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姜丽娟教授运用“和畅”思想防治复发流产,重 参考文献
[1]乐杰,苟文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013,49.
点在于孕期保胎治疗,且在临床实践中,结合中医胎 [2]邱小冬.中医胎教思想及应用研究[D].北京:北京中医药大学,2007.
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江西中医药大学学报,2005,2(27): 44-45.
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2016,21(57):
1810-1814.
赢在出生前。 (本文编辑:李海燕 本文校对:姜丽娟 收稿日期:2017-05-11)
褚玉霞教授治疗胎盘低置状态经验※
赵婷婷1 刘培培1 褚玉霞2
(1 河南中医药大学中医妇科学,河南 郑州 450002;2 河南省中医院妇产科,河南 郑州 450002)
摘 要: 胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置接近宫颈内口,严重者整个胎盘附着于宫颈内口处,临床常表现为腹痛和阴道
出血,若不及时治疗,则会发展为前置胎盘,严重危害胎儿和孕妇的生命安全。属于中医“胎漏”“胎动不安”的范畴。褚
教授认为胎盘低置状态的病因病机是肾脾亏虚、气虚下陷所致,临证以补肾健脾、益气固胎为基本治疗原则,临床疗效显著。
关键词: 胎盘低置状态;中医药疗法;胎动不安;褚玉霞;名医经验
doi:10.3969/ j.issn.1672-2779.2017.16.033 文章编号:
1672-2779(2017)-16-0073-02
褚玉霞教授,河南省首届名中医,第二届全国中 胎,肾虚者根怯,脾虚者本薄,脾肾不足,胎元不固,
医妇科名医,第五批全国老中医药专家学术经验继承 轻者漏胎、胎动不安,重者胎坠难留、小产。脾主后
工作指导老师,中国中医科学院全国中医药传承博士 天,肾主先天,精藏于肾,胞络系于肾,冲任之本在
后导师,国家级名老中医药专家传承工作室建设项目 于肾。妊娠与肾气、脾气和冲任二脉有极其密切的关
指导老师,河南中医药大学名师传承研究室终身导师。 系。“胎漏”“胎动不安”多因脾肾两虚而冲任不固,
褚玉霞教授擅长诊治妇科各种疑难杂症,尤其在“流 气血不调,胎失所系,再者若气虚血亏,濡养不足,
产与保胎”方面,临证经验丰富,现将褚教授治疗此 胎气不固,致使胎盘位置下降而不能附着于子宫正常
病经验总结如下。 位置,导致患者出现腹痛、腰酸、阴道流血等症状 [3-5]。
1 肾脾亏虚, 气虚下陷—基本病机 褚教授指出胎盘低置的病因主要为肾脾亏虚,气虚下
褚教授认为:胎盘低置状态属于中医学“胎动不 陷。
安”“胎漏”范畴。胎漏、胎动不安的主要病机是冲 2 补肾健脾, 益气固胎—基本治疗原则
任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎、胎儿在母体子宫内 父母多先天禀赋不足,或房劳多产,或孕后房事
生长发育和成熟的过程。母胎必须相互适应,中医把 不节,伤肾耗精致肾气不固,再加之饮食不节、过寒
母、胎之间的微妙关系以“胎元”来涵盖。胎元包括 过热,或七情过度,均可致脾肾亏虚、气血不和、冲
胎气、胎儿、胎盘三个方面含义 。《女科经纶引·女科 [2]
任损伤、胎元不固。 《景岳全书·妇人规》 中云:“气
集略》 中早有“女之肾脉系于胎,是母之真气,子之 虚则提摄不固,血虚则灌溉不周……善保胎者,必当
所赖也”的记载,肾主生殖,为先天之本,元气之根, 专顾血虚。”妊娠后,血聚于胞宫以养胎元,肝血偏
脾胃为后天之本,气血生化之源,气以载胎,血以养 虚,肝失所养,肝气郁结,肝木过旺克脾土故脾虚,
脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故见胎盘低
※ 基金项目:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室 置 。正 如 清 代 著 名 医 家 叶 天 士 《女 科 证 治》 中 言 :
项目 【No.国中医药人教发2014J- 20号 】 “妇人有孕,全赖血以养,气以护之。”胎盘低置辨证
中国中医药现代远程教育 第 15 卷第 16 期·总第 264 期
74 CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA 2017 年 8 月 · 下半月刊