BERITA ACARA SERAH TERIMA Pada hari ini senin tanggal dua belas bulan desember tahun dua ribu dua puluh dua yang bertanda tangan dibawah ini 1 Nama — Penerima : Risnawati Bantuan NIK 7204086708980003 Alamat Dusun Liu RT. 008 RW. 004 Desa Tinigi Kec. Galang, Kab. Tolitoli, Sulawesi Tengah yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2 Nama Iwan Darmawan, S.H., M.E. NIP 19761129 200501 1.001 Jabatan : PPK Satker yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan sebagai berikut 1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa Bantuan Operasional Tenaga kerja Mandiri Lanjutan TA 2022 sesuai dengan Surat Keputusan 3.1/9695/PK.03.03/X/2022 dan Perjanjian Kerja Sama nomor 3.1/9920/PK.03,03/X/2022 2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut a. Jumiab total dana yang Rp.15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah) diterima b. Jumiah total dana yang Rp.15,000.000- (Lima Belas Juta Rupiah) dipergunakan ¢. Jumlah total sisa dana Rp.0,- (No! Rupiah) 3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan Tenaga Kerja Mandiri Lanjutan TA 2022 Rp.15.000.000,- (Lima Belas JutaRupiah) telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK KESATU berupa Bantuan Operasional Tenaga Kerja Mandiri Lanjutan TA 2022 dengan nilai Rp.15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah) PIHAK KESATU telah meyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp. 0,- (Nol Rupiah) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir.*) Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenamya dan ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut diatas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya PIHAK KESATU PIHAK KEDUA Penerima Bantuan PPK Satker TKML T.A. 2022 gv" 1S eat S000 Risnawati Iwan Darmawan, S.H.. ME NIP. 19761129 200501 1 001