Kategori: PRIA
“Yang terhormat,
Provinsi : ACEH Kab/Kota: KAB. BIREUEN
Panitia Rekrutmen Tenaga Kesehatan PPIH Arab Saudi Tahun 1444 H (2023 M,
Saya yang bertandatangan dibawah ini, mengajukan permohonan menjadi petugas Tenaya Kesebatan PTH
Arab Saudi 1444 11/2023 M sebagai : PPIV/DOKTER UMUM dengan kelengkapan data sebagai berikut:
Data Pribadi
Nomor KTP
Nama
‘Tempat Lahir
‘Tanggal Lahir
Status
Alamat
‘Kade Pos
‘No, HP
Email
Provinsi
Kabupaten/Kota
Data Yjazab
Profesi
omer Tjazah
Jurusan
‘Tanggal Dikeluarkan Tjazah
Pendidikan
Pendidikan (Sesuai minat tugns)
Sertifikat Kegawatdaruratan
#1 ACLS
‘SK Petugas
‘Tidak punya SK Petugus
Pekerjaan Sekaramg
Status Kepegawaian
NIPINRP/Nomor Pegawai
Masa Kerja Pegawai
Status Kelembagaan
Jenis Satuan Kerja.
Unit Kerja
Nama Unit Kerja
THT 1134812950003
(CUT FARAH IZZATY
LHOKSEUMAWE
08-01-1995
MENIKAH
LR. TERATAL DESA PULO ARA
GEUDONG TELUNGOH, KABUPATEN
BIREUEN
24252
085212647673
cutfarah88@ yahoo.com
‘ACEH
KAB, BIREUEN
25819. 7/29 13/2017
PENDIDIKAN DOKTER
01-11-2017
-DOKTER
2009 / 120304 13403/2019
‘HONORER
2 TAHUN
SATUAN KERJA PERANGKAT
DAERAH
(SKPD)
‘FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
RSUD KAB/KOTA
-RSUD DR. FAUZIAH BIREUENBagian 1GD/UGD
Sebagai :DOKTER UMUM
Mulai Tugas :03-02-3020
JALAN MAYJEN T, HAMZAH
Alamat Unit Kerja $
BENDAHARA NO. 13 BIREUEN
Provinsi :ACEH
Kabupaten/Kota :KAB. BIREUEN
Mengetahui, BIREUEN, 16 DESEMBER 2022
*) Pimpinan Instansi Atasan langsung.
“Re UD jal
Or. Fauzian |= |
, M.Kes dr. RIZA FAHMI
199903 1 002 NIP. 19790701 200604 1 006
NIP / NRP : -
9
|. Rumah Sakit oleh Direktur RS
2. Klinik ole Pimpinan Kkinik
3. Dinnkes Propinsi olch Kepala Dinkes Propinsi
4, Puskesmas/Dinas Kesehatan Kab/Kota oleh Kepala Dinas Keschatan Kab/Kota
5, UPT Dacrah olch Kepala Dinas Keschatan
6, UPT Pusat olch Kepala UPT Pusat
7. Unit Utama Pusat olch Pejabat Setingkat Exelon It
‘8. TNI oleh Ka RUMKIT/ Ka. KESDAM
9, POLRI oleh Ka RUMKIT/ Ka Bid DOKKES