Teeth &Supporting Struc

1
 ‫‪ ‬الفهرس‪:‬‬

‫‪ .1‬بنية األسنان والنسج الداعمة ‪3 ...................................‬‬

‫‪.2‬معالم تشريحية للفك العلوي‪8.....................................‬‬

‫‪.3‬معالم تشريحية للفك السفلي‪22...................................‬‬

‫‪.4‬صور بانورامية‪22..........................................................‬‬

‫‪.2‬نخور سنية‪22...............................................................‬‬

‫‪.6‬األمراض حول السنية ‪33...............................................‬‬

‫‪.7‬االمراض حول الذروية‪36..............................................‬‬

‫‪.8‬االضطرابات في حجم االسنان‪42...................................‬‬

‫‪.2‬االضطرابات في عدد األسنان‪43...................................‬‬

‫‪ .12‬االضطرابات في شكل االسنان ‪44...............................‬‬

‫‪ .11‬االضطرابات المكتسبة واللبية‪23................................‬‬

‫‪ .12‬بزوغ االسنان‪27.........................................................‬‬

‫‪ .13‬امتصاص االسنان‪61 .................................................‬‬

‫‪2‬‬
 ‫بنية األسنان والنسج الداعمة‬

‫‪Teeth &Supporting Struct‬‬

‫الميناء ‪Enamel‬‬
‫معدنية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مكون من ‪ %26‬مواد‬
‫ّ‬ ‫السنية تمعدناً‪ ،‬وهو‬
‫ّ‬ ‫أكثر األنسجة‬

‫الشعاعي‬
‫ّ‬ ‫التاجي للعاج‪ ،‬و ُيعد مظهره‬
‫ّ‬ ‫شعاعياّ ‪ :‬يغطي الجزء‬
‫هام لتشخيص اآلفات النخر ّية‪.‬‬
‫السليم ّ‬

‫العاج ‪:Dentin‬‬
‫كل من تاج وجذر السن‪.‬‬
‫ُيش ّكل الجزء األكبر من السن ويوجد في ٍّ‬
‫أقل ظاللية من الميناء ‪ enamel‬والصفيحة‬
‫شعاعياً‪ :‬ظليل ولك ّنه ّ‬
‫القاسية ‪. lamina dura‬‬

‫‪3‬‬
 ‫المالط ‪: Cementum‬‬
‫طبقة رقيقة من نسيج متكلّس يساير جذر السن‪.‬‬

‫شعاعياً ‪:‬بالرغم من اإلشارة الحمراء في هذه الصورة فالمالط ال‬

‫َيظهر دائماً شعاعياً لرقّته وذلك لقلّة التباين بينه وبين العاج‬
‫باستثناء بعض‬
‫الحاالت مثل‬
‫فرط الضخامة‬
‫المالطية‬
‫ّ‬
‫(فرط تص ّنع‬
‫المالط‬

‫‪) Hypercementosis‬حيث يظهر زيادة في المالط بشكل واضح‪.‬‬

‫اللبية والقناة الجذر ّية ‪Pulp chamber and root‬‬

‫ّ‬ ‫الحجرة‬
‫‪:canal‬‬
‫حيززززز دالززززل السززززن‬
‫ّ‬
‫يسزززكن فيزززه اللززز‬
‫السني ‪Dental Pulp‬‬
‫ّ‬
‫شززعاعياً ‪ :‬شززا ّ علزز‬
‫األشعة‬

‫‪4‬‬
 ‫السني ‪:periodontal ligament spac‬‬
‫ّ‬ ‫الرباط حول‬
‫الجزء بين السن‬
‫والصفيحة القاسية‪.‬‬

‫شعاعياً‬
‫كحيز شزا ّ بزين‬
‫ّ‬ ‫يظهر‬
‫الجززززززذر والصززززززفيحة‬
‫القاسية‪. lamina dura‬‬

‫السنخي‬
‫ّ‬ ‫النتوء‬
‫‪Alveolar crest‬‬
‫السنخي الممتد بين األسنان‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الجزء األكثر تاجياً من الناتئ‬

‫شززززززززززعاعياً‬
‫مظهززززززززززره‬
‫زززززززعاعي‬
‫ّ‬ ‫الشز‬
‫يعطززي سززمة‬
‫زززززية‬
‫تشخيصز ّ‬
‫لآلفززات حززول‬
‫السنية‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪5‬‬
 ‫األقنية المغذية ‪Nutrient canals‬‬
‫عصبية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫وعائية‬
‫ّ‬ ‫هذه األقنية تحمل حزمة‬

‫شعاعياً تظهر كخطوط شافّة عل األشعة واضحة المعالم‬

‫السفلية‬
‫ّ‬ ‫ويمكن رؤيتها في المنطقة الذرو ّية للقواطع‬

‫‪ molars‬واألرحاء العلو ّية ‪Mandibular incisor‬‬

‫الفكية)‪Mandibular .‬‬
‫ّ‬ ‫(منطقة الجيوب‬

‫السني ‪Dental follicle‬‬

‫ّ‬ ‫الجراب‬
‫حيز شا ّ عل األشعة بين تاج السن غير البازغ والعظم المحيط‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪6‬‬
 ‫الصفيحة القاسية ‪Lamina dura‬‬
‫طبقة رقيقة من العظم الكثيف المحيط بالجذر‪.‬‬

‫السزني‪،‬‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً تظهر كخط ظليل عل األشعة مجاور للرباط حزول‬
‫شعاعي‬
‫ّ‬ ‫المظهر ال‬
‫لها يعطزي سزمة‬
‫زززززززززززية‬
‫ّ‬ ‫تشخيصز‬
‫لآلفزززززات حزززززول‬
‫الذرو ّيزززة وحزززول‬
‫السنية‪.‬‬
‫ّ‬

‫السنية ‪Dental papilla‬‬

‫ّ‬ ‫الحليمة‬
‫شعاعياً تظهر‬
‫كمنطقة شافّة‬
‫عل األشعة‬
‫عند ذروة السن‬
‫في طور البزوغ‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫السنخي ‪Alveolar bone‬‬
‫ّ‬ ‫العظم‬
‫يتوضع بين الصفائح القشر ّية المحيطة بجذور األسنان‪ ،‬ويدع‬
‫اإلسفنجي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫(الترابيقي) أو العظم‬
‫ّ‬ ‫الحاجزي‬
‫ّ‬ ‫أيضاً بالعظم‬

‫يتكون من مسافات نقيو ّية وصفائح حاجز ّية ناعمة‪.‬‬

‫ّ‬
‫شعاعياً‬
‫تظهر الصفائح كخطوط ظليلة والمسافات النقيو ّية كمناطق‬
‫شافّة‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫الفك العلوي‬

‫‪Maxilla‬‬
‫العلوي ‪Intermaxillary s uture‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الدرز بين عظمي الفك‬
‫ناتئي العظم‬
‫ّ‬ ‫أيضاً بالدرز ال ًناصف‪ ،‬وهو الدرز بين‬ ‫ُيعر‬
‫العلوي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الحنكي للفك‬
‫شزززعاعياً يظهزززر كخزززط‬
‫ضيق شا ّ لألشعة بين‬ ‫ّ‬
‫الثنايززا العلو ّيززة باتجززاه‬
‫األنفية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الحفرة‬

‫‪ ‬الثقبة القاطعة ‪Incisive foramen‬‬

‫تش ّكل مخرج القناة القاطعة في تجويف الفم‪ .‬وتتوضع للفياً‬
‫نسب ًة لمركز القواطع‬
‫العلو ّية‪.‬‬
‫شزززززززعاعياً تظهزززززززر‬
‫بيضو ّية الشكل‪ ،‬وتقع‬
‫عززززادة بززززين الثلززززث‬
‫والزززذروي‬
‫ّ‬ ‫المتوسزززط‬
‫للثنايا العلو ّية‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫األنفية ‪Nasal cavity‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الحفرة‬
‫عبارة عن تجاويف مملوءة بالهواء مفصولة عن بعضها بالحاجز‬
‫األنفي (وتيرة األنف الظليل شعاعياً) عل الخط المتوسط‪.‬‬
‫ّ‬
‫شعاعياً‬
‫منطقة شافّة‬
‫مفصولة بالحاجز‬
‫األنفي‪.‬‬
‫ّ‬

‫األنفية) ‪Nasal septum‬‬

‫ّ‬ ‫األنفي (الوتيرة‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الحاجز‬
‫الغضروفي‪،‬‬
‫ّ‬ ‫الغربالي وعظم الميكعة والعظم‬
‫ّ‬ ‫يتكون من العظم‬
‫ّ‬
‫األنفي لجانبين أيسر وأيمن‪.‬‬
‫ّ‬ ‫هذا الحاجز يقسم التجويف‬
‫شعاعياً‬
‫وعمززودي‬
‫ّ‬ ‫أفقززي‬
‫ّ‬
‫محدد جيدًا ظليل‬
‫ّ‬
‫شعاعياً يقع فزي‬
‫مركزززز التجويزززف‬
‫األنفي‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪10‬‬
 ‫األمامية ‪Anterio nasal spine‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬شوكة األنف‬
‫‪ V‬وتقع عند الخط المتوسط‬ ‫مثلثي أو عل شكل حر‬
‫ّ‬ ‫عظم‬
‫األنفي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫تحت التجويف‬

‫شعاعياً‬
‫كخط ظليل عل‬
‫‪.V‬‬ ‫شكل حر‬

‫‪ ‬األنف ‪Nose‬‬
‫‪ .1‬نسيج رلو عند ذروة األنف‪.‬‬
‫والرباعيات‪.‬‬
‫ّ‬ ‫عند جذور الثنايا‬ ‫‪ .2‬يظهر غالبا كارتسام متراك‬
‫شزززززززززززعاعياً‬
‫كصزززززززززززورة‬
‫ظليلزززززززززززززة‬
‫متراكبزة علز‬
‫جذور القواطع‬
‫العلو ّية‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫‪ ‬المنخر ‪Nares‬‬
‫الخارجي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫فتحات ُتؤمن االتصال بين تجويف األنف والوسط‬
‫شززززعاعياً شززززافّة‬
‫محززززدودة غيززززر‬
‫قشززززر ّية فززززو‬
‫ذروة األنزززززززززززف‬
‫وعزززادة تتراكززز‬
‫أعلززززز جزززززذور‬
‫القواطع العلو ّية‪.‬‬

‫الفكية ‪Maxillary tuberosity‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬الحدبة‬
‫العلوي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫نخي للفك‬
‫الس ّ‬
‫للفية من الناتئ ّ‬
‫ّ‬ ‫المنطقة األكثر‬
‫ظالليتها‬
‫ّ‬ ‫نقوي كبير‪ ،‬وتعتبر‬
‫ّ‬ ‫حيز‬
‫شعاعياً يظهر في هذه المنطقة ّ‬
‫نخي‪.‬‬
‫الس ّ‬
‫أقل مقارنة مع العظم ّ‬

‫‪12‬‬
 ‫(الكالبي) ‪Hamular process‬‬
‫ّ‬ ‫ي‬
‫الشص ّ‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الناتئ‬
‫األنسية من‬
‫ّ‬ ‫الجناحية‬
‫ّ‬ ‫ارتسامه وإسقاطه يمتد أسفل الصفيحة‬
‫الوتدي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العظم‬
‫‪ hook-shaped‬يقع للف الحدبة‬ ‫شعاعياً ظليل عل شكل لطّا‬
‫الفكية‪.‬‬
‫ّ‬

‫الفكي ‪Maxillary sinus‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬الجي‬
‫فكيان‬
‫مخاطي‪ ،‬يوجد جيبان ّ‬
‫ّ‬ ‫تجويف مملوء بالهواء مبطّن بغشاء‬
‫العلوي أعل ذرى األرحاء‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ويشغالن جسم ومركز الفك‬
‫بحد ظليل‪.‬‬
‫محددة ّ‬
‫شعاعياً منطقة شافّة كبيرة ّ‬

‫‪13‬‬
 ‫الفكي ‪Floor of the maxillary sinus‬‬
‫ّ‬ ‫أرضية الجي‬
‫ّ‬ ‫‪‬‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫سفلية للجي‬
‫ّ‬ ‫حافّة‬
‫الفكي وربما يتدالل‬
‫ّ‬ ‫السفلي للجي‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً ّ‬
‫لط ظليل في الجزء‬
‫الخلفية العلو ّية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مع جذور األسنان‬

‫فكي ‪Alveolar extension of‬‬

‫ال ّ‬ ‫نخي للجي‬ ‫‪ ‬االمتداد ّ‬
‫الس ّ‬
‫‪the maxillary sinus‬‬
‫الفكي التجاهات مختلفة عندما يمتد باتجاه‬
‫ّ‬ ‫قد يمتد الجي‬
‫الفكي‬
‫ّ‬ ‫السنخي للجي‬
‫ّ‬ ‫نسم يه باالمتداد‬
‫ّ‬ ‫السنخي‬
‫ّ‬ ‫قمة االرتفاع‬
‫السنخي محاطة‬
‫ّ‬ ‫شعاعي اً كمنطقة شا ّف ة باتجاه قمة االرتفاع‬
‫الفكي ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫جيد اً بأرضيّ ة الجي‬

‫‪14‬‬
‫الفكي ّ ‪Anterior extension of‬‬ ‫األمامي للجي‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬االمتداد‬
‫‪the maxillary sinus‬‬
‫االعتيادي‬
‫ّ‬ ‫الفكي التجاهات مختلفة‪ ،‬الموقع‬
‫ّ‬ ‫قد يمتد الجي‬
‫وحشي جذر الناب‬
‫ّ‬ ‫الفكي‬
‫ّ‬ ‫األمامي للجي‬
‫ّ‬ ‫للجدار‬
‫عندما يمتد لارج هذه المنطقة ويتجه نحو المنطقة األماميّ ة‬
‫الفكي الممتد أماميّ اً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫نسم يه بالجي‬
‫ّ‬
‫شعاعي اً‬
‫كمنطقة شا ّف ة مح ّد دة جبد اً بخ ّ‬
‫ط ظليل شعاعيّ ا يمتد باتجاه‬
‫الفكي ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫المنطقة األماميّ ة للجي‬

‫‪15‬‬
 ‫الفكي باتجاه الحدبة ‪uberosity‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬امتداد الج ي‬
‫‪extension of the maxillary sinus‬‬
‫الفكي التجاهات مختلفة عندما يمتد باتجاه‬
‫ّ‬ ‫قد يمتد الجي‬
‫الفكي باتجاه الحدبة‬
‫ّ‬ ‫الحدبة الفكيّ ة نسميه بامتداد الجي‬
‫الفكيّ ة‪.‬‬

‫شعاعي اً كمنطقة شا ّف ة باتجاه الحدبة الفكيّ ة محاطة جيد اً‬

‫بأرضيّ ة‬
‫الجي‬
‫الفكي ‪.‬‬
‫ّ‬

‫السنخي‪Alveolar dome‬‬
‫ّ‬ ‫‪ّ ‬‬
‫قبة العظم‬
‫تشريحي للجذر حيث أ ّنه في ا ّتصال حميم (قري ) مع‬
‫ّ‬ ‫ارتسام‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫أرضية الجي‬
‫ّ‬
‫الجذري للسن‪.‬‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً لط ظليل يحيط بالجزء‬

‫‪16‬‬
 ‫‪ y‬لط ‪Y line of Ennis‬‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫األمامية للجي‬
‫ّ‬ ‫األنفي والحافّة‬
‫ّ‬ ‫أرضية التجويف‬
‫ّ‬ ‫مع‬ ‫متراك‬
‫العلوي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫عادة تقع في منطقة الناب‬
‫‪ Y‬المقلوب‪.‬‬ ‫شعاعياً لط ظليل عل شكل حر‬
‫ّ‬

‫الفكية ‪Maxillary sinus septa‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬حاجز الجيوب‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫قشري ضمن الجي‬
‫ّ‬ ‫طية رقيقة لعظم‬
‫‪ّ .1‬‬
‫الفكي إل‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬عاد ًة تتجه عموديّاً ويمكن أن تقسم الجي‬
‫ب (رتج الجي )‪.‬‬ ‫عظمية ُتعر‬
‫ّ‬ ‫فجوات (أحياز)‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً تظهر كخطوط ظليلة تعبر الجي‬

‫‪17‬‬
‫السفلي ‪Coronoid process of the‬‬
‫ّ‬ ‫المنقاري للفك‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الناتئ‬
‫‪mandible‬‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العلوي لرأد الفك‬
‫ّ‬ ‫األمامي‬
‫ّ‬ ‫عظمي يتوضع في الجزء‬
‫ّ‬ ‫ناتئ‬
‫العلوي أو متراك‬
‫ّ‬ ‫مثلثي تحت حدبة الفك‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً ظليل ذو شكل‬
‫ّ‬
‫معها‪.‬‬

‫الوجني ‪Zygomatic process‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬الناتئ‬
‫الوجني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العلوي الذي يتمفصل مع العظم‬
‫ّ‬ ‫عظمي للفك‬
‫ّ‬ ‫ارتسام‬
‫‪ U‬في ذرى األرحاء األول‬ ‫شعاعياً يظهر كخط ظليل عل شكل حر‬
‫ّ‬
‫الذروي وزيادة الزاوية‬
‫ّ‬ ‫الشعاعي‬
‫ّ‬ ‫والثانية‪ ،‬وعند إجراء التصوير‬
‫الوجني مع ذرى هذه األسنان وبالتالي‬
‫ّ‬ ‫الناتئ‬ ‫العمود ّية قد يتراك‬
‫نجد صعوبة في التشخيص الصحيح‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫الوجني ‪Zygomatic bone‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬العظم‬
‫الوجني (لط أحمر)‬
‫ّ‬ ‫السفلية للعظم‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬الحافّة‬
‫‪ .2‬يظهر حول ذرى األرحاء العلو ّية‪.‬‬
‫الخد ‪Cheek bone‬‬
‫ّ‬ ‫أيضاً بعظم‬ ‫الوجني ُيعر‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬العظم‬
‫والصدغي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫والوتدي‬
‫ّ‬ ‫العلوي‬
‫ّ‬ ‫الفكي‬
‫ّ‬ ‫‪ .4‬قد يتمفصل مع العظم‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫الخلفي‬
‫ّ‬ ‫الوجني تمتد نحو األنف من الجزء‬
‫ّ‬ ‫السفلية للعظم‬
‫ّ‬ ‫الحافّة‬
‫الوجني (لط أصفر)‪،‬وتعتبر من البن الظليلة شعاعياً ولكن‬
‫ّ‬ ‫للناتئ‬
‫الوجني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ظاللية من الناتئ‬
‫ّ‬ ‫أقل‬

‫الوجني‬
‫ّ‬ ‫الخلفي للناتئ‬
‫ّ‬ ‫الجزء‬

‫الوجني‬
‫ّ‬ ‫السفلية للعظم‬
‫ّ‬ ‫الحافّة‬

‫‪19‬‬
 ‫السفلي‬
‫ّ‬ ‫الفك‬

‫‪Mandible‬‬
‫الذقني ‪Mental ridge‬‬
‫ّ‬ ‫‪‬االرتفاع‬
‫األمامي‬
‫ّ‬ ‫مثلثي من العظم الكثيف في الجزء‬
‫ّ‬ ‫نتوء (بارزة) ذو شكل‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السفلي للفك‬
‫ّ‬
‫شعاعياً لطّان ظليالن‬
‫ّ‬
‫يتجهان‬ ‫ثنائيا الجان‬
‫ّ‬
‫نحو األعل باتجاه‬
‫الخط المتوسط‪.‬‬

‫الذقنية‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الحفرة‬
‫‪Mental fossa‬‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الشفوي للفك‬
‫ّ‬ ‫عل الوجه‬ ‫‪ .1‬انخسا‬
‫وحشي الخط‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬يمتد‬
‫المتوسززززط وأعلزززز‬
‫الذقني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫االرتفاع‬
‫شزززززعاعياً منطقزززززة‬
‫ّ‬
‫االرتفزاع‬ ‫شافّة أعل‬
‫الذقني‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪20‬‬
 ‫‪‬الشوكة الذقني ّة ‪Mental spine‬‬
‫الذقنية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫أيضاً بالحديبات‬ ‫‪ُ .1‬تعر‬
‫اللساني للفك‬
‫ّ‬ ‫عظمية تقع عل السطح‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬هناك حدبات صغيرة‬
‫السفلي بالقرب من الخط المتوسط‪.‬‬
‫ّ‬
‫‪ .3‬تعتبر مرتكز‬
‫الذقنية‬
‫ّ‬ ‫للعضلة‬
‫الالمية والعضلة‬
‫ّ‬
‫اللسانية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الذقنية‬
‫ّ‬
‫شعاعياُ كمنطقة‬
‫ّ‬
‫محددة تحت‬
‫ظليلة ّ‬
‫السفلية‬
‫ّ‬ ‫الثنايا‬

‫اللسانية ‪Lingual foramen‬‬

‫ّ‬ ‫‪‬الثقبة‬
‫والشرايين‬ ‫العصبية من العص‬
‫ّ‬ ‫الوعائية‬
‫ّ‬ ‫تحوي عل الحزمة‬
‫اللسانية‪.‬‬
‫ّ‬
‫ززززعاعيا شزززززافّة‬
‫ّ‬ ‫شز‬
‫ُمسززززتديرة تحززززت‬
‫ذرى القواطززززززززززع‬
‫السزززفلية محاطزززة‬
‫ّ‬
‫الذقنية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫بالحديبة‬

‫‪21‬‬
 ‫الذقنية ‪Mental foramen‬‬
‫ّ‬ ‫‪‬الثقبة‬
‫الدهليزي المجاور‬
‫ّ‬ ‫السفلية عل الوجه‬
‫ّ‬ ‫األمامي للقناة‬
‫ّ‬ ‫الحد‬
‫ّ‬
‫للضواحك‪.‬‬
‫مدورة أو بيضو ّية الشكل تقع عادة عند الضواحك‪.‬‬
‫اعياً شافّة ّ‬
‫شع ّ‬
‫عند إجراء صورة ذرو ّية فقد تشبه آفة حول ذرو ّية في مثل‬
‫سالمة الصفيحة القاسية‪،‬وعندما يصع‬ ‫هذه الحاالت نالح‬
‫أفقية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ثانية بزاوية‬
‫إليها يتم إجراء صورة ّ‬ ‫التعر‬
‫ّ‬

‫السفلي ‪Mandibular canal‬‬

‫ّ‬ ‫‪‬قناة الفك‬
‫سفلية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫سنخية‬
‫ّ‬ ‫عصبية‬
‫ّ‬ ‫وعائية‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬القناة تضم حزمة‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الذقنية وثقبة الفك‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬تمتد بين الثقبة‬
‫وسفلية ظليلة عل األشعة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫شعاعيا شافّة مع حافّتين علو ّية‬
‫ّ‬

‫‪22‬‬
 ‫الالمية ‪Mylohyoid ridge‬‬
‫ّ‬ ‫رسية‬ ‫‪ ‬الحافّة ّ‬
‫الض ّ‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اللساني لجسم عظم الفك‬
‫ّ‬ ‫عظمي عل الوجه‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬نتوء‬
‫الالمية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الضرسية‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬تعد مرتكز للعضلة‬
‫سفلي مجاور لمستوى ذرى‬
‫ّ‬ ‫أمامي‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً لط ظليل مائل ويتجه‬
‫ّ‬
‫شعاعياً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الحافّة عل ذرى األرحاء‬ ‫فلية غالباً ما تتراك‬
‫الس ّ‬
‫األرحاء ّ‬

‫السفلي ‪Inferior border of the‬‬

‫ّ‬ ‫السفلية للفك‬
‫ّ‬ ‫‪‬الحافّة‬
‫‪mandible‬‬
‫قشري كثيف‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مكون من عظم‬
‫ّ‬ ‫فلي‬
‫السفلي للفك الس ّ‬
‫ّ‬ ‫الحد‬
‫ّ‬
‫شعاعياً كخط ظليل كثيف وثخين‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪23‬‬
 ‫‪‬الحافّة المنحرفة الظاهرة ‪External oblique ridge‬‬
‫وحشي‬
‫ّ‬ ‫سفلي‬
‫ّ‬ ‫أمامي‬
‫ّ‬ ‫األمامية للرأد‪ ،‬اتجاهه‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬امتداد للحافّة‬
‫نخي‪.‬‬
‫الس ّ‬
‫الناتئ ّ‬
‫الخارجي للفك‬
‫ّ‬ ‫عظمي عل السطح‬
‫ّ‬ ‫لطي‬
‫ّ‬ ‫‪.2‬االمتداد يشكل بروز‬
‫المبوقة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السفلية وتعد مرتكز العضلة‬
‫ّ‬ ‫السفلي في منطقة األرحاء‬
‫ّ‬
‫شعاعياً كخط‬
‫ّ‬
‫ظليل ُم ّتجه‬
‫نحو األسفل‬
‫قرب الحافّة‬
‫السنخية‪.‬‬
‫ّ‬
‫السفلي ‪Submandibular gland‬‬
‫ّ‬ ‫‪‬حفرة غدة تحت الفك‬
‫‪fossa‬‬
‫السفلي)‬
‫ّ‬ ‫أيضا ب (نقرة تحت الفك‬ ‫‪ُ .1‬تعر‬
‫السفلي حيث‬
‫ّ‬ ‫اللساني لجسم الفك‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬انخفاض (انخسا ) عل الوجه‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫تسكن غدة تحت الفك‬
‫الالمية‬
‫ّ‬ ‫الضرسية‬
‫ّ‬ ‫يحدها من األعل الحافّة‬
‫شعاع ّياً كمنطفة شافّة ّ‬
‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السفلية للفك‬
‫ّ‬ ‫ومن األسفل الحافّة‬

‫‪24‬‬
 ‫‪Panoramic Imaging‬‬

‫البانورامي‬
‫ّ‬ ‫التصوير‬

‫‪ ‬الصورة األول ‪:‬‬

‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ . 6‬زاوية الفك‬ ‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬لقمة الفك‬

‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السفلية للفك‬
‫ّ‬ ‫‪ . 7‬الحافّة‬ ‫المنقاري‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬النتوء‬
‫الظاهر‬ ‫المنحر‬
‫‪ . 8‬الخط ُ‬ ‫السفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ُ .3‬ثلمة الفك‬
‫السفلي‬
‫ّ‬ ‫‪ . .4‬قناة الفك‬
‫الذقنية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬الثقبة‬

‫‪25‬‬
 ‫‪ ‬الصورة الثانية‪:‬‬
‫األنسية للجي‬
‫ّ‬ ‫‪.12‬الحافّة‬ ‫العنابي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬الجو‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬النتوء‬
‫الوحشية للحفرة‬
‫ّ‬ ‫‪.11‬الحافّة‬ ‫الوجنية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬القوس‬
‫األنفية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الجناحي‬
‫ّ‬ ‫‪ .4‬الشق‬
‫األنفي(وتيرة‬
‫ّ‬ ‫‪.12‬الحاجز‬ ‫الوجني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬النتوء‬
‫األنف)‪.‬‬ ‫‪َ .6‬قعر الحجاج‪.‬‬
‫األمامية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪.13‬شوكة األنف‬ ‫‪ .7‬الثقبة تحت الحجاج‪.‬‬
‫الفكية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪.14‬الحدبة‬ ‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الخلفية للجي‬
‫ّ‬ ‫‪ .8‬الحافّة‬
‫الفكي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪. 2‬قاع الجي‬
‫‪26‬‬
 ‫‪ ‬الصورة الثالثة‪:‬‬
‫‪ .1‬مجرى السمع الظاهر‪.‬‬
‫‪ .2‬الناتئ اإلبري‪.‬‬
‫شبحية في المنظقة المقابلة للرأد‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬ظالل‬
‫‪ .4‬الصوار‪.‬‬
‫‪ .2‬األنف‪.‬‬
‫‪ .6‬الفقرات‪.‬‬
‫‪ .7‬مسند(دعامة) الذقن‪.‬‬
‫األنفية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫وقاع الحفرة‬ ‫‪ .8‬الحنك الصل‬
‫شبحية للحنك الصل ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬ظالل‬

‫‪27‬‬
 ‫‪ ‬الصورة الرابعة‪:‬‬
‫‪ .1‬األذن‪.‬‬
‫‪ .2‬الحنك الرلو (شراع الحنك)‪.‬‬
‫األنفي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬البلعوم‬
‫الفموي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .4‬البلعوم‬
‫‪ .2‬العظم الالمي‪.‬‬
‫‪ .6‬لسان المزمار‪.‬‬

‫‪28‬‬
 ‫‪Carie‬‬
‫النخور‬

‫‪ ‬نخور السطوح المالصقة ‪Proximal surfaces‬‬

‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫شافّة عل شكل نقطة أو لط أو مثلث قاعدته العريضة عل‬
‫السني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السطح‬
‫اللثة‬ ‫اُكتشف معظمها في المنطقة بين نقطة التماس وحوا‬
‫الحرة ‪.free gingival margin‬‬
‫ّ‬

‫‪29‬‬
 ‫اإلطباقية ‪Occlusal surfaces‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬نخور السطوح‬
‫شعاعياً تكون شافّة عل شكل نقطة أو لط بين الميناء‬
‫ّ‬
‫والعاج‪ ،‬هذه اآلفات تبدأ عاد ًة في الشقو ‪.‬‬
‫عندما تقتصر اآلفة عل الميناء المحيطة تحجبها الصورة‬
‫الشعاعية‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪ ‬نخور السطوح الجذر ّية ‪Root surfaces‬‬

‫شعاعياً كمنطقة شافّة تظهر عل سطح الجذر‪.‬‬
‫ّ‬
‫اللثوي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ُيكشف عنها عاد ًة مع االنحسار‬

‫‪30‬‬
‫ّلسانية ‪Buccal and lingual‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬نخور السطوح ّ‬
‫الدهليز ّية وال‬
‫‪surfaces‬‬
‫شعاعياً شافّة ذات شكل‬
‫ّ‬
‫إهليلجي أو‬
‫ّ‬ ‫دائري أو‬
‫ّ‬
‫محددة‬
‫ّ‬ ‫هاللي مع حوا‬
‫ّ‬
‫واضحة المعالم‪.‬‬
‫قد يكون من الصع‬
‫التمييز بين اآلفات‬
‫الدهليز ّية‬
‫النخر ّية ّ‬
‫ّلسانية واآلفة‬
‫ّ‬ ‫وال‬
‫اإلطباقية عل الصورة‬
‫ّ‬
‫الشعاعية‪ ،‬لكن عادة‬
‫ّ‬
‫إلطباقية‬
‫ّ‬ ‫اآلفات ا‬ ‫حوا‬
‫محددة المعالم‪.‬‬
‫غير ّ‬

‫‪ ‬نخور ناكسة ‪Recurrent caries‬‬

‫سني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫شعاعية مالصقة لترميم‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً صورة‬
‫ّ‬
‫سنية أو نخور ثانو ّية‪.‬‬
‫أيضاً كآفة مرتبطة بترميمات ّ‬ ‫‪ُ .1‬تعر‬
‫الوحشية اللثو ّية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫األنسية اللثو ّية أو‬
‫ّ‬ ‫‪ُ .2‬يكشف عادة في الحوا‬

‫‪31‬‬
 ‫من المهم اإلشارة أ ّنه يمكن ظهور بعض المواد الشافّة‬
‫شعاعياً والتي ربما تشابه النخور الناكسة وبال ّتالي صعوبة‬
‫ّ‬
‫في الوصول للتشخيص الصحيح‪.‬‬

‫العنقية ‪Cervical burnout‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬الحرو‬
‫طبيعية‬
‫ّ‬ ‫العنقية للسن وهذه ظاهرة‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً شافّة في المناطق‬
‫ّ‬
‫السينية في تلك المناطق‬
‫ّ‬ ‫تؤدي النخفاض امتصاص األشعة‬
‫أن‬ ‫العنقية ال يج‬
‫ّ‬ ‫بسب انخفاض ثخانة الميناء‪ .‬الحرو‬
‫أن التقييم الجيد للمناطق‬
‫تتشابه مع اآلفات النخر ّية حيث ّ‬
‫المالصقة يمكن أن يكشفها‪.‬‬

‫‪32‬‬
 ‫‪Periodontal diseases‬‬
‫نية‬
‫الس ّ‬
‫األمراض حول ّ‬
‫‪ ‬القلح ‪Calculus‬‬
‫ظليلة عل سطوح السن‪ ،‬عادة عل السطوح‬ ‫شعاعياً كرواس‬
‫ّ‬
‫الطبيعي للسن‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ويتغير المحيط‬
‫ّ‬ ‫المالصقة‬

‫‪ ‬عيوب‬

‫العظم العمود ّية ‪Vertical bone defects‬‬

‫أفقياً أو مواز ّياً نسبة لقمة‬
‫ّ‬ ‫السنخي‬
‫ّ‬ ‫عاعياً فقد في قمة العظم‬
‫ش ّ‬
‫السنخي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العظم‬

‫‪33‬‬
 ‫‪ ‬فقد عظم مفتر الجذور ‪Furcation bone loss‬‬
‫متغير‪ ،‬تقع في‬
‫ّ‬ ‫مثلثي وذات حجم‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً منطقة شافّة شكلها‬
‫ّ‬
‫متعددة الجذور‪.‬‬
‫ّ‬ ‫منطقة مفتر الجذور لألسنان‬

‫السنية ‪Endo -Perio lesions‬‬

‫ّ‬ ‫اللبية الحول‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬اآلفات‬
‫شعاعياً منطقة شافّة واسعة من فقدان العظم حيث يحدث‬
‫ّ‬
‫السنية والذرو ّية معاً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اتصال المسافات حول‬

‫‪34‬‬
 ‫أفقياً ‪Horizontal bone loss‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬فقدان العظم‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫السنخي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫فقدان أعل قمة العظم‬
‫السنخي‬
‫ّ‬ ‫أفقياً أو مواز ّياً نسبة لقمة العظم‬
‫ّ‬

‫‪35‬‬
 ‫األمراض الحول الذرو ّية‬
‫‪Periapical diseases‬‬

‫‪ ‬التهاب النسج الداعمة الذرو ّية ‪Apical periodontitis‬‬

‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫توسززززززع فززززززي‬
‫المسززززززززززززافة‬
‫باطيززة حززول‬
‫الر ّ‬‫ّ‬
‫السنية‬
‫ّ‬
‫لززززززرد فعززززززل‬
‫زابي بسززب‬
‫التهز ّ‬
‫(لززز ّ متمزززوت‪،‬‬
‫ززززاقي‪،‬‬
‫ّ‬ ‫رض إطبز‬
‫زززززي‪،‬‬
‫رض عرضز ّ‬
‫سززززنية‬
‫ّ‬ ‫حركززززة‬
‫تقويميززززززززة أو‬
‫ّ‬
‫أمززراض النسززج‬
‫نية‪).‬‬
‫الس ّ‬
‫حول ّ‬

‫‪36‬‬
 ‫ذروي مزمن ‪Chronic periapical abscess‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬لراج حول‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫يظهزززززر كمنطقزززززة شزززززافّة‬
‫محزددة‬
‫ّ‬ ‫منتشرة بدون حزوا‬
‫لززه أشززكال وأحجززام متغيززرة‬
‫سرير ّياً مزرتبط بلز ّ متمزوت‬
‫ويتميز بتكوين نواسير‪.‬‬

‫ذروي ‪Periapical granulome‬‬

‫ّ‬ ‫حبيبي حول‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬ورم‬
‫بيضوي واضحة‬
‫ّ‬ ‫دائري أو‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً منطقة شافّة ذات شكل‬
‫ّ‬
‫المتموت لها أشكال وأحجام مختلفة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫المعالم عند ذروة السن‬
‫شعاعياً‪.‬التفريق‬
‫ّ‬ ‫اآلفة ظليلة‬ ‫في بعض األحيان قد تصبح حوا‬
‫زي بززين‬
‫التشخيصز ّ‬
‫الحبيبزززي‬
‫ّ‬ ‫الزززورم‬
‫والكززززيس حززززول‬
‫زززتم‬
‫زززذروي ال يز ّ‬
‫ّ‬ ‫الز‬
‫زززعاعياً لززززذلك‬
‫ّ‬ ‫شز‬
‫عنززززدها يكززززون‬
‫النسيجي‬
‫ّ‬ ‫الفحص‬
‫ضرور ّيا‬

‫‪37‬‬
 ‫الذروي‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الكيس حول‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫محددة المعالم عند ذروة سن‬
‫ّ‬ ‫كمنطقة شافّة بيضو ّية أو دائر ّية‬
‫قشر ّية ظليلة في المحيط‪.‬‬ ‫متموت مع حوا‬
‫ّ‬
‫اآلفات ذات قطر أكبر من ‪ 2‬سم من العالمات‬ ‫عادة تعد حوا‬
‫المميزة للكيس‬
‫ّ‬
‫الشعاعية لآلفة لذا‬
‫ّ‬ ‫يتم التشخيص من لالل الحجم والمالمح‬
‫ال ّ‬
‫النسيجي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫من الضروري إجراء الفحص‬

‫‪38‬‬
 ‫المتبقي ‪Residual cyst‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الكيس‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫منطقة دائر ّية شافّة عل األشعة‬
‫محدد بحافّة‬
‫ّ‬ ‫محددة المعالم‪ ،‬عادة‬
‫ّ‬
‫قشر ّية في المنطقة الذرو ّية للسن‬
‫الذي ُقلع سابقاً‪.‬‬

‫العظم حول الذروة مجهول السب‬ ‫‪ ‬تصل‬

‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫كمنطقة ظليلة‬
‫عل األشعة‬
‫محددة المعالم‬
‫ّ‬
‫مع حجم وشكل‬
‫متغير‪.‬‬

‫‪39‬‬
 ‫‪ ‬التهاب العظم المك ّثف حول الذروة ‪Periapical‬‬
‫‪sclerosing osteatis‬‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫محددة‪.‬‬
‫غير ّ‬ ‫كمنطقة ظليلة عل األشعة مع حوا‬

‫‪40‬‬
 ‫عظمي (للل تنسج) حول الذروة‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬سوء تش ّكل‬
‫‪Periapical osseous dyslasias‬‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫في اآلفات المب ّكرة‪ ،‬تظهر كمناطق شافّة محدودة المعالم عند‬
‫الحي (الصورة ‪.) A‬‬
‫ّ‬ ‫ذروة السن‬
‫مما يوحي التأثير‬
‫يحدث عادة عند النساء في منتصف العمر ّ‬
‫الهرموني لسن اليأس‪.‬‬
‫ّ‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬ ‫في المرحلة المختلطة (صورة ‪ )B‬يظهر ال ّنسيج الظليل‬
‫كبنية شافّة‪.‬‬
‫الداللي ظليل عل األشعة‬
‫ّ‬ ‫في مرحلة ال ّنضج‪ :‬قد يبدو الوجه‬
‫شعاعياً (صورة‬
‫ّ‬ ‫كلياً أو مرتبط في المحيط بحافّة رقيقة شافّة‬
‫ّ‬
‫‪.)C‬‬

‫‪41‬‬
 ‫‪Size of teeth‬‬

‫حجم األسنان‬
‫‪‬صغر األسنان ‪Microdontia‬‬
‫الطبيعي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫جزئياً من السن‬
‫ّ‬ ‫كلياً أو‬
‫‪ .1‬السن أصغر ّ‬
‫عيات العلو ّية ‪Maxillary Lateral‬‬
‫‪ .2‬األسنان األكثر إصابة الربا ّ‬
‫‪incisors‬واألرحاء الثالثة العلو ّية ‪.Maxillary third molars‬‬

‫‪ ‬ضخامة األسنان ‪Macrodontia‬‬

‫الطبيعي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫جزئياً من السن‬
‫ّ‬ ‫كلياً أو‬
‫السن أكبر ّ‬

‫‪42‬‬
 ‫‪Number of teeth‬‬
‫عدد األسنان‬
‫‪ ‬السن الزائد ‪Supernumerary teeth‬‬
‫طبيعي‬
‫ّ‬ ‫الطبيعية‪ ،‬قد يكون شكله‬
‫ّ‬ ‫سن يظهر باإلضافة لألسنان‬
‫طبيعي‬
‫ّ‬ ‫أو غير‬

‫‪ ‬عدم ّ‬
‫تكون (فقد تص ّنع) السن ‪Tooth agenesis‬‬
‫يشمل تعبير السن المفقود تطور ّياً غياب سن أو أكثر‪.‬‬
‫‪ .1‬األسنان المفقودة األكثر شيوعاً‬
‫األرحززاء الثالثززة يليهززا الضززواحك‬
‫والرباعيززززات‬
‫ّ‬ ‫السززززفلية‬
‫ّ‬ ‫الثانيززززة‬
‫السفلية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العلو ّية والقواطع‬
‫‪ .2‬يشزززير الثبزززات الطويزززل األمزززد‬
‫اللبنيزززززة (المؤقتزززززة)‬
‫ّ‬ ‫لألسزززززنان‬
‫‪deciduous tooth‬إلززز أسزززنان‬
‫مفقودة‪.‬‬

‫‪43‬‬
 ‫‪Alt. Morphology of teeth‬‬

‫اضطرابات في أشكال األسنان‬

‫‪ ‬اندماج (التحام) ‪Fusion‬‬
‫سنيين‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬ينتج عن اندماج برعمين‬
‫مجاورين‪ ،‬حيث يتطوران معاً‪.‬‬
‫أن االندماج نتيجة تكلّس‬
‫‪ُ .2‬يعتقد ّ‬
‫تتطور بالقرب‬
‫ّ‬ ‫السنيين التي‬
‫ّ‬ ‫البرعمين‬
‫من بعضها‪.‬‬
‫‪ .3‬االندماج يؤدي النخفاض عدد األسنان‬
‫السنية عندما تلتحم التيجان‬
‫ّ‬ ‫في القوس‬
‫كسن واحد‬ ‫ُتحس‬

‫‪ ‬توأمة (مضاعفة) ‪Gemination‬‬

‫شذوذ نادر يحدث نتيجة محاولة انقسام‬
‫سنين‪.‬‬
‫ّ‬ ‫برعم سن وحيد إل‬
‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫من الممكن رؤية شكل الميناء المتغ ّير‬
‫حيث قد تظهر شقو وغؤورات في التاج‪،‬‬
‫مقسومة‪.‬‬ ‫أيضاً قد تبدو حجرة الل‬
‫المشوه واحد‪.‬‬
‫ّ‬ ‫يكون عدد األسنان عندما نعتبر السن‬

‫‪44‬‬
 ‫مالطي ‪Concrescence‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬التحام‬

‫‪ .1‬يحدث عندما تلتحم جذور‬

‫سنين أو أكثر بالمالط‪.‬‬
‫ّ‬
‫يميز‬
‫ّ‬ ‫الشعاعي ال‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬الفحص‬
‫االلتالفات بين االلتحام وال‬
‫يميز أيضاً األسنان الملتحمة‬
‫ّ‬
‫عن المتراكبة‪.‬‬

‫‪ ‬األسنان الثور ّية ‪Taurodontism‬‬

‫اللبية‬
‫ّ‬ ‫الحجرة‬ ‫‪ .1‬تمتد‬
‫اللثوي‪،‬‬
‫ّ‬ ‫اإلطباقي‬
‫ّ‬ ‫باالتجاه‬
‫وتكون الجذور قصيرة‪.‬‬
‫مفتر‬ ‫منطقة‬ ‫‪ .2‬تقع‬
‫أقرب‬ ‫ذرو ّياً أو‬ ‫الجذور‬
‫للذروة‪.‬‬

‫‪45‬‬
 ‫‪ ‬جذر زائد ‪Supernumerary root‬‬
‫يعي لجذور هذا‬
‫إضافي باإلضافة إل العدد الطب ّ‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬نجد جذر‬
‫السن‪.‬‬
‫سفلية‪ ،‬ضواحك‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬أكثر األسنان إصابة أرحاء ثالثة‪ ،‬أنياب‬

‫‪ ‬تم ّز السن ‪Dilaceration‬‬

‫منحني أو انحناء حاد‪.‬‬
‫ّ‬ ‫تكون السن ينتج عنه جذر‬
‫اضطراب في ّ‬

‫‪46‬‬
 ‫مينائية سليمة)‬
‫ّ‬ ‫مينائي ‪/‬ضخامة‬
‫ّ‬ ‫مينائية (ورم‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬لؤلؤة‬
‫‪Enamel pearl‬‬
‫‪ .1‬كر ّية صغيرة بقطر ‪2-1‬‬
‫ملم تحدث عادة عل‬
‫جذور األرحاء‬
‫‪ .2‬قد تشمل آللئ الميناء‬
‫عاجي ونادرًا ما‬
‫ّ‬ ‫مركز‬
‫لبي من الحجرة‬
‫يمتد قرن ّ‬
‫في هذا السن إليها‪.‬‬
‫آللئ‬ ‫معظم‬ ‫‪ .3‬تتش ّكل‬
‫القنزعة‬ ‫تحت‬ ‫الميناء‬
‫اللثو ّية‪ ،‬في منطقة مفتر‬
‫الجذور‪ ،‬وال ُتكشف لالل‬
‫السريري‪.‬‬
‫ّ‬ ‫الفحص‬
‫‪ .4‬تظهر هذه الآللي مدورة‬
‫ظاللية‬
‫ّ‬ ‫وملساء متماثلة في‬
‫الميناء المغطي للتاج‪.‬‬
‫العاجي‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬عادة المحتوى‬
‫مدور يعطي‬‫ّ‬ ‫يكون صغير‬
‫ظل شا ّ في مركز الميناء‬
‫ّ‬
‫الظليل‪.‬‬

‫‪47‬‬
 ‫‪ ‬حدبة زائدة ‪Supernumerary cusp‬‬
‫‪ .1‬حدبة زائدة تتألف من‬
‫الميناء والعاج‪.‬‬
‫‪ .2‬عند وجود هذه الحدبة‬
‫السن يزداد حجمه قليالً‪.‬‬

‫سني‬
‫ّ‬ ‫‪ Dens invaginatus ‬انغماد‬
‫الخارجي للسن‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬نتيجة انغماد السطح‬

‫‪ .2‬يمكن أن يحدث في التاج أو الجذر‬

‫من لالل تطور السن‪.‬‬

‫اللبية أو القناة‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬وقد يتضمن الحجرة‬

‫تشوه شكل‬
‫ّ‬ ‫مما يؤدي إل‬
‫الجذر ّية ّ‬
‫السن‪.‬‬

‫‪ .4‬ويمكن مالحظة بطانة الميناء أكثر‬

‫السنية المحيطة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ظاللية من البن‬

‫‪48‬‬
 ‫‪ ‬فرط ّ‬
‫تكون المالط ‪Hypercementosis‬‬
‫مفرط للمالط حيث يكون واضح في الثلث‬ ‫ترس‬
‫‪ .1‬عبارة عن ّ‬
‫الذروي لجذر السن‪.‬‬
‫ّ‬
‫الرباطية حول السن محاف‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬تبق الصفيحة القاسية والمسافة‬
‫تغير شكل الجذر حيث يبدو متضخم‬
‫عل شكلهم عل الرغم من ّ‬
‫بصلي الشكل‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪ ‬نقص تصنع الميناء ‪Enamel hypoplasia‬‬

‫ناتج عن للل في تش ّكل‬ ‫‪ .1‬عي‬
‫المينائي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العضوي‬
‫ّ‬ ‫األساس‬
‫إنتانية‬
‫ّ‬ ‫رضية أو‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬قد تكون األسباب‪:‬‬
‫فلورايدي أو نقص‬
‫ّ‬ ‫أو انسمام‬
‫التغذ ّية أو أمراض معدية أو والد ّية‬
‫عصبية أو استخدام‬
‫ّ‬ ‫أو اضطرابات‬
‫التتراسكلين‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫‪Amelogenesis imperfecta‬‬ ‫‪ ‬تش ّكل الميناء المعي‬
‫ولوجي للميناء‬
‫ّ‬ ‫تطوري متدالل مع التطور الفيزي‬
‫ّ‬ ‫اضطراب‬
‫لتغير الميناء لكل األسنان تقريباً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مما يؤدي‬
‫شززززعاعياً طبقززززة‬
‫ّ‬
‫رقيقة من الميناء‬
‫ينزززتج عنهزززا تزززاج‬
‫مربزززززع الشزززززكل‬
‫(حزززدبات أقزززل أو‬
‫غيززززر موجززززودة)‬
‫ُتص ّنف كنقص تص ّنع‪ ،‬نقص نضج‪ ،‬نقص ت ّكلس‪.‬‬

‫‪ ‬نقص ّ‬
‫تكون العاج ‪Dentinogenesis imperfecta‬‬
‫جهازي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫تطوري للعاج‪ ،‬غير مرتبط باضطراب‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬اضطراب‬
‫السنيين قد تصاب ولكن األسنان المؤقتة‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬كال المركبين‬
‫أكثر تأثرًا يليها القواطع الدائمة واألرحاء األول والثانية‬
‫والثالثة‪.‬‬
‫شعاعياً الجذور رفيعة و‪/‬أو يصاحبها‬
‫ّ‬
‫اللبية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫غياب لألقنية الجذر ّية والحجرة‬
‫العنقي للسن‬
‫ّ‬ ‫تضيق في الجزء‬
‫ّ‬ ‫هناك‬
‫بصلي الشكل‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مما يعطيه مظهر‬
‫ّ‬

‫‪50‬‬
 ‫‪ ‬سوء تش ّكل العاج ‪Dentin dysplasia‬‬
‫الجذري)‬
‫ّ‬ ‫نموذج‪( 1‬سوء تشكل العاج‬
‫مما يؤدي إل‬
‫طبيعي ّ‬
‫ّ‬ ‫كأسنان قصيرة ألن شكل العاج غير‬ ‫ُتعر‬
‫جذور قصيرة وضعيفة‪.‬‬
‫شعاعياً‬
‫اللبية وللجذور أو تكون الجذور ضعيفة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫عاد ًة غياب للحجرة‬ ‫ُيالح‬
‫التاجي)‬
‫ّ‬ ‫نموذج‪( 2‬سوء تش ّكل العاج‬
‫حجززززم جززززذور األسززززنان‬
‫الدائمزززززززة والمؤقتزززززززة‬
‫طبيعي‪.‬‬
‫ّ‬
‫الجزززذري عزززديم‬
‫ّ‬ ‫العزززاج‬
‫الشزززكل‪ ،‬اليحزززوي علززز‬
‫عاجية‪ ،‬ضخم‪.‬‬
‫ّ‬ ‫بنية‬
‫يمكن أن تتطور تكلسات‬
‫فززززي أي منطقززززة مززززن‬
‫اللبية‬
‫ّ‬ ‫الحجرة‬
‫السفلية)‪.‬‬
‫ّ‬ ‫(الصورة‬

‫‪51‬‬
 ‫ناحي ‪Regional odontodysplasia‬‬
‫ّ‬ ‫سني‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬سوء تشكل‬
‫‪ .1‬حالة نادرة حيث ُتصاب الميناء والعاج بنقص التص ّنع ونقص‬
‫الت ّكلس‪.‬‬
‫‪ .2‬صورة ألسنان تعاني من سوء تش ّكل ُتوصف غالباً باألسنان‬
‫الشبحية‪.‬‬
‫ّ‬
‫نقص‬ ‫اللبية كبيرة واألقنية الجذر ّية واسعة بسب‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬الحجرة‬
‫تص ّنع العاج‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫‪Acquired Abnormalities‬‬

‫االضطرابات المكتسبة‬
‫‪ ‬السحل ‪Attrition‬‬
‫اإلطباقي بين‬
‫ّ‬ ‫فيزيولوجياً نتيجة التماس‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬اهتراء وحت األسنان‬
‫والسفلي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫العلوي‬
‫ّ‬ ‫أسنان الفك‬
‫‪ .2‬يحدث عل السطوح المالصقة‬
‫واإلطباقية والقاطعة‪.‬‬
‫ّ‬
‫مميزة‪،‬‬
‫‪ .3‬األسنان المصابة بالسحل ّ‬
‫محددة‬
‫في البداية مناطق انسحال ّ‬
‫السني تظهر عل‬
‫ّ‬ ‫عل السطح‬
‫الحفافية‪ ،‬كما‬
‫ّ‬ ‫الحدبات واالرتفاعات‬
‫القاطعة للقواطع‬ ‫تظهر بنية الحوا‬
‫والسفلية متسعة (عريضة)‬
‫ّ‬ ‫العلو ّية‬

‫‪ ‬الكسر ‪Fracture‬‬
‫يظهر الكسر كانقطاع للنسج الصلبة‪،‬‬
‫شعاعياً بين هذه النسج‬
‫ّ‬ ‫وكخط شا ّ‬
‫قد يحدث في اتجاه معترض أو مائل‬
‫طوالني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫أو‬

‫‪53‬‬
 ‫‪ ‬التآكل ‪Abrasion‬‬
‫فيزيولوجي لألسنان عند تماس األشياء‪ ،‬نتيجة‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬اهتراء غير‬
‫مهنية وعادات مختلفة‪.‬‬
‫ّ‬ ‫االحتكاك الناجم عن ألطاء‬
‫‪ .2‬مظهر التآكل عبارة عن‬
‫أليلة شافّة عل األشعة في‬
‫العنقي للسن‪ ،‬لهذه‬
‫ّ‬ ‫الجزء‬
‫هاللية‬
‫ّ‬ ‫العيوب أشكال‬
‫واضحة المعالم مع حوا‬
‫شعاعياً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ظليلة‬

‫‪ ‬االنثقاب ‪Perforation‬‬
‫‪ .1‬حالة نتيجة لطأ أثناء استعمل األدوات ومعالجة القناة‬
‫الجذر ّية‪.‬‬
‫‪ .2‬تظهر كانقطاع للنسج‬
‫الصلبة عند مستوى‬
‫االنثقاب وقد ترتبط‬
‫بتخلخل العظم المجاور‪.‬‬

‫‪54‬‬
 ‫‪Abnormalities of the pulp‬‬

‫اللبية‬
‫ّ‬ ‫االضطرابات‬

‫الثالثي ‪Tetiary dentin‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬العاج‬
‫االرتكاسي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫يسم أيضاً العاج المرمم أو‬
‫‪ّ .1‬‬
‫في‬ ‫يتسب‬
‫ّ‬ ‫لارجي ف‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬يتشكل هذا العاج استجابة لتخريش‬
‫وتضيق أقنية الجذور‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اللبية‬
‫ّ‬ ‫تراجع الحجرة‬
‫حساسية السن وقد‬
‫ّ‬ ‫الثالثي قد يؤدي إل نقص في‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬العاج‬
‫عاجية أو رضوض أثناء اإلجراءات‬
‫ّ‬ ‫يظهر نتيجة وجود نخور‬
‫اللبية صعبة اإلنجاز‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السنية وتكون اإلجراءات‬
‫ّ‬

‫‪55‬‬
 ‫اللبية ‪Pulp stones‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬الحص‬
‫ني‪.‬‬
‫الس ّ‬ ‫‪ .1‬بؤر متكلسة في الل‬
‫‪ُ .2‬يظهر التصوير شكل الحص‬
‫المتغير‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اللبية‬
‫ّ‬
‫ممكن أن تكون واحدة أو بن‬
‫اللبية‬
‫ّ‬ ‫متعددة دالل الحجرة‬
‫ّ‬ ‫ظليلة‬
‫أو األقنية الجذر ّية‪ ،‬وال يوجد لها‬
‫موحد‪.‬‬
‫شكل ّ‬
‫‪Pulpal sclerosis‬‬ ‫‪‬تكلّس الل‬
‫اللبية واألقنية الجذر ّية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬التكلّس المنتشر يؤدي لغياب الحجرة‬
‫شعاعياً‪.‬‬
‫ّ‬ ‫اللبية ظليلة‬
‫ّ‬ ‫الشعاعية ُتشاهد الحجرة‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬عل الصورة‬
‫شعاعياً فيما كانت هذه التكلسات‬
‫ّ‬ ‫وال يمكن تمييزها‬
‫الموضعي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫مرضية أو نتيجة الرض‬
‫ّ‬ ‫فيزيولوجية أو‬
‫ّ‬

‫‪56‬‬
 ‫‪Eruption‬‬

‫البزوغ‬
‫‪ ‬االنفتال ‪Giroversion‬‬
‫ّولي نتيجة لغياب أو نقص المسافة‬
‫دوران السن حول محوره الط ّ‬
‫في القوس ‪ arc‬أثناء بزوغ السن‪.‬‬

‫‪ّ ‬‬
‫تبدل الموضع ‪Transposition‬‬
‫السني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .1‬حالة يتبادل فيها األسنان في القوس‬
‫‪ .2‬أكثر األسنان تبدالً لموقعها النزاب ‪ canine‬الزدائم والضزاحك‬
‫األول (أكثززززر شززززيوعاً مززززن‬
‫الرباعيزات‪.)incisors lateral‬‬
‫ّ‬
‫عليه عنزدما‬ ‫نتعر‬
‫ّ‬ ‫شعاعياً‬
‫ّ‬
‫ال تكززززون فززززي تسلسززززلها‬
‫السني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫المعتاد عل القوس‬

‫‪57‬‬
 ‫‪ ‬هجرة السن ‪Dental ectopia‬‬
‫يتغير المسار‬
‫ّ‬ ‫تطوري‪ ،‬حيث‬
‫ّ‬ ‫اضطراب‬
‫الطبيعي لبزوغ األسنان‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪ ‬انطمار السن ‪Tooth impaction‬‬

‫فيزيائي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫السن بحاجز‬
‫‪ .1‬حالة ينحصر فيها مسار بزوغ ّ‬
‫األفقي‪،‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬يتم تصنيف االنطمار اعتمادًا عل التزوي‬
‫لساني‪.‬‬
‫ّ‬ ‫حنكي ‪/‬‬
‫ّ‬ ‫دهليزي أو‬
‫ّ‬ ‫وحشي أو‬
‫ّ‬ ‫أنسي‪ ،‬أو‬
‫ّ‬ ‫العمودي‪،‬‬
‫ّ‬
‫سلفية‪،‬‬
‫ّ‬ ‫‪ .3‬السن األكثر إصابة أرحاء ثالثة ‪third molars‬‬
‫أرحاء ثالثة علو ّية‪ ،‬أنياب ‪ canines‬علو ّية‪ ،‬ضواحك‬
‫وسفلية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ premolars‬علو ّية‬

‫‪58‬‬
 ‫‪ ‬االنطمار العمودي ‪Vertical impaction‬‬
‫ّولي للسن‪.‬‬
‫عمودي عل المحور الط ّ‬
‫ّ‬ ‫ميل‬

‫األفقي ‪Horizontal impaction‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬االنطمار‬
‫ّولي للسن‪.‬‬
‫أفقي عل المحور الط ّ‬
‫ّ‬ ‫ميل‬

‫‪59‬‬
 ‫األنسي ‪Mesioangular impaction‬‬
‫ّ‬ ‫االنطمار باالتجاه‬
‫ّولي للسن‪.‬‬
‫األنسي بالنسبة للمحور الط ّ‬
‫ّ‬ ‫ميل باتجاه‬

‫‪/‬الدهليزي‬
‫ّ‬ ‫‪/‬اللساني‬
‫ّ‬ ‫الحنكي‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬االنطمار‬
‫‪Buccal/lingual/palatal‬‬
‫‪impaction‬‬
‫الدهليزي‬
‫ّ‬ ‫الميل باتجاه‬
‫‪/‬اللساني بالنسبة للمحور‬
‫ّ‬ ‫‪/‬الحنكي‬
‫ّ‬
‫ّولي للسن‪.‬‬
‫الط ّ‬

‫الوحشي ‪Distoangulal impaction‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬االنطمار باتجاه‬
‫الوحشي‬
‫ّ‬ ‫الميل باالتجاه‬
‫الطولي‬
‫ّ‬ ‫بال ّنسبة للمحور‬
‫للسن‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫‪Tooth resorption‬‬
‫امتصاص األسنان‬
‫الخارجي ‪External‬‬
‫ّ‬ ‫‪ ‬االمتصاص‬
‫‪resorption‬‬
‫الخارجية عل‬
‫ّ‬ ‫فقدان لبنية السن‬
‫محددة‬
‫ّ‬ ‫شفوفية غير‬
‫ّ‬ ‫شكل‬
‫وكثافة متباينة‪.‬‬

‫الداللي ‪Internal resorption‬‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬االمتصاص‬
‫لبية‬
‫‪ .1‬يحدث دالل حجرة ّ‬
‫مما يؤدي‬
‫أو قناة جذر ّية ّ‬
‫اللبي عل‬
‫ّ‬ ‫حيز‬
‫لتضخم ال ّ‬
‫حساب بنية السن‪.‬‬
‫محددة جيدًا‪ ،‬شافّة‬
‫ّ‬ ‫‪ .2‬اآلفة‬
‫شكل‬ ‫ذات‬ ‫لألشعة‪،‬‬
‫بيضوي أو تألذ‬
‫ّ‬ ‫دائري أو‬
‫ّ‬
‫شكل ممتد دالل الجذر أو التاج حيث يستمر مع الحجرة‬
‫اللبية أو القناة الجذر ّية‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪61‬‬
 
Reference RadioXtudy

62