Professional Documents
Culture Documents
10 26453-Otjhs 888569-1608631
10 26453-Otjhs 888569-1608631
10 26453-Otjhs 888569-1608631
OTJHS OTSBD
Online Turkish Journal of Health Sciences Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi
Online Turkish Journal of Health Sciences 2021;6(2):310-314 Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi 2021;6(2):310-314
ÖZ ABSTRACT
İyi bir sistematik derleme, ilgilenilen araştırma sorusu için A good systematic review is a unique resource where all
var olan tüm kanıtların bir arada bulunacağı eşsiz bir kay- available evidence for the research question of interest can
naktır. Literatür taraması daha detaylı yapıldığı ve yazarın be found together. Systematic reviews are considered the
önyargısı daha az olduğu için sistematik derlemeler altın gold standard because the literature review is more detailed
standart olarak kabul edilmektedir. Sistematik derleme and the author's bias is less. Although systematic review
çalışmaları kanıt yönünden üstün olmakla birlikte, sis- studies are superior in evidence, when not done and re-
tematik derleme yöntembilime uygun olarak yapıl- ported in accordance with the systematic review methodol-
madığında ve raporlandırılmadığında bias riski artar. ogy, the risk of bias increases and creates limited informa-
Karar vericiler için sınırlı bilgi oluşturur. Uygun yöntem tion for decision makers. Learning to do systematic reviews
ile yapılmış yüksek düzeyde sistematik derlemeler in sağ- should be an important goal for healthcare professionals,
lık hizmetlerinin sunumuna büyük değer katacağını bil- knowing that highly systematic reviews with appropriate
erek sistematik derleme yapmayı öğrenmek sağlık profe- methodology will add great value to the delivery of health-
syonelleri için önemli bir hedef olmalıdır. Bu makalede care services. In this article, knowledge and experiences
iyi bir sistematik derleme yazımı ile ilgili bilgi ve te- about writing a good systematic review are shared .
crübeler paylaşılmaktadır. Keywords: Methodology, reporting, research question,
Anahtar Kelimeler: Araştırma sorusu, raporlama, sis- systematic review
tematik derleme, yöntembilim
Atıf/ Cited: Çınar N. İyi Bir Sistematik Derleme Nasıl Yazılmalı? Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi 2021;6(2):310-314. doi:
10.26453/otjhs.888569
rılmadıklarında bias riski artar ve karar vericiler için Sorunun çok geniş veya çok dar olması durumun-
sınırlı bilgi oluştururlar. Özellikle kapsama alınan da, konunun araştırılması çok zor olacaktır. Çoğu
çalışmaların metodolojik kalitesindeki yetersizlikler durumda geniş bir konuyla başlayacaksınız. Daha
ve raporlamadaki sorunlar, araştırma sonuçlarının sonra yönetilemez miktarda bir literatüre ulaşırsa-
yorumlanma ve genellenmesinde yetersizliğe ya da nız onu daraltmanız gerekebilir. Konunuzu daralt-
çelişkilere yol açarak klinik karar için güçlü kanıt manın birkaç yolu vardır:
oluşturmazlar. Belirli bir coğrafi bölge, zaman dilimi veya nüfus
İyi bir sistematik derleme yazarı SD metodolojisinin seçilebilir.
en temel aşamalarını yerine getirir: Konunun belirli bir yönünü seçilebilir veya kilit
Araştırma sorusunu oluşturur. konulara veya güncel tartışmalara odaklanılabilir.
Dahil etme ve hariç tutma kriterlerini belirler. Standart SD sorusu PICO(S) içerir: PICO kavramı
Protokol yapar. klinik soruları aranabilir anahtar kelimelere ayırmak
Açık ve tekrarlanabilir bir yöntem kullanır. Kap- için 1995 yılında Richardson ve arkadaşları tarafın-
samlı literatür taraması yapar. dan tanımlanmıştır.9 Schardt ve ark. soru tipine ve
Uygun verilerin kalitesini ve geçerliliğini değer- bu belirli soruyu cevaplamak için en iyi çalışma ta-
lendirir. sarımına atıfta bulunmuşlar ve PICO (S) modelini
Bulguları sistematik olarak sentezler, yorumlar sunmuşlardır.10
ve raporlar.1-3,6,7 PICO (S) modelinin bir arama stratejisi aracı olarak
kullanılması literatür taramalarının kalitesini arttırır.
ARAŞTIRMA SORUSUNUN FORMÜLE EDİL- Araştırma sorusunun çerçevesi belirlenir. Araştırma
MESİ sorusu katılımcıları (P: Population), müdahaleleri (I:
İyi bir sistematik derleme yapmanın ilk adımı açık, Interventions), karşılaştırma gruplarını (C:
net ve yapılandırılmış bir soru şeklinde ele alınması Comparators), sonuçları (O: Outcomes) ve araştırma
gereken sorunu tanımlamaktır. Özellikle, arama stra- desenlerini(Hangi çalışma tasarımlarının soruyu
tejisi derleme sorusu üzerine kurulduğu için, derle- cevaplamak için uygun olduğunu belirler) (S: Study
me sorusunu formüle etmek, arama stratejisini geliş- designs) açıkça tanımlamalıdır. Araştırma sorusunun
tirmek için çok önemlidir. Bir derlemenin “nasıl” bu bileşenleri kısaca PICOS olarak adlandırılmakta-
hazırlanacağını sormadan önce “neden” hazırlanaca- dır.1,2,7,8,10
ğını sormak akıllıcadır. Derlemeyi hemen yazmaya Örnek:
başlamak çekici de olsa, önemli soruların neler oldu- Başlık: Dondurma ve Çözdürmenin Olgun Anne
ğunu belirlemek için geçireceğiniz zaman asla boşa Sütünün İçeriğine Etkileri: Sistematik Derleme12
gitmeyecektir.2,7,8 Araştırma sorusu: Dondurma ve çözdürme olgun
Sorular, kanıta dayalı uygulamaların arkasındaki anne sütünün içeriğini etkiler mi?
itici güçtür. Kanıta dayalı uygulama soruları, gerçek Katılımcıların Türü (P: Population): Miadında
sorunlara odaklanır. Kanıta dayalı uygulamaların en (38.gestasyon haftasını tamamlamış) doğum yapan
zorlu yönlerinden biri, cevaplanabilir soruyu gerçek- annelerden alınan olgun süttür.
ten belirlemektir. Soruyu tanımlama becerisi, soruyu Müdahalelerin Türü (I: Interventions): Donduru-
yanıtlamak için ilgili bilgileri bulmak için çok lan (-18 veya -20°C ‘de) ve çözdürülen olgun anne
önemlidir. İlgili bilgilerin başarılı bir şekilde alınma- sütünün içerik analizidir.
sı, açıkça tanımlanmış, iyi yapılandırılmış bir soruy- Karşılaştırma Grupları (C: Comparators): Miadın-
la başlar. Soru sormak için standart bir format veya da doğum yapmış annelerden alınan olgun taze (3-24
çerçeve, temel unsurlara odaklanmaya yardımcı olur. saat) sütlerdir.
Soru oluşturma aynı zamanda bir düşünme dönemi Ölçülen Sonuçlar (O: Outcomes): Olgun taze anne
de sağlar. Gerçekten aradığım bilgi bu mu? Neden sütü içeriği ile dondurma ve çözdürme yapılan olgun
bu bilgiyi arıyorum? Soruları üzerine düşünmemizi anne sütü içeriğinin (makrobesin, mikrobesin ve
sağlar.2,7,8 biyoaktif içerik) karşılaştırılmasıdır.
İyi bir araştırma konusu seçmek kolay olmayabilir. Araştırma Desenleri (S: Study designs): Randomize
İlgilendiğiniz bir konuyu seçtikten sonra, kapsam- kontrollü deney ve prospektif kohort çalışmalardır.
lı bir arama yapmayı yararlı bulabilirsiniz. Sistematik derleme sorusu tanımlandıktan sonra
Bu önemli tartışmalar ve güncel konular hakkında değişiklik yapılmamalıdır. Yazarlar formüle edilen
bilgi edinmenize ve araştırma sorunuza daha iyi sorunun klinik olarak alakalı, yeni ve ilginç olmasını
odaklamanıza olanak sağlayacaktır. sağlamalıdır.
311
Derleme Makalesi (Review Article) Nursan Çınar
313
Derleme Makalesi (Review Article) Nursan Çınar
314