Адриана Петкова 16735, 15гр

ТЕСТ

МЛЕЧНА ЖЛЕЗА

1.Интрапекторалните лимфни възли са

● Известни като лимфен колектор на Router
● Спадат към II-ри лимфен колектор
● Задължителни за дисекция при МРМ
● Спадат към III-ти лимфен колектор
● Наличието на метастази в тях е признак на иноперабилност(Т4)

2. Сентинелните лимфни възли са

● Лимфни възли от III-ти лимфен колектор
● "Стражеви" дренажни лимфни възли на първа линия
● Установими с радио маркер или багрило
● Определящи хирургичното поведение
● Признак за иноперабилност при налични метастази в тях

3. Фиброаденома
● Е с малигнен потенциал
● Е хормонозависим
● Е с характерен мамографски образ
● Е обект на лечение от лъчетерапевтите
● Се лекува с ексцизия
● Инволюира след менопаузата

4. Ранния карцином на млечната жлеза(РКМЖ)

● Включва Тins
● Задължително трябва да е No
● Включва до IIА стадий?
● Се лекува с хирургична намеса и последваща химио и лъчетерапия?
● Се лекува с предоперативна химио и постоперативна лъчетерапия
● Включва болестта на Пейджет без формация?

5. Острия пуерперален мастит

● Изисква незабавна оперативна намеса
● Е противопоказан за антибиотична терапия
● Задължително води до отбиване на новороденото
● Може да доведе до хроничен мастит
● Може да засегне всички жени във фертилна възраст

6. Избройте комплекса от лечебни действия при острия пуерперален мастит като

следвате тяхната последователност

● Имобилизация на гърдата с нежно изпомпване на кърмата

● Противовъзпалителни средства
 ● Антибиотична терапия – цефтриаксон, ципрофлоксацин, аугментин
● Супресия на лактацията с Бромокриптин
● При абсцедиране – инцизия и дренаж

7.Златния стандарт при изследване на млечната жлеза е:

● Мамография, ехография, ексцизионна биопсия
● Лумпектомия и хистологично изследване
● Физикален преглед, Мамография, тънкоиглената или гилотината биопсия
● Ехографията, тънкоиглената биопсия

8. Лимфния дренаж на млечната жлеза

● Е независим за всяка от двете гърди
● Се разпределя в три лимфосборни басейна
● Е съставен от повърхностна и дълбока мрежа, които са независими една от
друга
● Е съставен от повърхностна, дълбока и които са взаимосвързани.
● Не включва супраклавикуларните лимфни възли, които се водят М1

9. В кой квадрант се разполага най-често РМЖ

● Горен вътрешен
● Горен външен
● Долен вътрешен
● Долен външен
● Параареоларно

10. Показанията за квадрантектомия са:

● Латерално разположение на тумора
● Големина на ту до 2-2,5см
● Достатъчен обем на гърдата спрямо този на тумора
● Високодиференцирани ту
● Отказ на пациентката от радикална операция

11. Радикална оперативна намеса при РМЖ е

● Лумпектомията
● Квадрантектомията
● Модифицираната мастектомия
● Семплата мастектомия
● Ексцизията
● Субкутанната мастектомия

12. Колко броя лимфни възли трябва да са дисецирани за да се регистрира адекватно

N
● От 5 до 10
● От 7 до 15
● Над 15
● От 1 до 3 сентинелни
● Над 10
13. Мамографията не е уместна

● При бременност
● Непосредствено преди менструация
● По време на менструация
● При много възрастни
● При непалпираща се формация

14. Инфилтрацията на кожата от РМЖ

● Е Т4 стадий
● Е Т2б стадий
● Е признак за иноперабилност
● Се лекува с неоадювантна химио и лъчетерапия и последваща семпла
мастектомия
● Се лекува с квадрантектомия, лимфна дисекция и последваща лъчетерапия

15. Филоидния тумор е

● Доброкачествен
● Злокачествен
● Хормонозависим
● С преобладаваща мезенхимна компонента
● Метастазира по кръвен път
● Лекува се с мастектомия с лимфна дисекция
● Лекува се със семпла мастектомия

16. Контраиндикации за органосъхраняващи операции са:

● Малка жлеза
● Инвазия на кожата
● Субареоларна позиция на тумора
● Карциноматозен мастит
● Болест на Пейджет без формация
● Рецидив
● Мултифокален растеж
● T2N1M0

17. Жена на 60г., която е установила сама "бучка" в лява млечна жлеза, поведение:
● Физикално изследване и ехография
● мамография
● ТАБ или гилотинна биопсия
● Предопреративно лъчелечение
● В зависимост от бенигнен/малигнен (стадия)- органосъхраняваща операция
или МРМ

18. Жена на 29г с установен малигнена формация на дясна млечна жлеза 1см и
анамнеза за фамилна обремененост.
Физикално и ехографски чиста аксила, мамографски солитарна формация с
калцификати . Поведение?
 ● Предоперативна лъчетерапия с радикална мастекстомия
● Радикална мастектомия с постоперативна лъчетерапия
● Органосъхраняваща операция с последваща лъчетерапия
● Предоперативна химиотерапия с квадрантектомия
● Квадрантектомия с дисекция на сентинелните лимфни възли
● Квадрантектомия с последваща химио и хормонотерапия
● Лумпектомия с интраоперативна лъчетерапия

19. Възрастна жена на 80г с формация на дясна млечна жлеза с размери около 6 см
разязвяване на кожата и увеличени в същата аксила пакет неподвижни лимфни възли

● Подлежи на предоперативна химио и лъчетерапия с последваща радикална

мастектомия
● Подлежи на семпла мастектомия и евентуално хормонотерапия или
химиотерапия
● Се определя като Т4 N2 Мх предоперативно.
● Прави се селективна дисекция на сентинелните лимфни възли с мастектомия
● Не се подлага на оперативно лечение

20. Контраиндикации за сентинелна лимфна дисекция са:

● Предходни оперативни интервенции върху гърдата
● Филоиден тумор
● Карциноматозен мастит
● Тумор до 3см с калцификати
● Палпиращи се патологични аксиларни лимфни възли