Iu3 E ffis luttrtl, *>u^

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU

HAMIL (ANC )

Tanggal Masuk , .?.0..(t?.

i;lA Nama Mahasiswa :
rir tri .q? mi r v4 n&..
NIM 48t
No reg Q69g / zOzz :

MHT C
Tempat : Bf
F ,. J.,.{lT.,.V
I. PENGKAJIAI\ Pembimbing : ?."1,

A.IDENTITAS
klien
Nama :
n Nama suami : Tr'r. J
Umur : 2L Umur :bo Tto"
Suku/bangsa : n?tweu;a Suku/bangsa : Tafia / lwbw+ a
Agama : 4w1 Agama lElaw
Pendidikan : s( Pendidikan : D

Pekerjaan : kwa-vfu Pekerjaan : n**ta

Alamat kantor : r Alamat kantor : 2aor\ ryygt+-
Alamat rumah : Alamat rumah : . hk kaL :

B. ANAMNESA PApA TANGGAL ?o /t, /zozz Pukul lg.to Oleh: Q Vurtriasyvri

1. Alasan kunjungan saat ini
pertama Kuqjungan rutin
ulang Keluhan
2. Riwayat kehamilan ini
2.1 Riwayat menstruasi
t
t
Hari Pertama Haid Terakhir tanggal lb b4 L1- Pasti i:Fitldqlamanya : 4 han
hari, Banyaknya go ce- Ya ka ykr) t
Haid sebelumnya tanggal l1 0t LZ Lamanya I hari, Banyaknya :!5> ccL/q
- Konsistensi i eAiv^ ^fk
Taksiran Persalinan 23- Ol - ab
Tanda-tanda kehamilan ( Trimester I )
Hasil tes kehamilan ( Jika dilakukan )
Tanggal 14 - ob - "t't Hasil : +
2.2 Pergerakan fetus dirasakan pertama kali : 'l,o
we
Pergerakan fetus dirasakan dalam 24 jam terakhir ltt kali :
Keluhan yang dirasakan ( Bila ada jelaskan )
L:l'Rasa lelah
L
,',l,'
battnot ]tnara
t
tr Mual dan muntah vans lama
ah
T Nyeri perut 1.''Ar[
t-fr,t [174
ii
 I Panas, menggigil :

\1Tq k efu4

E Satcit kepala terus menerus

hfak atul
I Penglihatan kabur:
.h'tu k cfui
Rasa nyeri / panas waktu BAK :
.l;aaV_ aiT
Rasa gatalpada Vulva, Vagina dan sekitamya :

hnat qth
@fenseluaran
ffiv h

E Nyeri, tungkai :

I oedema
\Tkk ara

2.4 Diit lmakanan

Makan sehari-hari h,,rr^*L , b -\ k^L /l'a"
Perubahan yang dialam.i ( Termasuk dalam nafsu makan , dll )
WLt/l)
2.5 Pola
Bka i x, kr^t r,(.ei,'r.' ,l.*.lrrk, vl+k u'r*"^L
2.6 Aktifltas sehari-hari :

Pola istirahat dan tidur :

b- 8 Iaw
Seksualitas
,l x' wu
Pekerjaan
'qr *^?htt tut'
2.7 lmxisasai TT I tanggal : lb - o0 -'t a a9
kowVowr
TT 2tanggal:
- l; - LoLz
2.8 Kontrasepsi yang pernah digunakan :
3. fuwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

T*1flr..rih ,, Jenis ,,r'enl',,.,,

Kehp1p!@& ;f$nis
Persalinan persalinan if

e,tsd=.+.nan Ietamin
-tu
ln**l
 4. fuwayat kesehatan
4.1 Riwayat penyakit yang pernah ptau sedang diderita
Jantung -Lit-att a7a
Tekanan darah tinggi : Foak

E cir,3ut bn*- ava

I oiabetes mellitus : t'lzt
E Anemia berat : f'-7ht
f] Penyakit htrbungan seksual dan HIV/AIDS : IrEz"lt a74

f Campak : \;zau- orq

Malaria h7at- e?,
Tuberkulosis: 1;V)1U- *ta
E renyakit Asthma: b"h,tL ata
f] Gangguan mental ffiznit oZa
E Op".uti' |'Vat, a?zr

fl Lain-lain : bZ"L a%c

4.2 Perilaku kesehatan
f
Penggunaanalkohol: +val, ^k
Obat-obatan I jarnuyang sering D^lr. l"
Merokok atau makan sirih :
14, I

l-l
t_t Irigasi Vagina I
ganti pakaian dalam :
a.l q i $llnaa
5. Riwayat sosial
5.1 Status perkawinan : e^h ,Jumlah kali {
Lanaperkawinan: l'5 tahun
5.2 Apakah kehamilan ini direncanakan I ?: \2
5.3 Jenis kelamin yang diharapkan
5.4 Dukungan keluarga
5.5 Pengambilan keputusan keluarga: 3.h h
ctt tat

5.6 Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk persalinan $S h4fif6'

.qs
5.7 Kepercaywtyang berhubungan dengan kehamila, persalinan dan nifas :
'+3a1,
ZW
5.8 Susunan keluarga yang tinggal serumah

No
,., Jenis
kelamin
ry
ffi
Hubtngan
keluarga
,P..E*didikan Peherjeau I(bter=aftan

V'1) D9 hr3 q,t.gri

1 7o 9r^arq

()
2(o r5h gr
fnb Woy, 1
v
t,.''

d
 6. Riwayat kesehatan keluarga
( Tanyakan tentang t-penyakit keturunan )

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. K*d"r" bAk Kesadaran Crvl Keadaan emosional gtak I
2. Tandavital
"*r*
Tekanan 6u.r5 llD Denyut nadi Eo Suhutubuh ,6,9 Pernapasan L?'
3. Tinggi badan | 98 cm,Berat Badan b9 kg, Lila tl cm
4. Berat badan sebelum hamil g I kg
Kenaikan berat badan selama hamil iz kg
5. Pemeriksaan sistematis
5.1. Kepala Kebersihan t2vruh
Permukaan kepala l" fr^ll
Rambut u4
l a{t
5.2. Muka Oedema trffiah
Pucat
Cloasma gravidarum ha,
0;Mefrts
Kelopak mata c1tUertnV

Konjungtiva lvl
Sklera 14

Strabismus t^k
5.4. Hidung Septum
Hambatan udara f;frzJt a?n
Polip l;n t afrt"

5.5. Telinga Sirnetris c-'rrdr'Y

Kebersihan , bz*l^
"t h4A afu
Pengeluaran
5.6. Mulut Kebersihan
Bibir ,l'fril"
Palatum WrwAl
Lidah bzruk
Tonsil T, ''T,
Gigi \tDZV ce,t4!i
Geraham bto;ln Ca6eg
5.7. Leher Kelenjar getah bening
Kelenjar Tyroid Vt orual
5.8. Dada
Paru-paru Wheezing $oaL
l^i
Ronchi \'ru\
Jantung Murmur \.A?^V
$
Payudara Simetris
Putting susu

t
 Pengeluran +T^V aD\
Benjolan/tumor +firtL
Rasa nyeri
Retraksi/dimpling
Pembesaran pembuluh limfe: haau
5.9. Abdomen
Pembesaran \lo@vt4l luur/\; vh'a \ruh^w,l
^n
Bekas luka Operasi ffibraw,lh , ,tf,A\iobwi s@r-
Linea ,--tW-
w,qrn
Striae
Pembesaran lien/liver '-$Vfu a*a
5.10. Tinggi fundus uteri 1l c^
( Gunakan jari pada usia kehamilan < 20 minggu )
( Gunakan pita cm pada usia kehamilan > 20 minggu )
5.11. Palpasi
W krabn etd" futi,*t i lAn (b'
Leopold I 1,1
)
Leopold II Kiri tevabr, fr*w; L'E h

Kanan t<,q n r , afo, tz.L,ar r r. ?4',

Leopold III av\ saN ,a, , bnl*t lu*zs L
ls-
Leopold IV a h ahn bnrt* A^ ) !dD>t1
TBJ : 3l6o 3
5.12. Auskultasi
DJJ ilos'lf ( t-n"r-6 r1
Frekuensi ,---WiV h
Punctum maksimum : fu*w*'an %
t>/u U u

5.13. Punggung danpinggang

Posisi tulang belakang : Votttl,;r
Pinggang Nyeri : bmk
CVAT : hD,L
5.14. Ekstremitas atas dan bawah
Oedema hmh.
Kekakuan sendi FDat
Kemerahan fD,lr
Varises
Reflek
5.15. Anogenital
a. Kelainan
Vulva (warna ) fueoh \nu.-?7 Luka : 'l-At afui
Vagina (warna) Vvgr,l"ln Polip : f'Val. ahz
I Parutperineum l.

Condilorna acuminata t{
Condiloma matalata
f( a.
Varises ft?"w cu/4
Oedema h
Kelenjar bartholini pP
Rasa nyeri Ut/ 4.
 b. Pengeluaran
Air ketuban + fat,t- ILVZ atir l**ubo,
Warna AP',
Darah lendir l,>nt- aeh
Lendir ?kV afrz
Darah/fluksus ^h
Fluor albus n7a, 1.,J4/ha : h h,
W"
c. Anus
Haemoroid' . )fiaL atu
d. Periksa dalam ( Jika ada indikpsi ) -ft TAV B-- lhh*"V'"
Vulva
Vagina
Portio
Servik
Posisi
Konsistensi
Mobilitas
e. Pelvimetri Klinik
PAP
Promontorium
Linea Inominata
Konjungata vera
PTP
Konjungata
Spina Ischiadika
Side Wall
Sakrum
PBP
Arkus
{
.dT
Os
f.

Posisi

D. Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah
HB tL'r3
Golongan darah A,.8 h4
2.IJine
,Protein o
a.
Reduksi e
3i' Pemeriksaan penunjang lain: r,p

A"t. Hf Y utora rce^t<-i, F

d
$tr /rqn Wn veaL6"
r
lr:',' , | ,
 II. IDENTIFIKASI MASALAH DIAGNOSA DAN KEBUTUHAN

[,?,4" h*t * y
Diagnosa:

J"rn \-ng-t,
h-ru7 , [w{.," tr{e*rr

Masalah:

Yny*ri"^ , b^u e> tr {rl O

rrl. DIAGNOSA POTENSIAL DAN ANTISIPASI MASALAH

Diagnosa Potensial :

C,?, A kq^l tL y r ft-" ^Ll,*.-

Masalah potensial :

',{i

IV. ANTISIPASI KEBUTUHAN SEGERA

tl
t b', Dan
b"A. A," ,-1, , aar,l
Vru^bY^Po.
f fD@C
v,nol r+s W+",6^*r paLr">^ fuGn
1e*D^L D>r^ FU{. @\4Lta,^
B4k
- ,.),*lrca-y, tz^D^_ -tarDa rtc-4uhafi n
p, -^t t"ff 'l
D>n ^ n Lq R'ur.4n
\ l" &ubr^ pLru h tnavnu-. +"Ak "^"W tqh,I
I.",

:
V. PERENCANAAN
j. w,atorln W^*^; Lr*r.-
in*erv+qoa oL
^k^^
tuzoqb+rtzhu h',;t P*^ k yz.aot
2,
x.
wv4b4-,.hhlh WFeq *tntz^1 p-L^ v\ra\.{, P-A. *t'kp'.'t"'",
VA^ yt" *)t o" boy i^ lo*;L
Zb ,b,;1.
v"^.e-unb-,;.1-r,l^, hU%_ +ru^D"- br^fu b^k"ffi rh Lr"q"
4
f I 4^.,*, tv 3
t-
"/ . Wwy v,6a!1,.,q **+"2 P<o^^l Wt ^"
t hlr
""r"*pi-+* lLo,
fvCr,'xLD^; rb^
V*n 3"^4 3,q n
.1
A^- l<-*l-_a I
T
0
V1 ob",i xau vihwu
Lv,^,
W lu6 7^^ ag*.0"^_ $el"ou" -9,-.r^"1

VI. PELAKSANAAN
1. vn!wl2a,np,, L,-r"'*u;1"-ut"wt--prrglru^^l la,qnefhh^n
"+"*,a*it' r''
&ndrahq nfr4,4*rl
Y;^Wrr**^t^ffi&u"y;*? [f,,' *,"""'6 W-
2 - l^a,at Pn**.hroq Llh.rz- h*^Al_n,--
v,aotaa,Lla^.-hhr)

3. fvtn, t)-P, '14-,,1,.. I i b-B f^a,LrL^O;L+p {rr.

tratwfipn;
'il';A-* n},5_an a_^ lr,,(* c6W
lun?an, atn+-p hrlr l,nn"t , sahu^ ,;;' ;;;
,n,_ir+ t e^,,^L,t
"
' "HY*unT,,?W ft'&hils, Tr, *yt ny*i t.+^t^ ,rr, no^,u,;*"'*
"*

;J

ir:i