Επαγγελματική 

Αστική Ευθύνη 
Ι ώ
Ιατρών
29/05/2014

Βαρσάνη
ρ η Ισμήνη
μή η
Βούτσινος Δημήτριος
AGENDA

••ΕΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ
Στοιχεία Ε.Ε.ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ

• Χώρος της Υγείας στην Ελλάδα

• Τύπος Συμβολαίου

• Στατιστικά Στοιχεία ΕΑΕΕ

• Νομικό Πλαίσιο

• Αναφορά σε Ζημιές
Αναφορά σε Ζημιές

2
 Στοιχεία από την Ευρωπαϊκή Αγορά
•ΕΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ
ΕΛΛΑΔΑ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΟΛΛΑΝΔΙΑ ΙΤΑΛΙΑ ΙΣΠΑΝΙΑ

Υποχρεωτική Όχι Ναι Όχι, Όχι, Όχι

ασφάλιση ΌΜΩΣ  ΟΜΩΣ αναμένεται  
επιβάλλεται  η θέσπιση 
από τα 
ό σχετικής ρύθμισης
ή ύ
Νοσοκομεία
Υποχρεωτικά  Όχι Όχι Όχι Όχι Όχι
ό
όρια κάλυψης
άλ ψ
Συνήθη όρια  € 300.000‐ _ €2.500.000 € 500.000 ‐ € 300.000‐
κάλυψης €1.500.000 €2.500.000 €1.500.000
Bάση  Claims made Occurrence Claims made Claims made Claims made
ασφάλισης 
ERP Ναι Δεν  Ναι Ναι  Ναι
χρειάζεται
ά

3
Η χώρα μας έχει αναλογικά τους περισσότερους Ιατρούς μεταξύ των 
χωρών του Ο.Ο.Σ.Α.
Αναλογία Ιατρών ανά 1.000 κατοίκους στις χώρες του Ο.Ο.Σ.Α.
Ελλάδα 5,4

Βέλγιο 4,0

Ελβετία 3,9

Νορβηγία 3,9

Ολλανδία 3,9

Αυστρία 3,8
Ισπανία 3,7

Ιταλία 3,7
Ισλανδία 3,7
,

Τσεχία 3,6
Σουηδία 3,6

Γερμανία 3,5

Πορτογαλία 3,5

Γαλλία 3,4

Δανία 3,2
Σλοβακία 3,1

Μ.Ο. ΟΟΣΑ 3,1

Φιλανδία 3,0

Ιρλανδία 3,0
Λουξεμβούργο 2,9

Ουγγαρία 2,8

Αυστραλία 2,8
,8

Ην. Βασίλειο 2,5

ΗΠΑ 2,4

Νέα Ζηλανδία 2,3

Καναδάς 2,2
Πολωνία 2,2

Ιαπωνία 2,1
Μεξικό 2,0

Ν. Κορέα 1,7
Τουρκία 1,5

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

4
Ο χώρος της υγείας στην Ελλάδα .…
Ο χώρος της υγείας στην Ελλάδα .…

Στον χώρο της Υγείας στην Ελλάδα εργάζονται :

ƒ 210.000 άτομα που έχουν έμμεση σχέση με την υγεία

ƒ 67.500 ιατροί
ƒ και περίπου
ρ 88.000 επιχειρήσεις
χ ρή ς που παρέχουν
ρ χ υπηρεσίες
ηρ ς υγείας.
γ ς

5
 Οι Ιατροί ανά ειδικότητα στη χώρα μας
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ
Καρδιολόγοι 
•ΕΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2.732
ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ
Μ
Μαιευτήρες‐Γυναικολόγοι
ή Γ λό 2.706
Νευροχειρουργοί‐Πλαστικής χειρουργικής  628
Ορθοπεδικοί 2 013
2.013
Χειρουργοί 2.152
Χειρουργοί θώρακα 322
Χειρουργοί παίδων 172
Λοιπές ειδικότητες 15.569
Οδοντίατροι 14.690
Χωρίς ειδικότητα 26.490
ΣΥΝΟΛΟ ΙΑΤΡΩΝ
ΣΥΝΟΛΟ ΙΑΤΡΩΝ 67 474
67.474
* Πηγή έρευνας Πανεπιστήμιο Πειραιώς - 2010

6
 Αποζημιώσεις ανά είδος ζημίας
ζημ ς ς ζημ ς

ΠΛΗΘΟΣ  ΜΕΣΗ ΕΠΙΔΙΚΑΣΘΕΙΣΑ 
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ

Θάνατος 36,93% 434.086

Μόνιμη αναπηρία 35,89% 356.839

Άγνωστη 5,57% 193.800

Προσωρινή βλάβη (κρίνεται απαραίτητη 
4,53% 82.027
η νοσηλεία)
Απαιτείται ιατρική παρέμβαση για να 
Απαιτείται ιατρική παρέμβαση για να
2,44% 36.810
διατηρηθεί στη ζωή
Προσωρινή βλάβη (απαραίτητη η 
14,63% 36.449
ιατρική παρέμβαση)
ιατρική παρέμβαση)
* Πηγή έρευνας Πανεπιστήμιο Πειραιώς - 2010

7
Μέση επιδικασθείσα αποζημίωση ανά ειδικότητα
Ειδικότητα Μέση Αποζημίωση (€)
Μαιευτική ‐ Γυναικολογία 623.146
ρ χ ρ ργ ή
Νευροχειρουργική 459.733
Μικροβιολογία 391.293
Γενική Χειρουργική 324.901
η γ
Αναισθησιολογία 319.771
Γενική Ιατρική 279.870
Παθολογική Ανατομική 265.000
Ορθοπεδική 264.148
Αιματολογία 263.041
Εσωτερική Παθολογία 210.854
Νευρολογία 205.428
Ειδικευόμενος 200.000
Πλαστική Χειρουργική 172.495
Καρδιολογία‐Καρδιοχειρουργική
Καρδιολογία Καρδιοχειρουργική 171 331
171.331
Ωτορινολαρυγγολογία 117.390
* Πηγή έρευνας Πανεπιστήμιο Πειραιώς - 2010

8
 Τύπος συμβολαίου MEDICAL MALPRACTICE
Τύπος συμβολαίου MEDICAL MALPRACTICE

ƒ Βάση κάλυψης claims made με εκτεταμένη περίοδο αναγγελίας

ζημίας (E.R.P.) από 12 έως 60 μήνες

ƒ Αναδρομική ισχύς δίνεται στις περιπτώσεις ετήσιων και

συνεχόμενων ανανεώσεων στον ίδιο Ασφαλιστή ενώ κατά κανόνα
δεν δίνεται σε περίπτωση αλλαγής του Ασφαλιστή (ασφαλιστικής
εταιρίας).
εταιρίας)

9
 Καλύψεις Ασφαλιστηρίου Επαγγελματικής Αστικής 
Ευθύνης Ιατρών
•ΕΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ
Η Επαγγελματική Αστική Ευθύνη Ιατρών απευθύνεται σε κάθε ιατρό
και παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη, σε περίπτωση λανθασμένης
ιατρικής πράξης η οποία θα προκαλέσει :

ƒ Απώλεια Ζωής ή Σωματική Βλάβη από πράξεις ή παραλείψεις

που οφείλονται σε αμέλεια και σχετίζονται αποκλειστικά και μόνο
με την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος

10
 Παροχές Ασφαλιστηρίου
Παροχές Ασφαλιστηρίου
ΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ

ƒ Ψυχική οδύνη για πρόκληση θανάτου

ƒ Ηθική Βλάβη για πρόκληση σωματικής βλάβης
ƒ Δαπάνες αποκατάστασης της υγείας του παθόντος
ƒ Δικηγορικές
ηγ ρ ς αμοιβές
μ β ς και δικαστικά έξοδα
ξ (για την
(γ η απόκρουση
ρ η ή το
διακανονισμό οποιασδήποτε σχετικής απαίτησης) στα Αστικά
Δικαστήρια.

11
Στατιστικά

12
Στατιστικά 

13
 Στατιστικά 
Ζημιές
35 000 000 €
35.000.000 € 1400
1370

32.529.541 € 32.806.322 €

30.000.000 € 1176
1200

25.000.000 € 25.119.927 € 1000

901

20.000.000 € 800
2011 2012 2013
Πληρωμές & Αποθέματα Πλήθος ζημιών

14
 Νομικό πλαίσιο ευθύνης 
μ ης

ƒ Αδικοπραξία (ΑΚ άρθρο 914 επ.),

ƒ Νομοθεσία για την προστασία καταναλωτή (Ν. 2251/1994)

ƒ Ενδοσυμβατική
Ε δ β ή ευθύνη (ΑΚ άρθρα 330 επ.)
θύ (ΑΚ ά θ 330 )

ƒ Κώδικας Δεοντολογίας (Ν. 3528/2007)
Κώδικας Δεοντολογίας (Ν 3528/2007)

15
 Ευθύνη Ιατρών / Νοσοκομείων ΕΣΥ
η ρ / μ

ƒ Δεν έχουν προσωπική Αστική Ευθύνη οι ιατροί του ΕΣΥ

ƒ Αστική Ευθύνη για τις πράξεις ή παραλείψεις των ιατρών του ΕΣΥ 
έχουν μόνο τα νοσοκομεία. 

ƒ Σε περίπτωση καταβολής αποζημίωσης από το νοσοκομείο, το 
τελευταίο έχει δικαίωμα αναγωγής κατά του ιατρού μόνο στην 
χ μ γ γής ρ μ η
περίπτωση δόλου ή βαρείας αμέλειας. 

16
 Παραδείγματα Ζημιών/ Επιδικασθέντων ή 
Δ
Διακανονισθέντων Ποσών  
θέ Π ώ
ΕΞΩΔΙΚΩΣ
ΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΠΟΣΟ ΕΠΙΔΙΚΑΣΘΕΝ
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΕΙΔΟΣ ΒΛΑΒΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ
- ΕΥΡΩ ΠΟΣΟ - ΕΥΡΩ
ΠΟΣΟ - ΕΥΡΩ
Θάνατος 35χρονης από
ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ
αιμορραγία μετά από 833.000 350.000 (ψυχική οδύνη)
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
τοκετό
Ακρωτηριασμός και των
δυο κάτω άκρων στο ύψος
ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 620.000 400.000 (ηθική βλάβη)
του μηρού 60χρονης λόγω
θρόμβωσης
Θάνατος 38χρονης λόγω
ενδοκαρδίτιδας μετά από
ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 500.000 180.000(ψυχική οδύνη)
αντικατάσταση μιτροειδούς
βαλβίδας
Μονιμη βλάβη βραχιονίου
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ κεφαλής 40χρονου μετά
350.000 95.000 (ηθική βλάβη)
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ από εγχείρηση ανάταξης
κατάγματος ώμου
Διάτρηση παχέος εντέρου
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ 45χρονου από 2.000.000 45.000 (ηθική βλάβη)
κολονοσκόπηση

17
 Παραδείγματα Ζημιών/ Επιδικασθέντων ή 
Δ
Διακανονισθέντων Ποσών  
θέ Π ώ
ΕΞΩΔΙΚΩΣ 
ΑΙΤΟΥΜΕΝΟ  ΕΠΙΔΙΚΑΣΘΕΝ ΠΟΣΟ ‐
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΕΙΔΟΣ ΒΛΑΒΗΣ
ΕΙΔΟΣ ΒΛΑΒΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΠΟΣΟ ‐
ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΠΟΣΟ
ΠΟΣΟ ‐ ΕΥΡΩ ΕΥΡΩ
ΕΥΡΩ
Μόνιμη οσφυαλγία και
χωλότητα βάδισης λόγω
βλάβης σπονδύλων μετά από 166 000 (ηθική βλάβη &
166.000
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 3.130.000
επέμβαση σπονδυλοδεσίας δαπάνες αποκατάστασης)
και αντικατάστασης
μεσοσπονδυλίου δίσκου

Θάνατος ασθενούς 60χρονου

λόγω μετεγχειρητικής
605.000 (ψυχική οδύνη -
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ λοίμωξης μετά από επέμβαση 2.400.000
πρωτοδίκως)
αφαίρεσης νευρινώματος
σπονδύλου

Αποτυχία διάγνωσης καρκίνου

ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ του πνεύμονος 55χρονου με 3.740.000 450.000 (ηθική βλάβη)
μεταστάσεις και τελικά θάνατο

Θάνατος 35χρονης μητέρας

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ από αιμοραγία μετά από 2.500.000 350.000 (ψυχική οδύνη)
επέμβαση λόγω παχυσαρκείας

18
Σας ευχαριστούμε !

19