养宠有责任 填表须谨慎

有洁癖者家庭不建议领养，有 8 周岁以下孩子的家庭不建议领养，易过敏体质不建议领养。

领养必须条件：
1. 年满 18 岁；2.提供真实有效信息；3.住所允许养宠物；4 有一定

经济收入，可以承担宠物余生的开销

申请人填写

姓名 性别 年龄 婚否 生育 籍贯 职业
陶伟 男 22 否 否 河南 工程师
身份证号码 可确定领养后填写领养协议中
手机 17633811714 户口 河南
北京康德宏医疗产业科技有限公
工作单位 月收入≈ 5000
司
目前居住地址 昌平区朝凤庵村
父母居住城市 北京 手机
紧急联系人(非亲属) 手机
QQ 1512887298 微信 17633811714
微博 ID 其它
您来北京多久了？ 12 年
第一次养猫吗？ 对
您是否接受您所希望领养的小猫咪之前是流浪猫？可以

简单谈一下您对于城市流浪猫的了解和看法
可怜，又不能下定决心帮助
家庭成员是否全部同意领养动物？
可以
现在家里有动物嘛？是什么？ 没
领养动物能养多久？ 它的一辈子吧
家庭成员(现居所)都有谁？ 女朋友
是否在家中吸烟？ 是
您希望领养的猫咪是？ 大一点的，第一次养不敢养很小的
看上的猫咪已被领养是否考虑其它猫咪？ 可以
住房情况 租的房东自建房
楼房/平房 2 层平房 阳台封闭 独立阳台 租住/购买 租 整租/合租 整租
居住面积 20 左右 合租情况 租了一间但是没有公共区域，房东同意
门窗纱窗状况 完好
是否长期居住本地？ 是
未来是否移居其它城市/国家？ 不确定
工作性质是否需要经常出差？ 不确定
出差/旅行期间如何安置猫咪？ 父母
若情侣分手如何安置猫咪？ 女朋友
若女生怀孕是否继续喂养猫咪？ 听家人以及医生意见，不同意就送给其他领养人
若出现不可抗因素导致无法继续喂养领养的猫咪，会如何安置？
送给其他领养人
您认为的不可抗因素是什么？
生病无法照顾
目前没有养猫，之前有养过，请说明去向

不能容忍猫咪的什么行为？(请打✔)
抓家具 夜里玩耍 太活泼 掉毛 话痨 咬人玩 刨花盆
✔ ✔
不亲人 太黏人 太腼腆 打碎东西 尿床 不埋猫砂
✔ ✔ ✔
猫更和谁亲近 猫和孩子不对付 猫更喜欢动物

其它补充
猫表现出你不喜欢的表现你会? 管教
白天怎么安置猫咪？ 放家里
猫睡在哪儿？ 屋里，笼子或者被窝，看猫咪表现
是否让猫咪自行出门活动/散养? 愿意但是条件不允许，地形复杂
是否愿意给猫咪免疫？ 是
对免疫费用(￥200 左右)觉得? 应该
对猫咪绝育的看法？ 绝育
对绝育费用(￥1000 左右)觉得? 可以
愿意提供给猫咪怎样的食物？ 爱吃的
能力范围内可以花费多少钱/月? 300 左右吧
对救助人送猫上门家访的看法? 了解领养家庭，很好
您准备何时生小孩？对怀孕期间养猫和弓形虫问题有怎样的了解？
暂时不太了解，没有生孩子打算
若双方父母担心会影响孩子，会如何安置猫咪？

父母暂养或者找其他领养人

若自己/家人出现过敏现象，将如何处理？
返还猫咪

如果您将来的配偶不喜欢猫咪，您将怎么做？

不养

您如何理解救助人要求“不离不弃”的含义？

当做家里一份子

您没有选择购买，而是选择领养的初衷是？

给流浪猫一个家

如果猫咪生病，治疗费用不菲，您打算怎么做？

视经济情况而定，应该会选择治疗

关于猫咪您了解多少？以及您对于领养还想说些什么吗？

第一次领养，也是第一次养，希望多给点建议

我本人确定以上信息都是真实准确的，任何虚假信息都将导致无法领养。
签字 日期

非常感谢您在百忙中抽出时间耐心的填完此份领养表，请耐心等待审核！

感谢您选择以领养代替购买！