‫*******************‬

‫راهنمای نحوه ی پاکسازی و‬

‫گندزدایی سطوح ‪ ،‬محیط و ابزار‬
‫درشرایط روتین و بحران کرونا‬

‫با مشارکت واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان بقیه اهلل االعظم(عج)‬
‫تاریخ به روز رسانی‪1399/05/01 :‬‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫تقسیم بندی مناطق در بیمارستان جهت پاکسازی و گندزدایی‬

‫منطقه ‪ :A‬مناطقی از بیمارستان که بیماران کرونایی و عفونی در آن حضور نداشته و یا اقدام درمانی و کمکدرمانی در آن‬

‫صورت نمیگیرد مانند قسمتهای اداری ‪ ،‬پشتیبانی ‪ ،‬پذیرش ‪ ،‬مالی ‪ ،‬حسابداری ‪ ،‬پاویونها و استراحت گاهها ‪ ،‬بوفهها و ‪...‬‬

‫معمولی‪1‬‬ ‫نوع و سطح نظافت مورد نیاز ‪:‬‬ ‫*‬

‫نوع مواد پاککننده و گندزدا ‪ :‬نیازی به مواد گندزدا نبوده و از مواد پاککننده معمولی استاندارد و مورد تایید‬ ‫*‬

‫کارشناسان بهداشتی استفاده شود‪.‬‬

‫نوع دوره تناوب نظافت‪:‬گرد گیری و نظافت میزها‪،‬تختها‪،‬گنجههاو ‪ ...‬و تی کشی کف اتاقها به صورت روزانه‬ ‫*‬

‫دوره تناوب واشینگ‪3:‬ماه یکبار‬ ‫*‬

‫منظور از واشینگ در منطقه ‪ A‬عبارت است از خروج وسایل از اتاق ‪،‬شستشوی دیوارها و کف ‪،‬فایلها و قفسهها و ابزار قابل‬

‫شستشو و پاکسازی و گردگیری کامل اجزای اتاق‬

‫منطقه ‪: B‬مناطق ارائه خدمات درمانی و کمکدرمانی به بیمارانی که مبتال به بیماری های کرونایی و‬

‫* نوع و سطح نظافت مورد‬ ‫عفونی نبوده و فاقد شرایط خاص میباشند‪) .‬بخشهای معمولی(‬
‫نیاز ‪ :‬ویژه سطح ‪1‬‬
‫نوع مواد پاککننده و گندزدا ‪ :‬استفاده از مواد پاککننده و گندزدا سطح متوسط) ‪(Intermediate Level‬‬ ‫*‬

‫نوع و دوره تناوب نظافت‪:‬‬ ‫*‬

‫نظافت کف با استفاده از تی در هر شیفت کاری‬ ‫*‬

‫صفحه ‪ 2‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫گردگیری روزانه کلیه سطوح‬ ‫‪-‬‬

‫گندزدایی روزانه با استفاده ا ز دستمال آغشته به محلول جهت تختها ‪ ،‬دستگیرهها و سایر سطوحی که با دست‬ ‫‪-‬‬

‫تماس زیادی دارند و گندزدایی هفتگی کف و دیوارها تا ارتفاع ‪ 1/8‬متر‬

‫دوره تناوب واشینگ ‪ :‬ماهی یک بار نکته‪:‬‬ ‫*‬

‫‪ -‬واشینگ در این منطقه همانند منطقه ‪ A‬بوده لیکن عالوه بر پاکسازی ‪،‬از محلولهای گندزدا سطح متوسط استفاده میشود‪.‬‬

‫‪---------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪ : 1‬نظافت معمولی‪ :‬منظور از نظافت معمولی گردگیری و پاکسازی سطوح فقط با آب و مواد پاککننده است و در این سطح از نظافت ‪ ،‬مواد گندزدا کاربرد ندارد‪.‬‬

‫‪ -‬در صورتی که آلودگی مشهود مانند خون و مایعات بدن مشاهده گردد الزم است مطابق دستورالعمل نظافت و‬

‫پاکسازی سطوح آلوده به خون و مایعات عفونی ذکر شده در صفحات بعد‪ ،‬قبل از نظافت و پاکسازی با محلولهای سطح متوسط‬

‫تعیین شده توسط مدیریت بهداشت گندزدایی انجام شود‪.‬‬

‫منطقه ‪ :C‬بخشهایی که در آن ارائه خدمات درمانی به بیماران عفونی و دارای بیماریهای واگیردار )کرونایی(ارائه میشود‪ .‬و‬

‫همچنین بخشها و قسمتهای کمکدرمانی که به این گروه از بیماران خدمترسانی کرده و یا روی نمونههای آنها اقدامات تشخیصی‬

‫را انجام میدهند مانند اتاقهای ایزوله یا تخت و تجهیزات بیماران عفونی ‪ ،‬اتاقهای کار آزمایشگاهها و اتاقهای اسکوپی و‪ ...‬میباشد‬

‫‪.‬جهت جلوگیری از انتقال و انتشار عفونت برای اتاقها و مکان ها باید با وسایل اختصاصی و دستمالهای یکبار مصرف استفاده‬

‫نمود‪.‬‬

‫نوع و سطح نظافت مورد نیاز ‪ :‬ویژه سطوح ‪2‬‬ ‫*‬

‫صفحه ‪ 3‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نوع مواد پاککننده و گندزدا ‪ :‬استفاده از مواد پاککننده و گندزدا سطح متوسط) ‪ (Intermediate Level‬و‬ ‫*‬

‫همچنین استفاده از دستمالهای تعیین شده‬

‫دوره تناوب نظافت‪:‬‬ ‫*‬

‫نظافت و گندزدایی کف با استفاده از تی در هر شیفت کاری‬ ‫‪-‬‬
‫گردگیری و گندزدایی کلیه سطوح‬ ‫‪-‬‬
‫ب( اتاقهای ایزوله بعد از ترخیص بیمار‬ ‫دوره تناوب واشینگ ‪ :‬الف( دو هفته یک بار‬ ‫*‬

‫منطقه ‪ :D‬مناطق دارای بیماران خاص یا نیازمند به شرایط حفاظتی ویژه از قبیل‪ :‬اتاقهای عمل‪ ،‬اتاقهای زایمان ‪ ،‬بخش‬

‫مراقبتهای ویژه ‪ ،‬بخش نگهداری نوزادان نارس‪ ،‬بخش دیالیز و اتاقهای ایزوله معکوس که الزم است برای اتاق های عمل و‬

‫بخشهای ویژه دستگاههای اسکرابر اختصاصی تأمین و استفاده شود‪.‬‬

‫نوع و سطح نظافت مورد نیاز ‪ :‬ویژه سطح ‪2‬‬ ‫*‬

‫نوع مواد پاککننده و گندزدا‪ :‬استفاده از مواد پاککننده و گندزدا سطح متوسط) ‪ (Intermediate Level‬و‬ ‫*‬

‫همچنین استفاده از دستمال های تعیین شده‪.‬‬

‫دوره تناوب نظافت‪ :‬نظافت و گندزدایی کف با استفاده از تی در هر شیفت کاری‬ ‫*‬

‫‪ -‬گردگیری و گندزدایی کلیه سطوح‬

‫دوره تناوب واشینگ ‪ :‬اتاقهای عمل هفتگی)بعد از عمل بیماران عفونی ویژه اتاق مربوط واشینگ شود(‬ ‫*‬
‫‪ -‬بخشهای مراقبت ویژه دو هفته‬
‫تقسیم بندی سطوح و محیط بخش های بیمارستان جهت پاکسازی و گندزدایی ‪:‬‬
‫‪ (1‬سطوح با درجه اهمیت پائین ‪ :‬شامل کف‪،‬سقف و دیوارها بوده و از لحاظ پاکسازی و گندزدایی در درجه دوم‬

‫صفحه ‪ 4‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫قرار داشته و معموال کمترین تماس دست با آنها وجود دارد که الزم است کف و دیوارها تا ارتفاع ‪ 180‬سانتیمتر بصورت روزانه و‬

‫طبق دستورالعمل با دستمال تعیین شده پاکسازی و نظافت شود‪.‬‬

‫‪ (2‬سطوح با درجه اهمیت باال‪ :‬شامل دستگیرهها‪،‬گاردها ‪ ،‬جلد پرونده بیماران ‪ ،‬نردههای تخت ‪ ،‬کلیدهای برق ‪ ،‬تلفن ‪ ،‬کیبردها‬

‫‪ ،‬پنلها و‪ ....‬بوده و از لحاظ پاکساز ی و گندزدایی در درجه اهمیت بیشتری نسبت به گروه قبل قرار دارد که الزم است بصورت‬

‫روزانه پس از گردگیری عادی با دستمالهای معین و طبق راهنمای استفاده از دستمالهای رنگی پاکسازی و گندزدائی شود‪.‬‬

‫راهنمای استفاده ترالی نظافت و دستمالهای رنگی و تی‬

‫الف( اتاق بخشهای درمانی و کمكدرمانی‬
‫تفکیک دستمالهای رنگی به شرح ذیل در نظافت بخشها رعایت شود‪:‬‬
‫دستمال حولهای )قابل شستشو( به رنگ آبی جهت پاک کردن و گندزدائی سطوح معمولی که پس از استفاده در کیسه به‬ ‫‪-1‬‬

‫رنگ مشکی انداخته شده و در پایان روز جهت شستشو توسط ماشین لباسشویی اختصاصی به رختشویخانه منتقل شود‪.‬‬

‫دستمال حولهای به رنگ زرد جهت پاک کردن و گندزدائی سطوح مکانهای آلوده مانند درب و وسایل و تجهیزات اتاق سلوس‬ ‫‪-2‬‬

‫‪،‬درب و وسایل اتاق بینهای پسماند ‪ ،‬سطوح آلوده به خون و مایعات بدن )پس از پاک نمودن آن با دستمال یکبارمصرف ( و ‪...‬‬

‫‪ .‬این دستم الها پس از استفاده در کیسه به رنگ زرد انداخته شده و در پایان روز جهت شستشو توسط ماشین لباسشویی‬

‫مخصوص با استفاده چرخ دستی ویژه به رختشویخانه منتقل شود‪.‬‬

‫دستمال یکبار مصرف جهت پاک نمودن و گندزدایی اتاقهای عمل و زایمان‪،‬اتاقهای ایزوله ‪ ICU‬و تخت و تجهیزات بیماران‬ ‫‪-3‬‬

‫عفونی و بیمارانی که پیوند اعضاء شدهاند اتاقهای کار در آزمایشگاه و اتاقهای اسکوپی و نیز جمعآوری و پاک کردن خون و‬

‫مایعات آلوده و عفونی بدن این دستمالها پس از استفاده در سطل پسماند عفونی )زرد رنگ( انداخته شود ‪.‬‬

‫صفحه ‪ 5‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫تبصره‪:‬در صورتی که در یک اتاق چند تخته بیمار عفونی بستری شود‪ ،‬با رعایت اصل استفاده از یک دستمال به ازای هر تخت‬

‫از دستمال زردرنگ برای پاکسازی و نظافت تلفن‪،‬الکر و سایر متعلقات دیگر تختهای آن اتاق استفاده شود‪.‬‬

‫نکته ‪ :‬فرآیند نظافت اتاق بیماران به گونهای انجام شود که‪:‬‬

‫‪ -‬برای هر تخت از یک دستمال مجزا استفاده شود‪.‬‬
‫برای متعلقات هر تخت نیز از دستمال جداگانه و مجزا استفاده شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫نظافت اتاق از قسمتهای کمتر آلوده و مهم به قسمتهای بیشتر آلوده مانند تخت و تشک‪،‬پایه میزها و‪ ...‬انجام‬ ‫‪-‬‬
‫شود‬
‫پاک کردن سطوح باید در حد کافی صورت گیرد تا لک یا گرد و غبار بر روی آنها مشاهده نشود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫سطوح افقی حتما روزانه گردگیری و نظافت شوند‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫استفاده مجدد از دستمالهای یکبار مصرف مجاز نمیباشد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫استفاده مجدد از دستمالهای حوله ای منوط به ارسال آنها به رختشویخانه و شستشو و گندزدائی آنها میباشدو‬ ‫‪-‬‬

‫شستشوی آنها در بخش ممنوع میباشد ‪.‬‬

‫‪ -‬در تمامی مراحل نگهداری ‪،‬استفاده و انتقال دستمالهای آبی و زرد به رخشویخانه از تداخل آنها با یکدیگر‬

‫خودداری شود‪.‬‬

‫ب ( آبدارخانه و متعلقات آن‬

‫تفکیک دستمالهای رنگی به شرح ذیل در نظافت آبدارخانه و متعلقات آن رعایت شود‪:‬‬
‫‪ -1‬دستمال حولهای ) قابل شستشو ( به رنگ سبز جهت پاک کردن سطح میز غذا و سطح خارجی یخچال بیماران استفاده شود‬

‫‪).‬در پایان ‪ ،‬تمامی دستمالها توسط آبدارچی به خوبی شستشو و گندزدایی شده و خشک شوند‪ (.‬جهت گندزدایی میتوان از آب‬

‫ژاول یا سایر محلولها استفاده نمود‪.‬‬

‫صفحه ‪ 6‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫‪ -2‬دستمال حولهای)قابل شستشو( به رنگ سفید یا صورتی جهت پاک کردن سطح داخلی یخچال بیماران و کلیه امکانات‬

‫موجود در آبدارخانهها استفاده شود‪).‬در پایان نظافت آبدارخانه تمامی دستمالها بخوبی شستشو و گندزدایی شده و خشک‬

‫شوند(‪ -.‬جهت گندزدایی میتوان از آب ژاول یا گند زدای توصیه شده از سوی مدیریت بهداشت استفاده نمود‪.‬‬

‫تبصره‪ :‬د ر صورتی که در یک اتاق چند تختی‪ ،‬بیمار عفونی بستری شود با رعایت اصل استفاده از یک دستمال به ازای هر تخت‬

‫از دستمال زرد برای پاکسازی و نظافت تلفن‪ ،‬الکر و سایر متعلقات دیگر تختهای آن اتاق استفاده شود‪.‬‬

‫برای هر اتاق از یک دستمال سبز و یک دستمال صورتی و بصورت مجزا استفاده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫با توجه به تفاوت کاربری از دستمالها ‪ ،‬دستمالهای با رنگ متفاوت همواره به صورت مجزا نگهداری و استفاده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫‪ -3‬دستمال یکبار مصرف برای نظافت میز غذا و یخچال بیمار اتاق ایزوله یا بیماران عفونی استفاده شود و سپس در سطل پسماند‬

‫عفونی)زردرنگ( دفع گردد‪.‬‬

‫نظافت آبدارخانه از قسمتهای کمتر آلوده و مهم مانند میز غذا و‪ ...‬به قسمتهای بیشتر آلوده مانند پایه کابینتها و دستگیره‬ ‫‪-‬‬

‫در و‪ ...‬انجام شود و حتیالمقدور از دستمالهای بیشتری استفاده شود‪.‬‬

‫پاک کردن سطوح باید در حد کافی صورت گیرد تا لک یا خاک بر روی آنها مشاهده نشود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫سطوح افقی حتما روزانه گردگیری و نظافت شوند‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ج ( بخش های اداری و پشتیبانی‬

‫در نظافت کردن بخشهای اداری از دستمال حولهای به رنگ آبی استفاده گردد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫پاک کردن سطوح باید در حد کافی صورت گیرد تا لک یا خاک بر روی آنها مشاهده نشود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫سطوح افقی حتما روزانه گردگیری و نظافت شوند‬ ‫‪-‬‬
‫برای هر اتاق از یک دستمال مجزا استفاده شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫صفحه ‪ 7‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نظافت در اتاقهای اداری از قسمتهای با آلودگی کمتر و مهم مانند تلفن ‪ ،‬میز و ‪ ...‬به قسمتهای بیشتر آلوده مانند در و‬ ‫‪-‬‬

‫پنجره ‪ ،‬لبه میز و صندلی و ‪ ...‬انجام شود‪.‬‬

‫دستمالی که برای نظافت قسم تهای مشترک در اتاق اداری مانند درو پنجره و ‪ ...‬استفاده شده برای نظافت میزها و‪...‬‬ ‫‪-‬‬

‫استفاده نشود‪.‬‬

‫استفاده مجدد از دستمالهای حولهای منوط به ارسال آنها به رختشویخانه و شستشو و گندزدائی آنها میباشد ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ابتدا اتاق جارو کشی شده و سپس گردگیری و نظافت میز ها انجام شود‬
‫پاکسازی کف اتاق‬
‫برای هر اتاق از یک سرنخ تی مجزا استفاده شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫سرنخهای تی پس از استفاده از دسته تی جدا شده و در کیسه مجزا و با چرخ دستی توسط نیروی خدمات در هر بخش‬ ‫‪-‬‬

‫جهت شستشو با ماشین شستشوی مجزا به رختشویخانه منتقل شوند‪.‬‬

‫سرنخهای تی در پایان هر شیفت کاری تحویل رخشویخانه شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫در مواردی که خون و مایعات آلوده بدن روی زمین ریخته شده است ‪ ،‬ابتدا خون و مایعات آلوده را با دستمال یکبار مصرف‬ ‫‪-‬‬

‫پاک نموده و در سطل پسماند با کیسه زرد رنگ انداخته ‪ ،‬سپس ‪ .‬با سرنخ تی مجزای آغشته به محلول گندزدا نسبت به‬

‫پاکسازی و گندزدایی محل اقدام گردد‪.‬‬

‫وسایل مربوط به نظافت از قبیل سطلها‪ ،‬سرنخهای تی باید بصورت خشک و در محل مناسب نگهداری شود ‪ .‬سرنخیهای‬ ‫‪-‬‬

‫تی باید همیشه روی ترالی ظاهری مناسب داشته باشند و در کیسه و ظروف دربسته نگهداری نشوند‪.‬‬

‫صفحه ‪ 8‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫صفحه ‪ 9‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/05/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نکته‪ :‬در بخشها و قسمتهای معمولی و غیرعفونی و کرونایی )منطقه‪A‬و‪ (B‬گندزدایی کف زمین به صورت روزانه و دائمی ضرورتی‬

‫ندارد و استفاده از مواد پاک کننده معمولی جهت نظافت بطور طبیعی کافی میباشد استفاده از مواد گندزدا برای کف هفتهای‬

‫یکبار همچنین در واشینگهای دورهای یا جهت موارد شناخته شده عفونی و یا احتمال انتقال عفونت بایستی انجام گیرد‪.‬‬

‫میزان رطوبت تی مناسب باشد به گونهای که ضمن پاکسازی خوب از خیس شدن شدید سطح جلوگیری شود‬

‫سطوح کف زمین را مطابق با شکل مقابل با حرکت مارپیچی تی کشی گردد‪.‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/005/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نكاتی در خصوص پاکسازی سطوح‬

‫‪ .1‬مناطق مرطوب ‪ ،‬محیط مناسبی برای رشد و دوام باسیل های گرم منفی به شمار میآیند حتی المقدور سطوح خشک‬

‫نگهداری شوند‪.‬‬

‫‪ .2‬قارچها نیز در گرد و غبار یافت می شوند و در رطوبت تکثیر پیدا می کنند و سبب فیبروز مواد میشوند پاکسازی‬

‫سقف و دیوارها سقف ‪:‬‬

‫سقف هر بخش و قسمت با دستمالهای تعیین شده جهت بخش و قسمت مذکور و مطابق با دستورالعمل استفاده از دستمال‪-‬‬ ‫‪-‬‬

‫ها نظافت و پاکسازی شود‪.‬‬

‫نظافت روزانه سقف نیاز نبوده و فقط در واشینگهای دورهای یا در صورت وجود آلودگی مشهود نسبت به‬ ‫‪-‬‬

‫نظافت و پاکسازی سقف اقدام شود‪.‬الزم به ذکر است که در واشینگهای دورهای و در صورتی که سقف آلوده به خون و ترشحات‬

‫عفونی شده باشد استفاده از محلول گندزدای سطوح توصیه شده توسط مدیریت بهداشت الزامی است‪.‬‬

‫دیوار‪:‬‬
‫)دیوارها تا ارتفاع ‪ 180‬سانتی متری(در هر بخش و قسمت با دستمالهای تعیین شده جهت بخش و قسمت مذکور و مطابق با‬ ‫‪-‬‬

‫دستورالعمل استفاده از دستمال نظافت و پاکسازی شود‬

‫)دیوارها تا ارتفاع ‪180‬سانتیمتری( بصورت روزانه گردگیری و نظافت شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫)دیوارها تا ارتفاع ‪180‬سانتیمتری(در بخشهای عفونی و کرونایی )مناطق‪D‬و‪(C‬بصورت روزانه و پس از گردگیری و پاکسازی‪،‬با‬ ‫‪-‬‬

‫محلول سطوح توصیه شده توسط مدیریت بهداشت گندزدائی شود‪.‬‬

‫)دیوارها تا ارتفاع ‪180‬سانتیمتری(در مناطق ‪A‬و‪ B‬بصورت هفتگی و یا در صورت مشاهده آلودگی ‪،‬خون و ترشحات عفونی‬ ‫‪-‬‬

‫پس از گردگیری و پاکسازی ‪،‬با محلول سطوح توصیه شده توسط مدیریت بهداشت گندزدائی شود‪.‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/105/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نکته ‪ :‬نظافت دیوارها از ارتفاع ‪ 180‬سانتیمتر به باال همانند نظافت سقف اتاق میباشد‪.‬‬

‫شستشوی حمامها‪ ،‬سینكها ‪ ،‬روشوییها و سرویسهای بهداشتی‬

‫این قسمتها بایستی بصورت روزانه تمیز گردند ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫شستشوی معمولی با استفاده از مواد پاککننده برای نظافت روتین کافیست ‪.‬مگر در مواردی که این قسمتها توسط بیمار‬ ‫‪-‬‬
‫عفونی و کرونایی یا مشکوک مورد استفاده قرار گرفته باشد‪ ،‬بایستی از ماده گندزدا استفاده شود ‪.‬گندزدا ئی نمودن ‪ ،‬قبل‬
‫از استحمام بیماران با زخم باز نیز الزم می باشد‪.‬‬
‫الزم به ذکر است ریختن ماده گندزدا به داخل مجرای توالت یا فاضالب خطر عفونت را کم نمیکند و نیازی نیست‪.‬در‬ ‫‪-‬‬

‫زمان اپیدمی و بیماریهای بسیار خطرناک مانند وبا وکرونایی طبق دستورالعمل مدیریت بهداشت و کمیته کنترل عفونت‬

‫عمل خواهد شد‪ .‬ضمنً ًا در هنگام شستشو کلیه شیرآالت‪ ،‬دوش و اتصاالت نیز بایستی شستشو شود ‪.‬بیماران نیز باید‬

‫تشویق شوند تا بعد از هر بار استحمام ‪ ،‬حمام را پاک و تمیز کنند‪.‬‬

‫شستشو و گندزدائی لگن )بدپن(‬

‫لگنها بایستی در ماشین شستشوی لگن که دارای برنامه گندزدایی نیز میباشد شستشو و گندزدایی گردد‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫گند زدائی توسط حرارت بایستی با رسیدن به درجه حرارت ‪ 90‬درجه سانتیگراد و باقی ماندن در این درجه حرارت برای‬ ‫‪-‬‬

‫حداقل زمان )یک دقیقه( انجام پذیرد‪ .‬این سیکل بایستی به صورت منظم چک شده و از رسیدن به این درجه حرارت‬

‫اطمینان حاصل کرد‪.‬‬

‫در مدتی که لگن مورد استفاده قرار نمیگیرد در محل مناسب )پایه( و به صورت خشک نگهداری شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫برای جلوگیری از انتقال عفونت پس از استفاده یا جابجایی بدپن )لگن( حتم ًا بایستی دستها شسته شوندحتی اگر ظرف‬ ‫‪-‬‬

‫مورد نظر ظاهرًاً تمیز باشد‪.‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/205/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫دستورالعمل شستشو و گندزدایی ظرف ادرار )یورین باتل(‬

‫برای شستشو و گند زدایی این ظروف‪ ،‬استفاده از دستگاه شستشو دارای برنامه گند زدائی اکیداً توصیه میشود ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫برای جلوگیری از انتقال عفونت پس از استفاده یا جابجایی ظرف ادرار )یورین باتل(حتماً بایستی دستها شسته شوند حتی‬ ‫‪-‬‬

‫اگر ظرف مورد نظر ظاهراً تمیز باشد‪.‬‬

‫ظروف ادراری که با حرارت گند زدائی نشده باشند ‪ ،‬حت ًماً بایستی بعنوان ظروف آلوده تلقی گردند و دستها پس از تماس با‬ ‫‪-‬‬

‫آن حتم ًا شسته شود‪ .‬در بخشهایی که دستگاه لگن شوی وجود ندارد لولهها در پایان هر شیفت با محلول ابزار و وسایل‬

‫توصیه شده توسط مدیریت بهداشت ضدعفونی گردد و در قفسه مخصوص قرار داده تا خشک شود و ضم ًناً هنگام تحویل‬

‫لوله و لگن از انبار به بخش پشت آن تاریخ زده شود و طبق دستور مصرف استفاده شود ‪.‬‬

‫د ر مدتی که دستگاه ظرف ادرار مورد استفاده قرار نمیگیرد در جای مناسب )پایه ( و به صورت خشک نگهداری شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫دستورالعمل پاکسازی پردهها‬

‫شستشوی پردههای هر بخش بر حسب نوع آن متفاوت است ‪ .‬شستشوی پردههای در زمان واشینگ بخش و درصورت آلودگی‬

‫مشهود زودتر از آن شسته ش وند‪.‬ترجیحا از پرده کرکره ای در بخش های درمانی و کمک درمانی استفاده نشود‪.‬‬

‫شستشوی تخت و الکر و تلفن‬

‫تخت و الکر بیماران را باید بعد از ترخیص هر بیمار با ماده ضد عفونی شسته و سپس پاک نموده و سپس گند زدائی خشک شود‬

‫‪ .‬در طول بستری بیمار در تخت و مواد گندزدا تخت و الکر را پاکسازی و گندزدایی کرد‪) .‬طبق دستورالعمل نحوهی استفاده از‬

‫دستمالهای نظافت که پیش از این شرح داده شد( و در صورت وجود آلودگی و پس از ترخیص بیماران عفونی و کرونایی تخت و‬

‫متعلقات آن شستشو و پس از پاکسازی آلودگیهای مشهود با مواد گندزدا نسبت به گندزدایی تخت و الکر اقدام شود‪.‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/305/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫پاکسازی قاب عكسها و تلویزیون‬

‫با دستمال مرطوب هفتگی گردگیری شود و در صورت مشاهده آلودگی عفونی مشهود یا احتمال آن از محلول گند زدائی تعیین‬

‫شده استفاده شود‪.‬‬

‫شستشوی سطلهای پسماند‬

‫سطل های پسماند همیشه باید ظاهری مناسب داشته و هر گونه آلودگی مشهود از روی آن پاک شود‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫در پایان هر شیفت کاری پسماند ها تخلیه شود‪ ،‬در صورت آلودگی مشهود بایستی سطلهای پسماند با آب داغ و مواد‬ ‫‪-‬‬

‫پاککننده شستشو شده و به صورت وارونه نگهداری تا خشک شود و سپس کیسه پسماند جدید داخل آن قرار داده شود‪.‬‬

‫‪ -‬در صورتی که سطل پسماند به خون و مایعات عفونی آلوده شود عالوه بر شستشو و پاکسازی نیاز به گندزداییبا محلول‬

‫گندزدای سطوح مورد تایید بیمارستان نیز میباشد‪.‬‬

‫شستشو و پاکسازی انبار‬

‫انبارها باید هر هفته با دستمال مرطوب گردگیری شود و از گذاشتن کارتن در انبار جداً خودداری شود ‪.‬‬

‫استفاده از صابون مایع‬

‫در صورتیکه هنگام استفاده از صابون مایع اطراف سینک دستشویی دیسپنسر) پمپ( مایع صابون آلوده به قطرات صابون‬ ‫‪-‬‬

‫گردید ‪ ،‬بایستی روزانه تمیز و صابون های اضافی پاک شود‪.‬‬

‫جهت پیشگیری از رشد میکرو ارگانیسم ها در صابون مایع پس از اتمام صابون موجود در پمپ صابون مایع ‪ ،‬از پرکردن‬ ‫‪-‬‬

‫مجدد آن خودداری کرده و حتماً پس از شستشو و گند زدائی خشک کردن ظرف ‪ ،‬اقدام به پر کردن آن نمائید‪.‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/405/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/505/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫دستورالعمل واشینگ بخش ها و قسمت ها‬

‫با توجه به نقش موثر شستشو و گندزدایی سراسری محیط و تجهیزات بخشهای درمانی )واشینگ( در کنترل و پیشگیری از‬

‫انتقال بیماریها و کنترل عفونت های بیمارستانی ‪،‬الزم است تیمهای واشینگ این فرآیند را بصورت اصولی و علمی انجام دهند‬

‫تا بهترین نتیجه در این خصوص حاصل شود‪ .‬لذا رعایت موارد ذیل از سوی تیمهای واشینگ ضروری میباشد‪.‬‬

‫نقطه شروع و پایان واشینگ مشخص شده و از تداخل سطوح و تجهیزات شسته و گندزدایی شده با قسمتهایی که رفع‬ ‫‪‬‬

‫آلودگی نشدهاند خودداری شود‪.‬‬

‫نیروهای تیم واشینگ از وسایل حفاظت فردی از جمله دستکش ساق بلند‪ ،‬پیشبند ضدآب ‪،‬چکمه‪ ،‬شیلد و‪ ...‬استفاده نمایند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫نیروهای تیم واشینگ لباس ویژه واشینگ داشته و در پایان واشینگ لباس خود را تعویض نموده و جهت شستشو و‬ ‫‪‬‬

‫گندزدایی تحویل رخشویخانه نمایند‪.‬‬

‫ال پاکسازی و گردگیری شده و پس از آن با محلول ویژه گندزدایی سطوح دارای سطح اثر‬
‫تمامی سطوح کامً ً‬ ‫‪‬‬

‫متوسط)‪ (Intermediate level‬و طبق دستورالعمل گندزدایی شود‪.‬‬

‫محلول های گندزدا تا زمانی اثر بخشی دارند که شفافیت خود را از دست نداده باشند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫در واشینگ بخشها دستورالعمل مربوط به نحوی استفاده از دستمالهای رنگی و سرنخهای تی که پیش از این شرح داده شد‬ ‫‪‬‬

‫رعایت گردد‪.‬‬

‫در واشینگ بخشها آب و مواد پاک کن نده به اندازه هر اتاق آماده شده و در پایان نظافت هر اتاق سطل محتوی آب و مواد‬ ‫‪‬‬

‫پاک کننده تخلیه شده و پس از شستشوی سطل جهت اتاق بعدی آب و مواد پاک کننده جدید آماده شود‪.‬‬

‫حتی االمکان از برگرداندن دستمال ها ‪،‬جارو و تی های آلوده به داخل سطل محتوی محلول پاک کننده خودداری شود‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/605/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫تمامی سطوحی که حساس به آب هستند مانند سطوح تجهیزات پزشکی و آزمایشگاهی ‪،‬تلفن‪،‬کامپیوتر و ‪...‬پس از گرد‬ ‫‪‬‬

‫گیری و پاکسازی با محلول ویژه )اسپری( گندزدایی شوند‪.‬‬

‫با توجه به نقش بارز دست کارکنان در انتقال عوامل بیماری زا و عفونتهای بیمارستانی تمام کارکنان تیم واشینگ و پرسنل‬ ‫‪‬‬

‫بخش‪ ،‬بهداشت دستها را در فواصل کار رعایت نموده و از محلول ضدعفونی دست استفاده نمایند‪.‬‬

‫واشینگ بخشها به گونهای انجام شود که هیچ سطح یا ابزار و وسیلهای بدون پاکسازی و گندزدایی باقی نماند ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫فواصل زمانی واشینگ بخشها براساس صالحدید مدیریت بهداشت و کمیته کنترل عفونت بیمارستان تعیین شده و اجرا میگردد‬ ‫‪‬‬

‫تمام ابزار و وسایل مورد استفاده در واشینگ بخشها در پایان کار به خوبی نظافت ‪،‬گندزدایی و خشک شوند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫فرآیند واشینگ بخش از قسمتهای کمتر آلوده مانند اتاق استراحت کارکنان ‪،‬انبار‪ ،‬استیشن و ‪...‬شروع و به قسمتهای با‬ ‫‪‬‬

‫آلودگی بیشتر مثل سلوس‪،‬اتاق های ایزوله مستقیم ختم میشود‪.‬‬

‫دوره تناوب واشینگ بخشها و قسمتهای بیمارستان به شرح ذیل می باشد‪.‬‬

‫‪ -1‬منطقه ‪ :A‬سه ماه یک بار‬

‫‪ -2‬منطقه ‪ : B‬ماهی یک بار‬
‫ب(سایر قسمت ها ‪2‬هفته یک بار‬ ‫‪ -3‬منطقه ‪ : C‬الف(اتاقهای ایزوله پس از ترخیص بیمار‬
‫‪ -4‬منطقه ‪ :D‬الف(اتاقهای عمل و زایمان بصورت هفتگی‬
‫ب(اتاقهای آندوسکپی و اتاقهای کار در آزمایشگاه و پاتولوژی و بخشهای مراقبت ویژه بصورت ‪2‬هفته یکبار‬

‫ج(اتاقهای ایزوله معکوس ماهی یک بار)به همراه واشینگ بخش(‬

‫پاکسازی و گندزدایی سطوح آلوده به خون و مایعات عفونی‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/705/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫‪ -1‬اصول ایمنی رعایت شده و از لوازم حفاظت فردی استفاده شود‬

‫‪ -2‬خون و ترشحات عفونی با دستمال یکبارمصرف جمعآوری شده و دستمال مذکور در سطل پسماند با کیسه زردرنگ‬

‫انداخته شود‪.‬‬

‫‪ -3‬با محلول گندزدایی سطوح و طبق دستورالعمل نسبت به گندزدایی محل اقدام گردد‪.‬‬
‫توجه‪ :‬درصورت وجود اشیاءتیز و برنده مانند سر سوزن‪،‬شیشههای شکسته نمونههای آزمایشگاهی و‪ ...‬ابتدا ضمن رعایت نکات‬

‫ایمنی با استفاده از پنس یا انبر اشیاء تیز و برنده به سیفتی باکس منتقل شود‪).‬از ابزار کار نظافت مانند جارو و خاکانداز برای‬

‫جمعآوری اشیاء تیز و برنده استفاده نشود(‬

‫‪ -4‬انبر یا پنس استفاده شده به خوبی شسته و گندزدایی شود)در محلول گندزدایی غوطهور شود(‬

‫شیوه صحیح پاکسازی در صورت ریختن مواد خطر ناک زیستی ‪Biohazard spill clean-up‬‬

‫با توجه به نوع و سطح ماده خطرناک زیستی ‪ ،‬نظافت را می توان به یکی از روش های زیر انجام شود‪.‬‬

‫ماده ریخته شده شامل خون یا دیگر مایعات بدن سطح اول‬
‫بعد از پوشیدن دستکش‪ ،‬به وسیله پنس قطعات شیشه را در داخل ظروف ‪ safety box‬قرار داده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫مایعات ریخته شده با دستمال جاذبالرطوبه )دستمال کاغذی(یکبارمصرف جمعآوری شود تمام سطوح آلوده به خون و مایعات‬ ‫•‬

‫دیگر بدن ‪،‬با آب و صابون تمیز شود‪.‬‬

‫گندزدایی محل آلوده با محلول تازه تهیه شدهای از وایتکس با غلظت ‪ 1‬به ‪ 10‬انجام شود)‪ 1.‬میلی لیتر وایتکس‪ 9 +‬میلی‬ ‫•‬

‫لیتر آب( یا محلولهای سطوح مورد استفاده در بیمارستان )طبق جدول محلول ها(‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/805/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫بعد از گندزدایی و جمعآوری محلول ‪،‬محل مورد نظر با وایتکس) ‪1‬به ‪ ( 100‬یا محلولهای سطوح مورد استفاده در بیمارستان‬ ‫•‬

‫)طبق جدول محلول ها( تمیز گردد‪.‬‬

‫تمام وسایل استفاده شده یکبارمصرف را در کیسه غیرقابل نفوذ گذاشته ‪،‬درب آن بسته و به شیوه صحیح معدوم گردد‪.‬‬ ‫•‬

‫ماده ریخته شده شامل میكرو ارگانیسم های کشت داده شده مربوط به زیست ایمنی سطح دوم‬
‫ابتدا افرادی را که در آزمایشگاه هستند آگاه کنید‪.‬‬ ‫•‬

‫تجهیزات ایمنی شخصی مناسب پوشیده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫بعد از پوشیدن دستکش‪ ،‬به وسیله پنس قطعات شیشه را در داخل ظروف ‪ safety box‬قرار داده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫محل آلوده با کاغذ جاذب الرطوبه مناسب یا دستمال کاغذی پوشانده شود‪.‬‬ ‫•‬

‫محلول غلیظ سفیدکننده خانگی یا محلول رقیق شده) ‪1‬به ‪(10‬آن یا محلولهای سطوح مورد استفاده در بیمارستان) طبق‬ ‫•‬

‫جدول محلول ها( را در اطراف محل آلوده به سمت مرکز‪،‬به طوریکه باعث گسترش آلودگی و ترشح به اطراف نشود ریخته‬

‫و ‪ 20‬دقیقه در همین حالت بماند‪.‬‬

‫با استفاده از کاغذ جاذب الرطوبه یکبار مصرف یا دستمال کاغذی‪،‬از اطراف محل آلودگی به سمت مرکز خشک شود‪.‬‬ ‫•‬

‫بعد از خشک شدن ‪،‬مجددا با دستمال آغشته به محلول گندزدای مناسب‪،‬محل مورد نظر گندزدایی شود‪.‬‬ ‫•‬

‫دستمالهای استفاده شده در کیسه مناسب پالستیکی غیرقابل نفوذ گذاشته و قبل از معدوم کردن با اتوکالو استریل شود‪.‬‬ ‫•‬

‫صفحه ‪ 1‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/905/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫ماده ریخته شده شامل میكروارگانیسم های کشت داده شده مربوط به زیست ایمنی سطح سوم‬
‫افرادی که احتماال دچار صدمه یا آلودگی شده اند باید از محیط خارج شوند‪.‬سایر افراد نیز محیط را ترک کنند‪.‬‬ ‫•‬
‫برای پیشگیری از انتشار آلودگی درب آزمایشگاه بسته شود و مدت یکساعت کسی داخل نگردد‪.‬‬ ‫•‬
‫شخصی که قراراست محل آلوده را تمیز کند باید از این اتفاق و نوع آلودگی کامال مطلع باشد‪.‬‬ ‫•‬
‫نظافتکننده باید گان ‪،‬دستکش و ماسک مخصوص بپوشد و محافظ مخصوص روی کفش خود بکشد‪.‬‬ ‫•‬

‫‪ ،‬به وسیله پنس قطعات شیشه را در داخل ظروف ‪ safety box‬قرار داده شود‪.‬‬ ‫•‬
‫محل آلوده به روش نظافت مربوط به زیست ایمنی سطح دوم) ‪،(2BSL‬آلودگیزدایی و تمیز شود‪.‬‬ ‫•‬
‫نحوه رقیق کردن وایتكس)آب ژاول(‬
‫‪ .1‬در لباسشویی اضافه کردن حداکثر یک نصف فنجان وایتکس‬
‫‪ .2‬یک لیتر آب با ‪10‬میلی لیتر وایتکس برای مصارف نظافت و شستشو‬
‫‪ .3‬یک قاشق غذاخوری در یک گالن آب برای شستشوی دستی البسه‬

‫‪ .4‬نیم لیتر آب با‪10‬میلی لیتر وایتکس برای مصارف گندزدایی سطوح و اشیاء‪.‬‬

‫نحوه گندزدایی سطوح با وایتكس‪:‬‬

‫‪ (1‬ابتدا سطح مورد نظر را با شوینده خانگی تمیز کنید‪.‬‬
‫‪ (2‬محلول رقیق شده) یک قسمت سفید کننده و ‪ 4‬قسمت آب( را تهیه کنید‪ .‬سپس با محلول حاصل اقدام به گندزدایی‬
‫سطح مورد نظر کنید‪.‬‬

‫صفحه ‪ 2‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/005/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫‪ (3‬اجازه دهید سطح مورد نظر کامال خشک گردد‪.‬برای از میان بردن بقایای خورنده سفید کننده میتوانید سطح را بوسیله‬
‫الکل شستشو دهید‪.‬‬

‫دستورالعمل گندزدایی دستگاه ساکشن‬

‫‪ ‬هنگام تخلیه‪،‬شستشو و گند زدائی ساکشن از وسایل حفاظت فردی از جمله‬

‫دستکش‪،‬ماسک و شیلد صورت استفاده شود‬

‫‪ ‬شیشه مربوط به دستگاه ساکشن بدون در نظر گرفتن مقدار مایع جمع شده در مخزن‬

‫بایستی بهطور روزانه تخلیه گردد‪.‬‬

‫‪ ‬شیشه ساکشن را میتوان در داخل فاضالب تخلیه نمود و پس از شستشو با محلول‬

‫دترجنت خشک کرد‪ .‬الزم به ذکر است که استفاده از دستکشهای غیر استریل کافی بوده و شستشوی دست بعد از دفع‬

‫مایع ساکشن الزامی است‪.‬‬

‫‪ ‬در هر بار استفاده از دستگاه ساکشن برای بیمار بایستی کتتر جدیدی مورداستفاده قرار گیرد‪.‬‬
‫‪ ‬در حالت کلی استفاده از محلول گندزدا در شیشه ساکشن توصیه نمیشود‪.‬‬

‫صفحه ‪ 2‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/105/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫‪ ‬ولی درصورتیکه احتمال آلودگی محیط توسط ترشحات اسپیره شده وجود‬

‫داشته باشد پس از تخلیه و شستشوی محتویات ساکشن میتوان با استفاده‬

‫از آبژاول با غلظت ‪ %1‬یا سایر محلول های مورد تایید)جول محلول های‬

‫بیمارستان( گندزدایی ساکشن را انجام داد‪.‬‬

‫‪ ‬در مدتی که دستگاه ساکشن استفاده نمیشود شیشه بایستی به حالت خشک‬

‫نگهداری شود و کتتر جدید تا قبل از استفاده مجدد متصل نشود‪.‬‬

‫دستورالعمل گندزدایی دستگاه ونتیالتور‬

‫‪ ‬از استریل کردن قطعات داخلی ونتیالتور به این دلیل که قطعات داخلی آن‬

‫با تکنیکهای گندزدایی سازگاری ندارد خودداری کنید‪.‬‬

‫‪ ‬قسمتهای زیر را میتوانید مابین استفاده بیماران یا مطابق با ضوابط متداول بیمارستان گندزدایی یا استریل کنید‪:‬‬

‫سطح بیرونی ونتیالتور را ابتدا با دستمال نمدار پاک کنید سپس با دستمال آغشته به الکل ‪ %70‬یا محلول تعیینشده‬ ‫•‬

‫)اسپری حساس به آب(با مدت تماس ذکر شده در دستورالعمل گندزدایی کنید‪.‬‬

‫جهت گندزدایی تجهیزات الستیکی دستگاه ازجمله لولههای خرطومی‪ ،‬لوله چند شاخهای و رابط لوله را در محلول تعیینشده‬ ‫•‬

‫توسط مدیریت بهداشت قرار داده سپس آبکشی کرده و آویزان کنید تا خشک شود‪.‬‬

‫‪ ‬فیلترهای دمی و بازدمی )فیلتر دمی – پراکسیمال( را جهت استریل شدن به واحد ‪ CSR‬بفرستید‪.‬‬
‫‪ ‬فلورسنسور دستگاه نیز برای چند دقیقهای داخل الکل ‪ %70‬قرار گیرد یا الکل را داخل آن جریان دهید‪.‬‬

‫صفحه ‪ 2‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/205/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬
‫شماره‪..................... :‬‬ ‫مجموعهی راهنما و دستورالعمل های بهداشتی‬
‫تاریخ‪..................:‬‬

‫نکته‪ :‬استفاده از غلظت زیاد محلولهای گندزدا باعث فرسوده شدن اجزاء پالستیکی و درنهایت باعث خرابی یا نشتی در آنها‬

‫خواهد شد‪.‬‬

‫نكات ایمنی هنگام استفاده از مواد ضدعفونی و گندزدا‬

‫به دلیل ایجاد عوارض توسط مواد گندزدا‪ ،‬استفاده از این مواد فقط باید با قصد و هدف قابل توجیه و مشخصی صورت گیرد‪.‬‬ ‫•‬

‫حتی االمکان توصیه می شود که بهجای استفاده از مواد شیمیایی از حرارت برای گندزدایی لوازم و تجهیزات مورد لزوم در‬ ‫•‬

‫درمان مشکالت تنفسی ‪ Ventilation therapy‬استفاده کنند‪.‬‬

‫به صورت کلی رعایت نکات زیر باید توجه واضح شود‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ -1‬عدم ترکیب و مصرف همزمان محلولهای شیمیایی‪.‬‬
‫‪ -2‬استفاده از لوازم حفاظت فردی )ماسک‪،‬پیش بند‪،‬دستکش‪،‬چکمه‪،‬شیلد صورت(‬
‫‪ -3‬احتیاطات الزم هنگام پاکسازی و نظافت وسایل برقی‬
‫‪ -4‬عدم دستکاری و تغییر تنظیمات دستگاهها و تجهیزات پزشکی مراقبت از بیمار ‪ ،‬در صورت لزوم اخذ اجازه از مسئول‬

‫بخش یا دستگاه قبل از دستکاری دستگاههای الکترونیکی بخش الزامی است‪.‬‬

‫‪ -5‬خود داری از رها کردن محلول های ضدعفونی و گندزدا در پایان کار در محیط یا در ترالی نظافت‬
‫‪ -6‬خودداری از نگهداری یا رقیق سازی محلول ها در ظروف بدون برچسب و مشخصات و یا دارای برچسب غیر صحیح‬

‫صفحه ‪ 2‬از ‪23‬‬

‫تاریخ بروزرسانی ‪99/305/01 :‬‬ ‫تهیه کننده‪ :‬مدیریت بهداشت – واحد بهداشت محیط‬