Professional Documents
Culture Documents
1. Bài giảng Bệnh Phong - Bs Đức
1. Bài giảng Bệnh Phong - Bs Đức
BỆNH PHONG
1. Lịch sử
Bệnh phong là bệnh nhiễm trùng mạn tính, nguyên nhân
gây bệnh do vi khuẩn Mycobacterium Leprea.
Khoảng 600 năm trước công nguyên, Ấn Độ đã mô tả về
bệnh phong
Ngày 28-2-1873, Hansen tìm thấy Mycobacterium
Leprae
I. Đại cƣơng về bệnh phong
2. Tình hình bệnh phong trên thế giới
Theo thống kê của TCYTTG, toàn thế giới:
o Năm 1976 có 3.599.000 người bệnh phong đang điều trị.
o Năm 2001 có gần 1.000.000 người bệnh phong mới, tập trung
chủ yếu ở: Châu Mỹ, Châu Phi, Đông Nam Á, Trung Đông,
Tây Thái Bình Dương
o Năm 2007 có 258.133 bệnh nhân phong mới, 10 nước có
nhiều bệnh nhân phong nhất là: Ấn Độ, Brazil, Công Gô,
Bangladesh, Nigeria, Nepal, Ethiopia, Myanma, Tanzania
I. Đại cƣơng về bệnh phong
3. Tình hình bệnh phong ở Việt Nam
Từ sau khi Hiệp định Geneva được ký kết, nhà nước bắt
đầu có chủ trương phòng chống bệnh phong.
Năm 1995, chương trình chống phong được đưa vào
chương trình mục tiêu quốc gia. Nhà nước cam kết với
cộng đồng quốc tế sẽ loại trừ bệnh phong ở mức quốc gia
vào năm 2000.
I. Đại cƣơng về bệnh phong
4. Tình hình bệnh phong khu vực Miền Trung - Tây Nguyên
A chÈn ®o¸n
*NÕu mét ngưêi cã mét trong ba dÊu hiÖu sau ®©y
th× ph¶i nghÜ ®Õn bÖnh phong.
1. D¸t thay ®æi mµu s¾c vµ mÊt c¶m gi¸c.
2. ThÇn kinh lín vµ mÊt c¶m gi¸c.
3. XÐt nghiÖm cã trùc khuÈn phong.
Chó ý Tæn thương phong : Kh«ng ngøa
Kh«ng cã môn níc
HiÕm khi cã v¶y
ChÈn ®o¸n vµ Ph©n nhãm
Nhãm PB MB
Th/tæn
Da 1-5 th-¬ng tæn 6 th-¬ng tæn
trë lªn
ThÇn kinh Kh«ng hoÆc chØ 2 d©y TK lín
cã 1 d©y TK lín trë lªn
Chó ý: Cho dï chØ mét vµi th-¬ng tæn nh-ng xÐt nghiÖm vi
khuÈn (+) ph¶i xÕp vµo nhãm MB
CHƢƠNG V
CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN BIỆT
IV. Chẩn đoán phân biệt
1. Bạch biến:
Màu trắng đồng nhất, không teo da, không dày sừng, không
rụng lông, cảm giác bình thường.
2. Lang ben:
Dát hình đa cung, thường tụ lại với nhau thành đám, cạo có
vảy mịn, ngứa khi ra mồ hôi. Dát có màu nâu ở vùng da kín
và màu trắng ở vùng phơi ra ánh sáng.
3. Vảy nến
Thương tổn có vảy, giới hạn rõ, vảy trắng khô, tróc thành
từng mảng lớn, cạo Brocq (+)
Lang ben
3. Vảy nến:
Thương tổn có vảy, giới hạn rõ, vảy trắng khô, tróc thành
từng mảng lớn, cạo Brocq (+)
CHƢƠNG VI
ĐIỀU TRỊ
Từ 1981- nay: Tæ chøc Y tÕ thÕ giíi khuyÕn c¸o
sö dông §a hãa trÞ liÖu (MDT: Multidrug
Therapy) bao gåm c¸c thuèc: Rifampicin,
Clofazimin, Dapsone (DDS) ®Ó ®iÒu trÞ bÖnh
phong.
Ph¸c ®å ®iÒu trÞ bÖnh phong ngêi lín:
Ýt vi khuÈn (PB: Paucibacillary):
- Rifampicin 600mg: 1 th¸ng 1 lÇn (cã kiÓm
so¸t).
- DDS 100mg/ngµy. Tù uèng hµng ngµy.
Thêi gian ®iÒu trÞ: 6 th¸ng.
§iÒu trÞ