1. RUTINSKI TJ.

SVAKI MR MOZGA MORA IMATI SLEDEĆE SEKVENCE

 T2W TRUFI
 T1W SAGITALA
 T2W / T2W FLAIR I T2W* TRANSVERZALA
 T2W KORONALA
 DWI I ADC MAPA

Ako je potrebna aplikacija kontrasta (ekspanzivne lezije, akutne ishemije i dr. stanja koja se od
strane radiologa ustanove nakon načinjene nativne studije) potrebno je načiniti:

 PREKONTRASTNU T1W TRANSVERZALU

 POSTKONTRASTNE T1W TOMOGRAME U SVE TRI RAVNI

2. MR EPILEPSIJA/KRIZA SVIJESTI

 T2W TRUFI
 T1W SAGITALA
 T2W I T2W FLAIR TRANSVERZALA
 DWI I ADC MAPA
 T2W KORONALA
 T2W/IR I T2W FLAIR TANKI PARAKORONALNI TOMOGRAMI NA HIPOKAMPE

Radiolog nakon načinjenih sekvenci odlučuje o aplikaciji iv kontrasta.

3. MR MOZGA U SLUČAJU AMIOTROFIČNE LATERALNE SKLEROZE

 RUTINSKI MR MOZGA (stavka 1) + PDW KORONALNI TOMOGRAM

4. PAREZA/PARALIZA KRANIJALNIH NERAVA

 -RUTINSKI MR MOZGA(stavka 1)
+
 TRANSVERZALNI T2W CISS (u protokolu piše Igor CIS sekvenca) KROZ BAZU
LOBANJE DO DONJE KONTURE KORPUSA KALOZUMA
 T1W FS TRANSVERZALA( po 2,5mm) NA BAZU DO DONJE KONTURE
KORPUSA KALOZUMA
 T1W FS KORONALA (po 2,5mm) OD APEKSA ORBITA DO STRAŽNJE KONTURE
MEZENCEFALONA
 POSTKONTRASTNO: T1W TOMOGRAMI U SVE TRI RAVNI NA CIJELI MOZAK
KAO I TANKI T1W FS TRANSVERZALNI I KORONALNI TOMOGRAM KAO U
PREKONTRASTNOJ STUDIJI

1
4. MULTIPLA SKLEROZA TJ. DEMIJELINIZIRAJUĆI PROCESI

4A. MR MOZGA

 T2W TRUFI
 T1W SAGITALA
 T2W /T2W FLAIR I T2W* TRANSVERZALA
 T2W KORONALA
 DWI I ADC MAPA
 TANKI T2W I T2W FLAIR SAGITALNI TOMOGRAMI

Ako je potrebna aplikacija iv kontrasta (odlučuje radilog) radi se:

PREKONTRASTNA T1W TRANSVERZALA koja se radi prije tankih sagitalnih tomograma

POSTKONTRASTNI T1W TOMOGRAMI U SVE TRI RAVNI

Kontrast je potrebno aplicirati prije nego što se načine tanki nativni sagitalni tomogrami tj.
od momenta aplikacije iv kontrasta do momenta činjenja postkontrastnih tomograma treba
proći minimalno 10min.

4B. MR CERVIKALNOG SEGMENTA KIČME

 T2W TRUFI
 T1W/T2W/PDW SAGITALNI TOMOGRAMI OD KRANIOCERVIKALNOG
PRELAZA DO TH1
 T2W TRANSVERZALNI TOMOGRAMI C2-C7

Ukoliko se aplicira kontrast potrebno uradit prekontrastni T1W transverzalni, te

postkontrastne: T1W sagitalni i T1Wtransverzalne tomograme od C2 do C7.

Ako se cervikalna kičme radi zajedno sa MR mozga, MR cervikalne kičme radi se nakon što
se uradi postkontrastna studija na mozak prema protokolu:

 T2W TRUFI
 T1W/T2W/PDW SAGITALNI TOMOGRAMI OD KRANIOCERVIKALNOG
PRELAZA DO TH1
 T2W/T1W TRANSVERZALNI TOMOGRAMI C2-C7

2
5. MR SELARNE REGIJE

5A. MR KOD SUMNJE NA MIKROADENOM

 T2W TRUFI
 T2W TRANVERZALNI I KORONALNI TOMOGRAMI NA HIPOFIZU (tanki)
 T1W TOMOGRAMI KROZ HIPOFIZU U SVE TRI RAVNI
 POSTKONTRASTNI DINAMIČKI KORONALNI TOMOGRAMI
 POSTKONTRASTNNI T1W TRANSVERZALNI I SAGITALNI TOMOGRAMI KROZ
HIPOFIZU

5B. KOD SUMNJE NA APOPLEKSIJU

PORED NAVEDENIH SEKVENCI POD STAVKOM 5A DODATI JOŠ T2W* KROZ

SELARNU REGIJU

5C. MR KOD VELIKIH TUMORA SELARNE REGIJE (MAKROADENOM,

KRANIOFARINGEOM I DR. TM LEZIJE)

 T2W TRUFI
 T2W TRANVERZALNI I KORONALNI TOMOGRAMI KROZ SELARNU REGIJU
(tanki)
 T1W TRANSVERZALNI TOMOGRAMI
 T1W FS KORONALNI
 POSTKONTRASTNI T1W TOMOGRAMI U SVE TRI RAVNI I T1W FS
KORONALNI TOMOGRAM

MR KIČME

6. MR CERVIKALNOG SEGMENTA KIČME

 T2W TRUFI
 T1W/T2W SAGITALNI TOMOGRAMI OD KRANIOCERVIAKLNOG PRELAZA DO
TH1
 T2W TRANSVERZALNI TOMOGRAMI OD C1-2 DO C6-7 NIVOA

7. MR TORAKALNOG SEGMENTA KIČME

 T2W TRUFI
 T2W ORJENTACIONI TOMOGRAM KROZ CERVIKALNI SEGMENT (OD C1-2
NIVOA) ILI KROZ LUMBALNI SEGMENT KIČME (U ovisnosti gdje je patologija)
 T1W/T2W SAGITALNI TOMOGRAMI TORAKALNOG SEGMENTA
 T2W TRANSVERZALNI TOMOGRAMI kroz cijeli torakalni segment

Paziti da ne bude prikazan cijeli toraks, nego adekvatno vertebralni kanal!!

3
8. MR LUMBALNOG SEGMENTA KIČME

 T2W TRUFI
 T1W/T2W SAGITALNI TOMOGRAMI
 T2W/PDW TRANSVERZALNI TOMOGRAMI NAJMANJE OD L3-4 DO L5-S1 PO
POTREBI OD L1-2 DO L5-S1 NIVOA

UKOLIKO JE POTREBNA APLIKACIJA IV KONTRASTA (određuje radiolog)

POTREBNO JE STAVKE 7, 8 I 9 DOPUNITI SLEDEĆIM SEKVENCAMA:

PRE I POSTKONTRASTNIM

 T1W FS SAGITALNI TOMOGRAM

 T1W I T1W FS TRANSVERZALNIM TOMOGRAMIMA

UKOLIKO JE U PITANJU TRAUMA U PROTOKOL ZA KIČMU POTREBNO

UBACITI T2W STIR SAGITALNI TOMOGRAM

NAPOMENA:
OBZIROM DA UPUTNA DIJAGNOZA ČESTO NE ODGOVARA RADIOLOŠKOJ I
KRAJNJOJ KLINIČKOJ DIJAGNOZU, NAKON SVAKOG NAČINJENOG
RUTINSKOG NATIVNOG MR MOZGA ILI MR KIČME POTREBNA JE
KONSULTACIJA RADIOLOGA RADI DOPUNE PROTOKOLA