‫الرقم‪.................................

:‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬

‫التاريخ‪................................ :‬‬ ‫وزارة التعليم‬

‫المشفوعات‪........................... :‬‬ ‫اإلدارة العامة للتعليم بمنطقة عسير‬

‫المتوسطة العشرون والثانوية الرابعة عشر‬

‫‪/ /‬‬ ‫إلى تاريخ‬ ‫‪/ /‬‬ ‫بيان حصر االجازات االضطرارية من تاريخ‬
‫مالحظات‬ ‫توقيع الموظفة بالعلم‬ ‫اليوم‬ ‫اليوم‬ ‫اليوم‬ ‫اليوم‬ ‫اليوم‬ ‫االسم الرباعي‬ ‫م‬
‫الخامس‬ ‫الرابع‬ ‫الثالث‬ ‫الثاني‬ ‫االول‬

‫المديرة‪:‬‬ ‫الختم‬ ‫اإلدارية المسؤولة‪:‬‬

‫التوقيع‪:‬‬ ‫التوقيع‪:‬‬