Professional Documents
Culture Documents
Eczaneler Halka Ilaç Sağlamanın Yanı Sıra Birinci Basamak Sağlık Kuruluşu Olmaları Nedeniyle Büyük Önem Arz Etmektedirler
Eczaneler Halka Ilaç Sağlamanın Yanı Sıra Birinci Basamak Sağlık Kuruluşu Olmaları Nedeniyle Büyük Önem Arz Etmektedirler
etmektedirler. Dünya sağlık örgütünün tanımlamasıyla ilaçların hazırlanması, üretimi, kalite kontrolü, ilaçların
temin edilmesi, depolanması ve dağıtımı(hastaya ulaştırılması), ilaçların akılcı kullanımının sağlanması, ilaçların
epidemiyolojisi ve istenmeyen etkilerinin izlenmesi gibi pek çok görevi üstlenmektedirler. Halk sağlığının
korunması amacıyla bu sorumlulukarı eczacı ile birklikte eczane personeli eş güdümlü olarak yürütmektedir.
Hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan tabii ve sentetik kaynaklı ilaç
hammaddelerinden değişik farmasötik tipte ilaçların hazırlanması ve hastaya sunulması; ilacın analizlerinin
yapılması, farmakolojik etkisinin devamlılığı, emniyeti, etkililiği ve maliyeti bakımından gözetimi; ilaçla ilgili
standardizasyon ve kalite güvenliğinin sağlanması ve ilaç kullanımına bağlı sorunlar hakkında hastaların
bilgilendirilmesi ve çıkan sorunların bildiriminin yapılmasına ilişkin faaliyetleri yürüten sağlık hizmetini
Majistral İlaç: Hasta için özel olarak hekim tarafından reçete edilen ve eczanede bu formüle
göre hazırlanan ilaç ya da ilaçları, Majistral ilaç, eczanelerde hazır bulunmayan fakat doktor
tarafından reçeteye yazılmış formüle göre eczanelerde eczacılar tarafından hazırlanan ilaçlara
verilen isimdir. Günümüzde pek çok ilacın müstahzar formları eczanelerde bulunduklarından
giderek yapımı azalmıştır. Majistral ilaçların haricen kullanılanları kırmızı, dahilen kullanılanları
beyaz etiketle etiketlenir. Etikette: içerik, kullanım şekli, son kullanma tarihi gibi bilgilere yer
verilmelidir.
Majistral ilaçlar genellikle etken madde ve yardımcı maddelerden oluşur. Yardımcı maddeler
etken maddeyi taşıyarak rahat uygulanması veya etkisin optimum şekilde olmasını sağlarlar. Bazı
krem, pomat, çözelti, emülsiyon, süspansiyon ve losyonlar hâlâ eczanelerde yapılmaya devam
etmektedir. Eczanelerde hazırlanan bir göz banyosu en fazla 1 hafta kullanılabilir.
Fransız Farmokopesine göre çeşme suyu ile hazırlanan ancak Türkiye'de distile su kullanılması
gereken (aksi halde berrak rengi kaybeder) tek yapma ilaç Eau De Goulard'tır.
12.
13. - Önceden hazırlanan, eczanede bulunan ticari ilaç
İlaçlara nasıl isim verildiğinin bilinmesi ilacın prospektüsünün anlaşılmasına
yardım eder. Her ilacın en az üç ismi vardır: kimyasal isim, jenerik (şahsi
malvarlığı sayılmayan) isim ve ticari (şahsi malvarlığı sayılan) isim. Orijinal ilaç,
Uzun araştırmalar ve klinik çalışmala sonucu belli bir hastalık üzerinde olumlu etki
yaptığı kanıtlanmış,
Temeli, patentli bir moleküle dayanan ve
Daha önceden benzeri olmayan,
yeni ilaçlar için kullanılan bir uluslararası terimdir.
Orijinal ilaçlar, dünyanın bir çok ülkesinde güçlü yasalarla, patent ve veri koruma hakları
şemsiyesi altında belli bir süre boyunca korunurlar. Bu süre içinde, başka bir ilaç şirketinin,
bu ilacın benzerini üretmesine izin verilmez. Böylece orijinal ilaç üreticileri AR-GE
yatırımlarını karşılayabilmekte ve yeni araştırmalar için kaynak yaratabilmektedirler.
Orijinal ilacın yasal koruma süresinin dolması ile birlikte, ilaç şirketleri, orijinal ilacın
benzerlerini piyasaya sürebilirler. Bu ilaçlar, “Jenerik İlaç” olarak adlandırılır. Jenerik
ilaçları üreten firmaların, bu ilaçları piyasaya sürebilmeleri için bazı kurallara uymaları
zorunludur:
Jenerik ilaç, orijinal ilaçla aynı etken maddeyi, aynı miktarda içermelidir.
Aynı formülasyonda ve farmasötik şekilde olmalıdır.
Orijinal ilaçla biyoeşdeğer olduğunun kanıtlanmış olması gerekmektedir.
Biyoeşdeğerliliği kanıtlanmış jenerik ilaçlar, yüz milyonlarca dolarlık araştırma
harcaması yapmak zorunda kalmadan, orijinal ilaçların kanıtlanmış etkinlilik ve
güvenlilik profiline dayanılarak piyasaya sunulurlar. Dolayısıyla jenerik ilaç çok
daha ucuza mal edilebilir.
Jenerik ilaç, orijinal bir ilaca eşdeğer bir alternatif olan ilaçtır. Jenerik ilaçlar, orijinal marka
ürünlerle aynı aktif bileşenleri içerir ve orijinalleriyle aynı kuvvetlerde ve dozaj formlarında
bulunur. Jenerik ilaç vücudunuzda aynı şekilde çalışmalı ve orijinal ilaçla aynı tedavi
sonucunu vermelidir1. Tüm marka isimli ilaçların jenerik bir adı vardır. Jenerik ad genellikle
marka adının yanında görünür ve ilaçtaki aktif maddedir. Düzenleyiciler genellikle, karışıklığa
yol açmamak için, jenerik ilaçlara marka ilaçlardan farklı bir ad verilmesini gerektirir. Tipik
olarak, bir ilacın jenerik ismi aktif bileşenlerinin ismine dayanırken, markalı ilaçlara verilen
isimler pazarlama amaçlıdır. Jenerik ilacın etken maddenin yanı sıra başka bir isme sahip
olabileceği birkaç benzersiz durumlar da vardır. Bu konuda s orunuz olursa eczacınıza
sorun.
2.gün
Eczcının görevini kısaca açıklamak gerekirse İlaç sunmanın yanında, sağlığın geliştirilmesi, hastalığın rehabilite
edilmesi noktasındaki tüm görev, yetki, sorumluluk ve işlevlerini yerine getirmesi olarak özetlenebilmektedir.
Eczcılar brinci basamak sağlık kuruluşu olamaları nedeniyle daha pek çok sorumlulukları bulunmaktadır .
bunlardan bazıları şunlardır.
a) Hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan tabii ve sentetik kaynaklı ilaç
hammaddelerinin elde edilmesini ve bu hammaddelerden değişik farmasötik tipte ilaçların
hazırlanmasını ve hastaya sunulmasını sağlar.
b) İlacın analizlerini yapar.
c) İlacın farmakolojik etkisinin devamlılığı ile emniyeti, etkililiği ve maliyeti bakımından gözetimini
sağlar.
ç) İlaçla ilgili standardizasyon ve kalite güvenliğini sağlar.
d) İlaç kullanımına bağlı sorunlar hakkında hastaları bilgilendirir ve çıkan sorunların bildiriminin
yapılmasına ilişkin faaliyetleri yürütür.
e) Kozmetik imalathanesi, ilaç AR-GE merkezi, ecza deposu gibi müesseseleri açabilir veya bu tür
resmî ya da özel müesseselerde mesul müdürlük yapabili
Ecznede eczacının dışında yardımcı personel olarak mesul müdür, yardımcı eczcı, ikinci eczacı, eczne
teknisyeni ve stajyer eczcı da bulunabilmektedir.
sorumludur. Eczanede bulunan reçetesiz ve reçeteli ilaçları, kozmetik birtakım ürünleri, tıbbi
Mesul müdür, sağlık kuruluşunun faaliyeti ve denetimi ile ilgili her türlü işlemde Müdürlüğün ve Bakanlığın
birinci derecede muhatabıdır. Mesul müdür idari işlerden bizzat, tıbbi işlemlerden ise diğer diş hekimleri ve
ilgili uzman tabipler ile birlikte sorumludur.
Tekniker
Eczanede sunulan ürünlerin temininde, saklanmasında ve sunulmasında görev alır. Bu ürünlerin miad ve stok
kontrollerini yapar; eksikleri tespit eder ve uygun bir şekilde depolanmaları ile kayıtlarının tutulması, eksiklerin
karşılanması konusunda görev alır. Eczanede bulunan cihazların bakımını yapar ve işlerliğini sağlar. Günlük
olarak verilen kırmızı yeşil reçeteye tabi ilaçları psikotrop ve uyuşturucu reçete defterlerine kayıtlarını yapar.
Yatan hastaların günlük gönderilecek ilaç ihtiyaçlarını hazırlar. Eczane ve depoların günlük ısı ve nem
takiplerini yapar. Mini/ara depoların taleplerini karşılar. Eczaneye gelen ilaçların miatlarını kontrol eder ve
uygun raflara yerl eştirir. Eczanenin idari ve mali süreçleriyle ilgili eczacı tarafından verilen görevleri yerine
getirir.
Yardımcı eczacı
İlaçla ilgili standardizasyon ve kalite güvenliğinin sağlanması ve ilaç kullanımına bağlı
sorunlar hakkında hastaların bilgilendirilmesi ve çıkan sorunların bildiriminin yapılmasına
ilişkin faaliyetleri yürüten sağlık hizmetidi
Stajyer eczacı
Öğrenciler staj yaptıkları eczane veya kurum/kuruluşların çalışma saatlerine, güvenlik
kurallarına, düzen ve disiplinine uymak, işyerinde kullandığı her türlü mekân, alet, malzeme,
makine, araç ve gereçleri özenle kullanmakla yükümlüdür
İkinci eczacı: Serbest eczanelerde, eczanenin sahip ve mesul müdürü olan eczacının
yanında reçete sayısı ve/veya ciro gibi kriterlere göre çalıştırılması zorunlu olan veya isteğe
bağlı olarak bu kriterlere tâbi olmaksızın da çalışabilecek eczacı veya eczacıları
3.gün
*Üyelerinin eczane açılış, kapanış ve nakil işlemleri, eczane nöbetlerinin hazırlanması, önemli
gelişmelerinin duyurulması ,mesleğimizin kanayan yarası muvazaa ile mücadele, üyelerinin sorunlarının
çözümü için kurumlarla iletişim gibi rutin görevleri yerine getirmek için çalışır.
*Eczaneler arası ciro uçurumlarını gidermek amacı ile hastane büroları açar. Yatan hasta, kan ürünü ve
diyaliz reçetelerini dağıtır.
*Mesleğimizi tehdit eden veya halk sağlığına olumsuz yansıması söz konusu olan uygulamalar ve eczacılık
mesleğinin saygınlığına zarar veren konular için yasal yollara başvurur.
*Etik kurallara uygun çalışmayan eczanelerin denetimlerini yapar, hatta bu uğurda mahkemelerde aylar
süren iftira davaları ile uğraşır.
*Eczacının danışmanlık hizmetini layıkıyla sürdürebilmesi için ülkemizde en çok sayıda meslek içi
eğitimini gerçekleştirir.
*Mesleğimizde ve sağlık hizmetlerinde yaşanan sorunların kamuoyu ile paylaşılması için basın
açıklamaları ve afişler yapar.
*Sorunların çözümü için, gazete ilanı, faks çekme, miting gibi eylemliliklerde ön sıralarda yer alır.
*Ülkemizde yaşanan siyasal ve sosyal gelişmelerde tavrını net olarak ifade eder.
*Üyelerinin yaşayacağı sorunları ,zaman kaybını ve bürokrasiyi azaltmak için sözleşmeleri odada toplar,
kuruma teslim görevini üstlenir.
*Meslek örgütünün düzenlediği tüm toplantılara katılır. Meslekte yaşanan sorunları ve çözüm önerilerini bu
platformlara iletme görevini yapar.
*SSK ve Aile Hekimliği gibi önemli uygulamaların başlangıcında aylar önce bilgilendirme toplantıları
yapar.
*Katılımcılık ilkesi gereğince çok sayıda meslektaşımızla birlikte komisyonlarda ve bölge
temsilciliklerinde görev yapar ,bundan onur duyar Eczane- Bölge Eczacı Oda sı İlişkileri:Eczane daima
eczacı odası ile ilişkilerini sürdürür. Eczacı kendini ilgilendiren her konu hakkında oda ile ilişki
içindedir. Bölge Eczacı Odası her ay gelişen olayları bülten halinde eczacıya gönderir ve eczacı
olaylar hakkında bilgilendirilir, eczacı Bölge Eczacı Odası ile başkan ve heyetlerin seçiminde de
ilişki içindedir. İki yılda bir yapılan başkanlık seçimlerinde oy kullanır. Eczane- Ecza Deposu
İlişkileri.Eczanede bulunan ilaçlar ve diğer malların kontrolü belli aralıklarla yapılır ve gelen
reçetelerdeki ilaçlar karşılanarak biten veya azalan ilaçlar tespit edilerek sipariş listesine kaydedilir. Eksik
olan ilaç ve mallar ilaç depoları ve toptancılara sipariş edilir.Bu siparişler her ilaç deposu için
farklı periyotlarda yapılır. Bir gün sonra gelen ilaç ve diğer malzemelerin sayılan ve fiyatları kontrol
edilir. Kullanım süreleri ve saklama koşullarının kontrolü yapılır. Eksik, hatalı, kullanımı dolmuşveya
çok yaklaşmış ilaçlar bildirilir ve geri gönderilir. Kayıt edilmesi gereken ilaçlar kaydedilir. Eczacı kendisi
için ödeme koşulları uygun olan ve istediği zaman ilaç eksiğini giderebileceği depoyu tercih eder.
Vadeli alımlarda; İskonto yapan depoları seçmek eczacının kazanç sağlayabilmesi için önemlidir. Belirli
miktarı geçen ilaç alımlarında, peşin alımlarda veya kampanyalı alımlarda belirli miktarda fazla ilaç
alımı yada fiyat indirimi söz konusudur. Eczane- Diğer Toptancılar Arasındaki ilişkiler:İlaç dışındaki
diğer malları satan toptancılar haftada bir veya birkaç kere sipariş almaya gelir ve ilaç siparişinde
olduğu gibi bu tür ürünlerin sipariş listesi de
4.gün
Eczane dükkanı için dikkat edilecek durum, SSYB'nin ruhsat verirken şart koyduğu en az 25 m2
büyüklüğündeki mekandır. Dolaplar çok sayıda yani çok stoklu ilaç alabilir olmak yerine çok
çeşit alabilecek, fakat ince ve küçük yapıda olmalıdır. Böylece az yer tutulmasına dikkat
edilir. Dolapların iç ve dışı gösterilmelidir. Bu gibi gerçekler 6197 sayılı kanunun 20.
Maddesi için talimatnamede belirtilmiştir. Eczane yerinin giriş katında olması gerekmektedir.
Zemin kat, birinci ve daha üst katlarda eczane açılamaz. Eczanenin, laboratuar ve nöbet sırasında
yatmak için bir bölüm olacak şekilde ayrılmış olması gerekmektedir. Laboratuar kısmının halkla
ilişkisi kesilmişolmak ve en az iki kişinin çalışabileceği şekilde olmak zorundadır. Her iki bölümde
aydınlık, rutubetsiz ve kolayca ısınır durumda olması; zeminin mermer, beton, fayans gibi
kimyasal maddelerden etkilenmeyen bir malzeme ile kaplanmış olması gerekmektedir. Eczane iki
bölümden oluşmuştur. Biri ilaç dolaplarının bulunduğu, ilaç ve diğer malzemelerin satıldığı ana
bölüm; diğeri laboratuar bölümü. Ana bölümde hastaların reçeteleri karşılanır, reçetelerin kaydı ve
bilgisayarla olan işlemler yapılır ve hastaya ilaçları verilir. Laboratuar bölümünde ise; fazla ilaçların
konulacağı dolaplar, laboratuar tezgahı. buzdolabı ve yatak bulunmaktadır. Bu bölümde esas
olarak majistral ilaçlar hazırlanır ama aynı zamanda eczanenin deposu olarak da kullanılır.
Buzdolabında saklanması gereken ilaçlar burada bulunur ve nöbet saatlerinde istirahat
sağlanması için de bu bölüm kullanılır. Her iki bölümünde aydınlık, rutubetsiz, kolayca ısınır
durumda olması; zeminin mermer, beton, mozaik, fayans gibi kimyasal maddelerden etkilenmeyen
bir malzeme ile kaplı olması gerekir. 4. İLAÇLARIN YERLEŞTİRİLME DÜZENİİlaçlar raflarda ve
dolaplarda düzenlenirken "Farmakologik Yerleştirme Sistemi" kullanılmıştır. Bu sistemle; ilacın
dengeli tüketimi sağlanmış olur. Eczacının bilgisini yenilemesi, her çıkan yeni ilaç hakkında
detaylı bilgi edinmesi ve hastaya ilaç tavsiyesinde daha isabetli seçim yapabilmesi, bu sistemle
mümkündür. Bu yerleştirmede ilaçların etkileri göz önüne alınır. Bunun yanı sıra aynı dozaj
şekilleri de aynı dolaplara
İlaçlar alfabetik olarak , etken maddelerine göre, ve farmakolojik düzene( solunum sistemi
ilaçları gastravaküler ilaçlar ağrı kesiciler kremler şeklinde gruplandırılması) göre
düzenlenebilmektedir.
5.gün
Eczanenin ana bölümünde; baskül, kolonya dolduracağı, yazar kasa, dolaplar. reçetelerde
kullanılmak üzere hazırlanmış kaşeler, bilgisayar ve bilgisayara yardımcı aletler bulunmaktadır.
Eczanenin laboratuar kısmında ise; buzdolabı, yatak, kg ve cg terazileri, toxic ve asepare dolapları,
ocak, vezin kutuları, dara ve kapları, çelik ve porselen spatüller, cam ve porselen havan, mezür, cam
balon, beherler, erlenler, cam huniler, cam bagetler, süzgeç kağıdı, amyant, şişe temizleme
fırçaları, tahta maşa, kırmızı - beyaz etiketler, şişeler, pam kavanozları, kaşeler, temizlik bezleri
bulunmaktadır. Ayrıca laboratuarda kimyasal maddelerde bulunmaktadır. 9. ECZANEDE BULUNAN
KAYNAK KİTAPLAR VE BUNLARIN KULLANIMI: Türk Farmakopesi: Maddelerin reaksiyonlarını,
kullanım şekillerini, dozlarını ve saklama şartlarını bildiren resmi kitaptır. Günümüz eczane
eczacılığında eczacı, özellikle majistral ilaç hazırlanmasında bu kitaptan oldukça fazla
yararlanmaktadır.
Ölçüler Müdürlüğü'nce, müracaat edilerek ücreti karşılığında ellerinde bulunan standart gram ve
gramajlarla kontrolü yapılarak, kontrol edilmiş olduğuna dair bir form doldurulup eczaneye bırakılır.
Belediye görevlisince verilen bu form tartı aletinin yanına çerçevelenerek asılır.
6. gün
(2) Geceleri kapalı olan alışveriş merkezlerindeki eczaneler nöbetten muaf tutulur.
Uluslararası uçuşa açık olan havaalanları içinde yer alan eczaneler, eczane çalışma
gün ve saatleri dışında da 24 saat açık olabilirler. Bu durumda biri eczanenin sahibi
olmak kaydıyla her 8 saat için bir eczacı bulundurulması zorunludur.
(3) Nöbetçi eczane listeleri, il sağlık müdürlüğü tarafından bölge eczacı odalarına,
Türk Eczacıları Birliğine, il emniyet müdürlüklerine, garnizon komutanlıklarına,
danışma servislerine, yataklı tedavi kurumlarına, mahalli veya ulusal gazetelere ve
ilgili olabilecek diğer kurumlara gönderilir. Ayrıca nöbetçi eczanelerin isim ve
adreslerini gösteren listeler il sağlık müdürlüğünün internet sitesinde ilân edilir.
(4) Nöbetçi eczaneler tarafından, haksız rekabete yol açacak şekilde ilân yapılamaz.
(5) Gece nöbet tutacak eczanelerin gece boyunca kapılarının açık olması zorunlu
değildir. Ancak eczane sahip ve mesul müdürünün veya ikinci eczacının, başvuru
hâlinde gereken hizmeti yerine getirmesi zorunludur.
7. gün
Üç çeşit reçete vardır. Bunlar, normal ( beyaz ) reçete, yeşil reçete ve kırmızı
İçinde bağımlılık yapan maddeler bulunduğu için kontrol altında tutulan bir grup
vardır. Bu grup ilaçlara psikotrop ilaçlar denir, içinde belli bir miktarın üzerinde Kodein
kendinden kopyalı, seri numaralı, yeşil renkli reçetelere yazılır. Bu ilaçların, reçeteye
yazılış miktarları uyuşturucularda olduğu gibi sınırlı değildir, istenilen miktarda yazılır.
Ativan tablet
Arkodin tablet
Adumbran tablet
Algaphan amp
Algaphan draje
Altecodıne tablet
Arkodin şurup
Asekod tablet
Aparkan tablet
Elibriu drg
Ekivan drg
Equanil tablet
Epizep tablet
Efetal tablet
Efeko şurup
Fenekodin tablet
Frisium 10 mg tablet
Gayakodin şurup
Anksen 5 mg kaps
Anksen 10 mg kaps
Akineton amp
Akineton tablet
Alprazolam 0.5 mg
Balans draje
Bellacodin komprime
Barbinal amp
Benzokodin tablet
Codephal tablet
Culminef tablet
Calcidrine şurup
Coderpin tablet
Codenur tablet
Coveral şurup
Corex şurup
Cafergot pb drg
Dikosan tablet
Dorfan cf kaps
Di-co tablet
Defrol tablet
Doloksen kapsül
Dephedrin şurup
Dionidin komprime
Diocodin tablet
Diazem kap
Diazem amp
Diapam drg
Dormicum amp
Enobrin kap
Mogadon tablet
Meprol tablet
Miltown tablet
Minimal tablet
Minimal amp
Meprosedin tablet
Megal drg
Metekodin drg
Malontin tablet
Mergefor komprime
Nebacodin tablet
Neocodin tablet
Nobral kap
Nobrium kap
Nervium tablet
Nobraksin drg
Nembutal kap
Nembutal na amp
Halcion tablet
Hypuomidate amp
İpnozem tablet
Imovane tablet
Jucodine drg
Klidrax drg
Kodilin tablet
Kodis tablet
Kodulimin tablet
Kodibeksin tablet
Kadineks tablet
Kodipen tablet
Kodinal tablet
Kodiyon tablet
Kodin komprime
Kodis şurup
Koludin tablet
Koden tablet
Librium drg
Librium amp
Lizan kap
Librizan tablet
Luminal tablet
Luminalettin tablet
Luminal amp
Ludicodine tablet
Ludionine komprime
Libertin drg
Libroksil tablet
Lexotan 3 mg tablet
Lexotau 1.5 mg tablet
Ludicodine şurup
Romilar drg
Radyocodin tablet
Rivotril damla
Rivotril amp
Rivotril tablet
Ris-tussin şump
Ris-tussin tablet
Remin 10 mg tablet
Serepax tablet
Sintown tablet
Secodin tablet
Sabaljin tablet
Ritalin Tablet
Rohypnol Tablet
Oxymorphone
Hydromorphone
Poudre D'opium
Teinture D'opium
Codeine
Codeine Phosfat
Oxycodone
Hydrocodone
Dihydrocodone
Dionine
Dextropropoksifen HCL
Diphonoxylate HCL
Methadone
Cocaine
6 Ampul
3 Ampul
1 kutu
1 kutu
25 mg
35 mg
1250 mg
12.5 gr
0.5 gr 5 gün
1400mg 10 gün
50 mg
110 mg
100 mg
375 mg
1000 mg
25 mg
125 mg
225 mg
gerekmektedir:
- Eczacının imzası
Kırmızı ve yeşil reçetelerde aşağıdakiler uygulanmalıdır"
- Kontrollerin daha etkin olması amacıyla yeşil ve kırmızı reçeteler daha önce
bildirilen formla gönderilir. Formda istenilen bilgilerin hepsi forma yazıldıktan sonra
- Yeşil ve kırmızı reçetelerin ilk nüshaları sağlık Müdürlüğü'ne gönderilir aksi halde
- Hastalar eczaneye reçetelerin birinci ve ikinci nüshaları ile müracaat ederler. Birinci
reçetelerde karşılanmaz.
- Kontrole tabi olan reçetelerde doktorun ilaç yazdığı bölümün altı eczacıya ait
Ayrıca hastanelerde yatan kuruma bağlı hastalar için özel hazırlamış yatan hasta
reçeteleri vardır. Bunlar üç nüsha olup, eczaneye gelen iki nüshadan biri sarı diğeri
beyazdır. Bu reçeteler diğer reçetelere göre daha büyüktür. Bu reçetelerden katılım payı
Eritropoietin
İnerlökin
Muromonab CD3
Streptokinaz
Kırmızı ve yeşil reçete dışında normal reçete ile verilen fakat reçetesiz
satılamayan kontrole tabi olan ilaçlarda vardır. Bu ilaçlar reçete kayıt defterine işlenmek
zorundadır.
Bu ilaçlar:
Apeks kapsül
Anti-Em tablet
Aspasmil draje
Antinozan tablet
Anakod tablet
APC tablet
Aferin kapsül
Actiden şurup
Buspir tablet
Buspon kapsül
Busaprin tablet
Besprou tablet
Benical şurup
Bellergal retard dr
Bellergal draje
Difilin süpozituar, tb
Dactil kapsül
Dolo-Adamon tablet
Doladamou P
Dolviran süpozituar
Dolviran tablet
Dramamine ampul, tb
Equauitrate tablet
Eftergan draje
Efetal şurup
Flomek kapsül
Fulpen tablet
Florak kapsül
Fulsac kapsül
Geralgine-K tablet
Bellaginal draje
Benafed şurup
Bronkar-A şurup
Bella-Sanol draje
Coldeks tablet
Codasel tablet
Cytotec tablet
Diyatab tablet
Dorfan şurup
Danitrin tablet
Defeks şurup
Deksan şurup, dr
Depreks kapsül
Depset kapsül
Natisedin tablet
Neo-Astmadol şurup
Noral-F süpozituar
Piranil tablet
Pedimat süpozituar
Pedidorm süpozituar
Pretuval şurup
Pirofen süpozituar
Radyokodin şurup
Reasec draje
Spazmo-Vahbrin kapsül
Tricloryl şurup
İsoptin-S draje
Küramol tablet
Klipaks draje
Loksetin kapsül
Lipkol kapsül
Librax draje
Lomotil Liquıd tb
Latusin şurup
Maliasin draje
Metorfan draje
Mikroaljin süpozituar
Nopiran tablet
Tukodil şurup
Temsaljin tablet
Theraflu draje
Tussifed draje
Verepon tablet
Wintus draje
Xamamine tablet
Zedprex kapsül
8. gün
Yeşil reçete:
Kırmızı reçete:
1961 “Uyuşturucu Maddeler Tek Sözleşmesi” uyarınca opioidler ve kokain gibi uluslararası
kontrole tabii ajanlar içeren ilaçlar için yazılan reçetelerdir. Bunların dışında sonradan
eklenen flunitrazepam ve metilfenidat bulunmaktadır. Bir hasta için en fazla 5-10 günlük
reçete düzenlenebilir.
Mor reçete:
Turuncu reçete;
Hemofili Hastaları için bazı kan ürünleri için düzenlenen reçetelerdirFAKTÖR VIII 250 IU
İMMÜNOGLOBULİN 1 GR
ISIVEN 1 GR KOÇSEL
BIAVEN 1 GR ONKO
NORDIMMUN 1 GR ONKO
İMMÜNOGLOBULİN 5 GR.
İMMÜNOGLOBULİN 6 GR.
SANDOGLOBULIN 6 GR NOVARTIS
İMMÜNOGLOBULİN 10 GR.
9.gün
Gelen kurum reçetelerindeki ilaçlar karşılandıktan sonra fiyat kupürleri ve barkodlar kesilir. Kesilen bu
kupür ve barkodlar reçetenin arkasına veya beyaz bir kağıda yapıştırılarak reçeteye iliştirilir.
Reçetenin arkasına, hangi kurumun reçetesi ise o kurumla ilgili kaşe basılır ve kaşedeki gerekli
bölgeler hastanın sağlık karnesine göre doldurulur. Gelen reçetenin altında reçetenin yazıldığı
hastanenin mührünün olmasına, reçetenin anlaşmalı kuruma ait olup olmadığına, ilaçların yazıldıktan
sonra üç gün geçip geçmediğine, reçete içindeki ilaçların anlaşmalı kurum tarafından karşılanıp
karşılanmadığına dikkat edilir. Reçetelerde dört kalem ilaç verilir. Yazılan ilaç sayısı bundan fazla ise
sadece ilk dördü verilir, geri kalan verilmez. Hastadan ilaçların tutarının ; emekli ise %10'u, çalışan ise
%20'si alınır. Bazı özel durumlu hastalardan ise katılım payı alınmaz. Eğer hastaya yazılan ilaç yerine
eşdeğer başka ilaç verilirse reçete üzerine eşdeğer kaşesin basmak gerekir. Kesilip, kuruma
gönderilen kupürler başka eczaneye ait olmamalıdır. Gelen reçetelerde hasta veya yakınından imza
alınır. (Örnek reçete ektedir.)
1- Eczanelerimize gelen reçetenin e-reçete olup olmadığı; medula takip numarası veya e-reçete
numarasının reçete üzerinde olması veya hastaya verilen bilgi dokümanında bulunması ile
anlaşılacaktır.
2- E-reçete olarak düzenlenmiş bütün reçeteler aynı zamanda kağıt reçete olarak da düzenlenmiş olsa
bile e-reçete olarak eczanece karşılanmak zorundadır. Medula sisteminin çalışmaması, teknik
sorunlar veya elektrik kesintisi sebebiyle e-reçete oluşturulamaması durumunda, önceden olduğu gibi
kağıt ortamında düzenlenen reçeteler manuel olarak sisteme kaydedilecektir.
3- E-Reçete muhteviyatı, 2012 SGK Protokol hükümlerine göre hastaya/ilaçları alana teslim
edilecektir. Bu işlem, eczaneden ilaçları alan kişinin T.C kimlik numarasının Medula eczane provizyon
sistemine kayıt edilmesi ile tamamlanmış olacaktır. Bu şekilde yapılan işlemlerden sonra eczacı
hastaya ilaçlarını teslim etmiş sayılacaktır.
4- Kağıt reçete olarak düzenlenmiş reçetelerde daha önceki uygulamalarda yapıldığı gibi reçete
arkasında olması gereken eczane kaşesi ve eczacı imzası olması zorunluluğu devam etmektedir.
Ayrıca protokolün 3.2.2. maddesi ‘Reçetelerin arka yüzünde; ilacı/ilaçları alan kişinin adı, soyadı ve
“.... kalem ....kutu ilacı aldım” ibaresi, hastanın veya birinci derece yakınının telefon numarası ve/veya
adresi, imzası, ilacın/ilaçların reçete sahibi veya birinci derece yakını dışındaki kişilerce alınması
halinde ise ayrıca T.C. kimlik numarası, T.C. kimlik numarası olmaması halinde ibraz edilen kimlik
belge numarası yer alacaktır.’ gereği daha önceki uygulama devam edecektir.
5- SUT ve eklerinde, bazı ilaçların kullanımı için düzenlenecek reçetelerin ekinde ibrazı istenilen
belgelerde aranan bilgiler, e-reçete uygulanmasında e-reçete içinde belirtilecek olup ayrıca belge
istenmeyecektir. Ancak Sağlık Müdürlüklerine her ayın 10 una kadar teslim edilmesi gereken yeşil,
kırmızı reçeteler, ilaç izleme formları v.b uygulamalara devam edileceğinden bu evraklar hastalar
tarafından eczanelere ibraz edilmek zorundadır.
6- Şeker ölçüm çubukları, iğne ucu ve karekodu bulunmayan ilaçları ihtiva eden e-reçeteler için reçete
çıktısı alınarak, barkodlar ve varsa fiyat küpürleri reçete çıktısına yapıştırılacaktır.
7- E-reçetelere ait herhangi bir reçete çıktısı fatura ekine konmayacaktır. (Şeker ölçüm çubukları, iğne
uçları ve karekodu bulunmayan ilaçları ihtiva eden e-reçete çıktıları hariç) sadece icmal listeleri
faturaya ilave edilecektir. Protokolün 3.7 maddesi gereği karşılanan reçetelerden e-reçete olanlar için
ise, fatura ekinde bu reçetelere ilişkin Antalya Eczacı Odasınca onaylanmış icmal listesinin bulunması
yeterli olacaktır.
8- Elektronik olarak düzenlenememiş olan raporlar (aile hekimliği uzmanlarının, TSK sağlık hizmet
sunucularının düzenlediği raporlar veya yurtdışı sigortalılar için düzenlenen raporlar) eskiden olduğu
gibi doktor veya eczacı tarafından “aslı gibidir" onayı yapılmak suretiyle fatura paketine ilave
edilecektir.
9- Aşağıdaki ilaçları ihtiva eden ve adı geçen hizmet sunucuları tarafından oluşturulan reçeteler
manuel olarak düzenlenecektir.
b-TSK reçeteleri,
3) Hemofili reçeteleri;
** Hemofili raporlarında rapor sürelerine dikkat edilmelidir.
4) NovoSeven RT reçetelerinde ;
**Sağlık uygulama tebliği 4.2.27.A.3 maddesinde geçen ; “…..Kullanılan ünitenin kaç dozluk
olduğu hekim tarafından reçete/tabela üzerinde belirtilir…” ifadesi gereği kullanılan
ünitenin kaç doza denk geldiği hekim tarafından muhakkak reçetede belirtilmelidir.
5) Heparin (Oksapar, Enox ,Hibor ) reçetelerinde;
** Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda heparin reçetelerinin karşılanmasına dikkat
edilmelidir. Hastanın diyaliz haricinde bu ilacı kullandığına dair bir raporunun olması
gerekmektedir. Diyaliz merkezlerinde yazılan (başka bir tedavi veya doktor takipli reçeteler
hariç) ya da diyaliz merkezlerinde çıkan raporlarla verilen ilaçlar kesintiye sebep
olabilecektir.
[ Sağlık Uygulama Tebliği 2.4.4.D-1 - Hemodiyaliz tedavileri maddesi ".. 3) Tanıya dayalı
işlem kapsamında olan ilaçlar hariç, hastaya kullanılması gerekli görülen ilaçlar, SUT ve eki
listelerde belirtilen esaslara uygun olarak bu merkezlerde görevli hekimlerce reçete
edilebilecektir. "şeklinde ve 4.2.7-Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin kullanım ilkeleri
maddesi “… 3) Hemodiyaliz tedavilerinde, heparinler tanıya dayalı işlem puanına dahil
olduğundan reçete edilse dahi bedeli ödenmez.. " şeklindedir. Sağlık Uygulama Tebliği EK-2C
TANIYA DAYALI İŞLEM PUAN LİSTESİ'nde İşlem Kodu P704230 HEMODİYALİZ sütununda "...
serum, antikoagülan olarak kullanılan düşük molekül ağırlıklılar dahil her türlü heparin,
konsantre hemodiyaliz solüsyonu ve her türlü serum dahildir. " yazmaktadır. ]
** Endikasyon Dışı Onay belgelerinde Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından doktora
endikasyon dışı kullanım izni verilir. Bu itibarla, kişiye özel düzenlenen Endikasyon Dışı Onay
metinlerinde tanımlı süre boyunca kronik hastalık reçetesi ile ilacı almaya devam eden
hastaların sonrasında tedaviye devam edip etmeyeceğinin endikasyon dışı onayın verildiği
hekim tarafından belirlenmesi gerekmektedir. Endikasyon dışı onay belgelerinin içeriğinde
belirtilen süre sonunda düzenlenecek ilk reçetenin endikasyon dışı kullanım izni verilen
hekim tarafından düzenlenerek tedavinin devamının belirlenmesi gerekir.
Endikasyon Dışı Onay sürelerinin sonunda doktordan onay alarak veya ulaşılabiliyorsa tekrar
doktora yönlendirilerek tedavisine devam edilmesi hastanın sağlığını tehdit edebilecek
sonuçlarla karşılaşılmaması adına önemlidir. Bu gruplarda sıkıntılı sonuçlar görülmüş olup
yanlış tedaviden eczacı sorumlu tutulmuştur. Bu hususta risk almamak adına endikasyon dışı
onaylı ilaçların bitim sürelerine dikkat edilmelidir.
3) 418 devam reçetelerinde suistimallerin görüldüğü, şu an kurumun bunları elektronik
ortamda takip ettiği, pandemi sonrasında durum değerlendirmesi yapılacağı, uyarı ve fesih
cezalarının gelebileceği yönünde görüş bildirmişlerdir.
Reçete teslimi esnasında eczacılarımızın dikkat etmeleri gereken hususlar:
1) İlaçları teslim alan kişilerin kimlik doğrulaması yapılmalı, bilgileri tam ve eksiksiz
alınmalıdır.
2) Kuruma teslim edilen tüm reçetelerde [sadece örneklemede çıkanlar değil] eczacı imza ve
eczane kaşesi bulunmalıdır.
3) Örneklemede çıkan reçeteler özenle kontrol edilmeli, zarfa eksiksiz koyulmalıdır.
4) Kasım 2021 dönemi itibariyle sıralı dağıtım kapsamındaki ilaçların Farmainbox onayları
medulada yer alan “doküman ekle” butonundan pdf formatında medulaya eklenebilir.
Medulaya ekleme yapan eczacılarımızın farmainbox çıktılarını (kağıt olarak) teslim edilecek
evraklara eklemesine gerek olmayacaktır. İlgili Farmainbox Oda onayını ”yazdır” butonuna
bastıktan sonra yazdırma ekranında “hedef” kısmını “pdf olarak kaydet” olarak seçip
bilgisayarınıza indirebilirsiniz. Daha sonra meduladan “eski fatura sorgu” yaptığınızda
“döküman ekle” butonuna ulaşıp pdf dosyanızı yükleyebilirsiniz.
5) Özellikle fatura, döküm özet gibi evraklarda müsvedde kağıt kullanılmamalıdır.
10. gün
Over The Counter (OTC) yani tezgâh üstü ilaç olarak bilenen ilaç grubu basitçe reçetesiz ilaç olarak
tanımlanmaktadır. Bu gruptaki ilaçlar hekim kontrolü olmaksızın bireyin kendi ihtiyaçları
doğrultusunda kendi kendine tedavisini sağlamak için eczaneden reçetesiz olarak temin edebileceği
ilaçlardır. Bu bağlamda, çalışmada akılcı ilaç kullanımını etkileyen en önemli faktörlerden biri olan
OTC ilaçların yaygınlaşması, kullanımı, avantajları ve dezavantajları üzerinde durulmuştur. Son yıllarda
hükümetler tarafından, başta sağlık harcamalarında tasarruf yapmak gibi çeşitli sebeplerden dolayı
reçeteli ilaçların OTC formlarının piyasaya sürülmesini desteklenmekte ve bu amaçla çeşitli yasal
düzenlemeler yapılmaktadır. OTC ürünlerinin yaygınlaşmasının, ilaca ulaşım rahatlığı ve OTC
piyasasının artışının dolaylı olarak etkileyeceği hastalık bilinç düzeyinin artması gibi avantajlarının yanı
sıra; ilaç suiistimali, ciddi semptomların maskelenmesi ve hasta için artmış tedavi maliyeti gibi
oldukça ciddi dezavantajları bulunmaktadır. Özetle reçeteli statüden OTC ürün statüsüne
dönüştürülen ilaçların sağlık harcamalarına katkısı olacağı düşünülürken bahsedilen durumların daha
fazla sağlık harcamasına sebep olduğu görünmektedir. Bu yüzden, akılcı olmayan ilaç kullanımını
önlemek için bir takım yasal düzenlemelerin yapılması, eczacıların tedavi sürecinde daha işbirlikçi ve
uygulayıcı rol oynaması gerektiği düşünülmektedir
İLAÇLARIN LİSTESİ:
Asetik asit
Alkol
Amidon
Afyon tentürü
Acide benzoik
Acide citric
Axonge
Benzocain
Bleu de metilen
Chlorure de sodium
Calcium carbonate
Colludium elastik
Chloroform
Distile su
Dextrose
Esaus de anis
Eau oxygne
Efedrin HCL
Formaldehit
Glycerin
Huile de cade
lodur de sodium
lode
Kodein
Lanolin
Metamizol
Oxyde de zinc
P.A.B.A.
Aseton
Adrenalin
Acide oxalic
Acide borik
Acide loctik
Boraks
Bicarbonate de soude
Beure de cacao
Calcium lactale
Carbonate sodium
Carbon medicinal
Camphre
Dionin
Eau de rose
Eau de mentha
Esans de meuthe
Eter
Formal
Giycose
Hint yağı
lodur de potasium
Ichtiole
Luminal
Luminal sodik
Nitrat de pilocarpin
Peru balsamı
Rivanol
P.A.B.A.
Rezorcin
Teint de belladone
Thymol
Vazelin
Zeytin yağı
Rivanol
Soufre
Tumenol
Vadem yağı
Vazilen lipued
12. gün
13. gün
eçete Kayıt Defteri: Bu defter eczane açma ruhsatı alındıktan sonra bulunulan ilin bağlı olduğu
Eczacılar Odasından belli bir ücret karşılığı alınır ve her sayfası İl Sağlık Müdürlüğü'nden
numaralandırılarak onaylanır. Bu defterin muntazam işlenmesi. Eczacının hastasını tanıması ve geriye
dönük bazı istatistiksel bilgiler alabilmesi bakımından önemlidir. Uyuşturucu Maddelere Ait Kayıt
Defteri: Bu defter de Eczacılar Odasından temin edilir. Eczaneye alınan ve satışı yapılan
uyuşturucuların kaydının yapıldığı defterdir. Psikotrop İlaçlara Ait Kayıt Defteri: Bu defter de Eczacılar
Odası tarafından verilir. Psikotrop grup altında incelenen ilaçların giriş ve çıkışlarının işlendiği
defterdir. Personel Defteri: Bu deftere eczanede, eczacının dışında çalışan kişilerin işe giriş ve ayrılış
tarihleri ve özgeçmişleri kaydedilir. SSK teftişlerinde bu defter kullanılır. Stajyer Öğrenci Defteri:
Eczanede staj yapan öğreticilerin birer resimleri ile staj devam sürelerinin kaydının yapıldığı defterdir.
İşletme Defteri: Bu defter kullanılacak seneden önce her sayfası numaralandırılarak noter tarafından
onaylanır. Bir yıl içinde eczaneye giren ilaç ve diğer malzemelerin fatura tarihi , numaraları ve fatura
tutarları bu deftere işlenir. Ayrıca, eczanede satışı yapılan her şeyin kasa ve fatura tutarları da
işlenerek bir yıl sonundaki kar ve buna bağlı olarak da Gelir vergisi hesaplanır. Envanter Defteri: Bu
defterde noter onayından sonra kullanılan her yıl sonunda eczanede satılmamış olarak kalan ilaç ve
diğer malzemelerin satış fiyatları ve adetleri not edilerek , gelir vergisi ve kar-zarar hesabında
yardımcı olur. Teftiş Defteri: Eczanenin Sağlık Sosyal Yardım Bakanlığı veya 11 sağlık Müdürlüğü
tarafından yürütülen teftişlerinde tutulan zabıtların muhafazasında kullanılır. Alkol Karnesi: Her
eczane için Eczacılar Odası tarafından verilen bu karnede kullanabilecekleri alkol kontenjanı
belirtilmiştir. Bu karne aracılığı ile Tekel satış depolarından alkol sağlayabilirler.
14. gün
Bütün ilaçlar aynı stabilite şartına sahip değildir. Bundan dolayı eczanede
olarak içi boşaltılmış ilaç kutuları kullanılabilir. İlaçlara ait olan saklama koşulları
olmamalıdır.
Sık sık ilaçların kontrolü ve bazen de ihtiyaca göre miadı kısa olan ilaçların o an
getirtilmesi alınacak ilk önlemlerdir. Eczaneye yeni gelen ilaçlar raflarda ve stoklarda
arka kısma konulmak suretiyle eski ilaçların daha önce tüketilmesi sağlanır. Miadı uzun
olan ilaçlar daha sonraya bırakılmalıdır. Raflarda ilaç kontrolü sonrasında, süresinde
sorun olan ilaçlar bir kağıda yapıştırılarak bulunduğu rafa yapıştırılır böylelikle oradan
her geçiş de o ilaç hatırlanmış olur. Son kullanma tarihi yaklaşan ilaçlar diğer
eczanelerle yapılan çalışma sonunda elden çıkarılır. Eğer süresi geçmiş ilaçlar var ise
hemen imha edilmelidir, imha işlemi yakma yada toprağa gömme şeklinde olabilir.
Eczanede bulunan bütün zehirli maddeler, kilitli olan bir dolapta muhafaza edilir,
boyalı ve üzerinde "Şiddetli Zehir" veya "Toxique" yazılı olmalıdır. Maddelerden toz
olanlar cam kapaklı geniş ağızlı kavanozlarda, sıvı olanlarda cam kapaklı şişelerde
muhafaza edilirler. Kavanoz veya şişeler üzerinde beyaz zemin üzerine kırmızı yazı ile
isimleri yazılmış etiketler bulunmalıdır. Ayrıca her kavanoz veya şişe üzerinde " Şiddetli
Zehir " veya " Toxique " ibaresi bulunan etiketlerde yapıştırılmış olmalıdır.
B cetveli (Toxic)
Acide arsenic
Adrenalin
Apomorphin HCL
Bromofom
Cantharis
Cocaefolium
Cocain Nitrat
Codein
Colchici semen
Emetin HCL
Extractum Hyocyami
Hematropin Hydrobromur
Hydrargyri lodidum
Hyocyani fobum
Morphin HCL
Nitroqlycerin sol.
Opıumphverize
Pilocanpin nitrat
Scopolamin
Strophanthin
Teinture de opium
Yohimbin HCL
Atropinsulfüt
Aethylmorphini HCL
Balladon folıum
Brom
Chloroform
Cocain HC1
Codein Phosphat
Colchicinum
Digitalin
Extractum belladon
Extractum strychni
Hydrargyri axycyanidum
Hydrargyri salisilas
Lobelin HCL
Neosalvarsan
Opıum
Physostigmin Solisilat
Pilocanpin HCL
Sol. Digitalin
Strycihni semen
Teinture de strophanti
konulduğu dolap ise üzeri yeşil boyalı ve üzerinde “ Ayrı Bulundurulacak ” veya
" Aseparer " yazılı olmalıdır. Madde kavanozları ve şişeler cam kapaklı olup, üzerlerine
beyaz zemin üzerine yeşil yazı ile isimleri yazılmış olmalıdır . Ayrıca üzerine “ Ayrı
Bulundurulacak " veya " Aseparer " ibaresi yazılı etiketlerde yapıştırılmış olmalıdır.
C Cetveli (Aseparer)
Acetanilid
Acide agaricinik
Acide hydrocklorid
Acide acetik
Acide chromic
Acide Nitric
Acide Phosphoric
Aethyl bromid
Argenti nitras
Barii Chloridum
Carbon tetracklorid
Chloral hydrat
Cupri sulfase
Ext. Pilicis
Extrafluide ipecacuanha
Gutti
Iodoform
İpecacuanha radix
Oleum croton
Papaverin HC1
Phenacein
Phenol phtalein
Plumbi acetas
Saccharin
Scillae bulbus
Sirop de belladon
Sipor de opıum
Sol. Formaldehid
Sulfonal
Teinture de colchisi
Teinture de hyocyami
Teinture de lobelia
Zinci Chloridum
Acide picric
Agua Lauracerasi
Barbital
Benzocain
Chinidin sulfat
Caffein
Efedrin HCL
Ext. Sicillae
Fillcis Rhizoma
lode
Lobeliae
Natrium Cocaduylat
Oleum sinapis
Paraldehyd
Phenobarbital
Phenol
Potasyum Hydrcoxyde
Santonin
Secale cornohum
Sirop de codein
Sol. adrenalin
Teinture de Belladone
Teinture de digitale
Teinture de iode
Teinture de sicillae
Zinci sülfat
16. gün
Eczanede bulunan ölçü ve tartı aletlerinin iki yılda bir Belediye Ayarlar ve
standart gram ve gramajlarla kontrolü yapılarak, kontrol edilmiş olduğuna dair bir
-Eczanenin Denetimi;
kimliklerini ibraz eden eczacılara denetim konulan ile ilgili olarak har türlü bilgi ve
TEB'dir.
- Nöbetlere uyulması,
- Süblemanın olması,
17. gün
Bütün ilaçlar aynı stabilite şartına sahip değildir. Bundan dolayı eczanede bulunan tüm ilaçlar aynı
yerde ve aynı şekilde saklanamaz. Işık ve nemden bozulabilecek ilaçlar renkli cam şişe ve kavanozda
saklanmalıdır. Sıcaklıktan bozulabilecek ilaçlar ile aşı ve serumlarda buzdolabında saklanmalıdır.
Işıktan ve ısıdan etkilenenler reklam amaçlı olarak vitrine yerleştirilmemelidir. Reklam olarak içi
boşaltılmış ilaç kutuları kullanılabilir. İlaçlara ait olan saklama koşulları ilaçların üzerinde de
yazmaktadır. Bu kurallara uymak eczane şartlarında zor olmamalıdır.
Sık sık ilaçların kontrolü ve bazen de ihtiyaca göre miadı kısa olan ilaçların o an getirtilmesi alınacak ilk
önlemlerdir. Eczaneye yeni gelen ilaçlar raflarda ve stoklarda arka kısma konulmak suretiyle eski
ilaçların daha önce tüketilmesi sağlanır. Miadı uzun olan ilaçlar daha sonraya bırakılmalıdır. Raflarda
ilaç kontrolü sonrasında, süresinde sorun olan ilaçlar bir kağıda yapıştırılarak bulunduğu rafa
yapıştırılır böylelikle oradan her geçiş de o ilaç hatırlanmış olur. Son kullanma tarihi yaklaşan ilaçlar
diğer eczanelerle yapılan çalışma sonunda elden çıkarılır. Eğer süresi geçmiş ilaçlar var ise hemen
imha edilmelidir, imha işlemi yakma yada toprağa gömme şeklinde olabili
Bilindiği üzere İlaçlarının İmalat, Formülasyon ,Tedarik ve Kullanımından (İFTK) Kaynaklanan Atıklar
başlığı altında değerlendirmekte ve tehlikeli atık olarak kabul edilmektedir. Miadı geçmiş ilaçların
imha işlemi tehlikeli atık bertaraf konusunda lisanslı firmalarca gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
Kırmızı ve Yeşil reçeteye tabi olan ilaçlar için ayrı liste çıkarılacak ve ayrı koliye
konulacaktır.
İTS’den alınan listeler eczanelerin bağlı bulunduğu İl/İlçe Sağlık Grup Başkanlığı’na
imzalattırılacak. Başvuru dilekçesi için tıklayınız.
DEĞERLİ MESLEKTAŞLARIMIZ;
Eczanelerimizde Miadı geçen ilaçlarla ilgili İl Sağlık Müdürlüğü’nden odamıza gönderilen yazıya
istinaden; miadı geçmiş ilaç listelerinin EN GEÇ 28 ŞUBAT 2022 tarihine kadar dilekçe ile İl Sağlık
Müdürlüğü’ne bildirilmesi gerekmektedir.
1) Miadı geçen ilaçların üzerlerine dikkat çekecek şekilde, miadı geçtiğine/kullanılamaz hale
geldiğine dair etiket yapıştırılır veya kutu üzerine “miadı geçmiş ilaç” veya “kullanılamaz ilaç”
yazılıp bir koli içerisine ayrılacaktır.
Kolilerin üzerinde eczane adı mutlaka yazılmalıdır. İlaçlar akmayacak, sızıntı yapmayacak
şekilde kolilenmesi gerekmektedir.
Birden fazla koli oluşturulmuşsa dilekçede koli adedi belirtilecek ve her kolinin üzerine eczane
adı mutlaka yazılmış olmalıdır.
2) Miadı geçen ilaçlar eczanelerimizde kullandığımız paket program üzerinden İlaç Takip Sistemine
de bildirimi yapılarak 3 nüsha dökümü alınacaktır. (Belgelerin her sayfası kaşeli olmalı).Bu
listelerin 1 tanesi dilekçe ekinde İl Sağlık Müdürlüğü’ne bildirilecek, 2.nüshası eczanede muhafaza
edilecek, 3.nüshası ise atık ilaç kolisinin içerisine eklenecektir.
Listede ilaçların adı, son kullanma tarihi, imha gerekçesi (bozulma, kullanılamaz hale gelme,
miadın dolması), kutu adedi bilgileri ile listeyi hazırlayan eczacının adı soyadı ve kaşesi
bulunmalıdır.
3) Eczane paket programından alınan Miadı Geçen-Bozulan İlaçlar listesindeki toplam fiyat KDV
hariç olarak maliyet fiyatı olacaktır. (Vergi işlemleri için)
Miadı geçen ilaçlar eczanelerimizde kullandığımız paket program üzerinden İlaç Takip Sistemine de
bildirimi yapılması işlemleri şu şekildedir:
3.“Toplu karekod girişi" tıklanıp miadı dolan ilaçların karekodları buraya okutulur.
4.“İts bildirimi yap" butonuna tıklanıp “Tüm listeyi ürünün miadı dolduğu için imha bildir" yapılır.
5. İTS onaylandıktan sonra “Yazdır" butonu tıklanıp “İmha bildirim formu" yazdırılır.
3.“Raporlar" sekmesinde “Deaktif edilen karekodlar" tıklanıp tarih aralığı seçilerek listelenir ve
“Yazdır" butonu tıklanıp yazdırılır.
2.Çıkan ekranda “Miadı dolan" sekmesi seçilir ve ürünler okutulur ve ürünlerin tümü seçilir.
4.“Satış" sekmesindeki “Zayi Raporu" tıklanır. Tüm ürünler seçilerek “Seçilenleri Zayi Bildirimine
Gönder" butonuna tıklanır. Aynı sayfanın altında bulunan “Yazdır" seçeneğine tıklanıp yazdırılır
18. gün
planları tastiklenir .
- Ruhsat geldikten sonra bağlı bulunulan Sağlık Grup Başkanlığı’ndan son bir
olur alınır.
- Ruhsat alındıktan sonra ruhsatın fotokopisi ile Eczacı odası veya irtibat
- Oda kaydı,
- Özgeçmiş,
tastiklenmiş krokiler,
- Kapı zili,
- Atatürk'ün fotoğrafı,
- Buzdolabı,
defterler,
- Acil serumlar.
- Türk kodeksi,
- Hassas terazi,
- Prodiüler,
- Eczane dolapları,
- Laboratuar bankosu,
- Majistral tarife,
- Beyaz önlük,
- Çelik kasa.
Eczane dükkanı için dikkat edilecek durum, SSYB'nin ruhsat verirken şart koyduğu en az 25 m2
büyüklüğündeki mekandır. Dolaplar çok sayıda yani çok stoklu ilaç alabilir olmak yerine çok çeşit
alabilecek, fakat ince ve küçük yapıda olmalıdır. Böylece az yer tutulmasına dikkat edilir. Dolapların iç
ve dışı gösterilmelidir. Bu gibi gerçekler 6197 sayılı kanunun 20. Maddesi için talimatnamede
belirtilmiştir. Eczane yerinin giriş katında olması gerekmektedir. Zemin kat, birinci ve daha üst
katlarda eczane açılamaz. Eczanenin, laboratuar ve nöbet sırasında yatmak için bir bölüm olacak
şekilde ayrılmış olması gerekmektedir. Laboratuar kısmının halkla ilişkisi kesilmiş olmak ve en az iki
kişinin çalışabileceği şekilde olmak zorundadır. Her iki bölümde aydınlık, rutubetsiz ve kolayca ısınır
durumda olması; zeminin mermer, beton, fayans gibi kimyasal maddelerden etkilenmeyen bir
malzeme ile kaplanmış olması gerekmektedir.
Eczanelerin, kapalı olsalar dahi, nöbetçi eczanelerin adı, adresi ve telefon bilgilerini
dışarıdan görülebilir, kolayca okunabilir şekilde ışıklandırılmış veya dijital ortamda
ilân etmeleri gerekir.Eczanelerin gece nöbeti hizmeti verirken kapılarının kapalı
tutulması hâlinde kapılarında zil bulundurması gerekir.
19. gün
MEDULA ECZANE PROVİZYON SİSTEMİNE REÇETE GİRİŞİ VE İLAÇ TAKİP SİSTEMİNE BİLDİRİM
İŞLEMLERİ DOSYASINI WORD DOKÜMANI OLARAK İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ
20. GÜN
İlaç Takip Sistemi, Beşeri tıbbi ürünlerin karekod kullanılarak tekilleştirilmesini, her biriminin geçtiği
noktalardan yapılan bildirimler ile üretim, ithalat, ihracat, alış, satış, devir, tüketim, zayi olma, geri
ödeme gibi tedarik zincirinde gerçekleşen tüm hareketlerini ya da hareket iptallerini gerçek zamanlı
izleyen, geri çekme, bloke etme gibi bu ürünler üzerinde yapılması gereken iş ve işlemlerin
gerçekleştirildiği merkezi kayıt ve takip sistemidir.
Günümüzde, dünyanın birçok yerinde tıbbi ürünlerin izlenebilirliğinin sağlanması açısından çeşitli
çalışmalar yürütülmektedir, diğer birçok ülke de bu çalışmaların sonucunu görmek ve en başarılı
buldukları sistemi kendilerine adapte etmek için beklemektedir. T.C. Sağlık Bakanlığı’nın bir ilke imza
atarak hayata geçirdiği İlaç Takip Sistemi projesinin birçok ülke tarafından ilgiyle takip edildiği bir
gerçektir. Ülkemizde başarıyla hizmet veren İlaç Takip Sistemi’ni uygulamak için söz konusu
ülkelerden çok sayıda destek talebi gelmektedir.
Kapsam
İlaç Takip Sistemi esasları “Beşeri Tıbbi Ürünlerin Ambalaj Bilgileri, Kullanma Talimatı ve Takibi
Yönetmeliği’’nde belirtilmiştir. Ayrıca ilgili yönetmelik 20’nci maddesi gereğince hazırlanan ‘Beşeri
Tıbbi Ürünler Barkod ve Karekod Uygulama Kılavuzu’ da beşeri tıbbi ürünlerin ambalajlarına barkod
ve/veya karekod basma zorunluluğu bulunan gerçek ve tüzel kişileri kurum ve kuruluşları
kapsamaktadır.
İlgili mevzuata dahil olan tüm paydaşlar (eczane ve ecza depoları; sarf merkezleri, ruhsat sahibi
firmalar, ihracata yetkili firmalar, geri ödeme kurumları) İlaç Takip Sistemi’ne kaydolmak ve sistem
üzerinde bildirimlerini yapmakla yükümlüdürler.
Amaçlar
İlaç takip sistemi, insan sağlığını ciddi oranda tehdit eden ilaç sahteciliğini ve kaçakçılığını önleyerek
ilaç tedarik zincirinin güvenliğini sağlar.
Sistemin kuruluş amaçlarından birisi; dünyanın her yerinde olduğu gibi, ülkemizde de sahte ilaçlar ve
ilaçlar üzerinden yapılan yolsuzluğun önlenmesidir. Bu nedenle T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç Takip
Sistemi’ni kurarak ülke çapında faaliyete geçirmiş olup sistem dünyada ilk olma özelliğini
taşımaktadır.
İlaçların geçtikleri her noktadan izlenerek, tüm hareket kayıtlarının kaydedilmesi, gerek ilaç
güvenilirliğinin sağlanması gerekse ilaç sahteciliğinin ana kaynaklarının ortaya çıkarılması açısından
son derece önemlidir. Bu nedenle, ilaçların tüm aşamalarda hangi durumda oldukları sürekli kontrol
edilmekte ve izlenmektedir. Böylelikle sahte, kaçak ve her türlü yasadışı ilacın satışının önüne geçmek
mümkün olmaktadır. Ayrıca sistemde ilaçların stok durumları görüntülenebilmekte ve gerektiğinde
Bakanlığımız kararıyla ilaçlar üzerinde geri çekme, blokaj işlemleri uygulanabilmektedir.
İlaç Takip Sistemi’nin en önemli amacı hasta güvenliğinin sağlanmasıdır. Hasta güvenliğini
iyileştirmede önemli bir role sahip olan sistemin topladığı veriler incelenerek gerekli çalışmalar
yapılmakta ve engelleyici faaliyetler devreye alınarak hastaların ilaca güveni korunmaktadır.
İlaç Takip Sistemi verileri Bakanlığımız ilaç politikalarını oluşturmak için son derece kritik olup ilaç
tedarik zinciri ve ilaç piyasası hakkında önemli bir kaynak oluşturmaktadır.
Çalışma Prensipleri
İlaç Takip Sistemi, karekod teknolojisinden faydalanarak ilaçların tedarik ve dağıtım süreçlerindeki
geçmiş ve güncel durum bilgilerinin belirlenmesi esasına dayanmaktadır. Ürün hareketleri,
paydaşların eş zamanlı bildirimleri ile izlenmektedir. Bazı temel bildirim ve servisler aşağıda
açıklanmıştır:
Üretim/İthalat bildirimi: Ruhsat/izin sahipleri tarafından ithal/imal ürünler için kullanılan bildirim
tipidir. Tedarik zincirine dahil edilecek bir ürünün üretim bildirimi yapılması zorunludur.
Satış bildirimi: Tedarik zincirindeki belirli tip paydaşlar tarafından kullanılan bildirim tipidir. Satış
bildirimi aynı zamanda doğrulama yapılmasını sağlamaktadır. Satış veya mal alım bildirimi esnasında
ürünlerin miatları da kontrol edildiğinden miadı geçen bir ürün satılamaz.
Eczane satış bildirimi: Eczacıların, ilaçları hastaya vermeden önce yapmakla yükümlü olduğu
bildirimdir. Bu bildirim aynı zamanda bir doğrulama olup gerektiğinde sistem tarafından paydaşa hata
mesajı iletilmektedir. Söz konusu satış bildirimleri, geri ödeme kurumlarının yapacağı ödemeler için
de esas teşkil etmektedir.
Doğrulama: Paydaşlar tarafından kullanılan, ellerindeki ürünün satılabilir olduğunu doğrulamak için
kullanılan servistir.
Mal alım bildirimi: Mal alım bildirimi, paydaşların ürünleri stokuna kabul ederken kullandıkları,
doğrulama içeren bildirim tipidir.
Mal İade Bildirimi: Alınan ürünlerin iadesi durumunda o ürünlerin stoktan çıkarılması ve diğer
paydaşın stoklarına geçmesi için bu bildirim yapılmalıdır.
Mal Satış İptali: Satılan malın iadesini kabul edilirken kullanılan, doğrulama içeren bildirim tipidir.
Sarf bildirimi: Sağlık hizmet sunucularında kullanılan, ürünün harcandığını belirten bildirim tipidir.
Takip ve izleme sistemlerinde tedarik zincirinin verimliliğini ve şeffaflığını geliştirmeye yönelik çözüm
ve standartları iyileştirmeyi amaçlayan bir diğer kuruluş olan GS1 ile birlikte, piyasada bulunan
ürünlerin tedarik zincirinde oluşturdukları hareketin nasıl kodlanacağı ve bu kodların ne anlama
geldiğini belirleyen standartları tanımlamıştır. Söz konusu standartlar, şu anda dünyanın her yerinde
ve birçok farklı sektörde başarıyla uygulanmaktadır.
Kazanımlar
Toplum sağlığını ciddi şekilde tehlikeye atan, ölümlere sebebiyet veren ilaç kaçakçılığı ve sahteciliğiyle
başa çıkmak ve halkın sağlığını etkin bir şekilde korumak amacıyla T.C. Sağlık Bakanlığı 2010 yılının
başında İlaç Takip Sistemi’ni kurmuş ve devreye almıştır. Kısa adıyla İTS, piyasadaki yerli, ithal veya
ihraç edilecek tüm ilaçları kutu bazında karekod ile kayıt altına almakta ve daha ilk andan itibaren
ilaçlar hastaya ulaşıncaya kadar, ilaca dair her türlü üretim, satış, sarf, iade gibi işlemleri takip
etmektedir. İlaçların geçtiği her konumdan web servisleri aracılığıyla T.C. Sağlık Bakanlığı’na bildirim
yapılmakta ve izleme gerçekleşmektedir.
Hasta sağlığını koruyan, hastalara güvenilir ve orijinal ilaç ulaşımını garantileyen bir sistem olan İTS
aynı zamanda geri ödeme kurumlarına karşı yapılan yolsuzlukların da önüne geçmektedir.
İTS’nin sağladığı yararlardan bir diğeri de hastaların sağlık ve güvenliği düşünülerek, ruhsatlandırılmış
tıbbi ürünlerin raf ömrünü sürekli gözetim ve denetim imkânıdır. Tüm bunların dışında İTS ayrıca,
ilaçların sebep olduğu herhangi bir yan etki veya rahatsızlık tespit edilmesi durumunda T.C. Sağlık
Bakanlığı’nın, hiç vakit kaybetmeden ilaçları piyasadan geri çekerek duruma müdahale etmesine de
olanak sağlamaktadır.
Gereken ilaçların barkod/parti bazlı geri çekilmesine veya blokajına olanak tanır,
Temel Kavramlar
GTIN (Küresel Ticari Ürün Numarası): GTIN, ticari ürünlerin üzerinde barkodlara basılmış şekilde yer
alan, ürün çeşidini dünya üzerinde özgün (tekrar etmeyen) olarak tanımlayan numaradır. GTIN veri
tabanlarında tutulan ürün bilgisine erişim sağlayan bir anahtar görevi görür ve ADC (Automatic Data
Capture – Otomatik Veri Toplama) uygulamalarında kullanılır. GTIN, ülkemizde “Barkod Numarası”
olarak bilinen 13 rakamdan oluşan numaradır.
Sıra Numarası – SN (Serial Number): GTIN ile tanımlanan ürünün her bir birimini tanımlamak için
kullanılan numaradır. Bir ürün için kullanılan sıra numarası, aynı çeşit üründe bir daha kullanılamaz.
Son Kullanma Tarihi – (Expiration Date): Ürünün güvenli olarak kullanılabileceği son tarihi belirtir.
Parti Numarası – (Batch Number): Üretimde bir partinin diğer partilerden ayırt edilmesi için kullanılan
kayıt numarasıdır.