从英语翻译成中⽂(简体) - www.onlinedoctranslator.

com

国际⽔产研究与教育杂志

第 3 卷第 2 期 第七条

5-1-2009

1969-2007 年美国洞⽳潜⽔死亡⼈数
彼得·巴扎科特
潜⽔员警报⽹络，北卡罗来纳州达勒姆, reefdiving@eftel.net.au

艾琳⻬格勒
潜⽔员警报⽹络，北卡罗来纳州达勒姆

佩塔·德诺布尔
潜⽔员警报⽹络，北卡罗来纳州达勒姆

理查德·范恩
潜⽔员警报⽹络，北卡罗来纳州达勒姆

在以下位置关注此内容和其他作品：https://scholarworks.bgsu.edu/ijare
接触这项⼯作对您有何好处？让我们知道！

推荐引⽂
Buzzacott, Peter L.；⻬格勒，艾琳；德诺布尔，佩塔尔；和 Vann, Richard (2009) “美国洞⽳潜⽔事故
1969-2007”，国际⽔产研究与教育杂志: 卷。3：第 2 条，第 7 条。DOI：https://doi.org/10.25035/
ijare.03.02.07
可在：https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7

这篇研究⽂章由ScholarWorks@BGSU 的期刊提供给您免费和开放获取。它已被ScholarWorks@BGSU的授权编辑接受
收录在国际⽔产研究与教育杂志中。
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007

国际⽔产研究与教育杂志，2009, 3, 162-177 © 2009 Human Kinetics, Inc. 版权所

有。

1969-2007 年美国洞⽳潜⽔死亡⼈数

彼得·L·布扎科特、艾琳·⻬格勒,佩塔·德诺布尔，
和理查德·范恩

对 1969 年⾄ 2007 年间发⽣的美国洞⽳潜⽔死亡事故 (n = 368) 的死亡记录进⾏了

检查，并对每次死亡前的情况进⾏了分类。在每种情况下都记录了违反安全规则的
情况。每年的死亡⼈数在 20 世纪 70 年代中期达到顶峰，此后⼀直在下降。溺⽔是
最常⻅的死亡原因，最常⻅于⽓体耗尽之后，通常是在迷路或开始潜⽔时⽓体不
⾜。与未受过训练的潜⽔员相⽐，受过训练的潜⽔员往往年龄更⼤，死于更深的深
度和更远的洞⽳内，携带更多的⽓瓶并且更经常独⾃死亡。未经训练的潜⽔员更有
可能在没有指南、没有适当数量的灯和/或没有⾜够的⽓体进⾏计划潜⽔的情况下
潜⽔。

洞⽳潜⽔员访问具有固有危险的环境，包括流⽔、低能⻅度或⽆能⻅度、
令⼈困惑的可能出⼝数量、限制、指南纠缠，以及根据定义，头顶物理屏障阻
⽌潜⽔员在极低时上升到⽔⾯正在播出。1946 年 8 ⽉，第⼀次有记录的在⽔
淹洞⽳内进⾏⽔肺潜⽔，畅销书对此进⾏了详细描述，寂静的世界(库斯托和
杜⻢斯，1953 年）。佛罗⾥达洞⽳学会 (FSS) 于 1952 年在美国⾸次使⽤⽔肺
进⾏洞⽳潜⽔，⼀年后，FSS 在美国建⽴了第⼀个洞⽳潜⽔培训计划 (Exley,
1994)。第⼀个已知的关于探索“sumps and vauclusian springs”的英⽂⽂
本是翻译的洞⽳和洞⽳潜⽔Guy de Lavaur 于 1957 年出版 (DeLavaur,
1957)。已知第⼀个死于洞⽳潜⽔的美国⼈是康妮·林博 (Connie
Limbaugh)，她于 1958 年在法国洞⽳潜⽔时死亡，到 1966 年，⼀份关于 86
名美国⼈因⽪肤和⽔肺潜⽔死亡的报告包括 11 ⼈死于洞⽳或泉⽔ (Webster,
1966)。该报告确定了可能的促成原因，例如单独潜⽔或未能使⽤救⽣索，并
表明“在⼏乎所有事故中，受害者⽆视⼀项或多项公认的安全规则或程序被认
为是促成原因”（⻙伯斯特，1966 年，第 5 ⻚）。

作者在北卡罗来纳州达勒姆的 Divers Alert Network ⼯作。Peter Buzzacott 也在克劳利的西澳⼤

利亚⼤学⼈⼝健康学院⼯作。Petar Denoble 和 Richard Vann 也在北卡罗来纳州达勒姆的杜克⼤
学⿇醉学系⼯作。

发布1个d62通过ScholarWorks@BGSU , 2009 1个
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 163

美国的洞⽳潜⽔员培训
第⼀个美国洞⽳潜⽔教学⽂本于 1969 年出版，当时 Sheck Exley 撰写了Dixie
Cavern Kings 洞⽳潜⽔⼿册, 同年，全国洞⽳潜⽔协会 (NACD) 由 David
Desaultels (Exley, 1994) 成⽴。如今，NACD 已有 1,000 多名完成洞⽳潜⽔员
培训的现有成员（Bauer，2007 年）。这洞⽳潜⽔⼿册 出现在 1972 年
(Mount, 1972) 随后安全洞⽳潜⽔1973 年（Mount、Dickens 和 Exley，
1973）。这⼀时期的美国洞⽳潜⽔员培训材料制作与⼀系列潜⽔安全研讨会同
时进⾏，其中介绍了年度死亡报告和可能的⻛险因素（Desautels，1970 年，
1972 年；Desautels & Briel，1968 年）。此时，Desautels 将 155 起已知的
洞⽳和天坑潜⽔死亡事故的详细信息添加到罗德岛⼤学潜⽔事故数据库中
（Schenck、McAniff、Schenck 和 Schenck，1972 年）。随后的报告指出，
佛罗⾥达洞⽳中多⼈死亡的发⽣率很⾼，洞⽳和⽔槽潜⽔员的死亡深度⽐其他
美国潜⽔员更深，⽽且近年来涉及未经训练的潜⽔员的案件⽐例实际上有所上
升。

1973 年，Sheck Exley 成⽴了国家洞⽳学会 (NSS) 洞⽳潜⽔分会 (CDS) 并

成为主席，这是迄今为⽌世界上最⼤的洞⽳潜⽔员培训组织 (Exley, 1994)。
1979 年，Exley 发表了基础洞⽳潜⽔：⽣存蓝图, 描述了安全潜⽔实践和简要
案例叙述，其中没有遵循这些实践⽽导致潜⽔员死亡 (Exley, 1979)。从那以
后，洞⽳潜⽔员培训材料中反复出现了案例审查与安全实践之间的这种密切关
系。1991 年，该⽅法适⽤于检查沉船的潜⽔实践（Chowdhury，1991 年），
在沉船中，⼈类创造的头顶环境会带来与洞⽳潜⽔类似的挑战和危险。同年，
Martyn Farr 发表了⼀系列洞⽳潜⽔死亡案例，并在附录中列出了潜在的根本
原因（Farr，2003 年）。今天，许多洞⽳潜⽔员培训教科书将洞⽳潜⽔死亡
事故作为洞⽳潜⽔课程的⼀部分进⾏回顾（Harrison, Bulling, & Richardson,
1998; Wohlers, 1993）。NSS-CDS 在整个 1980 年代继续制作美国洞⽳潜⽔员
培训教材。

什么时候⽣存蓝图于 1979 年出版，洞⽳潜⽔员培训机构认为⼤多数洞⽳

潜⽔事故涉及三个最初的共同⻛险因素（Zumrick、Prosser 和 Grey，1988
年）：
· 未能在持续指导下潜⽔⾄⽔⾯；
· 未能将潜⽔的穿透⼒限制在起始空⽓量的 1/3；和/或
· 潜⽔超过所⽤⽓体类型的安全深度。
1984 年，⼜增加了两条规则：所有进⼊洞⽳的潜⽔员都应该接受过洞⽳
潜⽔训练，并且每个潜⽔员都应该拥有三个光源，每个光源都能够在潜⽔时持
续使⽤ (Jablonski, 2001)。这五个规则现在构成了许多洞⽳潜⽔员课程的核⼼
（Bozanic，1997 年；Harrison 等⼈，1998 年；Jablonski，2001 年）。

https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 2个
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007
164 Buzzacott 等⼈。

洞⽳潜⽔死亡事故评论
1980 年发表了⼀个包含 11 起英国潜⽔死亡事故的案例系列（Churcher &
Lloyd，1980），其中 8 起死亡事件与超出空中界限有关。紧随该评论之后的
是描述性案例系列，其中包含 1950 年⾄ 1980 年间发⽣在南澳⼤利亚的 11 起
洞⽳和天坑潜⽔死亡事故，该案例系列于 1981 年出版（Horne，1981 年），
并于 1987 年进⾏了修订，以包括另外三个案例（Horne，1987 年）。霍恩发
现，⼤多数洞⽳潜⽔死亡事故 (91%) 都与空⽓耗尽有关，原因要么是深潜时⽓
体储备不⾜，要么是在淤泥、能⻅度低的条件下迷路。霍恩总结道“。. . 对于
所有潜在的洞⽳潜⽔员来说，在进⼊充满⽔的洞⽳之前，了解活动中涉及的特
殊危险和技术是绝对必要的”（Horne，1987 年，第 64 ⻚）。1972 年⾄
1998 年间的年度潜⽔死亡报告以及这些报告的纲要中都包含澳⼤利亚洞⽳潜
⽔死亡⼈数（Walker，1998 年，2002 年）。有趣的是，继 1973 年澳⼤利亚
洞⽳潜⽔员协会成⽴后，澳⼤利亚的洞⽳潜⽔死亡事件⼏乎完全停⽌，此前发
⽣了⼀些引⼈注⽬的洞⽳潜⽔死亡事件（Bulling & Harrison，1998 年），并
且只有受过训练的洞⽳潜⽔员才能进⼊受欢迎的洞⽳（法尔，2003 年）。

⾃ 1992 年⾄今，NSS 发布了最近洞⽳潜⽔死亡案例的叙述，希望未来的

洞⽳潜⽔员不会重复判断错误（Grey，1992）。1997 年，对佛罗⾥达州内发
⽣的 287 起洞⽳潜⽔死亡事故进⾏了分析，如果信息⾜以表明每个案例发⽣前
的可能情况，则提出潜在的因果因素（伯德和汉密尔顿，1997 年）。作者指
出，溺⽔占死亡原因的⼤部分 (93%)，⽽缺乏洞⽳潜⽔员培训是主要原因，其
次是未能使⽤持续的安全指南。

在英国，洞⽳潜⽔死亡⼈数包含在英国洞⽳救援委员会 (BCRC) 的年度事

故报告（Allwright，2006 年）和英国潜⽔俱乐部的年度事故报告中
（Cumming，2005 年，2006 年）。1999 年，BCRC 发表了对英国洞⽳救援
的分析（Allwright，1999），其中包括 7 起洞⽳潜⽔事件，该分析模仿了早
期对 25 起法国洞⽳潜⽔死亡事件的分析（Dodelin，1997）。

2005 年，NSS 发表了对美国⼗起洞⽳潜⽔死亡事故的总结和分析

（Gooking、Green 和 Burns，2005 年），确定了可能的促成因素。2006
年，英国的⼀项分析（Brock，2006 年）将过去 25 年内发⽣的 9 起洞⽳潜⽔
死亡事故与之前 34 年内发⽣的 11 起进⾏了⽐较（Churcher & Lloyd，1980
年）。后⼀份报告得出结论，“对有经验的潜⽔员来说，最重要的危险是线路
管理不当，⽽对没有经验的潜⽔员来说，最常⻅的主要危险是缺乏培
训”（Churcher & Lloyd，1980 年，第 1 ⻚）。

上⾯总结的⼯作确定了可能导致洞⽳潜⽔死亡的事件，并制定了带有规则
的培训计划，以降低这些事件的可能性。涉及未经训练的潜⽔员的死亡⽐例下
降表明这些计划的有效性。我们回顾了 368 起洞⽳潜⽔死亡事件，以确定受过
训练或未经训练的潜⽔员最常违反的规则。我们假设不同的情况适⽤于这些群
体的死亡，并认为对于训练有素的潜⽔员来说，最重要的规则是相关的

由ScholarWorks@BGSU 出版，2009 3个
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 165

死亡率最⾼。我们进⼀步建议，在训练期间更加强调这些规则可能会使洞⽳潜
⽔更加安全，洞⽳潜⽔死亡⼈数也会减少。

⽅法
数据源
1970 年⾄ 1989 年间，罗德岛⼤学的约翰·⻨克安尼夫 (John McAniff, 1970,
1989) 与潜⽔员警报⽹络 (DAN) 从 1989 年到他 1995 年退休 (Dovenbarger,
1991) 以及 DAN ⼀起调查了美国的潜⽔死亡事故从 1995 年⾄今（Vann 等
⼈，2005 年）。对 DAN 收藏中包含的洞⽳潜⽔死亡记录进⾏了审查，并根据
⼀种在实践中类似于 1997 年⽤于对仅在佛罗⾥达州的洞⽳潜⽔死亡相关因素
进⾏分类的系统（Byrd & Hamilton，1997）对每起死亡事件的情况进⾏了分
类以及 1992 年对 103 起沉船潜⽔死亡事故进⾏分类时所采⽤的⽅法
（Chowdhury，1992 年）。使⽤根本原因分析过程对导致每个案例的事件链
中的最多四个阶段进⾏分类。美国退伍军⼈事务部将根本原因分析定义为“⼀
种过程，⽤于识别导致与不良事件或险情相关的绩效变化的基本或促成因
素”（NCPS，2008 年）。这四个阶段是死亡原因， 这先⾏事件临死前，有害
⾏为 已知紧接在前⼀事件之前发⽣，以及导致的事件，或触发, 有害作⽤。

死因来⾃⼫检、体检报告或死亡证明。根据每个⽂件中包含的证据，例如
证⼈证词、警⽅报告、设备检查、⽓体分析报告和其他⽂件，对每起死亡事件
发⽣前的情况进⾏分类。随着每个新分类被确定并添加到⼯具中，审查的案例
的顺序数量被记录下来，⼯具的增⻓被绘制成图表（⻅图 1）。

我们还注意到在每种情况下都违反了洞⽳潜⽔安全规则，然后，当违反规
则直接影响事件链时，违反该规则被归类为相关。只有当已知⼀名潜⽔员未经
训练并且已知违反了⾄少⼀条与死亡相关的其他规则时，才认为违反训练规则
是相关的。如果没有违反其他规则并将其归类为相关，则仅仅未经培训不被视
为相关。

然后再次审查每个案例，并由第⼆位审查员对事件链进⾏分类。⽐较了两
个初始分类，并计算了由审稿⼈分类的最多四个阶段的整体评分者⼀致性。对
于被分类为违反或相关的规则，测量协议的确切或⽐例。重新检查了不同的分
类，并解决了审稿⼈之间的差异。在前 316 个案例中，评估者之间的原始初始
协议在对五个规则中的哪⼀个被违反（344/666 条规则被归类为违反）进⾏分
类时仅为 52%，⽽在对任何违反的规则中的哪⼀个与死亡（211/348 规则被归
类为破坏和

相关的）。
https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 4个
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007

图1—案例审查和⼯具的增⻓。

发布1个d66通过ScholarWorks@BGSU , 2009 5个
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7

图1(继续）

https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 167 6个
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007
168 Buzzacott 等⼈。

统计数据
数据使⽤ Microsoft Access 进⾏管理，并使⽤ SAS 9.1 版（SAS Inc, Cary,
NC）进⾏分析。使⽤简单的 kappa 测量评估者间的⼀致性，⼀致性的⽐例根
据偶然发⽣进⾏调整。分数在 0.41-0.60 之间表⽰⼀般⼀致性，0.61-0.80 表⽰
⼀致性好，0.81-0.90 表⽰⾮常好，0.91 和 1.00 之间表⽰⾮常⼀致（Byrt，
1996）。均值差异使⽤ Student's T 检验对正态分布的连续变量进⾏测试，并
通过 Wilcoxon Rank-Sum 检验对具有偏态分布（洞⽳内的深度和距离）的数
据进⾏测试。⽐值⽐以 95% 置信区间报告。然后将感兴趣的变量拟合到逻辑
模型中。不显着的变量（p≤ 。05）通过向后消除被删除。

结果
最初，分类⼯具仅从两种可能的死因（溺⽔和未知）、三种可能的先前事件、
⼋种可能的有害⾏为和 14 种可能的触发因素（第四层）开始。在分类阶段开
始之前，通过审查 50 个试点案例，选择这些作为起点。图 2 显⽰了⼯具在审
查前 373 个案例后的后续增⻓。完成的⼯具包含五个死因、七个先前事件、21
个有害⾏为和 25 个触发因素。该⼯具的最后⼀次添加是在审查第 244 个案例
时发⽣的，并且不需要进⼀步的类别来对剩余的 129 个案例进⾏分类。在共同
审查的 373 起案件中，316 起发⽣在 1969 年⾄ 2007 年间（含这两个期
间），最近 129 起

图 2—分类类别按审查的案例数量增⻓。

由ScholarWorks@BGSU 出版，2009 7
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 169

两位审查员审查的案例中，有 127 起发⽣在同⼀时间段，如前所述，这是可以

进⾏洞⽳潜⽔员培训的时间段。对于分类的四个阶段中的每⼀个，评估者之间
的协议如表 1 所⽰。初始协议的测量已完成，案例编号为 316，其余 52 个案
例由单个审查者审查。如表 1 最后⼀⾏所⽰，在那个阶段，初步协议总体上是
好的。

研究完成时，最终数据集包含 368 名潜⽔员，他们在 1969 年⾄ 2007 年

间在洞⽳潜⽔时死亡。男性占 95%（n = 350) 的所有死亡⼈数。在 368 例洞⽳
潜⽔死亡事件中，329 例（90%）死于美国的洞⽳，14 例（4%）死于墨西
哥，9 例（2%）死于巴哈⻢群岛。其余 16 名潜⽔员 (4%) 分布在其他 10 个国
家。⼤多数死亡（n = 287) 在美国发⽣在佛罗⾥达州 (87%)，德克萨斯州 6 ⼈
(2%) 死亡，密苏⾥州 6 ⼈ (2%)，佐治亚州 4 ⼈ (1%)，夏威夷⼈ 4 ⼈ (1%)，
其余 22 ⼈潜⽔员 (7%) 分布在其他 16 个州。在佛罗⾥达州，3 个洞⽳导致
287 ⼈死亡中的 111 ⼈ (39%)。他们是孔雀蜕（n=46, 16%), 恶魔系统 (n=34,
12%), 和⼩河泉 (n=31, 11%)。

在已知职业的 275 名潜⽔员中，最常⻅的两名是学⽣（n=89, 32%) 和美

国军⽅ (n=34, 12%)。专业潜⽔员和/或潜⽔教练占 275 ⼈中的 15 ⼈ (5%)。在
已知休闲潜⽔认证⽔平的 199 名潜⽔员中，有 26 名 (13%) 被评为潜⽔教练。
已知 262 名潜⽔员的婚姻状况；96 ⼈单⾝ (37%)，154 ⼈已婚 (59%)，12 ⼈
离婚/丧偶 (5%)。

已知有 74 名潜⽔员 (20%) 接受过洞⽳潜⽔技术培训，⽽据报道有 208 名

(57%) 潜⽔员未完成任何洞⽳潜⽔培训。其余 86 名 (23%) 潜⽔员的训练状况
⽆法根据记录中包含的信息确定。数据集中每年的死亡⼈数似乎随着时间的推
移⽽减少，如图 3 所⽰，⽽接受培训的潜⽔员⽐例似乎在同⼀时期有所增加，
如图 4 所⽰。

如表 2 所⽰，⼆进制测试表明，与未经训练的潜⽔员相⽐，经过训练的潜
⽔员往往年龄更⼤（p< 。01), 死在更深的深处 (p< 。01), 进⼀步进⼊洞⽳ (p
< 。01),携带更多⽓瓶(p< 。01), 并独⾃死去 (p< 。01). 表 2 还说明了已知潜⽔
员违反五项规则中的任何⼀项以及违反这些规则直接导致每起死亡的死亡⽐
例。

表 1 评分者⼀致性的测量

原因 前 有害
死亡 事件 ⾏动 扳机
同意的⽐例 (n 94% 91% 72% 89%
= 316)
同意⽐例（最后 90% 98% 90% 93%
127)
河童 (n = 316) 0.77 0.61 0.32 0.65
河童（最后 127 个） 0.76 0.88 0.68 0.57

https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 8个
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007
170 Buzzacott 等⼈。

图 3—每年报告的洞⽳潜⽔死亡⼈数。

图 4—受过训练的潜⽔员每年在洞⽳潜⽔中死亡的⽐例。

除了违反训练规则外，未经训练的潜⽔员⽐训练有素的潜⽔员更有可能违
反连续准则规则（OR 10.9，95% CI 5.1，23.0），三灯规则（OR 15.6，95%
CI 6.8，35.7） ), 和三分法则 (OR 2.8, 95% CI 1.6, 5.1)。在未经训练的潜⽔员
中，打破三分法则更有可能是相关的（OR 2.0，95% CI 1.1，3.7）并且打破连
续准则规则是相关的（OR 6.9，

由ScholarWorks@BGSU 出版，2009 9
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 171

表2 按训练状况划分的洞⽳潜⽔员特征

训练有素 (n = 74) 未经训练 (n = 208) 总体（n = 368）

年龄u (标清, n) 深度（英 37.5 (11.4, 72) 26.7 (8.9, 205) 28.8 (10.3, 363)
尺）u (标清, n) 以英尺为 155 (127, 49) 74 (37, 170) 91 (71, 268)
单位的距离u (标清, n) ⽓ 750 (817, 41) 258 (406, 133) 374 (544, 210)
缸数 n (%) 单缸
5 (7) 143 (69) 181 (49)
⼀缸以上总计 37 (50) 17 (8) 65 (18)
42 (57) 160 (77) 246 (67)
单个或多个 n (%) 单个
死亡 58 (78) 89 (43) 188 (51)
多⼈死亡 16 (22) 119 (57) 180 (49)
打破规则 n (%) 三
分法则 19 (26)⼀种 103 (50)⼀种 152 (41)⼀种
训练规则 0 (0)⼀种 208 (100)⼀种 208 (57)⼀种
线规 9 (12)⼀种 125 (60)⼀种 162 (44)⼀种
⽓体法则 12 (16)⼀种 6 (3)⼀种 25 (6.8)⼀种

灯光规则 7 (9)⼀种 129 (62)⼀种 167 (45)⼀种

破碎的和相关 n (%) 三分
法则 16 (84%)b 74 (72%)b 109 (72%)b
训练规则 — 127 (61%)b 127 (61%)b
线规 5 (56%)b 69 (55%)b 87 (54%)b
⽓体法则 3 (25%)b 2 (33%)b 8 (32%)b
灯光规则 0 (0%)b 2 (2%)b 3 (2%)b

笔记.ü =意思，标清=标准偏差，n = 案例数。⼀种= 违反规则的潜⽔员百分⽐，按训练状态分类；b= 被视为相

关的违反规则的次数百分⽐，按培训状态。

95% 置信区间 2.6, 17.8)。受过训练的潜⽔员更有可能使⽤不适合深度的⽓体

潜⽔，例如深空潜⽔（OR 6.5，95% CI 2.3，18.2），但打破该规则的可能性
不⼤。
培训似乎并未显着改变可能的死因。受过训练和未经训练的潜⽔员的死亡
原因⻅表 3。对于那些溺⽔的潜⽔员（n=294)，表 4 列出了紧接在死亡之前的
事件。未经训练的潜⽔员更有可能在溺⽔前耗尽空⽓ (OR 3.3, 95% CI 1.7,
6.3)。对于那些⽤完空⽓的潜⽔员（n = 211)，在空⽓耗尽之前的有害⾏为如
表 5 所⽰。76% 的潜⽔员在空⽓耗尽之前迷路或在空⽓不⾜的情况下潜⽔。迷
路前的情况（n=93) 列于表 6 和⽓体不⾜之前的情况 (n=67) 列于表 7。

将主要影响拟合到逻辑模型，并通过向后消除去除最不显着的影响，受过
训练和未受过训练的潜⽔员之间的剩余差异是，在洞⽳中死亡的年⻓潜⽔员更
有可能洞⽳
https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 10
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007

表 3 不同训练状态的死亡原因

死亡原因 训练有素 (n = 74) 未经训练 (n = 208) 总体（n = 368）

溺⽔ 47 (64%) 180 (87%) 294 (80%)
年龄 7 (9%) 1 (0%) 11 (3%)
⼼脏 3 (4%) 1 (0%) 4 (1%)
缺氧 1 (1%) 1 (0%) 2 (1%)
未知 16 (22%) 25 (12%) 57 (15%)

表 4 按溺⽔训练状态分类的前期事件

前期活动 训练有素 (n = 47) 未经训练 (n = 180) 总体（n = 294）

空⽓⽤完了 31 (66%) 134 (74%) 211 (72%)
没有⽤完空⽓ 未知 15 (32%) 31 (17%) 56 (19%)
1 (2%) 15 (8%) 27 (9%)

表 5 按训练状态划分的空⽓消耗前的有害⾏为

有害⾏为 训练有素 (n = 31) 未经训练 (n = 134) 总体（n = 211）

丢失的 14 (45%) 62 (46%) 93 (44%)
纠结 5 (16%) 9 (7%) 20 (9%)
陷⼊限制 1 (3%) 3 (2%) 4 (2%)
被困 1 (3%) 1 (1%) 2 (1%)
设备故障 1 (3%) 3 (2%) 7 (3%)
⽓量不⾜ 8 (26%) 49 (37%) 67 (32%)
未知 1 (3%) 7 (5%) 18 (9%)

表 6 迷路前的情况

前⾯得到
丢失的 受过训练 (n = 14) 未受过训练 (n = 62) 总体 (n = 93)
淤积 5 (36%) 33 (53%) 41 (44%)
没有线 4 (29%) 27 (44%) 44 (47%)
拐错弯 4 (29%) 2 (3%) 7 (8%)
未知 1 (7%) 0 (0%) 1 (1%)

表 7 ⽓体不⾜潜⽔前的情况

先⾏不⾜
⽓体 训练有素 (n = 8) 未受过训练 (n = 49) 总体 (n = 67)
天然⽓规划不佳 8 (100%) 48 (98%) 65 (97%)
当前的 0 (0%) 1 (2%) 2 (3%)
未知 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

发布1个d72通过ScholarWorks@BGSU , 2009 11
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 173

受过潜⽔训练（每年 OR 1.08，95% CI 1.05，1.12），受过洞⽳潜⽔训练的潜

⽔员不太可能以违反连续线规则相关的⽅式死亡（OR 8.99，95% CI 4.00，
20.20）和更有可能单独死亡，⽽不是多⼈死亡 (OR 3.49, 95% CI 1.69, 7.18)。
将数据集按时间顺序分成相等的两半，早期和晚期，并运⾏类似的回归分析，
早期和晚期潜⽔员之间的差异⼏乎与受过训练和未受过训练的洞⽳潜⽔员之间
的差异相同。

讨论
死亡调查旨在通过分析每起死亡事件之前的⼀系列事件来改进实践。隐含因果
关系是为了使根本原因分析过程产⽣与实践有关的结果。然⽽，单凭时间性并
不能证明因果关系，在解释这项研究的结果时应牢记这⼀点。然⽽，当与定义
的纳⼊标准⼀起使⽤时，作为附录附上的分类⼯具的最终版本在评分者之间产
⽣了实质性的⼀致。当然，评分者的⼀致性会随着评论者试图对等的距离越来
越远⽽减弱。作者打算将该仪器⽤于对其他潜⽔死亡数据集进⾏分类，从⽽实
现直接⽐较。

令⼈⿎舞的是，美国每年记录的洞⽳潜⽔死亡⼈数有所减少。在不知道每
年的参与者总数或潜⽔次数的情况下，不能说近年来整体情况是否有所改善，
只能说最近 DAN 每年记录的洞⽳潜⽔死亡⼈数⽐往年记录的要少. 从流⾏病学
的⻆度来看，这些数据远⾮定论。然⽽，从公共卫⽣的⻆度来看，有关公共安
全的决定通常是在信息不完整的情况下做出的，我们相信这项研究⼤⼤增加了
对洞⽳潜⽔死亡事故的了解。

由于准⼊条件更加严苛、洞⽳潜⽔死亡事件引发的负⾯宣传和/或洞⽳潜⽔
员培训和设备费⽤的增加，可以说与往年相⽐，在洞⽳潜⽔的潜⽔员⼈数有所
减少。据报道，近年来在洞⽳中死亡的未经训练的潜⽔员越来越少，死亡⼈数
最多的三个洞⽳现在每个都只允许训练有素的潜⽔员进⼊，因此这些进⼊限制
可能⾄少部分地对年度洞⽳潜⽔死亡⼈数下降。如前⽂所述，这将与澳⼤利亚
的经验保持⼀致。随着时间的推移，专⽤设备也变得越来越容易获得。

被淹没的洞⽳中最常⻅的死亡原因仍然是溺⽔，这本⾝就是⼀种排除性诊
断，对安全措施的设计⼏乎没有⽤处。就在溺⽔之前，⼤多数潜⽔员的空⽓都
⽤完了，这⽐
https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 12
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007
174 Buzzacott 等⼈。

可能在未经训练的潜⽔员中。我们观察到，76% 的耗尽空⽓的潜⽔员是在迷路
或开始潜⽔时没有⾜够的⽓体进⾏计划的游览后这样做的。⼤多数（如果不是
全部）洞⽳潜⽔员培训课程都涵盖了如何避免迷路以及如何计划⼀个⼈的⽓体
需求。这⾄少可以部分解释为什么未经训练的潜⽔员更有可能耗尽空⽓。

在已知的 67 名潜⽔员因计划不当⽽耗尽⽓体需求的情况下，已知只有两
⼈的⽓体不⾜以在他们遇到的强⽔流中潜⽔。剩下的 65 ⼈ (97%) 如果他们在
⽤⽓量的三分之⼀时回头，应该有⾜够的⽓逃出洞⽳。⾄少在这个样本中，培
训似乎对计划不周的后果没有影响。简⽽⾔之，⽆论训练状态如何，未能充分
计划⼀个⼈的⽓体需求会导致空⽓耗尽和溺⽔。

训练似乎确实与迷路前的情况有关。未经训练的潜⽔员更有可能在没有指
导⽅针的情况下潜⽔，从⽽违反五项“⻩⾦法则”之⼀，并且在记录淤泥后也
更有可能迷路。训练有素的潜⽔员更有可能“错误地转弯”，这可能是⻓洞⽳
系统⽇益复杂的结果，现在通常有多个指南和标记的路线。

评估者最初同意哪些规则被破坏的情况只有⼀半 (51%)，这说明从⽂件中
包含的数据中找到明显的规则破坏证据是多么困难。⼀半的分类需要第三次联
合审查。五个规则中每⼀个的重要性都通过违反它们的次数与结果相关的⽐例
来暗⽰。“⽓体三分之⼆”规则最有可能在被打破时变得相关，其次是未能接
受培训规则。受过训练的潜⽔员违反连续指导规则的频率远低于未受过训练的
潜⽔员（12% 对 60%），尽管当他们这样做时，它变得同样频繁（56% 的时
间），这应该加强这条规则对所有⼈的重要性谁在洞⽳⾥潜⽔。使⽤错误的深
度混合⽓体，例如潜⽔深度超过 40 ⽶，通常不会在死亡之前发⽣。很少有证
据表明少于推荐的三盏灯会导致死亡。这并不是说违反灯规则不会更多地影响
结果，⽽只是证据没有清楚地表明携带额外的灯可以防⽌潜⽔员⽤完空⽓，这
是最常⻅的事件先于溺⽔。

在世界范围内，潜⽔和⾮潜⽔⼈⼝都在变⽼，⽽且随着时间的推移，受过
训练的潜⽔员在死亡⼈数中的⽐例不断上升，因此受过训练的潜⽔员的平均年
龄（37.5 岁）将⼤于对于未经训练的潜⽔员（26.7 岁）。

结论
表 2 表明，受过训练的潜⽔员的致命暴露⽐未受过训练的潜⽔员要多，如深度
（155 英尺受过训练，74 英尺未受过训练）、⾏进距离（750 英尺受过训练，
258 英尺未受过训练）、⽓瓶携带（50% 多于⼀个⽓瓶）受过训练，69% 未
受过训练的只有⼀个⽓瓶）和单独潜⽔（78% 受过训练，43% 未受过训
练）。当违反规则相关时，最关键的违反规则是三分之⼆(84% 受过训练，
72% 未受过训练）和线规则（56% 受过训练，55% 未受过训练）。未经训练
与 61% 未经训练的潜⽔员有关。

由ScholarWorks@BGSU 出版，2009 13
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 175

最重要的前期事件是空⽓耗尽（66% 受过训练，74% 未受过训练），⽽

最重要的有害动作正在丢失（45% 受过训练，46% 未受过训练）和⽓体不⾜
（26% 受过训练，37% 未受过训练） ). 迷路前的情况是淤泥（36% 受过训
练，53% 未受过训练），没有使⽤指南（29% 受过训练，44% 未受过训练）
和错误的转向（29% 受过训练，3% 未受过训练）。⽓体不⾜潜⽔前最常⻅的
情况是⽓体计划不当（100% 受过训练，98% 未受过训练）。

对于未受过训练的潜⽔员，就像他们不应该在洞⽳中潜⽔⼀样，只需得出
结论即可。然⽽，对于受过洞⽳训练的潜⽔员来说，如果训练更加强调密切遵
守所有五项规则，尤其是三分法则并使⽤连续的准则，则死亡⼈数可能会减
少。从事更深更⻓时间的潜⽔以及独⾃潜⽔在训练有素的潜⽔员中也很常⻅，
但这种性质的潜⽔代表个⼈选择，不受规则约束。我们建议洞⽳潜⽔员记住帕
累托原则 (Juran, 1945; Steindl, 2008)：⼤多数事故与相对较少的潜在原因有
关。在这项关于洞⽳潜⽔死亡事故的研究中，导致死亡的潜在原因是未能在⽔
⾯使⽤持续的指导⽅针，并且为预定的潜⽔带来了不⾜的⽓体。

参考
Allwright, P. (1999)。1989 年⾄ 1998 年英国洞⽳救援分析. Sed-
bergh, Cumbria：英国洞⽳救援委员会。
Allwright, P. (2006)。2005年1⽉1⽇⾄2005年12⽉31⽇期间的事件报告.
塞德伯格，坎布⾥亚郡：英国洞⽳救援委员会
鲍尔，J.（2007 年）。第三季度董事会会议纪要。NACD 杂志，39（第四
季度），35-37。
Bozanic, JE (1997)。洞⽳和洞⽳科学潜⽔作业的 AAUS 标准
环境：提案. 佛罗⾥达州墨尔本：岛屿洞⽳研究中⼼。布罗克，D.（2006 年）。学
习曲线：致命的英国洞⽳潜⽔的定量分析
1980 年⾄ 2005 年的事件。CDG通讯(159), 7.
Bulling, G., & Harrison, G. (1998)。洞⽳天坑潜⽔员课程学⽣笔记. ⼭
南澳⼤利亚州⽢⽐尔：澳⼤利亚洞⽳潜⽔员协会。
JH 伯德和 WF 汉密尔顿 (1997)。佛罗⾥达州的⽔下洞⽳潜⽔死亡事故：回顾
和分析。法医学杂志，42(5), 807‒811。
Byrt, T. (1996)。那个协议有多好？（给编辑的信）。流⾏病学（凸轮-
⻢萨诸塞州布⾥奇), 7,561.
乔杜⾥ B. (1991)。沉船潜⽔事故分析 1970-1990(编号 URI-SRR-91-22）。
罗德岛⾦斯敦：国家⽔下事故数据中⼼ (NUADC)。Chowdhury, B.（1992 年，
1992 年 10 ⽉ 12 ⽇）。沉船潜⽔的训练和潜⽔课程
事故分析 1970-1990。在事故预防中发表的论⽂：宾⼣法尼亚州费城的社区研讨
会。
Churcher, RA, & Lloyd, OC (1980)。英国洞⽳潜⽔事故。过程。⼤学
布⾥斯托尔。洞⽳学会, 15(3), 161‒182。
Cousteau, J., & Dumas, F. (1953)。寂静的世界. 英国伦敦：Hamish Hamilton Ltd.
Cumming, B. (2005)。NDC潜⽔事件报告. 南威勒尔，柴郡：英国⼈
亚⽔上俱乐部。
https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 14
 Buzzacott 等⼈：美国洞⽳潜⽔死亡⼈数 1969-2007
176 Buzzacott 等⼈。

B. 卡明 (2006)。NDC潜⽔事件报告. 柴郡南威勒尔：英国次级
⽔上俱乐部。
DeLavaur, G. (1957)。洞⽳和洞⽳潜⽔. 伦敦：罗伯特⿊尔。
Desautels, DA (1970)。⼗年的⽪肤和⽔肺潜⽔死亡事故调查
佛罗⾥达。佛罗⾥达州海斯普林斯：全国洞⽳潜⽔协会（第 10 ⻚）。Desautels,
DA (1972)。洞⽳潜⽔溺⽔统计。⼗⼆年的学习。纸预
派往佛罗⾥达州全国洞⽳潜⽔协会。
Desautels, DA, & Briel, L. (1968)。佛罗⾥达州的潜⽔死亡⼈数：⽣命统计调查
抽搐。1960-1967。论⽂在佛罗⾥达州 Hornsby Springs 的 Camp Kalaqua 举⾏的第⼀届洞
⽳潜⽔年度研讨会上发表。
多德林，C. (1997)。1985 年和 1995 年法国洞⽳事故事故。信息-Speleo
法国证券公司(45), 12-16。
Dovenbarger, J. (1991)。1989年潜⽔事故和死亡报告. 北卡罗来纳州达勒姆：
潜⽔员警报⽹络。
Exley, S. (1979)。基础洞⽳潜⽔：⽣存蓝图. 佛罗⾥达州布兰福德：全国
洞⽳学会 - 洞⽳潜⽔部分。
Exley, S. (1994)。⼈类⽆法测量的洞⽳. 密苏⾥州圣路易斯：洞⽳书。法
尔 M. (2003)。⿊暗在召唤(修订版）。伦敦：王冠书。
Gooking, J.、Green, K. 和 Burns, J. (2005)。美国洞⽳事故。NSS 新闻，63(8
第 2 部分），48。

格雷，HV (1992)。最近的事故：社论。⽔下洞⽳学，19(5), 8-9。Harrison, G.、

Bulling, G. 和 Richardson, T. (1998)。洞⽳潜⽔员课程学⽣笔记. ⼭
南澳⼤利亚州⽢⽐尔：澳⼤利亚洞⽳潜⽔员协会。
霍恩，P. (1981)。南澳⼤利亚潜⽔死亡⼈数 1950 - 1980. SA 霍夫：P. Horne。霍恩，P.
(1987)。南澳⼤利亚潜⽔死亡⼈数 1950 - 1985(修订版). 南澳⼤利亚州阿德莱德：
P.霍恩。
Jablonski, J. (2001)。超越⽇光区：洞⽳潜⽔的基本原理. ⾼的
佛罗⾥达州斯普林斯：全球⽔下探险者。
J. 朱兰 (1945)。检验和质量控制管理. 纽约、伦敦：哈珀
和兄弟。
McAniff, J. (1970)。美国⽔下潜⽔死亡率统计，1970 年. 罗德岛⾦斯敦：全国
⽔下事故数据中⼼。
McAniff, J. (1989)。美国⽔下潜⽔死亡统计，1988 年：初步
对 1989 年死亡⼈数的评估. 罗德岛⾦斯敦：国家⽔下事故数据中⼼。

Mount, T. (1972)。洞⽳潜⽔⼿册. 佛罗⾥达州海斯普林斯：全国洞⽳协会

潜⽔。
Mount, T. Dickens, R., & Exley, S. (1973)。安全的洞⽳潜⽔. 佛罗⾥达州海斯普林斯：国家
洞⽳潜⽔协会。
国家公⽴学校。(2008)。患者安全术语表：根本原因分析。九⽉检索
2008 年 23 ⽇，来⾃ http://www.va.gov/ncps/glossary.html
Schenck, HV、McAniff, J.、Schenck, ML 和 Schenck, HV (1972)。潜⽔事故
调查，1946 年⾄ 1970 年，包括 503 名已知死亡⼈数（第 5 名）. 罗德岛⾦斯敦：
罗德岛⼤学。
Steindl, J. (2008)。帕累托分布。在 SN Durlauf & LE Blume（编辑）中，新的
帕尔格雷夫经济学词典。2个nd编辑。Houndmills Basingstoke：Palgrave
Macmillan。
Vann, RD、Denoble, P.、Dovenbarger, J.、Freiberger, JJ、Pollock, NW、Caruso, JL 等
阿尔。(2005)。减压病、潜⽔死亡和项⽬潜⽔探索报告：2005 年版（基于 2003 年
数据）. 北卡罗来纳州达勒姆：潜⽔员警报⽹络。D. 沃克 (1998)。1972-1993 年澳
⼤利亚潜⽔死亡报告. 墨尔本，佛罗⾥达州：JL
出版物。

由ScholarWorks@BGSU 出版，2009 15
 国际⽔产研究与教育杂志，卷。3，第2号[2009]，艺术。7
洞⽳潜⽔死亡⼈数 177

D. 沃克 (2002)。1994-1998 年澳⼤利亚潜⽔死亡报告. 维多利亚州阿什伯顿：

Divers Alert Network (DAN) 东南亚太平洋有限公司。
⻙伯斯特，DP (1966)。美国的⽪肤和⽔肺潜⽔死亡⼈数。公共卫⽣
报告，81, 703‒711。
Wohlers, B. (1993)。洞⽳潜⽔员专⻓课程讲师⼤纲. 加利福尼亚州圣安娜：Inter-
国家 PADI。
Zumrick, JL, Prosser, JJ, & Grey, HV (1988)。NSS洞⽳潜⽔⼿册(第⼀版）。
佛罗⾥达州布兰福德：国家洞⽳学会洞⽳潜⽔分会。

https://scholarworks.bgsu.edu/ijare/vol3/iss2/7
DOI：https://doi.org/10.25035/ijare.03.02.07 16