PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
Jl. Amir Hamzah No.103 Mataram 8321, Kota Mataram, Provinsi NTB Telp: (0370) 631390
Website : www.dikesntbprov.go.id email : dikes.ntb@gmail.com

Mataram, 2 November 2022

Kepada
Nomor : 893.3/16/SDK/XI/2022 Yth. Daftar Undangan Terlampir
Sifat : Segera di -
Lampiran : 1 (Satu) Gabung Tempat
Perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan TGC
Angkatan VIII-XII

Bismillahirrahmanirrahim
Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Pelatihan

Penanggulangan KLB dan Wabah untuk Tim Gerak Cepat (TGC) di
Puskesmas, untuk itu kami mohon kesediaan Saudara untuk menugaskan
peserta dari Puskesmas sebanyak 3 (tiga) orang yang terdiri dari 1 (satu) orang
dokter/perawat, 1 (satu) orang surveilans epidemiologi dan 1 (satu) orang
pranata laboratorium yang akan dilaksanakan pada:
Angk. Waktu Tempat
VIII • 9 - 11 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing
• 14 - 16 Nov 2022 (Klasikal) • Lombok Garden Hotel
Jl. Bung Karno No.7, Cilinaya, Kec.
Cakranegara, Kota Mataram NTB

IX • 16 - 18 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 21 - 23 Nov 2022 (Klasikal) • Fave Hotel Mataram,
Jl. Langko No. 21-23, Dasan Agung
Baru, Kota Mataram NTB

X • 23 - 25 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 28 - 30 Nov 2022 (Klasikal) • Hotel Grand Legi
Jl. Sriwijaya No.81, Pagesangan
Timur, Kec. Mataram, Kota
Mataram NTB

XI • 30 Nov-2 Des 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 5 - 7 Des 2022 (Klasikal) • Hotel Grand Legi
Jl. Sriwijaya No.81, Pagesangan
Timur, Kec. Mataram, Kota
Mataram NTB
 XII • 7 - 9 Des 2022 (Online) • Instansi masing-masing
• 12 - 14 Des 2022 (Klasikal) • Lombok Garden Hotel
Jl. Bung Karno No.7, Cilinaya, Kec.
Cakranegara, Kota Mataram NTB

Terlampir Kerangka Acuan dan Jadwal Kegiatan. Informasi lebih lanjut

dapat menghubungi Saudari Baiq Hikma Rahmatien, S.SiT (081805700688)
dan Munezarah, S.Kep,Ners.,M.Kep (081917282416).
Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

a.n.Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat
Sekretaris

Edi Ramlan, SKM.,MPH

NIP. 19711111 199203 1 006

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan Provinsi NTB
2. Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se NTB
3. Arsip
Daftar Undangan:
1. Dinas Kesehatan Provinsi NTB
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara
6. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa
7. Dinas Kesehatan Kabupaten Bima
8. Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi NTB
 KERANGKA ACUAN
PELATIHAN PENANGGULANGAN KLB DAN WABAH UNTUK
TIM GERAK CEPAT (TGC) DI PUSKESMAS
(BLENDED)

A. LATAR BELAKANG
Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit menular dan keracunan
makanan masih menjadi masalah kesehatan masyarakat karena dapat
menyebabkan jatuhnya korban kesakitan dan kematian yang banyak,
menyerap anggaran biaya yang besar dalam upaya penanggulangannya,
berdampak pada sektor ekonomi, pariwisata serta berpotensi menyebar luas
lintas kabupaten/kota, provinsi bahkan antar negara.
Diare, campak, difteri, demam berdarah, keracunan makanan adalah
jenis penyakit yang sering menyebabkan KLB di Indonesia. Jenis KLB
penyakit lainnya juga terjadi walaupun jarang adalah KLB Polio, HFMD,
Malaria, dan yang sekarang sedang terjadi adalah wabah pandemi Covid-
19. Kasus pertama Covid-19 di Indonesia, dilaporkan pada tanggal 2 Maret
2020 berasal dari Kota depok, Provinsi Jawa Barat. Munculnya kasus
pertama ini diikuti dengan terdeteksinya kasus-kasus baru yang merupakan
kluster kasus Covid-19 yang pertama. Kemudian dalam waktu yang singkat
ditemukan kasus Covid-19 lainnya di beberapa daerah yang tersebar hampir
di seluruh Provinsi di Indonesia.
Penanggulangan KLB dan wabah penyakit menular diatur dalam UU
Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular, Peraturan
Pemerintah No.40 tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular, Peraturan Menteri Kesehatan No.501 tahun 2010 tentang Penyakit
Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah.
Kejadian KLB perlu dideteksi secara dini dan diikuti tindakan yang
cepat dan tepat, perlu diidentifikasi adanya ancaman KLB beserta kondisi
rentan yang memperbesar risiko terjadinya KLB agar dapat dilakukan
peningkatan kewaspadaan dan kesiapsiagaan menghadapi kemungkinan
KLB. Atas dasar inilah maka sangat dibutuhkan peningkatan kapasitas
tenaga puskesmas khususnya Tim Gerak Cepat (TGC) dalam upaya
melakukan respon pencegahan dan penanggulangan Kejadian Luar Biasa
(KLB).
 Untuk itulah diperlukan pelatihan bagi tenaga TGC di Puskesmas untuk
meningkatkan kompetensi dalam membantu penanggulangan KLB dan atau
wabah di wilayah kerja masing-masing.

B. TUJUAN DAN SASARAN

1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti pelatihan peserta mampu melakukan upaya
penanggulangan KLB dan wabah di wilayah kerja puskesmas sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
2. Sasaran
Terwujudnya tim gerak cepat (TGC) yang mampu melakukan upaya
penganggulangan KLB dan Wabah di wilayah kerja puskesmas sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

C. KOMPETENSI
Dalam mewujudkan tim gerak cepat (TGC) yang mampu melakukan upaya
penganggulangan KLB dan Wabah di wilayah kerja puskesmas sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, peserta memiliki kompetensi dalam :
a. Melakukan Surveilans Penyakit Menular potensial KLB dan wabah
b. Melakukan Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Menular potensial KLB dan
wabah
c. Melakukan pencegahan dan pengendalian infeksi terkait penyakit
potensialal KLB dan wabah
d. Melakukan Manajemen Kasus Penyakit Menular potensial KLB dan wabah
e. Melakukan Pengelolaan Spesimen Penyakit Menular potensial KLB dan
wabah
f. Melakukan Komunikasi Risiko Penyakit Menular potensial KLB dan wabah
g. Melakukan kerjasama tim dalam penanggulangan penyakit menular
potensial KLB dan wabah
D. STRUKTUR PROGRAM
KLASIKAL BLENDED

MATA PELATIHAN T P PL JML

T P PL JML KLASI KLASI- KLASI-
SM AK SM PM SM SM AK PM
-KAL KAL KAL
A. Mata Pelatihan Dasar
1. Kebijakan penanggulangan KLB danWabah
2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
2. Manajemen Risiko Pandemi 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
Subtotal 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
B. Mata Pelatihan Inti
1. Surveilans Penyakit Menular potensial KLBdan 2 3 0 5 2 0 3 0 0 0 0 5 0 0 0
wabah
2. Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Menular
2 3 0 5 2 0 0 3 0 0 0 2 0 0 3
potensial KLB dan wabah
3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait
2 3 0 5 2 1 0 2 0 0 0 2 1 0 2
penyakit potensial KLB dan wabah
4. Manajemen Kasus Penyakit Menular potensial KLB
1 2 0 3 1 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0
dan wabah
5. Pengelolaan Spesimen Penyakit Menular potensial
2 3 0 5 2 1 0 2 0 0 0 2 1 0 2
KLB dan wabah
6. Komunikasi Risiko Penyakit Menular potensial KLB
1 3 0 4 1 0 1 2 0 0 0 2 0 0 2
dan wabah
7. Kerja sama Tim dalam Penanggulangan Penyakit
2 8 0 10 2 0 1 7 0 0 0 3 0 0 7
Potensial KLB dan Wabah
8. Subtotal 12 25 0 37 12 2 7 16 0 0 0 19 2 0 16
C. Mata Pelatihan Penunjang
1. Building Learning Comitment (BLC) 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0
2. Anti Korupsi 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
3. Rencana Tindak Lanjut (RTL) 0 2 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2
Subtotal 2 4 0 6 2 0 2 2 0 0 0 4 0 0 2
TOTAL 18 29 0 47 18 2 9 18 0 0 0 27 2 0 18
18 29 0 47 18 29 0 47
E. PESERTA
1. Kriteria Peserta
a. Peserta dari Puskesmas diutamakan anggota Tim Gerak Cepat
(dibuktikan dengan SK Kepala Puskesmas)
b. Tiap Puskesmas mengirimkan minimal tiga (3) orang diutamakan
dokter/perawat, surveilan epidemiologi, dan pranata laboratorium.
c. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
d. Diutamakan ASN
e. Surat dari atasan bahwa setelah mengikuti pelatihan yang bersangkutan
akan tetap bekerja sebagai tim gerak cepat (TGC) Puskesmas minimal
2 (dua) tahun
f. Peserta mengikuti pelatihan sampai selesai

2. Jumlah Peserta
Pelatihan penganggulangan KLB dan wabah untuk tim gerak cepat (TGC)
di Puskesmas diselenggarakan dengan jumlah peserta maksimal 30 orang
dalam satu kelas, dengan rincian sebagai berikut:
Jumlah Jumlah
Angkatan Asal Daerah
Puskesmas Peserta

• Dinkes Kab. Lobar 2 6

VIII • Dinkes Kab. Loteng 2 6
• Dinkes Kab. Lotim 2 6
• Dinkes Kab. Sumbawa 2 6
• Dinkes Kab. Bima 2 6

• Dinkes Kab. Lobar 2 6

IX • Dinkes Kab. Loteng 2 6
• Dinkes Kab. Lotim 3 9
• Dinkes Kab. Sumbawa 2 6
• Dinkes Kab. Bima 1 3

• Dinkes Kab. Lobar 2 6

• Dinkes Kab. Loteng 2 6
X • Dinkes Kab. Lotim 3 9
• Dinkes Kab. Sumbawa 2 6
• Dinkes Kab. Bima 1 3

• Dinkes Kab. Lobar 1 3

• Dinkes Kab. Loteng 3 9
XI • Dinkes Kab. Lotim 3 9
• Dinkes Kab. Sumbawa 2 6
• Dinkes Kab. Bima 1 3
 • Dinkes Kab. Loteng 2 6
• Dinkes Kab. Lotim 2 6
XII • Dinkes Kab. Sumbawa 2 6
• Dinkes Kab. Bima 1 3
• Dinkes Kab. Lombok Utara 1 3
• Dinkes Provinsi NTB 1 3
• Balai Laboratorium Kesehatan 1 3
Prov.NTB

F. FASILITATOR
Fasilitator berasal dari:
1. Dinas Kesehatan Provinsi NTB
2. Widyaiswara Bapelkes Mataram
3. RSUD Provinsi NTB
4. RSUD Kabupaten Lombok Utara

Kriteria Fasilitator sebagai berikut:

1. Tim Penyusun Kurikulum dan Modul Pelatihan Penanggulangan KLB dan
wabah bagi TGC di Puskesmas
2. Atau pejabat fungsional epidemiolog kesehatan jenjang ahli muda,
3. Atau Widyaiswara yang menguasai substansi
4. Atau Akademisi/ PAEI yang menguasai substansi
5. Diutamakan telah mengikuti ToT Pelatihan Penanggulangan KLB dan wabah
bagi TGC di Puskesmas atau Pelatihan bagi Tenaga Pelatih Program
Kesehatan (TPPK)/ Pelatihan bagi Tenaga Pelatih Kesehatan (TPK)
6. Pendidikan minimal D4/S1

G. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Angk. Waktu Tempat
VIII • 9 - 11 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing
• 14 - 16 Nov 2022 (Klasikal) • Lombok Garden Hotel
Jl. Bung Karno No.7, Cilinaya, Kec.
Cakranegara, Kota Mataram NTB

IX • 16 - 18 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 21 - 23 Nov 2022 (Klasikal) • Fave Hotel Mataram,
Jl. Langko No. 21-23, Dasan Agung
Baru, Kota Mataram NTB
 X • 23 - 25 Nov 2022 (Online) • Instansi masing-masing
• 28 - 30 Nov 2022 (Klasikal) • Hotel Grand Legi
Jl. Sriwijaya No.81, Pagesangan Timur,
Kec. Mataram, Kota Mataram NTB

XI • 30 Nov - 2 Des 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 5 - 7 Des 2022 (Klasikal) • Hotel Grand Legi
Jl. Sriwijaya No.81, Pagesangan Timur,
Kec. Mataram, Kota Mataram NTB

XII • 7 - 9 Des 2022 (Online) • Instansi masing-masing

• 12 - 14 Des 2022 (Klasikal) • Lombok Garden Hotel
Jl. Bung Karno No.7, Cilinaya, Kec.
Cakranegara, Kota Mataram NTB

H. METODE PELATIHAN
Pelatihan penganggulangan KLB dan wabah untuk tim gerak cepat (TGC) di
Puskesmas diselenggarakan secara Blended yaitu secara daring dan
luring/klasikal.

I. EVALUASI
Evaluasi terdiri dari:
1. Evaluasi Peserta
a. Nilai evaluasi substansi adalah nilai rata-rata hasil pre-post tes/
penugasan.
b. Nilai evaluasi sikap dan perilaku adalah nilai yang diberikan secara umum
selama mengikuti proses pembelajaran
c. Nilai masing-masing evaluasi adalah nilai minimal x % bobot
d. Nilai akhir peserta adalah penjumlahan seluruh nilai evaluasi setelah
dihitung dengan bobot.
2. Evaluasi fasilitator menggunakan googleform.
3. Evaluasi penyelenggaraan menggunakan googleform.
J. SERTIFIKASI
Sertifikat akan diberikan kepada peserta yang telah mengikuti pelatihan dengan
memenuhi persyaratan berikut:
1. Mengikuti minimal 95% dari keseluruhan jumlah jam pembelajaran (47 jpl).
2. Memenuhi nilai minimal 80,1 dari hasil evaluasi pre-post, sikap dan perilaku,
dan nilai presentasi.

K. SUMBER BIAYA
Biaya pelaksanaan pelatihan Tim Gerak Cepat di Puskesmas dibebankan pada
DIPA Satker 12 Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun
Anggaran 2022.

Mataram, 21 September 2022

Ketua Panitia
Penyelenggara Pelatihan

dr. Wahyu Amri Fauzi, MPH

NIP. 19861201 201101 1 004
 JADWAL PELATIHAN
PENANGGULANGAN KLB DAN WABAH UNTUK TIM GERAK CEPAT
(TGC) DI PUSKESMAS TAHUN 2022

HARI/ TANGGAL/ JPL

PELATIH/ FASILITATOR
JAM MATA PELATIHAN T P PL
DARING
Hari I
08.00 – 08.30 Pretest 0 0 0 Panitia
08.30 - 09.00 Pembukaan 0 0 0 Kadikes Prov. NTB

09.00 – 10.30 Building Learning Commitment (BLC) 0 2 0 Pengendali Pelatihan

10.30 – 12.00 Kebijakan Penanggulangan KLB dan Wabah 2 0 0 dr. H. L. Hamzi Fikri, MM.,MARS
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 14.30 Manajemen Risiko Pandemi 2 0 0 Badarudin, S.Kep.Ns.,MM
14.30 – 15.15 Surveilans Penyakit Menular Potensial KLB dan wabah 1 0 0 dr. Zainul Arifin, MPH
15.15 - 15.45 Istirahat Panitia
15.45 - 16.30 Surveilans Penyakit Menular Potensial KLB dan wabah 1 0 0 dr. Zainul Arifin, MPH

16.30 - 17.15 Surveilans Penyakit Menular Potensial KLB dan wabah 0 1 0 dr. Zainul Arifin, MPH

Hari II
07.45 – 08.00 Refleksi 0 0 0 Pengendali Pelatihan
08.00 – 09.30 Surveilans Penyakit Menular Potensial KLB dan wabah 0 2 0 dr. Zainul Arifin, MPH
09.30 - 09.45 Break Panitia
Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Menular potensial KLB
09.45 - 11.15 2 0 0 L. Madahan, SKM.,MPH
dan wabah
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait penyakit
11.15 - 12.00 1 0 0 I Ketut Parindra, SKM.,S.ST
potensial KLB dan wabah
12.00 - 13.00 ISHOMA
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait penyakit
13.00 - 13.45 1 0 0 I Ketut Parindra, SKM.,S.ST
potensial KLB dan wabah
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait penyakit
13.45 - 14.30 0 1 0 I Ketut Parindra, SKM.,S.ST
potensial KLB dan wabah
Manajemen Kasus Penyakit Menular Potensial KLB dan
14.30 - 15.15 1 0 0 dr. I Gusti Ayu Rai Astarini, M.Kes
Wabah
15.15 - 15.45 Istirahat Panitia
Manajemen Kasus Penyakit Menular Potensial KLB dan
15.45 - 17.30 0 2 0 dr. I Gusti Ayu Rai Astarini, M.Kes
Wabah

Hari III
07.45 – 08.00 Refleksi 0 0 0 Pengendali Pelatihan
Pengelolaan Spesimen Penyakit Menular Potensial KLB
08.00 – 09.30 2 0 0 Natalia Sandra Margasira,S.ST
dan Wabah
09.30 – 09.45 Break
Pengelolaan Spesimen Penyakit Menular Potensial KLB
09.45 – 10.30 0 1 0 Natalia Sandra Margasira,S.ST
dan Wabah
Komunikasi Risiko Penyakit Menular Potensial KLB dan
10.30 - 12.00 1 1 0 Dharma Cakra, W.S., SKM.,MPH
Wabah
12.00 – 13.30 ISHOMA
Kerja sama Tim dalam Penanggulangan Penyakit
13.30 - 15.45 2 1 0 dr. I Gusti Ayu Rai Astarini, M.Kes
Potensial KLB

15.45 - 16.30 Istirahat

16.30 - 18.00 Anti Korupsi 2 0 0 Kepala Bapelkes Mataram

 KLASIKAL

Hari I
11.00 - 12.30 Registrasi Peserta Panitia
12.30 - 13.00 Refleksi Pengendali Pelatihan
Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Menular potensial KLB
13.00 - 15.15 0 3 0 L. Madahan, SKM.,MPH
dan wabah

15.15 - 16.00 ISOMA

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait penyakit
16.00 - 17.30 0 2 0 I Ketut Parindra, SKM.,S.ST
potensial KLB dan wabah
Pengelolaan Spesimen Penyakit Menular Potensial KLB 2
17.30 - 19.00 0 0 Natalia Sandra Margasira,S.ST
dan Wabah

Hari II
07.45 – 08.00 Refleksi 0 0 0 Pengendali Pelatihan
Komunikasi Risiko Penyakit Menular Potensial KLB dan
08.00 – 09.30 0 2 0 Dharma Cakra, W.S., SKM.,MPH
Wabah
Kerja sama Tim dalam Penanggulangan Penyakit
09.30 - 11.45 0 3 0 Tim Fasilitator
Potensial KLB
11.45 – 12.45 ISHOMA
Kerja sama Tim dalam Penanggulangan Penyakit
12.45 - 15.45 0 4 0 Tim Fasilitator
Potensial KLB
15.45 - 16.15 Break
16.15 - 17.45 RTL 0 2 0 dr. Zainul Arifin, MPH
17.15 - 18.00 Post Test & Evaluasi Penyelenggaraan 0 0 0 Panitia
Penutupan
18.00 – selesai 0 0 0 Panitia
Penyelesaian administrasi

Mataram, Oktober 2022

Ketua Panitia penyelenggara

dr. Wahyu Amri Fauzi, MPH

NIP. 19861201 201101 1 004
 TATA TERTIB PESERTA
PELATIHAN PENANGGULANGAN KLB DAN WABAH UNTUK TIM GERAK
CEPAT (TGC) DI PUSKESMAS Angkatan VIII-XII
TAHUN 2022

Angk. Link Registrasi Group WA Link e-Sertifikat Registrasi

Terakhir
VIII https://tinyurl.com/Daftar https://tinyurl.com/GroupWAtgc8 https://tinyurl.com/ 7 Nov 2022
Registrasitgc8 e-sertifikattgc8
IX https://tinyurl.com/Daftar https://tinyurl.com/GroupWAtgc9 https://tinyurl.com/ 14 Nov 2022
Registrasitgc9 e-sertifikattgc9
X https://tinyurl.com/Daftar https://tinyurl.com/GroupWAtgc10 https://tinyurl.com/ 21 Nov 2022
Registrasitgc10 e-sertifikattgc10
XI https://tinyurl.com/Daftar https://tinyurl.com/GroupWAtgc11 https://tinyurl.com 28 Nov 2022
Registrasitgc11 e-sertifikattgc11
XII https://tinyurl.com/Daftar https://tinyurl.com/GroupWAtgc12 https://tinyurl.com/ 5 Des 2022
Registrasitgc12 e-sertifikattgc12

1. Peserta diwajibkan untuk melakukan registrasi online pada link registrasi

dan bergabung pada link Group WhatsApp di atas sesuai angkatan
masing-masing.
2. Mengisi link Biodata untuk kelengkapan e-sertifikat pelatihan sesuai
angkatan.
3. Link zoom akan dishare di wa group masiqng2 angkatan.
4. Peserta diwajibkan untuk mengikuti secara penuh dan aktif selama
pelatihan berlangsung baik secara Online maupun Offline.
5. Peserta memastikan jaringan internet berjalan dengan baik selama
pelatihan berlangsung. Diutamakan menggunakan laptop/PC untuk
mengakses kegiatan saat pembelajaran secara daring.
Sepanjang sesi agar menyalakan kamera sehingga panitia dapat
memantau kehadiran peserta setiap sesi dan mengaktifkan mic apabila
diperlukan.
6. Selama pelatihan berlangsung peserta menggunakan pakaian bebas rapi,
saat pembukaan dan penutupan pelatihan menggunakan baju putih
dengan celana/bawahan hitam.
7. Pre dan Post test akan dilaksanakan secara online untuk itu peserta harus
menyiapkan Laptop / Telpon Genggam serta memastikan jaringan / kuota
internet berjalan dengan baik.
8. Peserta wajib membawa laptop untuk penugasan dan baju olahraga
untuk kegiatan praktik kerja sama tim.
9. Peserta membawa dan menyerahkan kelengkapan administrasi ke panitia
pada saat pembelajaran Offline, yang meliputi:
a. Surat Tugas yang sudah ditanda tangani dan distempel basah dari
unit kerja masing-masing sebanyak 2 (dua) lembar.
Angkatan Tanggal SPT
P. Lombok dan P.Sumbawa

VIII 9-16 November 2022

IX 16-23 November 2022
X 23-30 November 2022
XI 30 November-7 Desember 2022
XII 7-14 Desember 2022

a. Pas Foto berlatar merah ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar.

b. Form Biodata peserta 1 (satu) lembar.
c. Bukti tiket bus PP untuk peserta pulau sumbawa.
10. Seluruh Peserta diharapkan hadir di tempat pelatihan / hotel pada hari
Senin Pkl. 09.00 WITA.
11. Hak Peserta:
a. Mendapatkan pelatihan berkualitas
b. Penggantian paket data.
c. Mendapatkan penggantian biaya transport darat.
d. Mendapatkan uang harian perjalanan dinas 1 kali untuk peserta Pulau
Sumbawa.
e. Mendapatkan uang harian Diklat selama 3 hari.
f. Mendapatkan akomodasi penginapan selama 2 malam di Hotel untuk
peserta Pulau Lombok dan Pulau Sumbawa (Chek-in hari senin
Pkl.14.00 Wita dan Chek-out hari Rabu Pkl.12.00 Wita).
g. Mendapatkan konsumsi 3 hari mulai hari Senin (makan siang) s/d hari
Rabu (Sarapan).
h. Mendapatkan sertifikat pelatihan terakreditasi sesuai dengan
ketentuan.
12. Peserta tidak diperkenankan untuk membawa / mengajak keluarga untuk
menginap selama pelatihan.
13. Peserta diharapkan untuk membawa kelengkapan kit obat-obatan pribadi.
14. Barang-barang berharga seperti laptop, handphone, perhiasan, dan lain-
lain agar dapat disimpan dengan baik karena kehilangan dalam bentuk
apapun bukan menjadi tanggung jawab panitia.

Mataram, 2 November 2022

Panitia Penyelenggara
ttd
Contoh surat tugas peserta P. Lombok

Kop Surat Masing – masing

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor.

Sehubungan dengan surat dari Dinas Kesehatan Provinsi NTB Nomor:

005/29/SDK/VIII/2022 tanggal 29 Agustus 2022, dengan ini kami menugaskan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja/Instansi :
Maksud dan Tujuan : Sebagai Peserta pada Pelatihan Penanggulangan KLB dan Wabah
untuk Tim Gerak Cepat (TGC) di Puskesmas Tahun 2022.
Hari/Tanggal : Sesuai Angkatan
Tempat : Sesuai Angkatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tempat, tanggal pembuatan surat

Pejabat instansi/Kepala/Direktur

Ttd dan Stempel

Nama Pejabat Instansi
NIP.
Contoh surat tugas peserta P. Sumbawa

Kop Surat Masing – masing

SURAT PERINTAH TUGAS

No.

Sehubungan dengan surat dari Dinas Kesehatan provinsi NTB Nomor:

005/29/SDK/VIII/2022 tanggal 29 Agustus 2022, dengan ini kami menugaskan:

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja/Instansi :
Maksud dan Tujuan : Sebagai Peserta pada pelatihan Penanggulangan KLB dan Wabah
untuk Tim Gerak Cepat (TGC) di Puskesmas Tahun 2022
Hari/Tanggal : Sesuai Angkatan
Tempat : Sesuai Angkatan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tempat, tanggal pembuatan surat

Pejabat instansi/Kepala/Direktur….
Ttd dan Cap
Nama Pejabat Instansi
NIP.