Chứng minh nhân dân số 025125715 do Công an thành phố Hồ Chí Minh cấp ngày 22/06/2009. Hộ khẩu thường trú: 116/7 Dương Quảng Hàm, phường 5, quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh Tôi làm đơn này đề nghị đổi chữ đệm cho tôi trong giấy khai sinh do UBND phường Thu Thủy, thị xã Cửa Lò, tỉnh Nghệ An đăng kí ngày 28/12/2015 số 178/2015 là Hoàng Việt Tiến thành Hoàng Tiến. Lý do đổi: Do việc sử dụng chữ đệm gây ảnh hưởng đến tình cảm gia đình. Cụ thể: Do khi đi khai sinh cho tôi, bố tôi đã tự ý đặt tên khai sinh cho tôi mà không thỏa thuận, thống nhất với mẹ tôi về chữ đệm của tôi. Sau khi đi khai sinh xong, về nhà mẹ tôi không đồng ý với chữ đệm mà bố tôi đặt cho tôi.Mẹ tôi nói con là con chung; việc đặt tên cho con rất quan trọng, ảnh hưởng đến cuộc sống tinh thần của con sau này cho nên không thể một mình bố tôi quyết định đặt tên cho con được. Phải có sự thống nhất của hai vợ chồng. Việc đặt tên còn là tình cảm của cha, mẹ gửi gắm vào tên của con, mong cho con những điều tốt đẹp nhất. Mẹ tôi nói bố tôi phải đi đổi lại vì mẹ tôi không đồng ý với chữ đệm này, việc bố tôi tự ý đặt tên cho con mà không thỏa thuận, thống nhất với mẹ là không đúng. Nhưng bố tôi không đi đổi chữ đệm cho tôi vì ông nghĩ tên đã khai sinh rồi không thể thay đổi được. Vì thế mỗi khi gia đình mâu thuẫn mẹ tôi lại đem chuyện đặt tên ra chì chiết, đay nghiến bố tôi vì tự ý đặt tên cho con. Trong suốt nhiều năm qua, mẹ tôi luôn không hài lòng về chữ đệm của tôi. Bởi vậy cuộc sống của gia đình chúng tôi luôn nặng nề, bố mẹ tôi thường xuyên cãi nhau do việc đặt tên khai sinh cho tôi không theo ý của mẹ tôi. Tôi buồn và chán nản khi thấy việc sử dụng chữ đệm của tôi đã gây ảnh hưởng đến tình cảm gia đình giữa bố mẹ tôi. Do vậy tôi đề nghị được đổi chữ đệm của tôi từ Hoàng Việt Tiến thành Hoàng Tiếnnhư mong muốn của mẹ tôi và nguyện vọng của tôi để hàn gắn tình cảm giữa gia đình tôi và bố mẹ tôi. Căn cứ quy định tại điểm a, khoản 1, Điều 28 bộ luật dân sự năm 2015 thì cá nhân có quyền thay đổi tên (bao gồm tên,chữ đệm) trong trường hợp việc sử dụng tên đó gây ảnh hưởng tình cảm gia đình. Vì vậy tôi viết đơn này kính đề nghị UBND Thị xã Cửa Lò đổi chữ đệm trong giấy khai sinh cho tôi để đảm bảo việc sử dụng chữ đệm của tôi không ảnh hưởng đến tình cảm gia đình. Tôi xin trân trọng cảm ơn./. …………………, ngày tháng năm 2022 Người viết đơn