Professional Documents
Culture Documents
WOC CKB Ns. RAHMADINI, S.Kep
WOC CKB Ns. RAHMADINI, S.Kep
WOC
Traumatik
CKR : GCS 15 – 13
CKR : GCS 12 – 9
Cidera Kepala CKB : GCS < 8
Cidera kepala primer
Fraktur Epidural,
Stimulasi Rangsang
subdural Gangguan Hematom Afisia
hipotalamus -an
sistemik motorik
hematoma traumatik pelepasan hipofisis
Fraktur tulang Depresed Fraktur basis ACTH
tengkorak linear skull facrture cranii Steroid Gg.
Peningkatan
Comminuted Herniasi Penghentian adrenal Komunikasi
TIK sekresi anti verbal
diuretik
Tidak As.
membutuhkan Retensi Na Lambung
Kesadaran Muntah Nyeri kepala Auto darah regulasi & air,
penanganan khusus
otak terganggu Diabetes
kecuali terjadi
kerusakan otak Insipidus
S. Anterior Media posterior
Cranial
Rusak Kerusakan
Battle Penurunan Gangguan Penurunan aliran
Racoon Rinore
Fisiologis gg. Sistemik neuromuskular
Anosmia sign (wrn kemampuan rasa darah otak Mual,
(darah & otore Gangguan
,kebutaa kehitama menelan & penurunan nyaman muntah,
bocor ke keseimbangan
n, ptosis, n blkg kesadaran Hipoksia,
perdarahan
periorbit cairan
diplopia, telinga lambung
al peningkatan CO2
parastesi,
facial Penurunan
palsy reflek batuk Penurunan Kerusakan
kesadaran autoregulasi
pernafasan
Tidak mampu
Fragmentasi jaringan Resiko ketidakefektifan
mengeluarkan
muntah perfusi jaringan serebral
Aliran darah ke
Merusak sawar darah otak otak menurun
Akumulasi sisa
Trauma saraf muntahan Suolai O2
Vasodilatasi & eksudasi cairan
Tururn
Gejala Neuro
TIK Meningkat Ketidakefektifan
bersihan jalan gg. metoblisme gg. kesadaran
Kerusakan nafas
Keruskan otak Hipotalamus Imobilisasi
Produksi laktat
TIK Meningkat meningkat
Hipertermi Resiko gg
Kerusakan Sel Otak
Integritas Kulit
Autoregulasi darah Edema Otak
Kerusakan batang otak Gangguan terganggu Lidah Jatuh Ke
Defisit
Perfusi Perawatan Diri Gangguan belakang
jaringan otak Aliran darah otak Perfusi
Tubuh tidak dapat bergerak
turun serebral
Ketidakefektifan pola
Hambatan mobolitas Fisik Hipoksia, nafas
Penurunan kesadaran peningkatan CO2