1.

İLGİLİ FORMLAR VE TABLOLAR/RELATED FORMS AND TABLES

1.1. Kritik İş Envanter formu/Critical Work Inventory Form

Öncelik/
Neden/
İş/ Priority
Tanımı/ Reason
Work
Definiton
Yüksek/ Orta/ Düşük/
High Moderate Low

Rev 1
CAM-SFT-ALL-FO-02006-TrEn İş Emniyet Analizi Formu/Job Safety Analysis Form 1 /3
The final applicable version of this document is available for reading in Anagold Joint Sharing Area
 1.2. Örnek İEA formu/Sample JSA Form
İEA Ekip Üyeleri/ Rakamsal Değer/
JSA Team Members: Numeric Value 1 2 3 4 5

İşin Tanımı/ Ciddiyet/ İlk yardım/ Tıbbi Kayıp Gün Geçici İş Ölüm veya Kalıcı
Job Definition: Seriousness First Aid Yardım/ (3 günden Görmezlik/ İş Görmezlik /
Medical Aid az)/ Temporary Total Fatality or
Lost Time Disability Permanent Total
(Less than 3 Disability
days)

Tarih/ İhtimal/ Hiç mümkün Mümkün Mümkün/ Muhtemel/ Kesin/

Date: Possibility değil/Not değil/ Possible Likely Certain
Possible At All Impossible

Gözden Geçirme Tarihi/ Ek tedbirler Ek tedbirler

Review Date: alınmadan önce/ alındıktan sonra/
Before Taking After Taking
Additional Additional
Precautions Precautions
İş Basamakları/ Tehlike/ Mevcut kontroller/ Riski azaltmak için

Possibility

Possibility
Seriousne

Seriousne

Decrease

azalması/
Ciddiyet/

Ciddiyet/
Job Steps Hazard Current Checks eklenen kontroller/

% Risk
İhtimal/

İhtimal/

% Risk
Risk

Risk
Additional Checks To
Decrease Risk

Reference Words: Bir şeyin çarpması/ Hit of something, Bir şeye çarpma/ hit to something, Arasına sıkışma/ Squeeze between something, Bir şeyle temas etme/ contact to something, Bir
şeyin temas etmesi/ contact of something, Bir şeyin üzerinde askıda kalma/Suspence over something, Bir şeyin içine sıkışma/ Squeeze into something, Aynı seviyeye düşme/Drop down to the
same level, Daha düşük seviyeye düşme/Level down, Aşırı zorlama/Overstrain(To harsh)

Rev 1

CAM-SFT-ALL-FO-02006-TrEn İş Emniyet Analizi Formu/Job Safety Analysis Form 2 /3

The final applicable version of this document is available for reading in Anagold Joint Sharing Area
 1.3. İEA Risk Derecelendirme Kılavuzu/JSA Risk Rating Guide
Risk Derecelendirme Eylem Kılavuzu/
Risk Rating Action Guide
1-4 Kabul edilebilir/Acceptable:
İhtimal/Possibility Eylem gerekmez, risk kontrollarının yerinde
kaldığından emin olun./No need for action,be sure
that risk controls stay in place.
1 2 3 4 5 5-8 Yeterli/Sufficient:
Hiç mümkün Mümkün Mümkün/ Muhtemel/ Kesin/ Bir sonraki gözden geçirmede iyileştirmeye
değil/ değil/ Possible Likely Certain bakın./Try to improve in the next review.
Not Possible Impossible
At All 9-12 Tolere edilebilir/Tolerable:
1 Belirlenmiş zaman diliminde iyileştirin./Improve in
İlk Yardım/ specified period.
First Aid 1 2 3 4 5 13-25 Kabul edilemez/Unacceptable: Derhal
iyileştirmeler yapılmalı, işin durdurulmasını
Ciddiyet/Seriousness

2
Tıbbi Yardım/ değerlendirin. /Improvements must be done
Medical Help 2 4 6 8 10 immediately,evaluate stopping work.
3
Kayıp iş günlü
kaza/
Lost Tıme Injury
3 6 9 12 15
4
Geçici İş
Görmezlik/
Temporary Total
4 8 12 16 20
Disability

5
Ölüm veya Kalıcı
İş Görmezlik/
Fatality or
5 10 15 20 25
Permanent Total
Disability

Rev 1
CAM-SFT-ALL-FO-02006-TrEn İş Emniyet Analizi Formu/Job Safety Analysis Form 3 /3
The final applicable version of this document is available for reading in Anagold Joint Sharing Area