ФЕМП 4-7

Етап 1. Запит від клієнта.

Ольга П. (42 роки) звернулась через постійне емоційне спустошення.
Заміжня, у шлюбі перебуває 5 років. Працює фармацевтом понад 20 років. У
вільний час досить успішно працює приватно косметологом. Виховує сина 14
років. Син до 12 років проживав з батьками жінки. Відносити з чоловіком та
сестрою останнім часом дещо погіршились. Син досить часто дозволяє собі
вживати алкогольні напої. Часто у наслідок п’яних вихідок син був
неодноразово затриманий поліцейськими та доправлений до відділення
поліції.. Через це у сім’ї часто відбуваються сварки. Між жінкою та її сином
відсутнє взаєморозуміння, проте існує взаємозвинувачення. Жінка хоче
допомогти своїй дитині позбутися бажання часто вживати алкоголь та
нааодити відносини.У жінки погіршився сон, часто думки багато думок не
дають заснути. Син звинувачує матір у тому, що вона не розуміє його. У
жінки посилились головні болі без причини, періодично відчуває спазми в
області шлунку. Часто трапляються ситуації, коли жінці ніби бракує повітря
дихати, хоча після обстеження у лікарні жодних патологій не виявлено.
Втратила бажання займатися улюбленими справами такими як малювання та
гра на скрипці. Жінка не розуміє причину свого стану.
Етап 2. Аналіз психологічної ситуації.
У даному випадку жінка проявляє тривожні та депресивні
характеристики:
– демонструє порушення дихальної системи;
– скаржиться на поганий сон або безсоння, знижений настрій,
немотивовану зміну ставлення до раніше значущих речей та людей;
– не може виділити конкретної ситуації, що викликає стан тривоги
(описи не мають системи, яскравих ознак, здебільшого, говорить про
неприємні передчуття, небажані соматичні реакції);
– тривожність часто описує соматичними симптомами;
 – нерідко пов'язує тривожний стан з нерозумінням близьких, з
необхідністю багато працювати.
Потребу у психологічній допомозі має жінка та її син, який нібито без
причин часто вживає алкогольні напої.
Підлітковий алкоголізм — не просто серйозна проблема через те, що це
апріорі є згубною звичкою, а й тому, що перехідний вік — критичний період
у розвитку мозку. Тому вплив на нього алкоголю може завдати непоправної
шкоди мозку підростаючого покоління. Алкоголізм у підлітків розвивається
за лічені місяці. Якщо у дорослого алкоголізм формується протягом кількох
років, то підлітки значно швидше адаптуються до змін навколишнього
середовища. Тому всього за кілька місяців у дитини, яка п'є, може
розвинутися сильна алкогольна залежність. І це стосується не лише міцних
алкогольних напоїв. Нині слабоалкогольні коктейлі — саме те, чим
переважно «розважаються» сучасні школярі.
Висновки та прогноз: надання психологічної допомоги в цій ситуації
збільшує ймовірність її сприятливого розв’язання.
Етап 3. Аналіз психологічних проблем.
Ідентифікація проблеми:
Питома вага психологічної напруги утримується у позиції «Моя
напруга: мій син». Мати вважає себе винною у тому, що недостатньо
приділяла часу для сина, тому він відчував себе самотнім і почав вживати
часто алкоголь. Звідси тема провини.
Психологічний діагноз клієнтки:
Психологічна ситуація є наслідком витіснення спілкування з дитиною
на другий план. Жінка була зайнята побудовою кар’єри та бажанням
матеріально забезпечити дитину.
Основна гіпотеза:
Аналіз отриманої інформації про проблеми сина дозволяє припустити
про наявність алкогольної залежності. Підлітковий алкоголізм дуже
небезпечний сам собою, але не менш небезпечні причини, через які підліток
«іде кривою доріжкою». Які підлітки перебувають у групі ризику,
передбачити неможливо, це залежить від багатьох факторів. У даній ситуації
це може бути сукупність факторів:
Проблеми в родині. Сварки, крики батьків можуть стати причиною
алкоголізму у підлітка. Діти дуже недовірливі, за своєю натурою. Якщо
дорослі лаються, підліток, з боку, може звинувачувати у цьому себе, навіть
якщо не причетний до конфлікту дорослих. Отримуючи стрес від сварок,
підліток намагається уникнути реальності, починає вживати наркотики та
алкоголь, не бачачи іншого виходу із ситуації, бо нікому йому пояснити, що
це погано, бо батьки зайняті вирішенням «дорослих» проблем.
Поганий вплив. У підлітковому віці вважається, що пити та курити – це
«круто». Помилка в цьому живиться оточенням однолітків. Спочатку
здається, що вживання алкоголю - це так "по-дорослому", але організм
швидко до цього звикає, просить ще й ось уже підліток, сам не помічає, як
стає алкоголіком.
Хибні веселощі. Схожий із попереднім пунктом: як заведено у дорослих
– будь-яке свято чи застілля відзначається за участю спиртного. Як це бачить
підліток? Випий алкоголь – і стане весело. Підліток – це проміжний вік, коли
відзначати свята у компанії клоуна та кульок вже «не прикольно». Що
роблять підлітки? Купують випивку та веселяться по-своєму.
Пропагування. Телебачення, інтернет, банери на вулиці рясніють
рекламою спиртного. Відбувається вбирання інформації та самонавіювання,
невербальне сприйняття того, що алкоголь – це весело, цікаво, доступно,
особливо якщо є зайві кишенькові гроші чи безконтрольне виховання, коли
підліток упевнений у тому, що його не покарають.
Інтерпретація Психологічних проблем та обговорення
терапевтичного завдання:
Психолог: Нами було встановлено обставини, які призвели до даної
ситуації у відносинах в сім’ї. Простежується з Ваших слів почуття провини
«повинна була працювати день і ніч аби прогодувати дитину», «не бачила як
росте дитина». Почуття провини лише заважатиме налагодити відносини.
Клієнтка: мене цікавить що я мжу зробити в даній ситуації. Які мої
подальші дії.
Психолог: над цим ми і будемо працювати.
Етап 4. Формулювання психологічного завдання
На даному етапі надаються рекомендації матері як діяти в даній
ситуації. Припускаємо, якщо вирішиться питання з сином, то і психологічні
та соматичні симптоми зникнуть.
Рекомендації клієнтці щодо сина:
1. Спілкування.
Відсутність спілкування з мудрими батьками та педагогами змушує
дитину звертатися до інших людей, які могли б з нею поговорити. Але хто
вони та що порадять дитині?
2. Увага.
Уміння слухати означає:
- бути уважним до дитини;
- Вислуховувати його точку зору;
- приділяти увагу поглядам та почуттям дитини, не сперечаючись з
нею;
Не треба наполягати, щоб дитина вислуховувала і приймала ваші
уявлення про що-небудь. Важливо знати, чим саме зайнята ваша дитина.
Заохочуючи дитину, підтримуйте розмову, демонструйте вашу зацікавленість
у тому, що вона вам розповідає. Наприклад, запитайте: "А що було далі?" або
"Розкажи мені про це..." або "Що ти про це думаєш?"
3. Здатність поставити себе місце дитини.
Підлітку часто здається, що його проблеми ніхто ніколи не переживав.
Було б непогано показати, що ви розумієте, наскільки йому складно.
Умовтеся, що він може звернутися до вас у будь-який момент, коли йому це
дійсно необхідно. Головне, щоб дитина відчувала, що вам завжди цікаво, що
з нею відбувається.
4. Організація дозвілля.
Дуже важливо, коли батьки вміють разом займатися спортом, музикою,
малюванням чи іншим способом влаштовувати з дитиною спільне дозвілля
або вашу спільну діяльність. Для дитини важливо мати інтереси, які будуть
найдієвішим засобом захисту від тютюну, алкоголю та наркотиків.
5. Знання кола спілкування.
Дуже часто дитина вперше пробує алкоголь у колі друзів. Він може
відчувати дуже сильний тиск з боку друзів і піддаватися почуттю єднання з
натовпом. Саме від оточення багато в чому залежить поведінка дітей, їхнє
ставлення до старших, до своїх обов'язків, до школи тощо. Крім того: у
цьому віці дуже велика потяг кразного роду експериментам. Тому важливо у
цей період – постаратися взяти участь в організації дозвілля друзів дитини.
6. Пам'ятайте, що ваша дитина унікальна.
Будь-яка дитина хоче почуватися значним, особливим і необхідним.
Коли дитина відчуває, що досягла чогось, і ви радієте її досягненням,
підвищується рівень її самооцінки. А це, у свою чергу, змушує дитину
займатися кориснішими та важливішими справами, ніж вживання ПАР.
7. Батьківський приклад. Вживання дорослими алкоголю та
декларована заборона на нього для дітей дає привід до звинувачення у
нещирості, у "подвійній моралі".
Вживання так званих "дозволених" психоактивних речовин відкриває
двері дітям і для "заборонених". Не можна прагнути ідеалу у дитині, не
виховуючи ідеал у собі!
Поясніть дитині, що зловживання спиртним може призвести до
непоправних життєвих наслідків: згвалтувань, злочинів, хвороб та проблем з
оточуючими. Допоможіть зрозуміти вашій дитині, що образ спиртного,
поширений через канали ЗМІ та масової культури, не такий вже й
нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Не бійтеся говорити про
свої переживання. Логічно поясніть дитині, чому ви переживаєте та чого
боїтеся. Ваша мета – достукатися до його свідомості.
Якщо ж дитина прийшла додому у нетверезому стані, ніколи не
показуйте свою бурхливу реакцію. Досить просто спокійно сказати: "Розмова
буде завтра". Важливо, щоб ваша дитина знала, в якому б стані вона не
прийшла додому, тут вона в безпеці, і в неї немає необхідності, випивши
зайвого, залишатися вдома у друзів або малознайомої компанії, боячись
розправи і криків будинку.
Здійснюйте м'який контроль за підлітком. Не соромтеся телефонувати
їм. Молодим людям, які прагнуть незалежності, це не сподобається і,
можливо, на вас чекає бурхлива реакція у відповідь, але постарайтеся
донести до дитини, що для вас це важливо. Скажіть, що телефонуватимете
так, що ніхто не запідозрить, що ви батько: телефонуйте як друг, знайомий —
придумайте свою схему. Але повідомте, що телефонуватимете обов'язково.
Якщо вашу дитину все одно не влаштував подібний варіант, запропонуйте їй
самому кожні годину-півтори віддзвонюватися і парою фраз повідомляти, що
все в порядку, попередьте, що якщо вона не дзвонитиме у встановлений час
сама, то зателефонуйте ви.
Етап 5. Розв’язання терапевтичних завдань.
Психологічні завдання консультанта:
1. Допомогти клієнтці зрозуміти стан та причини цього стану у сина.
2. Розповісти про труднощі, які можуть виникнути при подоланні
підліткової алкогольної залежністі.
3. Здійснити разом з клієнткою аналіз взаємовідносин з сином.
4. Спрямувати клієнтку на інший розподіл свого часу, в якому більше
уваги приділяти дитині.
5. На наступній зустрічі виробити стратегію поведінки з дитиною.