- smanjena sposobnost krvi uslijed smanjene količine homoglobina koji prenos kisik do tkiva - kl slika zavisi od vrste anemije, veličine deficita hemoglobina i stepena adaptacije organizma (dužine trajanja anemije) Stepen adaptacije je uključenje kompenzatornih mehanizama u vidu povećanog srčanog rada koja se ostvaruje ubrzanom srčanom frekvencom i povećanim minutnim volumenom. Ovako se ostvaruje ubrzana cirkulacija sa redistribucijom krvotoka ka organima koji troše više kisika (mozak), u odnosu na organe koji troše manje kisika (koža).
Fizikalni pregled: Bljedilo kože i sluznica – boja dlanova, oralna sluznica, konjuktive, brazde na dlanovima Bljedilo kože rezultat je sniženih koncentracija hemoglobina kao i redistribucija krvotoka s periferije ka vitalnim organima
2. Ikteričnost kože – hemolitičke anemije
Klinička slika anemija
3. splenomegalija – kod hemolitičke anemije 4. atrofija papila jezika uz boju crvenog mesa – perniciozna anemija 5. ragade na usnama 6. upala desni 7. tahikardija 8. hipotenzija 9. krvarenje u koži i sluznicama – aplastična anemija
Principi dijagnostike anemija
Pregled krvne slike i sternalna punkcija a) PREGLED KRVNE SLIKE: 1. koncentracija hemoglobina (niska) 2. broj eritrocita ( ne mora biti nizak) 3. hematokrit (nizak)
MCV = Hct/ brE (1L krvi) fL (vrijednost hematokrita podijelimo sa brojem eritrocita u jednoj litri krvi) Fiziološka vrijednost 83- 99 fL * Stepen anemije dobivamo nakon određivanja hematološkog indeksa ( br eritrocita, hemoglobin u krvi i hematokrit) Principi dijagnostike anemija 5. MCH (mean corpusculare hemoglobin) – prosječna vrijednost hemoglobina u eritrocitima MCH = Hgb/BrE (dijeljenje vrijednosti hemoglobina sa brojem eritrocita) Fiziološka vrijednost 27-31 pg
Principi dijagnostike anemija
6. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – srednja vrijednsot koncentracije hemoglobina po krvnom elementu (eritrocitu) MCHC = Hgb/Hct ( dijeljenje vrijednosti hemoglobina sa hematokritom) Fiziološka vrijednost 310 – 350 g/L
Principi dijagnostike anemija
7.Vrijednosti Fe u krvi Fiziološka vrijednost Fe u krvi za muškarce je 14-27 μmol/L, za žene 12-25 μmol/L Deficit anemija će se odraziti na krvnu sliku tek kad se iscpe depoi željeza u organizmu, te će liječenje anemije biti u korelaciji sa poboljšanjem krvne slike tek kad se popune ispražnjeni depoi željeza
Principi dijagnostike anemija
8. Broj retikulocita Važan prognostički znak u liječenju anemija Smanjenje broja retikulocita upućuje na deficit u proizvodnji mladih stanica u krvi zbog brojnih uzroka (smanjena masa koštane srži, krvarenje)
Principi dijagnostike anemija
9. broj leukocita 10. analiza DKS (diferencijalna krvna slika) 11. broj trombocita
Principi dijagnostike anemija
b) STERNALNA PUNKCIJA Indicirana je kod sumnje u dijagnostiku putem pregleda periferne krvi Dobiju se aspirati uzorka koštane srži za analizu (iz sternuma ili karlične kosti)