Gdańsk, dnia ........................................

(Gdansk, date)

Imię i nazwisko …………………………………

(Name and surname)

Numer albumu: ……………………………….

(student no.)

Wydział: ……………………………………..
(Faculty)

Kierunek: …………………………………….
(Field of study)

Semestr: ……………………………………..
(Semester)

Tryb: stacjonarny/niestacjonarny*
(Part-time studies/Full-time studies)

Studia: pierwszego

stopnia/inżynierskie/drugiego stopnia/jednolite

magisterskie*
(First-cycle studies/Engineering studies/Second-cycle studies)

Dziekan Wydziału …..………………….

Wyższej Szkoły Bankowej w Gdańsku

(Dean of faculty of… in WSB University in Gdansk)
 PODANIE

Ogólne
Zwracam się z prośbą o:
(I respectfully request for:)

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…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

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podpis studenta
(Student’s signature)

Opis pracownika
Uczelni…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

(Student Services Office member remark)

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Data i podpis………………………………………
(date, signature)

Decyzja Dziekana
(Dean's decision)

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Data i podpis ……………………………………