голям е рискът за оставяне на
следи върху кожата. Установено е, че 80% от възпалените и зачервени пъпки по лицето
преминават в хлътнали белези или хиперпигментни (кафяви) петна.
Мит е, че лечението на акнето трябва да започне да се третира с дерматологични
процедури едва след като преминат активните пъпки. Терапията трябва да започне с
появата на първите зачервявания, като зависимост от тежестта могат да се включат
към домашната терапия различни дерматологични методи. Освен по кожата на лицето
пъпки могат да се появят и по други области на тялото, като гърба, деколтето, ръцете и
бедрата, в такива случай може да се прибегне и до употреба на системна терапия под
формата на таблетки през устата.
Първите фази на акнето, изразяващи се с поява на бели и черни точки т. нар.
затворени и отворени комедони могат да се третират най-лесно чрез мануално
почистване от козметик, различни машинни процедури като аква пилинг – почистване
със специално разработени серуми и вакуум, микродермабразио и химични пилинги с
различна дълбочина.
Втората фаза на акнето e свързана с появата и на различни по-големина
възпалени пъпки с бял връх или не, и може да се третира освен с изброените методи,
така и с различни васкуларни лазери т.е. такива, чиито лъч най-добре се абсорбира от
зачервените и възпалени места по кожата. Едни от най-подходящите лазери за
лечение на такъв проблем са Nd:Yag лазерите. Освен че са неинвазивни,
ненарушаващи целостта на кожата и изключително поносими от пациентите, те са с
достатъчна ефективност и добър резултат при борба с акнето. Усещането по време на
процедурата е леко затопляне, а след нея има лека червенина, която отминава за 1-2
часа. Повлияването на възпалението в кожата е един от малкото ефекти на лазера,
допълнително стимулира образуването на колаген и еластин, подобрява текстурата на
белезите, намалява фините линии и бръчки, свива порите, прави тена по-равномерен,
укрепва стените на кръвоносните съдове и свежда до минимум риска за оставяне на
белези по кожата.
Следващия етап на акнето е свързан с поява на големи, подкожни, болезнени
възпалени пъпки с или без поява на връх и задържащи се в кожата за дълго време.
Освен това могат да се появят и кисти т.е. образувания, изпълнени с течност,
разположени в дълбочина. Тази форма на акне нарушава значително качеството на
живот на пациентите. Много рядко изброените процедури самостоятелно могат да
доведат до задоволителен резултат. В този случай е необходима консултация с
дерматолог, за предписване на съответни медикаменти за дълъг период и
ежемесечно проследяване на състоянието.
Едно от последствията на акнето върху кожата е оставянето на различни по вид,
форма и големина белези. Най-общо белезите се делят на такива под нивото на
околната кожа – атрофични, плоски и над нивото на кожата – хипертрофични. Отделно
атрофичните белези също биват няколко подвида: ice pick, rolling scars и boxcar.
За повлияване на хлътналите белези може да се използват набор от процедури
включващи лазерна терапия: СО2 лазер, Palomar Icon лазер; микронидлинг и още по-
новото поколение микронидлинг с радиочестота; различни инжекционни процедури с
вкарване в кожата на хиалуронова киселина, аминокиселини, антиоксиданти,
витамини, минерали като: мезотерапия, плазмолифтинг, скинбустер. Само
комбинацията от правилно подбрани методи може да доведе до бързи и
удовлетворяващи резултати.
Плоските белези освен ,че могат да бъдат с различен цвят от околната кожата,
могат да бъдат и с различна текстура. Както вече споменахме червеният цвят и
текстура могат да бъде третирани с точно определена лазерна система, ако обаче
белегът е с кафяв цвят има други процедури, които биха били по-ефективни. PicoSure
лазерът и химичните пилинги с трихлороцетна киселина са най-радикалните мерки за
справяне с такъв тип петна. След лечение с PicoSure пациентът е леко зачервен, може
да се появи и оток, който обикновено преминава за 24ч. Процедурата е комфортна,
усещането е за загряване на кожата, което се облекчава чрез използване на
охлаждаща система по време на третирането. Този тип лазер най-добре повлиява
всички тъмни петна по кожата, като ефект има и върху хлътналите белези, разширени
пори, фини линии и бръчки. В зависимост от тежестта на проблема варира и броя на
процедурите, а разстоянието между тях е от 4 до 6 седмици. Химичния пилинг с
трихлороцетна киселина е малко по-инвазивен т.е. нарушаващ целостта на кожата, по
време на процедурата пациентът усеща леко щипане, парене и боцкане. Хубаво е да се
предвидят няколко дена престой вкъщи, тъй като след процедурата кожата е
зачервена, чувствителна и започва да се бели.
За лечение на навдигнатите белези е необходимо най-често комбинация от
процедури. Първо, за да се изравнят с околната кожа е най-добре да се инжектира
определен медикамент, а след това за уеднаквяване на цвета и повърхността могат да
се използват изброените методи.
Лечението на акнето и последствията от него могат да отнемат от 1 до 6-7 месеца и
повече. Най-важното е да се потърси навреме помощ от специалист и съответно да
бъде започната терапия в най-кратки срокове. Към всеки пациент трябва да се
подхожда абсолютно индивидуално, както спрямо изписване на медикаменти за
локална и системна терапия, така и спрямо дерматологичните процедури. Освен
фазата на акнето, тежестта на проблема, възрастта на пациента, кооперативността му и
настройката му спрямо различните методи на лечение трябва да се преценят и
неговите изисквания спрямо толерантност към болка, отсъствие от работа или
училище, време за повлияване и други. Третирането не може да бъде универсално, а
строго адаптирано към конкретните нужди на пациента.