ACIBADEM

IN MARUZ KAL

DA

2017
ACIBADEM

IN MARUZ KAL

2017
BEYAN

bilgileri akademik

17/08/2017
 im ; ,

,
recinde
Tuzla Devlet H Y

iii
 Sayfa No
1

SUMMARY 3

1. 5
5

2. 8
8
8

2.3. 9

2.4. 10

2.5. 17

2.5.1. 18
19
20

2.5.4. Alerjik Reaksiyon 21

2.5.5. 22
22
27
31
31
31

3.3. 31

3.4. 32

3.5. 32

3.6. 33

3.7. 33

3.8. 34
35

3.10. 35

4. BULGULAR 36
37

iv
 40

46
50

56
57
59

64
66

67

7. KAYNAKLAR 73

8. EKLER 82

EK 1. Anket Formu 82
85

87

EK 4. 89
90

v
HBV:
HCV:
CDC:
Merkezleri)
WHO :
SSGSS:
AHA:
ANA:
S
NIOSH:

ILO:
TBC:
HDV: Hepatit D
KKK: - -kabakulak
AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome
HIV:

: Kas iskelet sistemi

vi
 Sayfa No
14

26

Tablo 3. Bir Devlet Hastanesi 32

Sosyo- 37

Tablo 5. 39

40

Tablo 7. 41

43

45

46

47

48

49

Tablo 14. - 50

Tablo Kesici 51

vii
beti Tutma 52

53

54

viii
 ZET

IN
-

kazalar ile kesici

2017, Mart bir

devlet hastanesinde r bir
devlet h
rneklem
da evrenin
(n=
Maruz K Mesleki K Belirlenmesine Y Anket Formu ile
Kesici D
dolduruldu. Bir anket
20, 25 dakika .

olup ,
ebe ve %93,1
61,3
.
, nin (%32,9) kesici delici

da %54,4 (n=31)
S
olarak sap

1
 .
du (p<0,05).
S
mesleki risklerle . Bu riskler

Anahtar kelimeler: Meslek h esici

2
SUMMARY
DETERMINE OCCUPATIONAL ACCIDENTS HEALTHCARE WORKERS,
WHO WORKS IN A STATE HOSPITAL, ARE EXPOSED TO AND THEIR
ATTITUDES ON SAFE USE OF CUTTING DRILLING TOOLS.

This research was conducted to determine occupational accidents healthcare

workers, who works in a state hospital, are exposed to and their attitudes on safe use of
cutting-drilling tools.
This descriptive study was carried out in a State Hospital between February 2017
and March 2017. This descriptive study was composed of 191 healthcare personnel who
worked in a State Hospital in the dates set. It was tried to reach all employees working at
the date of application, not selecting sample for the research. In this context, the number
of samples that would represent 91% of the population (n = 173) was reached. As means
of data collection, "Questionnaire Form for Determining Occupational Accidents
Healthcare Workers Are Exposed to" and "Attitude Scale of Healthcare Workers on Safe
Use of Cutting-Drilling Tools'' was used. The data was filled by the researcher in face-
to-face meetings. It took approximately 20-25 minutes to complete a questionnaire.
The ages of the health personnel participating in the study ranged from 23 to 62
82. It was determined that 60,1% of the participants (n =
104) were female, 47,4% (n = 82) were nurses / midwives and 93,1% of them knew the
occupational risks. 61,3% of the health workers had injuries that occurred in the work
environment and the most common was musculoskeletal injuries. Looking at the
accidents occurred in the last year, 57 (32,9%) were injured by cutting-drilling tools
and/or were exposed to blood or body fluids and the most common injuries were seen in
nurses/midwives (n=31) with 54,4% rate.
Score average in ''Attitude Scale of Healthcare Workers on Safe Use of Cutting-
The scores of the health workers got from the attitude
scale were compared with many independent variables (age, sex, occupation, night
work, etc.). Only statically meaningful difference between cognitive subscale of the
scale and totals scores was found with night shifts (p<0,05).

3
 Healthcare workers face various occupational risks that can affect their life
adversely in the work environment. It is recommended to arrange informing and training
programs regularly to minimize the mentioned risks.

Keywords: Healthcare workers, occupational injuries, cutting and drilling medical tools.

4
1.

1.1 .
leri;
bireyleri
1)

bireyler veya bu bireylerin kan vb. sebebiyle hem

(2, 3).

etmektedir (4).
(5

6).
hastaneler kadar

kesici-delici
a
(6, 7)
s ,
li
kesici delici alet yaralanmalar na ba l olarak Hepatit B
(HBV), Hepatit C (HCV) anma
olas l (7, 8).
iyon etkeni ile

5
 (3).
en s delici
3, 9).
Kontrol ve (CDC)
kutan yaralan
kesici delici
(10). her y l
yakla k 304.000 sa l an HBV, 149.000 sa l an 22.000
sa l an nda HIV enfeksiyonunun kontamine kesici delici alet ile yaralanmaya
tan olarak meydana gel (11).
analizde HCV enfeksiyonunun preva
(12).

delici
13
13
4 664
boyunca en az bir kere kesici, delici,
tespit
(10).

nin per

hekim ve

yarala mesleki kaza ve yaralanm

10). Mesleki

ABD

6
ce (15) 2, A

mi
hekim, %

(9).
(13).
Hasta v

16)
personelind
(10).

kesici delici aletler

b
bir devlet delici

mektedir.

7
2.

maruziyet s
(17).
M

(17).
(SSGSS)

(11).
ve hem de olarak kendine
(18).
5-3 kat daha fazla meslek
14, 19).
, sa aile bireylerinide etkilemektedir (20).

2.2.

(21).
, tehlikeli meslek biri olarak kabul edilir

8
(4).
a neden ol (22).

tehdit eder nu mektedir

(23).

gerekmektedir.
b zerinde pozitif
til (24).

2.3.
k hizmeti

. ve kazalara

(25).

, bili

etmenlerin
(25).
Medical
Association (AMA) ve American Hostital
s s
G
(26).

(TBC)
hizm (27).

9
 rlendirmede, s iskelet sisteminde burkulma ve
zilme, ezilme,

solun

nojenik, teratojenik, mutajenik veya kombine

etkil (28).
ve
periyodik olarak
ameliyathane
(22).

(29).

2.4. iskler
M
(30). R
va ve gluteraldehid
etkisi risk
30).
ler lerde
fazlaca
, belirtilerin

yani meslek hasta

(22).
, TBC
stresi, kas-iskelet sistemi delici cisim
riskler belirtilmektedir (22).

10
 D nyada i kazas ve meslek hastal klar na ba l
kanserler %32 ile ilk s rada yer almakta, onun ard ndan %23 ile kardiyovask ler
hastal klar gelmektedir. Hastal klar n maliyeti incelendi inde ise %40 ile kas iskelet
sistemi hastal klar en ok harcama yap lan hastal k grubu olarak kar m za kmaktad r
(31). S etkileyen tehlike ve riskler, fiziksel, kimyasal,
biyolojik, ergonomi ve psiko-sosyal
NIOSH
-sosyal tehlike .

1. Fiziksel Risk Etmenleri,

2. Biyolojik ajanlar,
3. Psiko sosyal Riskler,
4. Kimyasal ajanlar.
5.

1. Fiziksel Risk Etmenleri

fiziks zarar vericilerdir

(30 y
tik ve konjenital
(18).
a, ultrason, fotokopi makineleri, bilgisayar

, alarm ziIleri, personel hasta,

11
etmenlerindendir (32).

y
(18). lektromanyetik alana maruz
kalan nda

bilinmektedir (6).
hizmetl
kas,
(18).

2. Biyolojik Ajanlar
ile
temas, solunum/dama ve mikroorganizma ile direkt temas sonucu

(33).
ktedir. kan yoluyla bula
risk (34).
laboratuvar

(23). Otuza

HBV, HDV), HCV ve HIV

gelmektedir (23, 33).
33). HIV p

(33,35).
Solun ise; TBC
(30).

12
sorunu olup, solunum yolu . hasta

arda, TBC nda

TBC (36).

13
 Ka iskler (30)

AIDS/HIV
Amoebiasis

Brusella
Polio
Difteri Pseudomonass
Helicobacterplori
Hepatit A Riketsiya
Hepatit B
Hepatit C
Hepatit D SARS
Herpessimpleks Salmonella
Herpeszoster Scabies
Histoplazmozis Shigella
Influenze Sfiliz
Kabakulak
Stafilokoklar-MRSA
Streptokoklar

Konjonktivit Tetanoz

Leishmaniasis Tineakorporotis

3. Psiko Sosyal Riskler

Meslek h nde s yen psiko,sosyal etmenler
(30).
ti,
etkilemektedir (18).
uzluk,

gibi durumlar

14
 . verimini azaltmakta ve
m ni de art (37).
Psiko
olgusudur. iddet, bir
olumsuz etkileyen unsurlardan biri olarak
(6)
sorunlar ktedir (18).

4. Kimyasal Ajanlar

(20).

anestezik gazlar, sterilizanlar, kimyasal st

(20).

etkisi bilinmeli ve mutlaka

a olan bu
kimyasal arlarda ve ameliyathane
6).

Kimyasal tehlikelere maruz

s myasal

sitotoksik maddelerin, (20).

anti-
hastaya -
her ile temas maruziyet nedenleridir. anti-
neoplastiklere

15
 yolu ile
de olabilmektedir (32).

(18).

6). Gebelik tilen oksit maruziyeti, erken

5. Ergonomik Tehlikeler
Bilimsel
uygu rgonomi denir (24). fiziksel

abilmektedir.

asyon gibi fiziksel tehlikelere maruz

Kas- s

, fizyoterapistler,

-
temas gerektiren kal aktivitelerdir. kas,

sendromudur. B (%50-60) h

bildirilmektedir (6).
kas, is yan meslek grubu
akta 6, 33). H
uygun olmayan pozisyonda

16
 bacak
kas, iskelet sis (18).

nem ve
vb. gibi uygun (24).

(24).

2.5.

da personel
, rn
alanlarda

(38).

(10). Yedi y
gerekirken
,
tir (3).
delici aletle meydana
gelen yaralanmalar, kan, ya
iskelet
r (22).

17
2.5.1.
Kesici ve delici alet denince, din penet
sebep laboratuar
aletleri
29
personeli risk
r.
kez
kesici, delici alet yaralanm
hekim (%28)ve teknisyenlerin
(%15) oldu ,
da delici kesici alet
maruz kal 39).
delici aletlerle yaralanma

polikliniklerde, laboratuarda
belirtilmektedir (23).

birlikte
k oranda olup 39). tek
aletlerin yla, hastadan has
derecede (40).
Kesici ndae ebranlara kan
Kesici delici alet
nda enfeksiyonun , yaralanma
(40).
Enf
etkilemektedir.
- - ma
riski % 0-0,9 o (40).

18
 Kesici delici yaralanmalar ile viral ve enfeksiyon aja
ciddi bir sorun olmaya
(40). delici

sici
ak
29).
Kesici olarak,
mebrandan

ve bilgilerin
(23).

bol su ile y
(23).
Kontamine aletlerden

toplanmas (23).
bilecekleri kesici nusunda
).

mater runudur (39).

ta sekresyonlar, serebrospinal,
sinoviyal, plevral, peritoneal, perikardiyal

41). kan

19
veya, kanla kontamine veya yale

Sistemik enfeksiyon HBV, HCV, HDV ve HIV

(35).

(23).
% 1-
b ise % 0,1-20

nda HBV riski daha

r 40). Bu viral

nde bulundurmak gerekir. Bunlar

enza,
simpleks, SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), Neisseriameningitidis,
(23).

bildirilmektedir. Kontamine kesici delici aletler

(40).

2.5.3. Kas
Kas em, kas, ligament, tendon gibi
olmakla
birlikte
(14).

20
 yla
ve yar Kas iskelet sistemi

, fizyoterapist, laboratuvar
kas-iskelet sistemi

ergonomik

iskelet sistemi yaralanmala 38).

kas
genel olarak
kas-
(14).

2.5.4. Alerjik Reaksiyon

sorunu ve hatta me

sistemik (4).
Lateks i eren e
kontak dermatit olup k
bo az nda g c klanma hissi, kuru ks r k abdominal
(43). Lateks alerjenlerine
ik reaksiyon daha ciddi olup anafilaktik reaksiyona kadar
ilerleyebilmektedir. klorheksidin

21
 lerleyebilen
ciddi alerjik reaksiyonlara da ne tir (42).

2.5.5.
K fiziksel
yaralanma,
da
si WHO

s
sosyal bir sorundur. S
her hangi bir bireyden gelen,
tehdit, li durum olarak

(44) .

bu eylem
a .

ve

38, 44).

S n

. Bir

22
 (45).

ma ve temas
ulamak gerekir (34).

(20) .

n yetmezlik du
(46).

(46). Temel
e

(6).

grib n veriler
(6).

da devam ettirilmelidir (41).

23
uygulanacak ortak
1.
enfekte
kabul edilerek lar.
2.
eldiven giyme, 13).
3.
temas riski
riski varsa, kan

so
4.
kontamine olursa d

5. an
sonra
ld ktan sonra i eri ekilebilir ya da i nenin zerine kayan
ba l k sistemleri olan enjekt rler kullan lmas n n sa lanmas ve temin edilmesi

6.

uygun .
7.
ve
e
.

24
8.
kadar

9.

10.

immunsupres
11. steril

olan
(3,
13, 34).

25
Tablo 2. (46)

A Doz

Tetanoz difteri (Td/Tdap) Ba Ba

1M, 0,1,6-12. aylar; T veya son 10
ba anlar
olanlar.

- - 4 hafta arayla 2 dozKKK

kabakulak (KKK)
3 doz 0, 612.aylar (IM) Risk ta anlardan
Hepatit A mutfak personeli, yenido-

rev
yapan veya kronik

Hepatit A IgG negatif

olanlar.
4-8 hafta arayla iki kez

Hepatit B
6.ay) (IM)
-
HBc-IgG, antiHBc-total ve
anti-

0.5 ml I M

26
2.7.

, sosyal, ruhsal ve bedensel zararlardan

(24).

gerekmektedir.
yla
ko belirtilmektedir (24).
kurumlarda

ptanarak ortadan verimlil

. Son yirm SG
k sisteminde

(47).

zorunluluk ka
r (24). Kamu

ve bu uzmanlarca ku

(24).

birimlerinin

(24). risk
S
ise a (30).
vlendirilen
uzm . e
kurumlarda

27
e da beraberinde getirmektedir
(30).
ILO

6).
Health
Commission-

22).
S

ge
de (10).

riskler
ruyucu

(10).

tesi
(48).

28
 bu

(10).

6 Nisan

(10)

1.
2.
3.
4.
5.

hli Resmi

in hayata
bilg (6).

29
 dir. S
s tehlike ve riskler
konusunda bilgilendirilmesi, eriyodik
muayeneler,s evre
,s ,
,
h gerekir (22).

30
ile kesici
tipte

nelerdir?

bir devlet hastanesi 2017, Mart

(n=191) bir devlet hastanesi 2017, Mart 2017

l k memuru/ATT, 11
r ntgen teknisyeni, 7 anestezi teknisyeni, 8 laboratuvar teknisyeni, 5 eczac , 2
odyolog, olu turmaktad r.

31
Tablo 3. Bir Devlet Hastanesinde an ve Ara t rma Kapsam nda Ula lan
Ki i Say lar

Meslek Grubu an Ki i Ula lan Ki i Ula

Say s Say s
Hekim, 51 42 82,35
lk 83 82 98,79
memuru/ATT
R ntgen teknisyeni 11 8 72,72
Anestezi teknisyeni 7 5 71,42
Laboratuvar 8 8 100
teknisyeni
Eczac 5 5 100
Odyolog 2 1 50
24 22 91,66
sekreter/Memur
TOPLAM 191 173 90,57

2017, Mart 2017

173 s
belirlenen tarihte kurumda bulunmayanlar (izin, rapor vb.
ini temsil etmektedir.

temsil etmektedir. genellenemez.

32
 25 dakika

3.7.
Veri

anket formu (Ek-1)

i (Ek-2)

anket formu:
s

Soru 19.

delici
:
cha (49)
kesici-

33
 1)
2)
3)
4)
5)

1)
rum (2 puan),
3)
4)
5)
-
-d

edilmektedir. Bu

pua
dir.

11.2016 tarih
Hastaneleri

07.02.2017 tarih 35778018 774.99 Say -3; Ek-4).

34
 parametrelerin normal

2017, Mart

sunuldu.

35
4. BULGULAR

ait bulgular u
ba tir:

4.1. S .

4.2.

bulgular.

4 .

4.4. -
.

36
4

Tablo 4 (N=173)
Min-Maks
23-62
0,5-30
0,5-37
35-100
n %
55 31,8
35-39 42 24,3
40-44 46 26,6
30 17,3
104 60,1
Cinsiyet
Erkek 69 39,9
Evli 130 75,1
Medeni durum
Bekar 43 24,9
Lise 21 12,1
56 32,4
Lisans 52 30,1
44 25,4
82 47,4
Hekim 42 24,3
22 12,7
Laboratuar teknikeri 8 4,6
Meslek
8 4,6
Anestezi teknikeri 5 2,9
5 2,9
Odyometri teknikeri 1 0,6
Poliklinik 47 27,2
Acil 37 21,4
21 12,1
Klinik 18 10,4
Ameliyathane 14 8,1
Laboratuar 13 7,5
Radyoloji 10 5,8
5 2,9
Teknik servis 5 2,9
Eczane 2 1,2
1 0,6
Evet 129 74,6
44 25,4

Tablo 4

35- -

37
38
Tablo 5.
n %
Var 45 26,0
Yok 128 74,0
Hipertansiyon 9 20,0
veya alerji 7 15,6
Diyabet 5 11,1
5 11,1
Kanser 4 8,9
Migren 4 8,9
Hipertroidi 4 8,9
16 35,6
Var 49 28,3
Yok 124 71,7
Var 55 31,8
Yok 118 68,2
Uykusuzluk ve yorgunluk 110 85,3
Sinirlik ve ajitasyon 83 64,3
65 54.4
50 38,8
Gece
48 37,2
42 32,6
13 10,1
8 6,2

Tablo 5

39
4.2.

Tablo 6 Durumu (N=173)

n %

Evet 161 93,1

Meslek risklerini bilme
12 6,9

40
Tablo 7

n %

108 62,4
102 59,0
33 19,1
24 13,9
5 2,9
Evet 94 53,4
82 46,6
Dezenfektanlar 61 64,9
Antiseptikler 50 53,2
32 34,0
Enjeksiyon ve pansuman 30 31,9

Anestetik 15 16,0
Ameliyathane aletleri 14 14,9
11 11,7
Radyoaktif maddeler 2 2,1
1 1,1
Evet 106 61,3
67 38,7
57 53,8
55 51,9
51 48,1
Varis 28 26,4
Psikolojik sorunlar 23 21,7
Egzama 11 10,4
Hepatit B 2 1,9
Evet 67 38,1
109 61,9
Evet 62 35,2
114 64,8

* .

41
 ik

enfek

42
Tablo 8

n %

Eldiven 146 84,4

109 63,0
*
Maske 120 69,4
Dezenfeksiyon 121 69,9
95 54,9
Evet 5 2,9
137 79,2
31 17,9
10 5,8
80 46,2
Orta 70 40,5
11 6,4
2 1,2
6 3,5
62 35,8
Orta 69 39,9
27 15,6
9 5,2

.
yle,
ksiyo

43
orta derec

44
Tablo 9
n %

Hepatit B 146 84,4

Tetanoz 93 53,8
Grip 51 29,5
BCG 40 23,1
Menengokok 2 1,2
Evet 155 89,6
bilme 18 10,4

Tablo 9

45
4.3.

Tablo 10.
Mesleki n* %
Kazalar

Kesici delici alet 117 67,6

Cerrahi aletlerle yaralanmalar 18 10,4
* 13 7,5
meydana gelen kazalar
mesleki kazalar 12 6,9
ilgili kazalar 8 4,6
2 1,2

46
Tablo 11. Son bir
n %

Evet 32 18,2
144 81,8
Evet 41 23,3
maruz kalma 135 76,7
kesici, delici alet ve/veya Evet 57 32,9
116 67,1
12 21,1
9 15,8
5 8,8
5 8,8
5 8,8
*Kesici, delici alet yaralanma nedeni
5 8,8
(n=57)
5 8,8
3 5,3
1 1,8
1 1,8
Hastadan kan alma 1 1,8
Min-Maks

2-12

Tablo 11 mesleki

e pansuman,

veya
.

47
Tablo 12
Eldiven Giyme n %

Evet 143 81,3

Eldiven Giyme 19 10,8
Bazen 14 8,0

48
Tablo 13

n %
Uygulamalar

36 63,2
20 35,1
Birim sorumlusuna haber verme 16 28,1
*Yaralanmadan sonra
Olay bildirim formu doldurma 12 21,1
(n=57)
3 5,3
2 3,5
1 1,8
Evet 37 21,0
rapor etme 139 79,0
28 75,7
Rapor edilen Birim 9 24,3
Birim Sorumlusuna 7 18,9

mlusuna rapor

49
4.

Tablo 14.

Min-Maks

32-56
15-29
7-28
Toplam 68-112

Tablo 14

puanlar 15 ile 29

50
Tablo 15. Kesici

Toplam
Sosyo Demografik

<35
35-39
40-44

F; p 0,559; 0,643 0,030; 0,993 0,795; 0,498 0,509; 0,677

Cinsiyet Erkek
t; p -1,258; 0,210 -1,695; 0,092 -0,745; 0,457 -1,595; 0,113
Evli
Medeni
Bekar
durum
t; p 1,360; 0,176 -0,438; 0,662 -0,143; 0,887 0,501; 0,617

Lisans

F; p 0,521; 0,595 1,538; 0,218 1,526; 0,220 0,802; 0,450

Hekim
Meslek

F; p 0,565; 0,569 2,424; 0,092 2,848; 0,061 0,509; 0,602

Tablo 15 - kesici-

r.

51
Tablo 16.
Kesici

Toplam

Poliklinik
Acil

Klinik
Laboratuar
birim/servis
Radyoloji
Ameliyathane

F; p 1,935; 0,067 1,267; 0,270 1,977; 0,061 1,948; 0,065

Evet
birimde gece
t; p -2,651; 0,009** -0,809; 0,419 -0,927; 0,355 -2,099; 0,037*
t; Student t Testi *p<0,05 **p<0,01

kesici

37; p<0,05).

52
Tablo 17

Meslekte Ortalama
S S S
r p r p r p

-0,022 0,778 0,013 0,871 0,066 0,389

0,043 0,572 -0,090 0,238 0,163 0,033*
0,071 0,353 0,123 0,108 0,163 0,032*
Toplam 0,035 0,644 0,030 0,698 0,164 0,031*
Pearson Korelasyon Analizi *p<0,05

e
kesici

(p>0,05).

0,032; p3: 0,031, p<0,05).

53
Tablo 18.

Toplam

Evet 43,00 0 0
17,70
t; p -0,332; 0,740 1,388; 0,167 1,775; 0,078 1,093; 0,276
Evet 0
0
t; p 0,031; 0,975 1,33; 0,183 0,097; 0,923 0,525; 0,600
delici Evet

t; p
-0,247; 0,805 0,879; 0,381 -1,236; 0,218 -0,372; 0,710
kalma
Evet 82,20
0
kalma t; p -0,674; 0,501 -0,381; 0,704 -0,165; 0,869 -0,564; 0,574
Evet

t; p
-0,533; 0,594 -0,920; 0,359 1,334; 0,184 -0,013; 0,990

Evet 0
0
t; p -0,409; 0,683 -0,038; 0,970 1,052; 0,294 0,236; 0,814
Lateks eldivenlerden Evet 43,40
21,60 17,20 0
t; p -1,343; 0,181 0,328; 0,743 0,130; 0,897 -0,537; 0,592
Evet
0
17,00 0
gerekenleri bilme
F; p 1,252; 0,289 2,009; 0,137 0,284; 0,753 0,685; 0,506
Evet
Eldiven giyme
t; p -1,950; 0,054 -0,679; 0,498 -0,513; 0,609 -1,514; 0,132
Evet
,00
t; p 0,556; 0,579 -0,035; 0,972 0,557; 0,578 0,531; 0,596
t; Student t Testi
Tablo 18

54
do

55
5.

mesleki kazalar ile

5.1. e .

5.2.

5 .
5.4.
.

56
 9)

dir (50, 51).

%81,7 5 (10)

ve

(2012)
52
ireler,
en fazla yorgunluk (%59,3), sinirlilik ve ajitasyon (%56,7) ve uykusuzluk (%51)
53).
. Owens (2007)

belirtmektedir (54). (2009

50).

55). ve ark (2012)

24

57
 erine olumsuz etkilerinin fazla

58
5.2.

(56).

etkilemektedir (57

58).

(59).

.
ezenfektanlar, antiseptikler, radyoaktif maddeler,
r

60
mle

(33).
%52,5 oran

(53). Hatta bile

, deskinden gelen personel
.

(61, 62).

59
edilmektedir (63

ola

64).
(2008)

(65).

kas iskelet sistemi

66
kas iskelet
sistemi

60
 52, 66). Bu durum

2007
(2011) n

(67, 68, 69, 71).

79,2
gereken Tablo 8).

yorumlanabilir. Kaza
ha
sebebiyle

Tablo 8) (

61
 (67).

(32)
astaneden hastaneye
.

yeterl d

).

(50, 70)

.
birisi de

(45).

72).

(2013
%87, 77,

62
 (67, 69, 73).
%95,6 (74).

-
-
3

75). BCG
etki lirsizdir. Bu nedenle BCG

ilac TBC
ildir. Hastanelerde TBC enfeksiyonunun

bildirmektedir (75, 76).

-
ise %10-

belirtilmektedir (77
76

nme,

63
 ).

gerekmektedir.

5
CDC 5,
79).
s

(2006)
bir kez kesici delici
(80). (2015)
105 (%32,2)' -delici
alet ile (81).
herhangi bir mesleki kaz
s -%43, (67).
son 12
ayda 1, 3 kez bir kesici (69).
ku
da perkutan

(78).

64
 82).

79) .

(2013)
n (2014)
(68, 69).

65
5.

68 ile 112
.

-
max:110) (51).
osyo demografik zelliklerine
g kesici delici t aletleri g
k y tutum p
Tablo 15).

bir
far
ve
hekim

kurumda riskli alanl

66
6.

Tuzla Devlet Hastanesi

kesici-

1.

2.

3.

4.

5.

6.
nun

7.

67
8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

%7,5

68
15.

16.

17.

18.
19.

20.

21.

22.

69
23.

,05).
24.

25.

(p:0,009; p<0,01).

70
 .

1.

gerekli
olan

2.
enfeksiyondan
,
.
eldiven ve di er koruyucu malzemeler sa

3.
Kesici-

4. Kesici ekle
konusunda

y
s p
5. Meslek hasta ar olan yasalar ve
bilgilendirilmelidir.

6. S

astanenin .

71
7.

72
7. KAYNAKLAR

1.

2
S
Akademisyenleri Dergisi. 2016:3-3

3.

-2

4. k-Szubzda A, Niemcewicz M, Witt M, Marciniak-

Healthcare Workers
Agricultural and Environmental Medicine. 2012, vol. 19, no. 3, pp. 523 527,
2012

5. , .
http://www.saglikistatistikleri.gov.tr/dosyalar/SIY_2015.pdf
10.02.2017

6. .

7. Ndejjo R, Musinguzi G, Yu X, Buregyeya E, Musoke D, Wang JS, Halage AA,

Whalen C, Bazeyo W, Williams F.S sempebwa J.Journal of Environmental and
Public Health Volume 2015

prospective cohortstudy on musculos keletal risk factors for long-term

sicknessabsence among l Archives
of Occupational and Environmental Health. 2012, vol. 85, no. 6, pp. 615 622..

9. Swetharani K, Vinod KV, Hamide A, Dutta TK, Harichandrakumar KT.Awareness of

blood-borne infection sandburden of occupational exposuresto blood and body
fluid samong healthcare personnel in a tertiary careteaching hospital.Indian J
OccupEnvironMed. 2016 Sep-Dec;20(3):138-143.

73
10.

.
2014 :22-28

11. Puro V, De Carli G, Cicalini S. , European Occupational Post- Exposure

Prophylaxis Study Group. Europeanrecommendations forthemanagement of
healthcare Workers occupationall yexposedto hepatitis B virusand hepatitis C
virus.Euro Surveill 2005;10:260-4.

12. Westermann C, ClaudiaPeters C, Lisiak B, Lamberti M, Nienhaus A.

Theprevalence of hepatitis C among healthcare workers: a systematic reviewand
meta-analysis. Occup Environ Med 2015;0:1 9. doi:10.1136/oemed-2015-
102879.

13. delici
.
. 2009;2(3):70-9,.

hekimlerin mesleki risklerinin irdelenmesi.

15. Centers for Disease Control and Prevention. Nationa lInstitute for Occupational
Safetyand Health. Guidelines For Protecting TheSafetyand Health of Health
Care Workers.https://www.cdc.gov/niosh/docs/88-119/pdfs/88-119.pdf
Tarihi: 17.04.2017.

16.
27897, 6 Nisan 2011.

. 2011;10:31-44.

74
18.
.barisyilmaz.yolasite.com/res
a.docx : 22.11.2016.

19. Tandel SA, Pindek S, Spector PE. Being Calledto Safety: Occupational Callings and
Safety Climate in the Emergency Medical Services. J Occup Environ Med.
2016, 58(12):1245-1249.

349-74.

21. .
http://w2.anadolu.edu.tr/aos/kitap/EHSM/1207/unite03.pdf
17.04.2017.

22. Hastane
. rgisi. 2006, 10(3):44-51.

- .
lizasyon Dezenfeksiyon Kongresi. 2007
s:385-391.

-
268.

kesici-

. 2013
Nimet Ovayolu)

Preventive
Medicine Bulletin, 2012: 11(4), s: 373-382

27. World Health Organization. Joint WHO/ILO policyguidelines on improving

healthworker Access toprevention, treatment and careservices for HIV and TB,
28 April

75
 2010.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44467/1/9789241500692_eng.pdf.

28. Guidelines for Protecting the Safety and Health of Health Care Workers, NIOSH
Publication No. 88-119. http://www.cdc.gov/niosh/docs/88-119/

Hizmetleri Dergisi. 2008; 3, (9): 17-37. 2006;21(3):189-193

- 21

-527

riskler.
s:63-73

Copur E, Tanir F. Occupational Risks of Health

Professionals in Turkeyas an Emerging Economy. Ann Glob Health. 2015,
81(4), 522-9.

Ocak 2008. S:255-257

http://www.floradergisi.org

olarak kabul edilebilir mi?.

37. ,
- -193

. TSK
-302

klinikleri

76
 .
-8

. 2014: 15(3) 297- 300

41. Aygen B. Kesici-

Ankem Dergi. 2003 no. 3 s:157-163

-72.

etkileri. -124

Anadolu Psikiyatri Dergisi.

2002; 3, s: 147-154

2016.http://meramtip.com.tr/kalite/dosyalar/rehberler/eriskin-
bagisiklama.pdf

. Ankem Derg 2014;28(Ek

2):199-206

Hastanelerde

-154

27214. 29 Nisan 2009.

: 2009

77
 Afyonkarahisar. 2009

Kahraman B. Bir
-delici
Hasek
s:168-171

.
n: Yrd.

05
Dr. Z. Nazan Alparslan)

54. Owens JA. Sleep Loss And Fatigue In Healthcare Professional. Journal of Perinatal
& Neonatal Nursing 2007; 21: 92-100.

55. Caruso CC. Negative impacts of shift work and long workhours. Rehabil Nurs.
2014, 39(1):16-25

Dergisi.2010; 5, (15): 17-30.

57. Zolot J. Nurse Perception of Work place Safety Affects Patient Care. Am J Nurs.
2017, 117(2):14

58. Erkan S ve Zencir M. Bir

.
-61.

59. Grau Giner A, Fornieles

Ruiz MJ, Gisbert In

78
 The StaffIn Suspected Hazard. Rev
Enferm. 2016 May;39(5):8-13.

60. Shao J, Tang L, Ye Z. Measuring the Nursing Work Environment in Mainland

China: Further Development of the Chinese Nursing Work Environment Scale.
Nurs Res. 2017, 66(4), 311-322

61.
i. J Turk Soc Intens Care 2015; 13: 122-128.

.
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2008;7(6):547-554

63. Vardaman JM, Cornell PT, Allen DG, Gondo MB, Muslin IS, Mobley RN, Brock
ME, Sigmon TL.Part of thejob: the role of physical work conditions in the nurse
turnover process HealthCare Manage Rev. 2014, 39(2),164-73

64. Alavi SS, Dabbagh ST2, Abbasi M, Mehrdad R.Medical radiation workers'
knowledge, attitude, and practic etoprotect them selves again stionizin
gradiation in Tehran Province, Iran. J Educ Health Promot. 2017, 5;6:58.

65. Lie JA, Kjaerheim K, Tynes T. Ionizin gradiation exposure and cancer risk among
Norwegian nurses. Eur J Cancer Prev. 2008 Aug;17(4):369-75.

66. Lee SJ, Faucett J, Gillen M, Krause N, Landry L. Risk perception of musculos
keletalin jury among critical carenurses. Nursing Research, 2013, 62(1),36-44

67
Hastanelerinde

Galip Ekuklu).

68. Kesici ve delici alet

. Klimik Dergisi
2014; 27(3): 95-8

69. D,
delici aletle yaralanma durumla
Bilimleri Dergisi, 2013;16:1

79
70 . Doktora Tezi.

71. H.
-15)

72. Ishimaru T, Wada K, Smith DR. A consensus for occupational healthman agement
of healthcare workersin fected with humanim munodeficiency virus, hepatitis B
virus, and / orhepatitis C virus. J Occup Health. 2017, 25;59(3):304-308.

73

65.

74
beliefsand practices of occupational physician stowards vaccinations of
healthcare workers: A crosssectional pilot study in North-EasternItaly. Int J
Occup Med Environ Health. 2017 Jun 29. pii: 64786. doi:
10.13075/ijomeh.1896.00895. [Epubahead of print]

75. Kiter G, korunma. Toraks Dergisi. 2001;2(1):85-90

76.
http://dosyasb.saglik.gov.tr/Eklenti/2867 15.04.2017

77. Weber DJ, Orenstein W, Rutala WA. How to improve influenza vaccinecover age of
healthcare personnel. Isr J Health Policy Res. 2016, 16;5:61.

78.
A (H1N1) 2009
-17

79. Bush C, Schmid K, Rupp ME, Watanabe-Galloway S, Wolford B, Sandkovsky U.

Blood borne pathogenex posures: Difference in report ingrates and individual
predictor samong healthcare personnel. Am J Infect Control. 2017 1;45(4):372-
376.

80 -

80
81

Bursa-

82. Motaarefi H, Mahmoudi H, Mohammadi E, Hasanpour-Dehkordi A. Factors

Associated with Needlestick Injuries in Healthcare Occupations: A Systematic
Review. J Clin Diagn Res. 2016 Aug;10(8):IE01-IE04. doi:
10.7860/JCDR/2016/17973.8221.

81
8. EKLER

EK- 1
Anket Formu

Kesici-Delici T bbi
m
-delici aletlerin

sa

1. Cinsiyetiniz:
2.
() ( ) Doktor
()Anestezi Teknisyeni/Teknikeri
( ) Laboratuvar Teknisyeni/Teknikeri ()

3. Medeni durumunuz: ( ) Evli ( ) Bekar

4. )
5.
6.
7.
8.
9.
10.

11.
12.

( )Uykusuzluk Yorgunluk

( )Sinirlilik, ajitasyon

13.

82
14.

Kurumunuz Siz
)Or
15.
() ()Evet (
16.

( ) Eldiven
()
( ) Maske
( ) Dezenfeksiyon
17.
()
( ) Hepatit-B
( ) Egzama

( ) Varis ()
()
18.

( )BCG ( )Grip
( )Hepatit B (
( )Menengokok .....................
( )Tetanoz
19.
Evet ( )

20.

21.

( )Kimyasal maddelerin (dezenfektan,

kesikleri, kaza ve yaralanmalar

( ) Cerrahi aletlerle yaralanmalar

83
22.

(
( ()

(
()Ameliyat ve pansuman

( ) Hastadan kan alma

( ) Malzeme temizlerken

23.
24.
r)
i aretleyebilirsiniz)
( ) Birim sorumluma haber verdim ()
( ) Olay bildirim formu doldurdum ( ) As
() ( ) Di
() ...................................
()
25.

26.
-

( ) Antiseptikler
( ) Dezenfektanlar ( ) Sterilizasyon cihazlar
( ) Anestetik maddeler

( ) Ameliyathane aletleri
( ) Radyoaktif maddeler

27.
28.

29.

30. -

84
EK-2
Sa l -Delici T m

1.Kesici-delici alet ile yaralanma sonras

2.Enjeksiyon uygulamalar nda aseptik

gerekti ine inan yorum.
3.Tan k oldu um kesici-delici alet
yaralanmalar

lan birimlerde t bbi at k

kutusu bulundurulmal d r.
5.Kesici-delici alet ile yaralan rsam

m.
7.Hepatit B as s lk
HBV(+) hastalara verdikleri
tetkik, tedavi ve bak
almalar na gerek olmad n

i vb.) varsa kesici-

delici aletlerle yaralanma riski artar.
9. Kesici-delici alet yaralanmalar ndan sonra
t una inan yorum.
10.Kesici-
sa l
yaralan
inan yorum.
11.Kesici-delici alet yaralanmalar ndan sonra
kaynak hastadan ve sa l
serolojik inceleme gereklidir.
12.Kesici-delici alet ile yaralan rsam
enfeksiyon kontrol birimine bildirmem.
v lar n
s ndan risk

edilmesi gerekti ine inan yorum.

85
 -delici

16.Enjeksiyon uygularken eldiven

18.Kesici-

20.Kesici-delici alet

21.Kesici-delici alet ile yaralanma riski olan

durumlarda daha dikkatli davranmam.

kesici-delici

25.Acil durumlarda kesici-delici aletlerle

gereklidir.

86
 EK -3
Etik Kurul K

87
88
 EK-4
stanbul li Kamu Hastaneler B G S A zni

89
EK-5

01.07.1983
T.C. TC Kimlik No 37223006632
E-mail ozenirsongul@gmail.com Tel 0536 464 9551

2016
Lisans(Tezsiz)
Lisans 2003
Lise Yalova Lisesi 1999

Kurum -
1. Tuzla Devlet Hastanesi 2011-
2. Siverek Devlet Hastanesi 2005-2011
3. Tufanbeyli Devlet Hastanesi 2004-2005

Yazma*
Orta Orta Orta

57,08 55,27 53,59

Bilgisayar Bilgisi
Program Kullanmabecerisi
Microsoft Office

Sertifika Tarih

2013

90