Reclamos de Automóvil

Documentos a entregar
Completar la siguiente información:
Por el asegurado/perjudicado:
Nombre: _______________________________________ No. Teléfono: _______________________________
Dirección: _______________________________________ Correo Electrónico: _______________________________

Por el oficial de atención al cliente:

No. de Reclamo: ________________________________ Sucursal: _______________________________
No. de Póliza: ________________________________ Relación: _______________________________

Estimado Sr.(a), en referencia al reclamo interpuesto en nuestra Compañía el día ___________________, le informamos que
para la atención del mismo es necesario nos presente los siguientes requisitos completos:

Estado Fecha Recibido Descripción

P: pendiente
E: entregado.
P☐ E☐ Formulario informe de accidentes debidamente firmado (aplica solo para asegurados)
P☐ E☐ Certificado de Accidente de Tránsito / Denuncia /Constancia de Bomberos en caso de incendio / Justificación
de ausencia documento policial detallar enformulario de informe de accidente (según aplique)
P☐ E☐ Inspección de Vehículo en ASSA Cía. de Seguros
P☐ E☐ Copia de Circulación Vehicular (en caso de que el vehículo no se encuentre a su nombre, presentar Escritura
de Compra/Venta/ Documento que compruebe que es el propietario del bien)
P☐ E☐ Copia de Licencia del Conductor

P☐ E☐ Copia de Cédula de Identidad del Asegurado o Cédula RUC en caso de ser Persona Jurídica.

P☐ E☐ - (2) Presupuestos de Reparación de Talleres Autorizados por ASSA (Managua).

- (1) Presupuesto de Reparación del Taller de su Preferencia. (Opcional).
- (2) Presupuesto de Talleres de la zona (Sucursales Departamentales).
- (1) Presupuesto de Repuestos en caso de ser requeridos por el Taller.
P☐ E☐ Aplica para Motocicletas:
- (1) Presupuesto de Reparación de Taller Autorizado por ASSA o (1) Presupuesto de Reparación de Taller
Autorizado por AKT (En el caso de Motos AKT).
- (1) Presupuesto de Reparación del Taller de su Preferencia. (Opcional)
- (1) Presupuesto de Repuestos en caso de ser requeridos por el Taller
P☐ E☐ Otros (Información adicional requerida por la Compañía):

• La recepción de documentos por parte de ASSA Compañía de Seguros, S.A. no significa el reconocimiento de los hechos en que
eventualmente pueda fundamentarse el reclamo. La resolución definitiva por parte de la Compañía se notificará por escrito al
reclamante, o su representante legal, después de haber analizado la documentación e información recibida.

• Usted no podrá ordenar la reparación del vehículo asegurado sin la previa inspección y autorización escrita
de la Compañía, el incumplimiento a lo antes indicado liberará de toda obligación derivada del presente siniestro.

Autorizo a ASSA Compañía de Seguros para que las notificaciones sobre el reclamo presentado puedan ser realizada por: correo
electrónico ☐, llamadas telefónicas y/o mensajería de texto ☐, según los datos suministrados.

Firma del Cliente: _____________________________

___________________________ ________________________ _________________________________

Nombre Teléfono Correo Electrónico 1
 LISTA DE TALLERES AUTORIZADOS
ASSA: Tel. (505) 2276-9000

*Talleres autorizados por ASSA Compañía de Seguros para vehículos en periodo de garantía - TALLERES A
Taller Dirección Teléfonos
AUTONICA KM 8 Carretera Sur, pista Suburbana 2278-8888
CASA PELLAS Rotonda el Güegüense, 400mts al Sur, 150mts al oeste 2255-4444
AUTO MANTICA Rotonda Universitaria, Costado Oeste. Managua 2277-0177
DESHON CIA LTDA KM 10 Carretera a Masaya 2276-0172
EXCEL AUTOMOTRIZ Plaza Julio Martínez 2260-1120
GRUPO Q NICARAGUA Contiguo al Club Terraza, Pista Jean Paul Genie 2253-8030
TAIDOK ENTERPRISES Semáforos de Rubenia 200 mts al Oeste 2249-6131
Talleres autorizados para vehículos fuera de período de garantía - TALLERES B
Taller Nello Cantón Maxi Pali Delicias del Volga una cuadra al norte 20 vrs al oeste 2222-4549
Global Motors Rotonda Plaza Inter 1 c. al norte 2 ½ c. al o este 2222-7095, 2222-7991
Talleres Auto América KM 8 Carretera a Masaya / KM 4 Carretera Sur 7513-3000, 8574-8876 / 2268-6111
Auto Servicio Pérez Cajina Delicias del Volga 2c al lago, 3c abajo, 10 vrs. al lago 2268-9349, 8878-1277
Taller El Chele Rotonda Santo Domingo 700mts al Sur. Altamira. Managua 2277-4041
Taller Automotriz Balladares De la C.S.T. 1 cuadra arriba,20 varas al lago. 2222-3965, 8835-4354
Taller autorizado motocicleta
Auto Servicio Pérez Cajina Delicias del Volga 2c al lago, 3c abajo, 10 vrs. al lago 2268-9349, 8878-1277
*Vehículos cuya fecha de fabricación es menor a 3 años pueden presentar presupuesto emitido por la Casa Comercial /No aplica para
motocicletas.
Notas:
- La cotización de repuestos solicitados para la reparación de su vehículo puede realizarse en la Casa Comercial siempre y cuando la antigüedad
del vehículo sea menor a 10 años.
- Motocicletas deben presentar solo un presupuesto de mano de obra (Auto Servicio Pérez Cajina).

ELECCION DE TALLER NO AUTORIZADO (RELEVO DE RESPONSABILIDAD)

Yo ______________________________________________, con cédula de identidad _______________________, por este

medio solicito que mi vehículo marca _________________, modelo ______________, año ________, placa ___________, que
sufrió accidente el día ____________________, atendido bajo el reclamo __________________, sea indemnizado mediante
pago transferencia electrónica/cheque según proforma de taller ______________________________________.

Esta solicitud está sujeta a revisión por parte de ASSA Compañía de Seguros, S.A, la resolución definitiva por parte de la Compañía se notificará
al reclamante, o su representante legal, después de haber analizado la documentación e información recibida.
Sobre la base de la decisión de Pago ACH/Cheque, relevo a ASSA COMPAÑÍA DE SEGUROS, S.A. de cualquiera responsabilidad
presente o futura por demora, inconveniente, diferencia, perjuicio o cualquier otro problema que pueda surgir con dicho taller, luego
de haber generado y entregado el pago correspondiente. Además, el taller deberá ajustarse al precio usual y acostumbrado.

Firma del Cliente / Fecha

2
“Cabe hacer mención que le asiste el derecho de presentar queja ante la Superintendencia de Bancos y de Otras Instituciones Financieras (SIBOIF) dentro de los
30 días posteriores al recibo de la presente, conforme el artículo 92 de la Ley 733, Ley General de Seguros, artículo 56 de la Ley 842, Ley de Protección de las
Personas Consumidoras y Usuarias y artículo 49 de la Norma Sobre Transparencia en las Operaciones Financieras”