Jl. Raya Siliwangi No.

1A Pamulang
Tangerang Selatan 15416
Telp. 021-74704999 (Hunting). 74709079
Fax 021 74709073

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NAMA : HENDRO KURNIAWAN DOKTER : dr. Anisa Nor Chalifa

ALAMAT : JL CLUSTER GRIYA SERPONG 2 BLOK A8 TGL. LAHIR / UMUR : 29-03-1972 / 50 Tahun 5 Bulan 28 Hari
Tangerang Selatan Ciputat 15414-2 -
RUANG / KAMAR : RAWAT JALAN / Laboratorium NO. RM : 11-37-29
NO LAB : 2209262199 TGL. ACC : 26-09-2022 ( 11:52:00 )
JENIS KELAMIN : Laki-laki KET. KLINIS : APS
TGL. TERIMA : 26-09-2022 ( 09:37:03 )

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

HEMATOLOGI

Hemoglobin 15.6 g/dL 13.2 - 17.3

Hematokrit 45 % 40 - 52

Lekosit 8.8 10³/µL 5 - 10

Trombosit 309 10³/µL 150 - 440

Eritrosit 5.2 juta/uL 4.4 - 5.9

MCV/MCH/MCHC/RDW

MCV 88 fL 80 - 100

MCH 30 pg 26 - 34

MCHC 34 g/dL 32 - 36

RDW 13.1 % 11.5 - 14.5

Hitung Jenis

Basofil 2* % 0-1

Eosinofil 2 % 1-3

Neutrofil 56 % 50 - 70

Limfosit 33 % 25 - 40

Monosit 7 % 2-8

Laju Endap Darah (LED) 7 mm 0 - 10

KIMIA KLINIK

FUNGSI GINJAL

Ureum 14 * mg/dL 20 - 40

Kreatinin 1.1 mg/dL 0.6 - 1.5

Halaman : 1 / 4
 Jl. Raya Siliwangi No. 1A Pamulang
Tangerang Selatan 15416
Telp. 021-74704999 (Hunting). 74709079
Fax 021 74709073

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NAMA : HENDRO KURNIAWAN DOKTER : dr. Anisa Nor Chalifa

ALAMAT : JL CLUSTER GRIYA SERPONG 2 BLOK A8 TGL. LAHIR / UMUR : 29-03-1972 / 50 Tahun 5 Bulan 28 Hari
Tangerang Selatan Ciputat 15414-2 -
RUANG / KAMAR : RAWAT JALAN / Laboratorium NO. RM : 11-37-29
NO LAB : 2209262199 TGL. ACC : 26-09-2022 ( 11:52:00 )
JENIS KELAMIN : Laki-laki KET. KLINIS : APS
TGL. TERIMA : 26-09-2022 ( 09:37:03 )

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

* Diluar batas nilai normal

Pemeriksa,

( Tri Anggraini PDP )

Halaman : 2 / 4
 Jl. Raya Siliwangi No. 1A Pamulang
Tangerang Selatan 15416
Telp. 021-74704999 (Hunting). 74709079
Fax 021 74709073

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NAMA : HENDRO KURNIAWAN DOKTER : dr. Anisa Nor Chalifa

ALAMAT : JL CLUSTER GRIYA SERPONG 2 BLOK A8 TGL. LAHIR / UMUR : 29-03-1972 / 50 Tahun 5 Bulan 28 Hari
Tangerang Selatan Ciputat 15414-2 -
RUANG / KAMAR : RAWAT JALAN / Laboratorium NO. RM : 11-37-29
NO LAB : 2209262199 TGL. ACC : 26-09-2022 ( 11:52:00 )
JENIS KELAMIN : Laki-laki KET. KLINIS : APS
TGL. TERIMA : 26-09-2022 ( 09:37:03 )

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

URINALISA

Urine Lengkap

Makroskopik

Warna Kuning Kuning

Kejernihan Jernih Jernih

Kimia Urin

Berat Jenis 1.005 1.003 - 1.030

pH 6.5 4.8 - 7.4

Protein Negatif Negatif

Glukosa Trace Negatif

Keton Negatif Negatif

Bilirubin Negatif Negatif

Urobilinogen 0.2 E.U./dl < 1.0

Darah Negatif Negatif

Leukosit Trace * Negatif

Nitrit Negatif Negatif

Sedimen Urine

Epitel Positif Positif

Eritrosit 0-1 0-2

Leukosit 3-5 / LPB 0-5

Silinder Negatif Negatif

Kristal Negatif Negatif

Bakteri Negatif Negatif

Lain - Lain Negatif Negatif

Halaman : 3 / 4
 Jl. Raya Siliwangi No. 1A Pamulang
Tangerang Selatan 15416
Telp. 021-74704999 (Hunting). 74709079
Fax 021 74709073

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NAMA : HENDRO KURNIAWAN DOKTER : dr. Anisa Nor Chalifa

ALAMAT : JL CLUSTER GRIYA SERPONG 2 BLOK A8 TGL. LAHIR / UMUR : 29-03-1972 / 50 Tahun 5 Bulan 28 Hari
Tangerang Selatan Ciputat 15414-2 -
RUANG / KAMAR : RAWAT JALAN / Laboratorium NO. RM : 11-37-29
NO LAB : 2209262199 TGL. ACC : 26-09-2022 ( 11:52:00 )
JENIS KELAMIN : Laki-laki KET. KLINIS : APS
TGL. TERIMA : 26-09-2022 ( 09:37:03 )

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

* Diluar batas nilai normal

Pemeriksa,

( Tri Anggraini PDP )

dr. Sri Mulyani, Sp.PK

Dokter patologi klinik
SIP : 446. 3/0016/02 -DPMPTSP/OL/2022

Tgl. Cetak : 26-09-2022 11:52 User : Tri Anggraini PDP Halaman : 4 / 4