BALALLATITAN KERJA (BLK) KOMUNITAS
PONPES AL-MASHDUQLYAH CIBALOK
KEIURUAN DESAIN MODE DAN TERSTTL
NOMON VIN: 2108921709
Sokrotariat Jt Peasantion Kp Cibalok 001/004 Ds. Citalom Kec. Cipongkor Keb Bandung Barat
Kode Pos 40564 Tip 0853:1655-0405 E-mail pikponpesclbalok@amall.com
AN PROGRAM
LAPORAN PERTANGGUNGJAWADAN BAN’ LATIIAN
KOMUN
Yong, bertanda tanga ali bawal inl;
Nama Ajang Humaedl, 8.Pd.d
Jnbatan
Alamat Lembaga
in BLK Komunitas Ponpes Al-Mashdugiyah
ok RT 1 RW 4 Citalem-Cipongkor-Bandung Barat-Jawa
‘Nama Bantuan Program pelatihan
erdasarkan Surat Keputusan Nomor 2,17/376/LP.00,08/VI/2022 Tanggal 22 Juni
‘Tahun 2022 dan Perjanjian Kerja Suma Nomor 2.17/116/LP.00.08 /VI/2022
mendapatkan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas sebesar $0,000,000-, (Lima Puluh Juta
Rupiah)
‘Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyampaikan laporan perlanggungjawaban
Dantuan sebagai berikut :
1, Laporan Penggunaan Jumlah Dana
Jumlah total dana yang telah direri
Jumlah total dana yang dipergunakan
Jumfah total sisa dana : Rp. 0-,
Telah menyelesaikan seluruh pekerjaan (100%) Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas
berdasarkan Perjanjian Kerja Sama tersebut di atas.
3, Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya
+ Rp, $0,000,000-(Lima Puluh. Juta Rupiah)
1p. 50,000,000-, (Lima Puluh Juta Rupiah)
ukti pengeluaran penggunaan dana bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas
sebesar Rp. $0,000.000-, (Lima Puluh Juta Rupiah) telah kami simpan sesuai dengan
Ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas
fungsional.
b. Telah menyetorkan sisa dana bantuon ke Kas Negara sebesar Rp.0-, sebagaimana Bukti
Penerimaan Negara (BPN) terlampir.
c. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Program Pelatihan BLK
Komunitas mengakibatkan kerugian Negara, maka saya
bersedia dituntut penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan,
Demikian laporan pertanggungjawaban Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas ini kari buat
dengan sesugguhnya dan penuh tanggung jawab,
Bandung Barat, 17 September 2022
Yang menerima,
‘omunitas Ponpes Al-
Dipindai dengan CamScanner