Professional Documents
Culture Documents
tiểu luận quản lý trang thiết bị y tế
tiểu luận quản lý trang thiết bị y tế
II. Quy trình quản lý trang thiết bị y tế, vật tư đối với điều dưỡng trưởng
khoa......................................................................................................................5
1. Lập kế hoạch dự trù....................................................................................6
2. Lĩnh hàng....................................................................................................8
3. Cất giữ, bảo quản tài sản vật tư trong kho..................................................8
4. Cấp phát Dựa vào các nguyên tắc sau:.....................................................10
5. Sử dụng.....................................................................................................10
6. Kiểm tra đánh giá:....................................................................................11
III. Tình hình chung và một số khó khăn ảnh hưởng tới công tác quản lý,
sử dụng trang thiết bị y tế tại khoa phòng......................................................11
1. Tình hình chung về đầu tư trang thiết bị tại bệnh viện.............................11
2. Khó khăn trong quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế tại khoa phòng........14
IV. Kiến nghị các giải pháp khắc phục khó khăn.........................................15
1
PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ
Trang thiết bị y tế là một trong ba yếu tố cấu thành nên ngành y tế: thầy
thuốc – thuốc – trang thiết bị y tế. Ba yếu tố này được gắn kết với nhau thành
kiềng 3 chân, nếu thiếu một trong ba yếu tố này thì ngành Y tế không hoạt động
được.
Thầy
thuốc
Thuốc Thiết bị y
tế
Trang thiết bị y tế bao gồm các thiết bị, dụng cụ, vật tư, phương tiện di
chuyển chuyên dụng phục vụ công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân.
Trang thiết bị y tế là một loại hàng hóa đặc biệt có ảnh hưởng trực tiếp đến sức
khỏe con người và là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả,
chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ cho người thầy thuốc trong chẩn đoán và
điều trị bệnh nhân được chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả.
Ngày nay, cùng với sự phát triển không ngừng của xã hội, đất nước trong
giai đoạn công nghiệp hóa, hiện đại hóa thì nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe
của nhân dân đòi hỏi chất lượng ngày càng cao. Kéo theo đó là sự gia tăng
nhanh chóng số lượng, chủng loại các trang thiết bị y tế, hỗ trợ tích cực cho các
nhà y dược học không ngừng thu được những hiệu quả to lớn trong công cuộc
chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn tồn tại những khó
khăn thách thức trong quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới là bệnh viện lớn nhất
tỉnh Quảng Bình và được trang cấp hàng ngàn trang thiết bị y tế, trong đó có
2
những trang thiết bị hiện đại nhất nhì khu vực miền Trung. Cũng giống như các
bệnh viện khác, công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế đang là một trong
những vấn đề bất cập.
Xét ở cấp khoa _ đơn vị trực tiếp sử dụng, thì quản lý trang thiết bị y tế là một
trong những nhiệm vụ quan trọng của người Điều dưỡng trưởng khoa, có tầm
quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến công tác quản lý và chăm sóc người bệnh.
Nếu quản lý không có khoa học, không chủ động sẽ dẫn đến tình trạng thừa
hoặc thiếu, lạm dụng gây lãng phí, hiệu quả thấp, ảnh hưởng đến chất lượng
chăm sóc. Qua thực tế công tác tại bệnh viện và nhận thấy sự cấp thiết của vấn
đề quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế, em đã tìm hiểu và phân tích đề tài: “ Khó
khăn trong quản lý trang thiết bị y tế đối với điều dưỡng trưởng khoa”.
3
PHẦN II: NỘI DUNG
Chương VIII, Nghị định 36/2016/NĐ-CP quy định về quản lý, sử dụng trang
thiết bị Y tế tại cơ sở y tế như sau:
4
c) Tiếp nhận các trang thiết bị y tế phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học
và hướng dẫn sử dụng, sửa chữa trang thiết bị y tế.
II. Quy trình quản lý trang thiết bị y tế, vật tư đối với điều
dưỡng trưởng khoa
- Phải tuân theo đúng quy trình vệ sinh, khử trùng, tiệt trùng, bảo dưỡng
dụng cụ để tránh hư hỏng.
- Máy móc, thiết bị y khoa phải được vệ sinh hàng ngày hoặc ngay sau khi
sử dụng, có chế độ bảo dưỡng theo đúng hướng dẫn của lý lịch máy.
- Máy móc, dụng cụ sau khi sử dụng xong phải để đúng nơi quy định hoặc
trả lại trung tâm quản lý bảo dưỡng.
- Tài sản máy móc, y dụng cụ phải được bàn giao cẩn thận giữa các ca, kíp
bằng sổ sách, có ký nhận bàn giao, phân công người chịu trách nhiệm.
Điều Dưỡng trưởng khoa phải hiểu và biết được quy trình quản lý trang thiết
bị y tế, vật tư:
5
- Giám sát việc sử dụng;
- Kiểm tra, đánh giá.
khoa để lập kế hoạch dự trù. Bảng danh mục cần được liệt kê theo nhóm
hàng
Ví dụ:
6
1.4. Thời điểm làm dự trù
- Dựa vào số lượng vật tư trong kho còn lại và những thay đổi kế hoạch
hoạt động chuyên môn để ấn định thời gian làm dự trù cho phù hợp.
- Thông thường dự trù cho 1 tuần, ½ tháng, 1 tháng, 1 quý, 1 năm… tùy
theo nhu cầu sử dụng và điều kiện chứa hàng của khoa, nên tránh kho tại
khoa, tồn hàng quá nhiều và quá 1âu ở khoa.
- Thực tế ở một số cơ sở y tế cũng đã lĩnh theo nhu cầu sử dụng hàng ngày.
Mỗi phiếu dự trù trước khi gửi đến phòng cung ứng vật tư đều phải có
đầy đủ chữ ký của bác sỹ chủ nhiệm khoa, điều dưỡng trưởng khoa. Trong
7
một số trường hợp ngoại lệ cần phải có ý kiến của Phòng điều dưỡng hoặc
của Lãnh đạo bệnh viện.
2. Lĩnh hàng
- Người lĩnh hàng không nhất thiết điều dưỡng trưởng mà có thể ủy quyền
cho người khác và chịu trách nhiệm.
- Lĩnh hàng đầy đủ theo phiếu dự trù, theo thời gian đã được quy định.
- Khi lĩnh hàng, cần kiểm tra nguồn gốc, số lượng, chất lượng, hạn sử
dụng, chủng loại hàng xem có phù hợp với mục đích sử dụng không, có
ký giao nhận đầy đủ.
- Là người chịu trách nhiệm trước ban lãnh đạo khoa về việc quản lý trang
thiết bị, vật tư.
- Chịu trách nhiệm dự trù, lĩnh, bảo quản, cấp phát đầy đủ cho người sử
dụng
- Nắm vững số lượng trang thiết bị, vật tư có trong kho, khoa theo sổ sách
hoặc thẻ kho.
- Thường xuyên, định kỳ hoặc đột xuất báo cáo với bác sỹ trưởng khoa
hiệu quả trong việc sử dụng, kế hoạch sửa chữa – bảo dưỡng những máy
móc thiết bị trong khoa.
8
- Thường xuyên báo cáo tình trạng trang thiết bị, vật tư y tế tiêu hao có
trong kho đến điều dưỡng trưởng.
Để sử dụng các loại tài sản, vật tư tiêu hao có hiệu quả cần:
- Đối với các dụng cụ thông thường phải tuân theo đúng quy trình vệ sinh,
khử trùng, tiệt trùng, bảo dưỡng để tránh hư hỏng.
- Đối với các loại máy móc hiện đại, phức tạp phải được vệ sinh hàng ngày
hoặc ngay sau khi sử dụng và có chế độ bảo dưỡng theo đúng hướng dẫn
của lý lịch.
- Máy móc, dụng cụ sau khi sử dụng xong phải để đúng nơi quy định hoặc
trả lại trung tâm quản lý bảo dưỡng, các loại tài sản máy móc phải được
bàn giao cẩn thận giữa các ca, kíp bằng sổ sách có ký nhận bàn giao.
3.2. Làm thẻ kho cho từng loại trang thiết bị, vật tư y tế
Khi nhập hàng, xuất hàng, điều dưỡng trưởng phải có trách nhiệm ghi
vào thẻ kho theo đúng các cột, mục của thẻ kho, bàn giao cho điều dưỡng
hành chính cất giữ vào kho hoặc bàn giao cho người sử dụng, cần xác định
rõ chất lượng và số lượng của từng mặt hàng và yêu cầu ký nhận.
Sau mỗi lần xuất, nhập, hàng ngày điều dưỡng trưởng phải cộng hoặc
trừ đuổi số lượng trong thẻ kho để biết được số lượng hiện có giúp cho việc
lập kế hoạch dự trù.
9
- Cửa kho phải bảo đảm chắc chắn, kín, có khoá an toàn, sau ngày làm việc
được khoá và dán niêm phong.
- Có bảng cấm lửa và phương tiện chữa cháy.
- Có nội quy nhập, bảo quản, phát hàng và nội quy ra vào kho.
4. Cấp phát
Dựa vào các nguyên tắc sau:
- Cấp phát hàng khi có yêu cầu của điều dưỡng trưởng hoặc bác sỹ trưởng
khoa.
- Hàng nhập trước phải được cấp trước.
- Cấp phát hợp lý về số lượng dựa vào nhu cầu sử dụng.
- Cấp phát từng loại phù hợp với mục đích sử dụng.
- Không cấp các mặt hàng kém phẩm chất và sai quy cách.
5. Sử dụng
- Sử dụng đúng quy cách và mục đích của từng loại y dụng cụ, vật tư thì
mới phát huy hết hiệu quả và tránh lãng phí.
10
- Điều dưỡng trưởng khoa phải là người thông thạo cách sử dụng các loại
vật tư trong khoa, đặc biệt là loại mới để hướng dẫn khi cần thiết, thông
báo cho các cán bộ y tế khác được biết khi sử dụng.
- Quá trình sử dụng vật tư, tài sản nếu thấy loại nào kém phẩm chất hoặc
không phù hợp phải báo cáo với người cung ứng vật tư.
- Đáp ứng đủ, kịp thời tài sản, vật tư cho công tác chăm sóc, điều trị và
phục vụ người bệnh.
- Tránh lãng phí vật tư: đảm bảo cho mọi vật tư phải được sử dụng đúng
mục đích và phải đạt hiệu quả cao.
- Phát hiện những dụng cụ hỏng để sửa chữa, thay thế kịp thời.
- Phát hiện những tồn tại trong công tác quản lý, những sai lệch về số
lượng, chất lượng, mẫu mã, mất cân đối giữa dự trù và sử dụng để kịp
thời điều chỉnh.
- Phát hiện những nhược điểm trong việc sử dụng, vận hành các trang thiết
bị để hướng dẫn và huấn luyện kịp thời.
- Kiểm kê, báo cáo định kỳ theo quy định.
III. Tình hình chung và một số khó khăn ảnh hưởng tới công tác
quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế tại khoa phòng.
12
Hình 1. Hệ thống C-arm đầu thu phẳng
Đặc biệt, bệnh viện đã được đầu tư một số máy móc có độ chính xác cao,
hiện đại nhất nhì khu vực như: Hệ thống chụp Cộng hưởng từ 1.5T, hệ thống
CT-Scaner 128 lát cắt/ vòng quay, hệ thống chụp mạch DSA 1 bình diện, hệ
thống C-arm đầu thu phẳng, hệ thống thăm dò điện sinh lý, máy tuần hoàn
ngoài cơ thể, máy siêu âm đàn hồi mô định lượng và hòa hình siêu âm, máy
siêu âm chuyên tim 4D,…
13
Hình 3. Hệ thống thăm dò điện sinh lý, máy siêu âm 4D chuyên tim
2. Khó khăn trong quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế tại khoa phòng.
Việc đầu tư các trang thiết bị y tế rất quan trọng trong các giai đoạn phát
triển của bệnh viện. Tuy nhiên, việc sử dụng, quản lý chưa đạt hiệu quả cao
do một số khó khăn như sau:
14
1. Sự tăng lên về số lượng, chủng loại trang thiết bị, vật tư y tế trên thị
trường trong khi năng lực của cán bộ kỹ thuật trang thiết bị y tế chưa đáp
ứng kịp những đổi mới về kỹ thuật và công nghệ.
2. Tình trạng thiếu trang thiết bị cần thiết cho hoạt động chuyên môn do một
số nguyên nhân: nguồn kinh phí, tham mưu kế hoạch mua sắm sửa chữa
không hiệu quả...
3. Năng lực quản lý trang thiết bị của điều dưỡng trưởng khoa còn yếu kém.
4. Trình độ của đội ngũ cán bộ chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết
công suất trang thiết bị hiện có. Trách nhiệm cá nhân trong quản lý từng
thiết bị y tế tại khoa chưa cao.
5. Bệnh viện không phân công rõ ràng trách nhiệm quản lý một số trang
thiết bị, vật tư y tế cho các phòng (Vật tư trang thiết bị, Hành chính quản
trị, Dược, Kiểm soát nhiễm khuẩn).
6. Bệnh viện không thường xuyên bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị y tế. Một
số máy móc đắt tiền chưa được đầu tư môi trường phù hợp để bảo quản
(đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ bụi mịn, ...)
7. Bệnh viện chưa có phần mềm quản lý trang thiết bị y tế, dẫn đến việc
không kiểm soát được thời hạn bảo dưỡng, kiểm tra vận hành máy móc,
gây lãng phí hoặc không bảo dưỡng kịp thời, kèm theo đó là việc kiểm kê
tài sản rất khó khăn và mất nhiều thời gian.
IV. Kiến nghị các giải pháp khắc phục khó khăn.
1. Đề xuất tuyển dụng và đào tạo nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên
phòng Vật tư trang thiết bị để đáp ứng kịp thời nhu cầu sử dụng, quản lý
trang thiết bị y tế ngày càng tăng đặc biệt là cán bộ kỹ thuật vận hành,
duy tu, sửa chữa thiết bị.
2. Thành lập, củng cố hội đồng tư vấn đầu tư trang thiết bị bệnh viện. Phát
huy vai trò Hội đồng tư vấn kỹ thuật nhằm dự trù, mua sắm phù hợp,
nhanh chóng đáp ứng nhu cầu sử dụng.
15
3. Đào tạo, nâng cao năng lực quản lý điều dưỡng, đặc biệt trong công tác
quản lý trang thiết bị y tế.
4. Đào tạo cho cán bộ y tế ( bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên..) vận hành
thành thạo thiết bị được giao, biết cách bảo quản sử dụng một cách an
toàn, thông báo kịp thời khi thiết bị có sự cố. Giao trách nhiệm quản lý
từng trang thiết bị cho từng cá nhân cụ thể và có biện pháp để nâng cao ý
thức trách nhiệm của nhân viên. Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc sử
dụng, vệ sinh, bảo quản trang thiết bị y tế.
5. Bệnh viện ban hành các văn bản liên quan đến việc sử dụng và quản lí
trang thiết bị. Phân công rõ ràng chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động
của các phòng ban liên quan trong quản lý trang thiết bị y tế.
6. Bệnh viện có quy trình bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị hợp lý. Cần có
kế hoạch về cách thức và thời gian bảo dưỡng máy móc thiết bị. Khâu
này sẽ đảm bảo thiết bị hoạt động an toàn, chính xác, tăng tuổi thọ, tiết
kiệm kinh phí sửa chữa lớn. Và nếu làm tốt khâu sửa chữa sẽ tránh gây
lãng phí, tăng hiệu quả đầu tư, tránh tắc nghẽn vận hành công tác chuyên
môn liên quan đến máy móc hỏng. Nâng cấp hạ tầng kỹ thuật của bệnh
viện để đảm bảo đủ điều kiện cho thiết bị vận hành an toàn: đảm bảo điện
dự phòng điện áp, điều hòa nhiệt độ, hút ẩm, phòng sạch,...
7. Ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý trang thiết bị y tế trong bệnh
viện:
- Chương trình phần mềm quản lý hồ sơ Trang thiết bị y tế
- Chương trình phần mềm quản lý sử dụng Trang thiết bị y tế
- Chương trình phần mềm quản lý bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định
trang thiết bị y tế ...
16
PHẦN III: TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nghị định 36/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 Nghị định về quản lý trang thiết
bị Y tế.
2. Bộ Y tế. Quản lý điều dưỡng – Tài liệu huấn luyện điều dưỡng trưởng khoa.
Nhà xuất bản Y học; 2004.
3. Bộ Y tế. Qui chế bệnh viện. Nhà xuất bản Y học; 1997.
4. Giáo trình Quản lý điều dưỡng – Khoa điều dưỡng, Trường Đại học Y –
Dược Huế.
17