Rahasia

Confidential

FORMULIR LAMARAN KERJA

EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Position: Teknisi

A. DATA PRIBADI
PERSONAL DATA

Nama Lengkap Tanggal Rekrut Tempat & Tgl. Lahir Jenis Kelamin
Full Name Hiring Date (Kota, Negara) (harap dicentang [ ])
Place & Date of Birth (City,Country) Gender (please tick [ ])
Rifkie Rival 17 Januari 2023 Sorowako
 laki-laki / male ✓
 perempuan / female
10-07-2000

Alamat Sekarang Alamat KTP Tempat Tinggal (Pilih satu) Status Perkawinan (Pilih satu)
Current Address Permanent (ID) Address Residence (please tick one []) Marital Status (please tick one [])
JL. Pattimura F.304 JL. Pattimura F.304
□ rumah sendiri / own house ✓ □ belum menikah / single ✓
□ kos / board □ menikah / married
□ sewa / rent □ cerai / divorced
Kota Kota □ orang tua / parent’s □ pisah / separated
City Sorowako City Sorowako
Kecamatan Kecamatan
□ saudara / relative’s
District Nuha District Nuha
Kode Pos Kode Pos Tinggi Badan 173 cm Berat Badan 82 kg
Postal Code 92983 Postal Code 92983 Height Weight

No. Telepon Rumah No. KTP No. Passport SIM

Home Phone Number ID Card Number Passport Number Driving License Number
7324021007000001 A✓ B2 ✓ B1 C
19430 09320
00700 00700
0099 0026
Telepon Genggam Dikeluarkan di Dikeluarkan di Dikeluarkan di
Cellular Phone Place of Issuance Place of Issuance Place of Issuance
081244336115 Sorowako Polres Luwu Timur

No. Telepon Kantor Berlaku Sampai Berlaku Sampai Berlaku Sampai

Office Phone Number Expiration Date Expiration Date Expiration Date
Seumur hidup 15-09-2027 /16-11-2027

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 1

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Alamat Email/Email Address :

rifkie.rival01@gmail.com NPWP Agama ( Islam / Katolik / Kristen / Hindu / Budha / Lain-Lain )*
Religion ( Moslem / Catholic / Christian / Hindu /Budhist / Other )
Sosial Media (fb, Ig, twitter, dll) 53.378.104.3-803.000
LinkedIn: Rifkie Rival Aswadi Golongan Darah ( A / B / AB / 0+)*
…................................................... Type of Blood
Ukutan Kemeja Kebangsaan Hobi
Shirt Size Nationality Hobbies
Indonesia Jogging, Fitness, Berenang
(14 / 14,5 / 15 / 15,5 / 16 / 16,5)*

Nama & Nomor Telepon Yang Dapat Dihubungi Dalam Keadaan Darurat Aswadi / 081343704787
Emergency Contact Name & Phone Number

SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Diri Saudara)

FAMILY ORDER (Including yourself)
Hubungan Keluarga Nama L/P Tempat & Pendidikan Pekerjaan
Family Relationship Name M/F Tgl. Lahir Education Occupation
Place & Date
of Birth
Ayah / Father Aswadi L Malili SLTA Driver trailer

Ibu / Mother Muliati P Makassar S1 IRT

Saudara / Brother & Sister 1. Rifkie Rival L Sorowako D3 Teknisi Alat Berat

2. M.Rafly Devrijal L Sorowako D4 Mahasiswa

3. Rianty Putri Kirani P Sorowako SMA Siswa

4.

5.

6.

7.

8.

Istri / Suami / Spouse

Anak / Child(ren) 1.

2.

3.

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
EDUCATION HISTORY

B1. PENDIDIKAN FORMAL

FORMAL EDUCATION
Tingkat Nama Sekolah Kota Fakultas Jurusan Program Studi Nilai / Skala Periode Sponsor
Level School Name City Faculty Major Program Study GPA / Scale (From-To) Sponsor
SD SDN 247 Soroako Umum 73 2006-
Elementary Sorowako 2012
SMP SMP Budi Soroako Umum 60 2012-
Junior High School Utomo 2015
Sorowako
Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 2
• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

SMA SMK Budi Soroako Teknik 80 2015-

Senior High School Utomo Alat Berat 2018
Sorowako
Akademi/Univ. Soroako Teknik Teknik Perawatan dan 2.88 2018-
Diploma/Bach/S1 Akademi Teknik Mesin perbaikan mesin 2021
Soroako

S2/ Master/Ph.D.

Selama Kuliah dibiayai oleh Orang Tua

Degree(s) held paid by / YA

Judul Tulisan / karya ilmiah yang pernah dibuat

Script / Thesis Title(s)

Apakah masih aktif kuliah? Dimana? Lulus

Do you still studying? Where?

Prestasi Akademik yang pernah diraih

Academic Achievement(s)
1. Rancang bangun Mesin Filter Debu pada Mesin Refractory Bricks Cutting

2.

3.

B2 . PENDIDIKAN NON FORMAL / PELATIHAN / KURSUS

CONTINUING EDUCATION / WORKSHOP / COURSE
Bidang Seminar/Kursus Kota Penyelenggara Waktu dari-sampai) Sertifikat Sponsor
Topic Workshop/Course City Institution Duration (from–to) Certificate Sponsor
Basic Safety Sorowako PT. Vale Indonesia.tbk 26-30 April 2021 ✓ Perusah
Training aan

Basic mechanical Sorowako PT.Trakindo Utama 03-04 Mei 2021 ✓ Perusah

aan
Pemeliharaan Sorowako LSP.ATS 02-11 Oktober 2021 ✓ Perusah
kendaraan ringan aan

B3 . PENGHARGAAN / BEA SISWA

AWARD / SCHOLARSHIP

1.

2.

3.

C. BAHASA
LANGUAGE

Bahasa Menulis Berbicara

Language Writing Speaking
P A G E P A G E
Indonesia / Indonesian ✓ ✓

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 3

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Inggris / English ✓ ✓
Mandarin / Mandarin ✓ ✓
Lain-lain / Other :

Harap dicentang [  ] P = Kurang A = Sedang G = Baik E = Istimewa

Please tick [  ] Poor Average Good Excellent

D. KETRAMPILAN KOMPUTER
COMPUTER LITERACY

Jenis Program Aplikasi

Program Type Application
Word Processor Ms.Word, Powerpoint.
Data Base
Graphic Design AutoCad
Network
Spread Sheet
Others

E. Organisasi/Perkumpulan yang pernah diikuti

Organization/Professional Accomplishment(s)

Nama Organisasi Bidang Kegiatan Jangka Waktu Posisi

Name of Organization Type of Activities/Achievement Period Position

F. RIWAYAT PEKERJAAN (DIMULAI DARI PEKERJAAN TERAKHIR)

EMPLOYMENT RECORD (START WITH THE MOST RECENT EMPLOYMENT)

Nama Perusahaan 1. PT.Tri Swardana Utama 2. PT. Indonesia Tsingshan 3.

Company Name Stainless steel

Jenis Usaha Dealer Alat Berat SEM Industri pengolahan Nikel

Nature of Business
Alamat & Telepon +62 21 299 76 677 , JL. Rawa (021) 29419688, Fatufia, Kec.
Address & Telephone Gelam No.10. Jatinegara Cakung Bahodopi, Kabupaten Morowali,
East Jakarta City, Jakarta 13930. Sulawesi Tengah 94974, Indonesia.

Kota Jakarta Timur Morowali

City
Negara Indonesia Indonesia
Country
Jabatan Pertama Teknisi Alat Berat Crew
First Position
Departemen/Divisi
Department/Division
Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 4
• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Jabatan Terakhir Teknisi Alat Berat Crew

Last Position
Departemen/Divisi
Department/Division

Lama Masa Kerja 01 Oktober – 24 November 2022
Duration (from – to)
Uraian Pekerjaan PM Service, Pre Delivery
Key Responsibilities inspection Service, Install remove
components, Overhaul, Repaint,
Test road Unit.
27 Desember 2021 – 26 Juli 2022
PM Service, Install remove spring,
U-bolt, bearing, bolt , tyre,
Welding repair Velg, body vessel
Unit DT, Trailer, repaint, tes drive.

Melapor Kepada Gatot Widodo/ Spv Nopri Bandaso/ Spv

Reporting to

Jumlah Bawahan 20+ 250+

Number of Subordinate
Penghargaan/Inovasi/Publikasi Pengerjaan Unit yang cepat dan
Award/Innovation/Publication tepat
Gaji Brutto/Netto* Per Bulan 4.600.000,00 3.600.000,00
Brutto/Netto* Salary per month
Alasan Berhenti Penempatan dan BPJS tidak sesuai Orang tua sakit.
Reason for Leaving Offer letter, Pakaian Apd tidak
ada.

Prestasi Kerja yang pernah dicapai

Career Achievement(s)
1.Team work mempermudah pekerjaan.

2.

3.

4.

Gambarkan posisi terakhir anda dalam struktur organisasi perusahaan

Please draw the chart of your last position in the Organization Structure

Manager

Supervisor
Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 5
• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hrd

Foreman

Teknisi, Operator, Admin, warehouse man, OB.

G. SUMBER INFORMASI H. BIDANG YANG DILAMAR

SOURCE OF EMPLOYMENT INFORMATION FIELD PREFERENCE

□ Bursa Kerja / Career day □ Penjualan / Sales □ Produksi / Production

□ Iklan / Advertisment □ Penelitian / Research
□ Internet / Internet (LinkedIn) □ Pemasaran / Marketing
□ Saudara / Relative □ Akuntansi / Accounting
□ Teman / Friend □ SDM / HRD
□ .
Perancangan / Design
□ Keuangan / Finance
.
□ Logistik / Logistic
□ Administrasi / Adm
□ Teknologi Informasi / IT
□ Sekretaris / Secretary
□ Teknisi

I. LAIN-LAIN
Miscellaneous
Alasan melamar posisi ini Sesuai dengan pribadi dan pengalaman kerja saya.
The reason for applying this position

Pekerjaan/Jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita anda? Mengapa? Senior Technician
Describe any kind of employment which are in line with your career plan. Why?

Sasaran/tujuan dalam karir untuk 5 tahun kedepan Menjadi bagian penting dalam perusahaan guna memajukan
Career expectation in 5 years perusahaan.

Pekerjaan seperti apakah yang tidak anda sukai? Depan komputer berjam-jam.
Describe any kind of duties that you will have objections upon?

Besar gaji yang diharapkan perbulan Sesuai untuk karyawan baru untuk posisi ini.
Expected monthly salary

Apakah Saudara bersedia tugas di luar kota ? Ya, saya bersedia.

Are you willing to travel ?

Fasilitas yang diharapkan Mess, Musollah, Transportasi.

Expected facilities

Bila Saudara sedang dalam proses rekrutmen, sebutkan nama perusahaan Tidak ada.
tersebut dan posisi yang Saudara lamar.
Berapa jauh proses tersebut ?
If you are under recruitment process, please mention the company’s name & your
applied position. How far is the process ?
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan? Dimana dan sebagai apa?
Tidak ada.
Do you have any moonlight job? Specify the name of the company and position held

Apakah anda mempunyai teman atau famili yang bekerja pada perusahaan
Tidak ada.
ini? Sebutkan nama dan hubungannya dengan anda
Do you have any acquaintance(s) or relative(s) employed by our company? Please
mention name and your relationship
Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 6
• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Apakah anda pernah menderita sakit keras/kecelakaan berat? Kapan?

Tidak.
Keluhan?
Have you ever hospitalized or suffering from serious illness/accidents? If yes,
when? Please specify

Apakah anda keberatan jika kami menghubungi perusahaan tempat anda

Tidak keberatan.
pernah bekerja untuk meminta referensi?
Do you have any objections if we contact your previous employer(s) for reference?

Apakah anda keberatan untuk mengikuti proses berikut?

Do you have Objection in these process? Saya bersedia mengikuti proses.

1. Mengikuti psikotes  Setuju / Agree  Tidak Setuju / Disagree

Psychotest
2. Mengikuti Tes Kesehatan  Setuju / Agree  Tidak Setuju / Disagree
Medical Check Up
3. Menjalani masa percobaan/PKWT* sesuai perjanjian kerja  Setuju / Agree  Tidak Setuju / Disagree
Probation/Contract
4. Bertugas ke luar kota  Setuju / Agree  Tidak Setuju / Disagree
Traveling
5. Dipindahkan ke kota lain (diharuskan untuk Sales tim)  Setuju / Agree  Tidak Setuju / Disagree
Transfer from point of hired (compulsory for Sales team)
Siap bekerja tanggal ? Secepatnya bila perusahaan membutuhkan saya.
Be able to start working ?

LAIN-LAIN
OTHER
Harian/majalah yang dibaca secara rutin Berita terkini
Newspaper/magazine you read regularly
Jenis artikel yang disenangi Argumen
Kind of article you like
Beberapa kelebihan yang Saudara miliki Disiplin, Pemaaf, Jujur, Objektif.
Your strengths
Beberapa kelemahan yang Saudara miliki Penyendiri.
Your weaknesses
Kapan psikotest terakhir yang Saudara lakukan ? 26 November 2022
When was your last psychological tests ?
Kapan tes kesehatan terakhir yang Saudara lakukan, dapatkah Saudara 20 September 2022, Buktinya tidak bisa di ambil (Prodia).
memberikan surat keterangannya tersebut ?
When was your last medical check up, are you able to attach the report ?
Apa yang Saudara ketahui tentang perusahaan ini ? Perusahaan yang bergerak di bidang Farmasi Industri Obat.
What do you know about this company ?

H. REFERENSI
REFERENCES

Nama Telepon Genggam Hubungan Perusahaan Position / Departemen

Name Cellular Phone Relationship Company Position / Department
Nopri Bandaso 082259588307 Atasan PT. Indonesia Tsingshan Supervisor
Stainless steel
Raif Raihan 085256995855 Rekan PT.Sawerigading Utama Mekanik

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan diatas saya buat dengan sebenarnya. Apabila ternyata terdapat ketidakbenaran dari informasi
yang diberikan pada formulir isian ini, maka manajemen berhak untuk dengan segera membatalkan atau memutuskan hubungan kerja dan
bilaman perlu akan diikuti dengan tindakan lainnya.

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 7

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

I hereby certify that the information contained above is true and correct to the best of my knowledge and ability. And if under any circumstances, the
information supplied does not reflect a true account, I understand that the management reserves the right to effect an immediate termination or
rejection of the application, and pursue others courses of action if deemed necessary.

Tanda Tangan Pelamar : Tanggal :

Signature of Applicant Date 17 Januari 2023

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 8

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 9

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 10

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 11

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 12

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 13

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 14

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 15

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 16

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00
 Rahasia
Confidential

Hanya dipergunakan di Indonesia / For use in Indonesia Only 17

• Coret yang tidak perlu
BEST-FORM-HRG-004 -00