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1-3_Cómo Este Médico Está Cambiando El Campo De La Ortopedia

Artículo a traducir:
https://disruptmagazine.com/how-this-doctor-is-changing-the-field-of-
orthopedics/

Palabras artículo en inglés: 1252 - Palabras artículo traducido: 1439

How This Doctor Is Changing The Field Of

Orthopedics 

Dr. Alejandro Badia had a long history of medicine from his family in Cuba. As an
immigrant kid in New Jersey, he was partly raised by my grandparents, who lived
adjacent to him since his parents were doing what he calls “the immigrant shuffle.”
“My parents were working long hours, and my dad was restarting engineering
school at NJIT in Newark,” said Badia.  
“I spent much time with my paternal grandmother, from Valencia, Spain, who had
truly debilitating rheumatoid arthritis. I recall when she had her knee surgery (I think
a replacement) and later, when I was only eight years old, accompanied her and my
grandfather to see a hand surgeon in NYC at Columbia-Presbyterian.”
This hand surgeon turned out to be Bob Carroll, one of only two hand surgeons at
that time since it was a burgeoning specialty. “Well, 20 years later, I learned that my
main mentor, Joseph Imbriglia, would later train under this mentor. Dr. Carroll was
essentially MY grandfather of hand surgery.”
That experience was etched in his mind as he read “The Making of a Surgeon” at
age 11 and later again at 16 before applying to college premed programs. “Despite
my modest public school education, I managed to gain acceptance to Cornell, and
the rest is history,” he said. “I was involved in a research study at Cornell Med in
NYC, where I had to perform microsurgery on a rat carotid artery. I realized I had an
affinity for working under the microscope. Later, while at NYU med, I saw that
Orthopedics was the specialty that best suited my personality: fast-paced, the ability
to truly cure people, and undergoing a major wave of innovation. There was also an
affinity to fitness and sports suited my lifestyle”.  
During his surgical residency at the famed Bellevue Hospital, where the author of
“Making of a Surgeon” book also trained decades earlier, Dr. Badia confirmed his
specific interest in surgery of the hand. 
 Emergency Rooms Are Not Always The Answer For
Emergencies 
 After years of experience in the field, Dr. Badia concluded that sometimes a
traditional emergency room could cause more harm to a patient than good when
helping them with an orthopedic injury. 
“The problem with emergency rooms is that they are not ideal for fewer injuries or
certainly complaints of joint pain, for example,” explained Dr. Badia. “They are
focused, as they should be, on treating that patient with chest pain, asthma attack, or
anaphylactic shock, for example. They are well suited for major injuries such as a
femur fracture or spinal cord injury, but ankle sprains, wrist fractures, and shoulder
pain go to the bottom of the triage list.”
 The issue is, Dr. Badia explained, that this does not only delay the patient receiving
the appropriate expert care from the right orthopedic specialist but in many cases,
the diagnosis is missed. This is because subtle issues are not in the domain of the
well-rounded emergency room doctor, who cannot be an expert in everything.  
 And further, “The cost to our healthcare system and society is yet another issue that
deserves its discussion,” he continued. “Let’s keep in mind that US healthcare is
approaching 20 percent of our GDP. That is twice the rate of the next industrialized
country on the list, Switzerland.”
In short, Dr. Badia believes that we must evolve in delivering care for patients and
not just focus on the next high-tech advance. And so, he knew finding a sustainable
solution for his community in Florida was necessary.
The Creation Of OrthoNOW® Doral Immediate
Orthopedic Care Center
In 2010, Dr. Badia’s frustration with the health care system sparked the idea for the
creation of specialized orthopedic urgent care centers to efficiently assess and treat a
range of orthopedic and sports injuries. OrthoNOW is an immediate orthopedic care
center where everything from acute injury to pain is addressed in virtually any
musculoskeletal condition. 
The few exceptions are major injuries in patients who cannot ambulate, such as a hip
fracture in the elderly. While OrthoNOW is certainly not “new,” in terms of ideas,
Dr. Badia still had to be quite innovative in creating community engagement and
facilitating a behavior change. 
“The problem has simply been that the local hospital systems have no interest in this
succeeding, and even the insurance companies, who most stand to benefit due to
cost, are not engaged since their salaried employees are not interested in change,”
explained the doctor. 
“However, I founded this concept because nearly every patient who saw me in my
hand and upper limb practice, Badia Hand to Shoulder Center, had been somewhere
else first- and that place did very little to diagnose the problem, let alone fix it. This
includes the primary care doctor, general urgent care, and the busy and expensive
emergency room.”
“In fact, many times that person would gain an appointment with the recommended
orthopedic surgeon only to be told, ‘I do knees but don’t know much about the
wrist.'”
OrthoNOW sorts all this out and uses their award-winning app to communicate in
real-time to the right sub-specialist as one cannot expect a foot surgeon, knee
surgeon, spine specialist, hand surgeon, etc. to all be sitting in a walk-in clinic,
waiting for the appropriate patient to walk…or rather… limp in.”
This is a simple concept, yet the public has, until now, failed to grasp it, unlike
Uber, Tinder, or some other app from a phone.” This is the reason we recently went
to market since a large healthcare company, innovation-minded, is needed to take
this national, and even international,” said Dr. Badia. 
 The Highs & Lows Of Orthopedic Work 
Of course, any dedicated professional’s job will come with specific stresses–
amplified when that work is centered around human health. But much of the lows
from Dr. Badia’s work have more to do with the hurdles to success: “The most
challenging part of any American physician’s job is the ubiquitous interference in
our decision-making process and ability to practice medicine without barriers and
hurdles,” he said.
“Without even mentioning the declining reimbursement, relative to our increasing
overhead expenditures, the lack of control has frustrated me the most. I believe my
colleagues, leading to the term ‘burnout.’ I can’t entirely agree with that term and
prefer to use the phrase, ‘Moral Injury’ as first coined by Boston colleague and
surgeon, Dr. Simon Talbot.”
Dr. Badia discusses this in his book, Healthcare from the Trenches. He still hopes
there may soon be political will to improve this situation as many physicians are
retiring early or extensively modifying their practices, like himself.
“The doctor’s most rewarding part of my job is likely what most physicians would
attest to- the ability to truly impact the life of a fellow human being,” says the
doctor. “The exceptional cases I have had the privilege to address are always with
me, and an insurance executive could never take them away from me. The ability to
impact a stranger’s pain and function in a country where they otherwise would not
have that access is a cherished privilege. This reason is why many of us participate
in medical missions. I have done missions in Guatemala, Ghana, and Bolivia. I am
currently organizing one for a European group in Ecuador. GICAM wants me to
head their Latin American operations due to my language and vast travel experience
to nearly all these countries over the past 25 years.” Like all his professional
accolades, Dr. Badia embraces this opportunity.  
Cómo Este Médico Está Cambiando El
Campo De La Ortopedia
El Dr. Alejandro Badia tiene una larga historia de medicina, desde que su familia
vivía en Cuba. Como niño inmigrante en Nueva Jersey, fue criado en parte por sus
abuelos, que vivían junto a él, ya que sus padres estaban haciendo lo que él llama
"la baraja de los inmigrantes". "Mis padres trabajaban muchas horas, y mi padre
estaba reiniciando sus estudios de ingeniería en el NJIT de Newark", dice Badia.

"Pasé mucho tiempo con mi abuela paterna, de Valencia, España, que tenía una
artritis reumatoide realmente debilitante. Recuerdo cuando la operaron de la
rodilla (creo que de una prótesis) y más tarde, cuando sólo tenía ocho años, la
acompañé a ella y a mi abuelo a ver a un cirujano de la mano en NYC, en el
Columbia-Presbyterian".

Este cirujano de la mano resultó ser Bob Carroll, uno de los dos únicos cirujanos de
la mano que había en aquella época, ya que era una especialidad incipiente. "Pues
bien, 20 años después, me enteré de que mi principal mentor, Joseph Imbriglia, se
formaría más tarde con este mentor. El Dr. Carroll era esencialmente MI abuelo de
la cirugía de la mano".

Esa experiencia quedó grabada en su mente cuando leyó "The Making of a

Surgeon" (La formación de un cirujano) a la edad de 11 años y, más tarde, de nuevo
a los 16, antes de solicitar el ingreso en los programas universitarios de
premedicina. "A pesar de mi modesta educación en la escuela pública, conseguí
que me aceptaran en Cornell, y el resto es historia", dijo. "Participé en un estudio
de investigación en Cornell Med, en Nueva York, donde tuve que realizar
microcirugía en una arteria carótida de rata. Me di cuenta de que tenía afinidad
con el trabajo bajo el microscopio. Más tarde, mientras estaba en NYU med, vi que
la Ortopedia era la especialidad que mejor se adaptaba a mi personalidad: ritmo
rápido, capacidad de curar de verdad a las personas y estar sometida a una gran ola
de innovación. Además, la afinidad con el fitness y el deporte se ajustaba a mi
estilo de vida".
Durante su residencia quirúrgica en el afamado Hospital Bellevue, donde el autor
del libro "Making of a Surgeon" también se formó décadas antes, el Dr. Badia
confirmó su interés específico por la cirugía de la mano.

Las Salas De Urgencias No Siempre Son La Respuesta

Para Las Emergencias
Tras años de experiencia en este campo, el Dr. Badia llegó a la conclusión de que, a
veces, una sala de urgencias tradicional puede causar más daño que bien a un
paciente cuando se le ayuda con una lesión ortopédica.

"El problema de las salas de urgencias es que no son ideales para lesiones menores
o ciertamente quejas de dolor en las articulaciones, por ejemplo", explicó el Dr.
Badia. "Se centran, como debe ser, en tratar a ese paciente con dolor torácico,
ataque de asma o shock anafiláctico, por ejemplo. Son muy adecuados para
lesiones importantes, como una fractura de fémur o una lesión de la médula
espinal, pero los esguinces de tobillo, las fracturas de muñeca y el dolor de hombro
van al final de la lista de triage."

El problema, explica el Dr. Badia, es que esto no sólo retrasa que el paciente reciba
la atención experta adecuada del especialista ortopédico correcto, sino que en
muchos casos se pasa por alto el diagnóstico. Esto se debe a que los problemas
sutiles no son del dominio del médico de urgencias, que no puede ser experto en
todo.

Y además, "el coste para nuestro sistema sanitario y la sociedad es otra cuestión
que merece su debate", continuó. "Tengamos en cuenta que la sanidad
estadounidense se acerca al 20% de nuestro PIB. Eso es el doble de la tasa del
siguiente país industrializado de la lista, Suiza".

En resumen, el Dr. Badia cree que debemos evolucionar en la prestación de

cuidados a los pacientes y no sólo centrarnos en el próximo avance de alta
tecnología. Por ello, sabía que era necesario encontrar una solución sostenible para
su comunidad en Florida.

La creación de OrthoNOW® Doral Immediate

Orthopedic Care Center
En 2010, la frustración del Dr. Badia con el sistema de salud provocó la idea de la
creación de centros especializados de atención ortopédica urgente para evaluar y
tratar de manera eficiente una serie de lesiones ortopédicas y deportivas.
OrthoNOW es un centro de atención ortopédica inmediata en el que se aborda
desde una lesión aguda hasta el dolor en prácticamente cualquier afección
musculoesquelética.

Las pocas excepciones son las lesiones importantes en pacientes que no pueden
deambular, como una fractura de cadera en los ancianos. Aunque OrthoNOW no es
ciertamente "nuevo", en términos de ideas, el Dr. Badia tuvo que ser bastante
innovador para crear el compromiso de la comunidad y facilitar un cambio de
comportamiento.

"El problema ha sido simplemente que los sistemas hospitalarios locales no tienen
ningún interés en que esto tenga éxito, e incluso las compañías de seguros, que son
las que más se benefician debido a los costes, no se comprometen ya que sus
empleados asalariados no están interesados en el cambio", explicó el doctor.

"Sin embargo, fundé este concepto porque casi todos los pacientes que me veían
en mi consulta de manos y extremidades superiores, el Badia Hand to Shoulder
Center, habían estado primero en otro lugar y ese lugar hacía muy poco para
diagnosticar el problema, y mucho menos para solucionarlo. Esto incluye el médico
de atención primaria, la atención general de urgencia y la concurrida y costosa sala
de urgencias."

"De hecho, muchas veces esa persona conseguía una cita con el cirujano
ortopédico recomendado sólo para que le dijeran: 'Hago rodillas, pero no sé mucho
de la muñeca'".

OrthoNOW resuelve todo esto y utiliza su galardonada aplicación para comunicarse

en tiempo real con el subespecialista adecuado, ya que no se puede esperar que un
cirujano del pie, un cirujano de la rodilla, un especialista de la columna vertebral,
un cirujano de la mano, etc. estén todos sentados en una clínica sin cita previa,
esperando a que el paciente apropiado entre caminando... o mejor dicho...
cojeando".

Se trata de un concepto sencillo, pero el público, hasta ahora, no lo ha captado, a

diferencia de Uber, Tinder o cualquier otra aplicación de un teléfono". Esta es la
razón por la que acabamos de salir al mercado, ya que se necesita una gran
empresa sanitaria con mentalidad innovadora para llevar esto a nivel nacional, e
incluso internacional", afirma el Dr. Badia.

Los Altibajos Del Trabajo Ortopédico

Por supuesto, el trabajo de cualquier profesional dedicado conlleva tensiones
específicas, que se amplían cuando ese trabajo se centra en la salud humana. Pero
gran parte de los puntos bajos del trabajo del Dr. Badia tienen más que ver con los
obstáculos al éxito: "La parte más difícil del trabajo de cualquier médico
estadounidense es la omnipresente interferencia en nuestro proceso de toma de
decisiones y la capacidad de practicar la medicina sin barreras ni obstáculos", dijo.

"Sin mencionar siquiera la disminución de los reembolsos, en relación con nuestros

crecientes gastos generales, la falta de control es lo que más me ha frustrado. Creo
en mis colegas, lo que da lugar a la expresión 'burnout'. No estoy del todo de
acuerdo con ese término y prefiero utilizar la frase "lesión moral", acuñada por
primera vez por un colega y cirujano de Boston, el Dr. Simon Talbot".

El Dr. Badia habla de ello en su libro Healthcare from the Trenches. Todavía espera
que pronto haya voluntad política para mejorar esta situación, ya que muchos
médicos se están jubilando anticipadamente o modificando ampliamente sus
prácticas, como él mismo.

"La parte más gratificante de mi trabajo es probablemente lo que la mayoría de los

médicos atestiguarían: la capacidad de influir realmente en la vida de un ser
humano", dice el médico. "Los casos excepcionales que he tenido el privilegio de
atender están siempre conmigo, y un ejecutivo de seguros nunca podría
quitármelos. La posibilidad de influir en el dolor y la función de un desconocido en
un país en el que de otro modo no tendría ese acceso es un privilegio muy
apreciado. Esta es la razón por la que muchos de nosotros participamos en
misiones médicas. He realizado misiones en Guatemala, Ghana y Bolivia.
Actualmente estoy organizando una para un grupo europeo en Ecuador. GICAM
quiere que dirija sus operaciones en América Latina debido a mi idioma y a mi
amplia experiencia en viajes a casi todos estos países en los últimos 25 años".
Como todos sus reconocimientos profesionales, el Dr. Badia acepta esta
oportunidad.