Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 9

28. 12. 2022.

20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Stimulacija vagusnog živca (VNS)

P REGLED | POJEDINOSTI P OSTUPKA | RIZICI / KORISTI | OP ORAVAK I OUTLOOK | KADA NAZVATI

LIJEČNIKA | Č ESTO P OSTAVLJANA P ITANJA

Što je stimulacija živca vagusa?

Stimulacija vagusnog živca (VNS) je vrsta neuromodulacije, što je tretman koji mijenja aktivnost živaca. Stimulacija živca
vagus uključuje implantaciju uređaja koji šalje redovite, blage impulse električne energije u vaše moždano deblo kroz
živac vagus u vašem vratu. Nakon što dosegne vaše moždano deblo, električni naboj se ispušta u različita područja vašeg
mozga kako bi promijenio način na koji moždane stanice rade.

Stimulacija vagusnog živca radi poput srčanog stimulatora za vaše srce. Zapravo, VNS se ponekad naziva "pejsmejkerom
za mozak".

VNS je opcija liječenja koju biste vi i vaš zdravstveni djelatnik mogli razmotriti nakon što drugi tradicionalni tretmani nisu
bili uspješni. Korištenje VNS-a ograničeno je na odabranu skupinu pojedinaca koji imaju epilepsiju otpornu na liječenje ili
depresiju otpornu na liječenje . Nedavno je VNS odobren kao rehabilitacijska pomoć za odabrane osobe koje su imale
moždani udar .

Gdje je nervus vagus i čemu služi?

Vaš vagusni živac jedan je od 12 pari kranijalnih živaca koji šalju električne signale između vašeg mozga i različitih dijelova
vašeg vrata, glave i torza. Oni kontroliraju mnoge funkcije vašeg tijela.

Vaš vagusni živac je kranijalni živac X (10) i najduži je kranijalni živac. Imate po jedan nervus vagus sa svake strane tijela.
Oba počinju od moždanog debla i prolaze kroz vrat do prsa i trbuha.

Vaš vagusni živac dio je kruga koji povezuje vaš vrat, srce, pluća i abdomen s mozgom.

Koja stanja liječi stimulacija vagusnog živca (VNS)?

Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je stimulaciju vagusnog živca (VNS) za liječenje tri medicinska stanja.

Za upotrebu kod epilepsije

VNS je odobren kao dodatna terapija za žarišne (parcijalne) napadaje kod odraslih i djece od četiri godine i starije
kada lijekovi nisu kontrolirali njihove napadaje.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 1/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Za upotrebu kod depresije

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
VNS je odobren za odrasle osobe u dobi od 18 godina ili starije koje imaju dugotrajnu ili rekurentnu (ponavljajuću)
veliku depresiju koja nije reagirala na četiri ili više tretmana antidepresivima.

Za upotrebu u rehabilitaciji nakon moždanog udara

VNS je odobren kao dodatak rehabilitacijskoj terapiji za osobe koje imaju umjeren do ozbiljan gubitak funkcije ruke i
šake zbog ishemijskog (blokirani protok krvi) moždanog udara.

Tehnički, kako radi stimulacija vagusnog živca (VNS)?

Istraživači ne znaju točno kako radi stimulacija vagusnog živca (VNS).

Kao pomoć u kontroli napadaja, smatra se da VNS:

Poboljšajte protok krvi u kritičnim područjima vašeg mozga.


Promijenite kaotični električni uzorak koji se događa tijekom napadaja.
Povećajte razinu neurotransmitera (osobito norepinefrina i serotonina) u vašem mozgu koji mogu kontrolirati razvoj
napadaja.

Kao pomoć u liječenju depresije, smatra se da VNS:

Promijenite razinu specifičnih neurotransmitera u vašem mozgu koji igraju ulogu u regulaciji raspoloženja.

Kao pomoć pri rehabilitaciji nakon moždanog udara, smatra se da VNS:

Stimulirajte područje motoričkog korteksa u vašem mozgu, koje kontrolira vašu sposobnost pomicanja ruku i šaka.

Kakav je osjećaj imati uređaj za stimulaciju živca vagusa?

Obično niste svjesni kada je uređaj uključen niti osjetite stimulaciju. Međutim, možete imati osjećaj škakljanja u grlu ili
vratu, glas vam može postati promukao ili možete imati blagi kašalj kada je stimulacija uključena.

Ako vam stimulacija na bilo koji način smeta, nazovite svog liječnika. Oni mogu prilagoditi programiranje kako bi smanjili
količinu stimulacije.

Tko ne bi trebao primati stimulaciju živca vagusa (VNS)?

Možda niste kandidat za stimulaciju živca vagusa ako:

Ti si trudna.
Imate problema s disanjem, uključujući astmu , apneju za vrijeme spavanja , kroničnu opstruktivnu bolest pluća ili
druge plućne bolesti i poremećaje.
Imate aktivan peptički ulkus .
Imate dijabetes melitus ovisan o inzulinu .

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 2/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Imaju samo jedan nervus vagus.


Imate disautonomiju , što uključuje abnormalno funkcioniranje vašeg autonomnog živčanog sustava.

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Primaju druge oblike stimulacije mozga.
Imate srčane aritmije ili druge srčane abnormalnosti.
Imati povijest shizofrenije , shizoafektivnog poremećaja , sumanutih poremećaja ili bipolarnog poremećaja s brzim
ciklusom.
Imali ste prethodnu operaciju lijevog vrata koja je uključivala uklanjanje dijela živca vagusa.

Pojedinosti postupka

Što se događa prije operacije stimulacije živca vagusa (VNS)?

Prije operacije, vaš će liječnik obaviti fizički pregled. Možda će vam se vaditi krv kako bi se osiguralo da nemate
zdravstvenih problema koji bi mogli uzrokovati zabrinutost.

Operacija implantacije uređaja može se obaviti kao ambulantni postupak. Neki bi kirurzi ipak mogli preporučiti da
ostanete preko noći.

Što se događa tijekom tretmana stimulacije živca vagusa?

Priprema za operaciju

Na dan operacije uzet ćete antibiotik kako biste smanjili rizik od infekcije povezane s rezom.

Vaš vrat i prsa su očišćeni za operaciju. Možda ćete operaciju obaviti u lokalnoj anesteziji , uz lijekove koji umrtvljuju
kirurška područja. Češće vam se može dati opća anestezija kako biste zaspali tijekom postupka.

Uređaj za stimulaciju živca vagus

Uređaj za stimulaciju živca vagusa sastoji se od uređaja za stimulaciju živca vagusa (generatora pulsa) i žičane žice
(izolirane žice) s elektrodama na kraju žice.

Implantacija uređaja

Vaš kirurg počinje tako da napravi dva reza (reza), jedan na lijevoj strani vašeg vrata kako bi otkrio živac vagus, a drugi na
gornjem lijevom dijelu prsnog koša. Zavojne elektrode na kraju odvodne žice nježno se omotaju oko vašeg lijevog živca
vagusa kroz rez napravljen na vašem vratu. Vaš kirurg zatim vodi izoliranu provodnu žicu koja se proteže od elektroda od
vašeg vrata i dolje do prsa kod reza na prsima. Zatim spoje kraj elektrode na bateriju. Baterija je malo veća od srebrnog
dolara. Prolazi kroz rez na vašim prsima u džep napravljen preko vašeg mišića.

Početno testiranje uređaja

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 3/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Nakon što su uređaj, provodna žica i elektrode implantirani, sustav se testira. Uređaj se obično uključuje na najnižu
postavku na 30 do 90 sekundi kako bi se provjerilo stimulira li vaš živac vagus. Vaš kirurg tada testira sustav. Na kraju,

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
prišiju uređaj na vašu fasciju pektoralisa (tanki sloj kolagena koji prekriva vaš veliki mišić pektoralis) trajnim šavovima
(šavovima).

Operacija obično traje od 45 do 90 minuta.

Što se događa nakon operacije stimulacije živca vagusa?

Podešavanje i rad uređaja

Vratit ćete se u ordinaciju svog liječnika za dva do četiri tjedna da uključite uređaj za stimulaciju (ili pojačate stimulaciju
ako je već uključen). Uređaj programira vaš liječnik pomoću računala, softvera za programiranje i štapića za
programiranje. Uređaj će biti postavljen da isporučuje električne impulse (mjereno kao jakost struje) vašem vagusnom
živcu na određenoj frekvenciji pulsa (mjereno u Hercima), određeno vrijeme (mjereno u mikrosekundama do sekundi) i na
određeno vrijeme na /ciklus isključenja (mjereno u sekundama do minutama). Postavke obično počinju na niskim razinama
kako bi se vidjelo kako vaši simptomi reagiraju i kako bi se provjerile nuspojave.

Ciklus uključivanja/isključivanja uređaja odabire vaš liječnik. No dobit ćete i ručni magnet kojim možete prijeći preko
uređaja kako biste poslali dodatnu stimulaciju vašem mozgu ako osjetite da će se dogoditi napadaj. Kada se koristi tijekom
kućnih rehabilitacijskih vježbi nakon moždanog udara, prelaskom magneta preko uređaja aktivira se da započne 30
minuta stimulacije. Držanje magneta iznad uređaja isključuje stimulator. Uklanjanje magneta nastavit će programirani
ciklus stimulacije vašeg liječnika. Kod nekih baterija za epilepsiju, povećanje broja otkucaja srca također može izazvati
aktivaciju.

Morat ćete posjetiti svog liječnika prema uputama kako biste bili sigurni da je uređaj ostao u ispravnom položaju u vašim
prsima i da ispravno radi. Po potrebi se mogu izvršiti prilagodbe u programiranju uređaja.

Život baterije

Bateriju ćete morati zamijeniti otprilike svakih šest godina (neke baterije traju od jedne godine do čak 15 godina). Kada je
razina baterije niska, cijeli stimulator se mijenja. To se radi kratkim postupkom koji zahtijeva samo mali rez na prsnom
zidu.

Obavještavanje drugih pružatelja zdravstvenih usluga

Recite svim svojim pružateljima zdravstvenih usluga da imate uređaj za stimulaciju živca vagusa prije bilo kakvih
medicinskih postupaka ili slikovnih pretraga, kao što je magnetska rezonancija (MRI). Ovaj test može ometati vaš uređaj.

Rizici / koristi

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 4/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Koji su rizici povezani sa stimulacijom živca vagusa?

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Uobičajeni rizici stimulacije živca vagusa uključuju:

Infekcija.
Bol i upala na mjestima reza.
Oštećenje živca vagusa ili okolnih struktura.

Koje su nuspojave povezane sa stimulacijom živca vagusa?

Uobičajene nuspojave stimulacije živca vagusa uključuju:

Kašalj.
Promuklost.
Promjena u glasu.
Bol u vratu ili grlu ili škakljanje.
Kratkoća daha/poteškoće s disanjem ( dispneja ).
Poteškoće u govoru ( disfonija ).
Poteškoće s gutanjem ( disfagija ).
Glavobolja.

Ako osjetite ove nuspojave, one se mogu smanjiti ili vas s vremenom mogu manje smetati. Ako ne možete tolerirati
nuspojave, možda je moguće prilagoditi električne impulse ili se uređaj može privremeno ili trajno isključiti.

Ozbiljne nuspojave uključuju:

Paraliza glasnica .
Infekcija.
Hornerov sindrom .
Slabost mišića u donjem dijelu lica (pareza mišića lica).
Vaše srce može prestati kucati ( srčani zastoj ).
Iznenadna neobjašnjiva smrt. To se ne događa u većoj stopi od one koja se prirodno vidi u populaciji ljudi koji imaju
epilepsiju.
Mehaničke komplikacije kao što je prekid žice ili kvar uređaja.

Oporavak i Outlook

Koje je vrijeme oporavka nakon operacije uređaja za stimulaciju živca vagusa?

Možete se vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima 48 sati nakon ugradnje uređaja. Vaši šavovi su sami upijajući, pa ih
nije potrebno uklanjati.

Kakav se ishod može očekivati kod stimulacije živca vagusa (VNS)?

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 5/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Kod epilepsije

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Stimulacija živca vagusa ne liječi epilepsiju. Vjerojatno neće u potpunosti zaustaviti ni vaše napadaje, pa ćete morati
nastaviti uzimati lijekove protiv grčeva. Cilj VNS-a je smanjiti broj, duljinu i težinu vaših napadaja.

Studija na 454 pacijenta pokazala je smanjenje napadaja za 50% ili više kod 37% pacijenata nakon jedne godine, 43%
nakon dvije godine i 43% nakon tri godine.

U depresiji

Istraživanje ostaje nejasno koliko dobro VNS djeluje u liječenju depresije. Dakle, obično se ne preporučuje dok se prvo ne
isprobaju lijekovi u kombinaciji s psihoterapijom.

FDA je svoje odobrenje temeljila na studijama koje su uključivale više od 200 ljudi s depresijom otpornom na liječenje.
Nakon godinu dana, 20% do 30% osoba s depresijom prijavilo je značajno poboljšanje. Ali kod drugih ljudi s depresijom
stanje se nije poboljšalo ili su im se simptomi pogoršali.

U rehabilitaciji nakon moždanog udara

FDA je svoje odobrenje temeljila na rezultatima studije na 108 pacijenata. Pacijenti, podijeljeni u studijsku grupu od 53
pacijenta i kontrolnu grupu od 55 pacijenata, zamoljeni su da završe 300 do 400 vježbi fizikalne terapije 90 minuta
dnevno, tri puta tjedno tijekom šest tjedana. Studijska skupina je primala VNS tijekom 90-minutnih sesija. Osobe u
liječenoj skupini imale su prosječno povećanje rezultata pokretljivosti udova od 5 bodova u usporedbi s povećanjem od
2,4 boda kod osoba u kontrolnoj skupini. Oko 47% onih u liječenoj skupini primijetilo je poboljšanje od 6 bodova ili više u
rezultatu pokretljivosti udova 90 dana nakon terapije u usporedbi s 24% poboljšanja kod ljudi u kontrolnoj skupini.

Za sve upotrebe koje je odobrila FDA može proći jedna godina ili dulje da se sazna radi li i koliko dobro VNS.

Kada pozvati liječnika

Koji su znakovi infekcije nakon operacije uređaja za stimulaciju živca vagusa?

Ako imate ove znakove infekcije, odmah nazovite svog liječnika:

Crvenilo na mjestu reza koje ne nestaje.


Rez koji je bolan ili bolan na dodir.
Otok ili tekućina koja se osjeća oko reza.
Loš miris dolazi iz reza.
Iz reza izlazi gnoj ili drenaža.
Vruće na dodir.
Groznica ili zimica.

Za koje druge probleme ili promjene trebam nazvati svog liječnika?

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 6/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

Ako osjetite nešto od sljedećeg, odmah nazovite svog liječnika:

Konstantno promukao glas.

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Stimulacija koja postaje bolna, uzrokuje gušenje, probleme s disanjem ili gutanjem ili mijenja otkucaje srca.
Povećana pospanost.
Znakovi da vaš uređaj ne radi ispravno ili da je baterija slaba.
Pogoršanje Vašeg zdravstvenog stanja.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije slikovnih testova koji bi mogli utjecati na vaš VNS uređaj, kao što je magnetska
rezonanca (MRI), ili prije nego što vam se ugradi bilo koji drugi medicinski uređaj.

Često postavljana pitanja

Za koja se druga medicinska stanja ispituje stimulacija živca vagusa?

Pokazalo se da stimulacija vagusnog živca proizvodi neka protuupalna svojstva. To je dovelo do studija VNS-a kod
dugotrajnih upalnih poremećaja kao što su:

sepsa .
Ozljeda pluća.
Reumatoidni artritis .
Dijabetes .
Upalna bolest crijeva (IBS).

Također se proučava u:

migrena .
Kontrola boli kod fibromialgije .
pretilost .
Bipolarni poremećaj .
Alzheimerova bolest .

Jesu li sve operacije ugradnje uređaja za stimulaciju živca vagusa pokrivene osiguranjem?

Uvijek je dobra ideja nazvati svoje zdravstveno osiguranje i pitati jesu li troškovi VNS uređaja pokriveni. Iako je VNS dobio
odobrenje FDA za upotrebu kod epilepsije, depresije i kao pomoć pri rehabilitaciji nakon moždanog udara, njegova je
uporaba u ovim medicinskim stanjima specifična i ograničena. Možda ćete morati ispuniti određene kriterije prije nego što
vaše osiguravajuće društvo odobri pokriće.

Jesu li svi stimulatori vagusnog živca (VNS) implantabilni uređaji?

Ne. Postoje vanjski ili komercijalni VNS uređaji. Međutim, ti vanjski proizvodi ne mogu odgovarati frekvencijama i
naponima koji se koriste u implantiranim uređajima. Električni signali koje proizvode moraju proći kroz vašu kožu i mišiće

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 7/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

vrata. Nisu dovoljno precizni za pristup i reguliranje specifične aktivnosti vašeg živca vagusa, budući da vanjski uređaj nije
spojen na vaš pravi živac.

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
Dugoročne nuspojave komercijalnih VNS uređaja tek će biti u potpunosti poznate. Ako ste zainteresirani za komercijalne
VNS uređaje, najbolje je da razgovarate s pružateljem zdravstvenih usluga specijaliziranim za ovo područje.

Poruka s klinike Cleveland

Stimulacija vagusnog živca (VNS) koristi implantabilni uređaj za slanje blagih električnih impulsa u vaš vagusni živac, koji
zatim putuje u vaš mozak. Ako imate teško kontrolirane fokalne napadaje, depresiju ili imate ograničenu pokretljivost
nadlaktice nakon moždanog udara, pitajte svog liječnika može li VNS biti opcija liječenja.

Reference:

Američko udruženje neuroloških kirurga. Stimulacija živca vagusa. (https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Con


ditions-and-Treatments/Vagus-Nerve-Stimulation) Pristupljeno 16.3.2022.
Elliott RE, Morsi A, Tanweer O, et al. Učinkovitost stimulacije živca vagusa tijekom vremena: pregled 65 uzastopnih
pacijenata s epilepsijom otpornom na liječenje liječenih VNS-om > 10 godina. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/212966
22/) Ponašanje epilepsije . 2011. ožujak;20(3):478-83. Pristupljeno 16.3.2022.
Zaklada za epilepsiju. Stimulacija vagusnog živca (VNS). (https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/d
evices/vagus-nerve-stimulation-vns) Pristupljeno 16.3.2022.
Johnson RL, Wilson CG. Prikaz stimulacije živca vagusa kao terapijske intervencije. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC5961632/) J Inflamm Res . 2018;11:203-213. Pristupljeno 16.3.2022.
Mandalaneni K, Rayi A. Stimulator vagusnog živca. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562175/) [Ažurirano 19.
kolovoza 2021.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječanj 2021. Pristupljeno
16.3.2022.
Morris GL, Mueller WM i Studijska grupa za stimulaciju vagusnog živca E01-E05. Dugotrajno liječenje stimulacijom
živca vagusa u bolesnika s refraktornom epilepsijom. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10563620/) Neurologija. 1999;
53:1731-1735. Pristupljeno 16.3.2022.
Američka agencija za hranu i lijekove. FDA odobrila prvi takve vrste sustav rehabilitacije nakon moždanog udara. (htt
ps://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-stroke-rehabilitation-system) Pristupljeno
16.3.2022.

Uvjeti povezani u ovom članku:

epilepsija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17636-epilepsy )
depresija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9290-depression )
moždani udar ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5601-stroke-understanding-stroke )
kranijalni živci ( https://my.clevelandclinic.org/health/body/21998-cranial-nerves )
astma ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma )
apneja za vrijeme spavanja ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea )
kronična opstruktivna plućna bolest ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8709-chronic-obstructive-pulmonary-
disease-copd )
peptički ulkus ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-peptic-ulcer-disease )
dijabetes melitus ovisan o inzulinu ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21500-type-1-diabetes )

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 8/9
28. 12. 2022. 20:01 Stimulacija vagusnog živca (VNS): što je to, upotreba i nuspojave

disautonomije ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6004-dysautonomia )
srčane aritmije ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16749-arrhythmia )

9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195 | 800.223.2273 | © 2022 Klinika Cleveland. Sva prava pridržana.
shizofrenija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4568-schizophrenia )
shizoafektivni poremećaj ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21544-schizoaffective-disorder )
sumanuti poremećaji ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9599-delusional-disorder )
anestezija ( https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15286-anesthesia )
magnetska rezonancija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4876-magnetic-resonance-imaging-mri )
dispneja ( https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16942-shortness-of-breath-dyspnea )
disfonija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21838-spasmodic-dysphonia )
disfagija ( https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21195-dysphagia-difficulty-swallowing )
Paraliza glasnica ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17624-vocal-fold-paralysis )
Hornerov sindrom ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17836-horners-syndrome )
srčani zastoj ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21736-cardiac-arrest )
Sepsa ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12361-sepsis )
Reumatoidni artritis ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis )
Dijabetes ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes-mellitus-an-overview )
Upalna bolest crijeva ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15587-inflamatorna-bowel-disease-overview )
Migrena ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches )
fibromijalgija ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4832-fibromyalgia )
Pretilost ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21989-class-iii-obesity-formerly-known-as-morbid-obesity )
Bipolarni poremećaj ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9294-bipolar-disorder )
Alzheimerova bolest ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9164-alzheimers-disease )

Zadnji pregled od strane medicinskog stručnjaka klinike Cleveland dana 16.3.2022.

IZVORNI Č LANAK | https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation


DATUM OBJAVE | 10. kolovoza 2022
NAZOVITE CENTAR ZA TERMINE 24/7 | 866.320.4573

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation?view=print 9/9

You might also like