مغایرت اطلاعات شناسنامه- پیوست 3

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

‫ﭘﯿﻮﺳﺖ ‪3‬‬

‫» ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﯽ «‬

‫ﺻﺎدره از‬ ‫ﺑﻪ ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره‬ ‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ‬

‫ﮐــﻪ در آزﻣــﻮن ﺳﺮاﺳــﺮي دوره ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳــﯽ ارﺷــﺪ‬ ‫ﻓﺮزﻧﺪ‬ ‫ﻣﺘﻮﻟﺪ ﺳﺎل‬

‫ﭘﺬﯾﺮﻓﺘــــﻪ‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼﻣﯽ واﺣﺪ‬ ‫رﺷﺘﻪ‬ ‫ﺳﺎل‬

‫ﺷﺪهام اﻋﻼم ﻣﯽدارم ﻣﺸﺨﺼﺎت ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪاي درج ﺷﺪه در ﻓﻬﺮﺳﺖ اﺳﺎﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮﻓﺘﻪﺷﺪﮔﺎن رﺷﺘﻪ ﻓﻮق ﺑﺎ‬

‫ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻣﻨﺪرج در ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪام ﻣﻐﺎﯾﺮت دارد ﻟﺬا ﺗﻘﺎﺿﺎ دارم اﺟﺎزه داده ﺷـﻮد ﺑـﻪ ﺻـﻮرت ﻣﺸـﺮوط‬

‫ﻣﺮاﺣﻞ ﺛﺒﺖﻧﺎم را ﻃﯽ ﻧﻤﻮده‪ ،‬ﻗﻄﻌﯿﺖ ﺛﺒﺖﻧﺎم اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﻣﻮﮐﻮل ﺑﻪ ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻮﺿﻮع و اﻇﻬـﺎر ﻧﻈـﺮ ﻧﻬـﺎﯾﯽ‬

‫ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺳﻨﺠﺶ و ﭘﺬﯾﺮش داﻧﺸﮕﺎه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺿﻤﻨﺎً ﻣﺘﻌﻬﺪ ﻣﯽﮔﺮدم در ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻮﺿﻮع از ﻧﻈـﺮات ﻣﻌﺎوﻧـﺖ‬

‫ﺳﻨﺠﺶ و ﭘﺬﯾﺮش داﻧﺸﮕﺎه ﺗﺒﻌﯿﺖ ﻧﻤﻮده و ﻫﺮ زﻣﺎن ﮐﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﯾﺪ داراي ﺷـﺮاﯾﻂ ﻻزم ﻧﻤـﯽﺑﺎﺷـﻢ‬

‫ﺛﺒﺖﻧﺎم اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﻣﻨﺘﻔﯽ ﺗﻠﻘﯽ ﺷﺪه و ﻫﯿﭻﮔﻮﻧﻪ ادﻋﺎﯾﯽ در اﯾﻦ ﻣﻮرد ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻢ‪.‬‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ ‪:‬‬ ‫اﻣﻀﺎء‪:‬‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎمﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ ‪:‬‬

You might also like