‫‪2‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬ ‫‪1‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪

‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬

‫انواع التواء مفصل القدم ‪:‬‬

‫اوال ‪ :‬تمزق االربطه الخارجيه ‪:‬‬
‫يحدث االلتواء في الرباط الخارجي بنسبة اكثر من الرباط الداخلي‪.‬‬ ‫اصابات القدم ‪Foot Injuries‬‬
‫و يحدث التمزق بالرباط الخارجي نتيجة اللتواء مفصل القدم للداخل‬
‫او ثني القدم ليصبح باطنھا في اتجاه الجسم بشكل مفاجيء اثناء الممارسه وھو االكثر‬
‫شيوعا ويشكل اعاقه على الممارسه الرياضيه ‪ ,‬يصاحبه ارتشاح دموي وتورم ‪ ,‬ويتم‬ ‫)المحاضرة التاسعة(‬
‫الفحص تحت التخدير العام والتشخيص باالشعه ‪ ,‬ويعالج بالتثبيت بالجبس ‪ 21‬يوم ثم‬ ‫سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬
‫العالج الطبيعي‪.‬‬
‫تأليف االستاذة الدكتورة‬
‫ثانيا ‪ :‬تمزق االربطه الداخليه ‪:‬‬ ‫سميعة خليل محمد‬
‫تمزق الرباط الداخلي يحدث نتيجة اللتواء شديد للخارج ويندر حدوثه ألنه رباط قوي وشديد‬
‫يسمى رباط ) دلتا( ويتم العالج كما في تمزق االربطه الخارجيه ‪.‬‬
‫كلية التربية الرياضية للبنات ‪ /‬جامعة بغداد‬
‫و تعالج االصابات البسيطه طبيعيا فقط ‪ ,‬اما االصابات الحادة والشديده تعالج جراحيا فورا‬
‫وخاصة للرياضيين من اجل العودة المبكره لممارسة الفعاليات ‪.‬‬ ‫شباط ‪2009‬‬

‫درجات التواء مفصل القدم ‪:‬‬
‫األولى‪:‬‬ ‫الدرجة‬ ‫اوال‪-‬‬
‫في ھذه الحالة تكون اإلصابة طفيفة نتيجة لشد بسيط باألربطة وتكون مصحوبة بتورم‬
‫بسيط و نزف قليل ‪ ،‬يمكن تخفيف األلم بالمسكنات او مخدرا موضعيا‪ .‬ثم يثبت المفصل‬
‫المصاب برباط ضاغط لمنع المضاعفات وللمساعده على االلتئام ‪ ,‬ويستمر الربط الى ان‬
‫يتم التئآم الرباط الممزق والتي تكون خالل ‪ 15 - 10‬يوما بعد ذلك يتمكن المصاب من‬
‫المشي ثم الجري بالتدريج ‪.‬‬
‫ثانيا‪ -‬الدرجة الثانية ‪:‬‬
‫وفي ھذه الدرجة من اإلصابة ‪ ،‬تتمزق بعض األنسجة الليفية لالربطه ‪ ،‬وتكون األعراض‬
‫اشد من الدرجة السابقة ‪ ,‬حيث يكون االلم اشد ‪,‬‬
‫وتستخدم العالجات االتيه ‪:‬‬
‫كمادات باردة‬ ‫‪-‬‬
‫الحد من حركة المفصل ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬رباط الصق حول المفصل لمدة من‪ 3 , 2‬أسابيع ‪ .‬وھذه الفترة عادة ما يكون النشاط‬
‫فيھا محدود‪ .‬ويجب استعمال الرباط الضاغط لحماية االربطه الممزقه من المضاعفات‬
‫يجب استعمال القدم إلكساب الرباط المرونة الالزمة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ثالثا ‪ -‬الدرجة الثالثة‪:‬‬
‫تشخيص ھذه الدرجة من اإلصابة يتم بسھوله نتيجة لألعراض الملحوظه والتي اھمھا ‪:‬‬
‫‪ -‬الم شديد والتورم ‪ ,‬وشدة حساسية المفصل‬
‫‪ -‬حركة غير طبيعية بمفصل القدم مما يدل علﯩالتمزق الكامل‬
‫األعراض والعالمات ‪:‬‬
‫تختلف عادة بحسب درجات التمزق و شدة اإلصابة واھمھا ‪:‬‬
‫‪ -‬آلم شديد بالمفصل المصاب وألم شديد عند جس الرباط الممزق ‪ ,‬كذلك اإلحساس بألم‬
‫شديد عند تحريك المفصل وخاصة في حالة التواء المفصل للداخل‪.‬‬
‫‪ -‬تورم في اتجاه الرباط الممزق‬
‫‪ -‬ازرقاق الجلد نتيجة لتمزق األوعية الدموية‬
‫ويمكن ان يكون التمزق جزئيا بالرباط الداخلي أو تمزقا كليا‪ ،‬وفي ھذه الحالة غالبا ما‬
‫اصابات القدم ‪Foot Injuries :‬‬
‫تتعرض القدم إلى إصابات عديدة بسب امتصاصھا للعديد من الصدمات الناتجة من‬
‫االجھادات التي تسببھا الحركات الرياضيه مثل الجري والقفز‪ ,‬الن القدم ھو الذي يستلم‬
‫ويوزع وزن الجسم أثناء االنتقال الديناميكي ‪ ،‬وله أھمية كبيرة في التقليل من إصابات‬
‫الكاحل والحوض وخاصة في فعاليات المشي والجري والقفز ‪ ,‬وتحدث إصابات القدم بسبب‬
‫القوى المتكررة‪ .‬واصابات القدم تحدث في كافة الرياضات وھي شائعه في كرة القدم‬
‫والسله واليد والجري والقفز والمالكمه المصارعه رفع االثقال المبارزه والجمناستك الھوكي‬
‫االلعاب الترويحيه والھروله‬
‫انواع اصابات القدم الشائعه ‪:‬‬
‫التواء مفصل القدم )شد وتمزق اربطة مفصل القدم(‬ ‫‪-‬‬
‫خلع وكسورعظام القدم‬ ‫‪-‬‬
‫التواء مفصل القدم‪:‬‬
‫وھو من االصابات االكثر انتشارا بين الرياضيين ويحدث بنسبة ‪ %15‬من كافة انواع االصابات‬
‫‪ ,‬وااللتواء ھو تمزق بسيط في بعض األلياف الطويلة في األربطة الرئيسية ألحد المفاصل ‪،‬‬
‫وفي ھذه الحالة يكون الغالف الخارجي لھذا الرباط سليما ‪.‬‬
‫يحدث في المبارزة والوثب بانواعه )العالي الثالثي الطويل الزانة( وفي كرة اليد والسلة‬
‫والطائرة والجمناستك(‬
‫االسباب ‪:‬‬
‫‪ -‬حركة اكبر من المدى الطبيعي لمفصل القدم مما يسبب شد على الرباط المانع‬
‫لھذه الحركة الزائده‬
‫التواء القدم للداخل أثناء الجري أو الوثب أو السير وخاصة على ارض غير‬ ‫‪-‬‬
‫مستويه‬
‫‪ -‬ضغط وشد على اربطة القدم التي تربط عظام القدم بالساق اكثر من القدرة‬
‫الطبيعية بسبب الضغط الوظيفي الحاصل اثناء الممارسة الرياضية‬
‫الطبيعة التشريحية لمفصل القدم‬ ‫‪-‬‬
‫يحدث كسر بالنتوء الداخلي السفلي‬

‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬ ‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬
‫‪www.iraqacad.org‬‬ ‫‪www.iraqacad.org‬‬
‫‪4‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬ ‫‪3‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬

‫تحذيرات ‪:‬‬ ‫العالج ‪:‬‬

‫اليجوز العوده الى النشاط السابق اال بعد استرجاع العضالت قوتھا الطبيعية‬ ‫‪-‬‬
‫تجنب االحذية القديمة وغير الصالحه‬ ‫‪-‬‬
‫الوقايه ‪:‬‬
‫التدريب المقنن واالحماء الذي يوافق اللعبة ومراعاة فترات الراحة‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬استخدام االربطه الضاغطه لحماية المفصل من تكرار اإلصابة ‪ ,‬وفي جميع درجات‬
‫اإلصابة ‪ ,‬وذلك لمنع مضاعفات اإلصابة ‪.‬‬
‫تدريبات لتقوية عضالت واربطة القدم‬ ‫‪-‬‬
‫تدريبات التوافق العضلي العصبي‬ ‫‪-‬‬
‫ارتداء احذية مناسبة‬ ‫‪-‬‬
‫كيفية ربط القدم ‪:‬‬
‫يكون الربط في الوضع طبيعي للمفصل ماقبل حدوث اإلصابة ‪ ,‬وعند ربط المنطقه يجب ان‬
‫تكون األربطة المصابة في حالة ارتخاء بسيط‬
‫‪ -‬يوضع نسيج خفيف فوق وتر اخيلس وأمام المفصل حتى يسمح للمفصل باالنبساط‬
‫والثني وبدون التسبب في التھابات بالجلد أو القدم‪.‬‬
‫‪ -‬عند إصابة الرباط الخارجي للقدم يجب أن يبدأ بلف الرباط من الجھة األنسية ويمر تحت‬
‫الكعب ثم يمد للجھة الوحشية للقدم و ھكذا ‪.‬‬
‫خلع وكسور عظام القدم ‪:‬‬
‫يحدث خلع وكسور عظام القدم نتيجة الضغط او العبء الكبير عليھا بطريقه مباشره او‬
‫بسبب االرضيه الصلبه ‪ ,‬ويحدث ايضا كسر انضغاطي لعظام امشاط القدم وقد تصاب القدم‬
‫بكسر المشي ‪ ,‬وتكون اصابع القدم اكثر عرضه للكسر نتيجة ضربه مباشره ‪.‬‬
‫االسباب‪:‬‬
‫احتكاك مفاجئ‬ ‫‪-‬‬
‫ضربة من الخصم او السقوط على االرض‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬وجود تشوھات باالصابع وفي حالة ارتداء االحذية غير المناسبة الرضية اللعب‬
‫وتحدث بسبب تشوھات القدم الخلقيه حيث تسبب قصور نسبي في حركة مفصل‬
‫القدم ‪.‬‬
‫وتحدث في االلعاب ) كرة القدم والسله والطائره واليد والعاب القوى والجمناستك الغطس‬
‫المصارعه والمالكمه واالثقال والتنس االسكواش والمبارزه‬
‫االعراض ‪:‬‬
‫يصاحبھا عدم اتزان نسبي في مفصل القدم‬
‫العالج ‪:‬‬
‫اھدافه ‪:‬‬
‫ازالة التورم وااللم‬ ‫‪-‬‬
‫اعادة الوظيفة الطبيعية لالصابع‬ ‫‪-‬‬
‫ويبدا فور وقوع االصابة ويشمل‪:‬‬
‫العالج االولي ‪:‬‬
‫التدليك بالثلج والكمادات فوروقوع االصابه‬ ‫‪-‬‬
‫رباط ضاغط واربطة الصقة‬ ‫‪-‬‬
‫الرفع‬ ‫‪-‬‬
‫يتم بعد تشخيص االصابه باألشعة للمفصل مع تدوير القدم للداخل تحت مخدر موضعي‬
‫إلظھار الحركة الغير طبيعية للعظم القنزعي ‪ ,‬ويكون حسب درجة وشدة اإلصابة‬
‫العالج األولي ‪:‬‬
‫يتم حال وقوع االصابه ويتضمن ‪:‬‬
‫‪ -‬استخدام الثلج أو ماء بارد في مكان التمزق مباشرة لمنع النزيف ولتخفيف األلم‬
‫وتستخدام اكياس الثلج او احواض الثلج او السوائل المبردة للقدم مع تدليك‬
‫ثلجي حتى تنقبض االوعية الدموية وتقليل االرتشاح المصاحب‬
‫رباط ضاغط محكم ‪ ,‬وعدم نزع الجوارب بحالة االصابة‬ ‫‪-‬‬
‫رفع القدم لالعلى وازالة ضغط الحذاء لزيادة كفاءة الدوره الدمويه الوريديه‬ ‫‪-‬‬
‫واللمفاويه وتقليل االرتشاح الدموي في مكان االصابه‬
‫‪:‬‬ ‫التثبيت‬
‫يثبت المفصل بالجبس لمدة ‪ 8 : 6‬أسابيع‪ ,‬وفي الحاالت الشديدة غالبا تتبع طرق العالج‬
‫الجراحيه‬
‫العالج الطبيعي ‪.:‬‬
‫يبدا العالج فور وقوع االصابه في االصابات البسيطه والمتوسطه وبعد ازالة الجبس في‬
‫االصابات الشديده‪.‬‬
‫اھدافه ‪:‬‬
‫تجنب التورم الناتج عن االرتشاح الدموي لتمزق االوعية الدموية‬ ‫‪-‬‬
‫استعادة وظيفة وحركة المفصل‬ ‫‪-‬‬
‫تجنب الضمور العضلي حول المفصل‬ ‫‪-‬‬
‫استعادة قوة عضالت الساق‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫العالج الحراري ‪:‬‬
‫تستخدم الحرارة في المراحل النھاية وقبل التدليك‬
‫التدليك ‪:‬‬
‫تدليك المناطق غير المصابة مثل الساق والقدم في المراحل االخيرة‬
‫العالج الكھربائي ‪:‬‬
‫تستخدم االشعه تحت الحمراء ‪ IR‬في المراحل النھائية من العالج‬
‫العالج الحركي ‪:‬‬
‫في حالة التثبيت الكامل يتبع نظام تدريبي ‪:‬‬
‫تقوية العضالت التي تعمل على المفصل‬ ‫‪-‬‬
‫تشجيع المصاب على استعمال القدم وھي في الجبس‬ ‫‪-‬‬
‫بعد ازالة التثبيت يمكن اجراء التدريبات ‪:‬‬
‫تدريبات ثابتة والساق مرفوعة‬ ‫‪-‬‬
‫تدريبات حركية بمقاومة او بدونھا مثل ثني المفصل باتجاھات االعلى واالسفل‬ ‫‪-‬‬
‫والجانب‬
‫تمرينات المشي على أطراف األصابع والكعب‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫الوقوف على أطراف األصابع‬ ‫‪-‬‬
‫رفع الكعب حوالي ‪ 1.5‬بوصة تقريبا‬ ‫‪-‬‬
‫المشي والجري والھرولة على ارض رملية‬ ‫‪-‬‬
‫يستمر العالج التأھيلي من ‪ 12-8‬جلسة‬

‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬ ‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬
‫‪www.iraqacad.org‬‬ ‫‪www.iraqacad.org‬‬
‫‪6‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬ ‫‪5‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬

‫بعد ازالة التثبيت‬ ‫العالج الكھربائي ‪:‬‬

‫تدريبات حركيه يدويه للمفصل ايجابيه وسلبيه‬ ‫‪-‬‬ ‫استخدام االمواج فوق الصوتيه ‪ US‬والتيار المتعدد في المراحل النھائيه من العالج ‪.‬‬
‫تدريبات شد واستطالة عضليه للعضالت المحيطه بمنطقة االصابه‬ ‫‪-‬‬ ‫العالج الحركي ‪:‬‬
‫تدريبات مماثلة للحركات اليوميه‬ ‫‪-‬‬ ‫‪ -‬عالج يدوي الرجاع العظام الى اماكنھا )اذا لم يصاحبھا كسر او شرخ العظام ( الزالة‬
‫تدريبات لياقه بدنيه‬ ‫‪-‬‬ ‫االلم‬
‫تدريبات مھاريھحسب التخصص‬ ‫‪-‬‬ ‫‪ -‬تدريبات لتحسين حركة األصابع )مسك قلم رصاص‪ ,‬مسك حبل وغيرھا (‬
‫الوقايه ‪:‬‬ ‫‪ -‬تدريبات ساكنة‬
‫‪ -‬االحماء المناسب كما ونوعا قبل االداء الرياضي‬ ‫‪ 8‬جلسات ‪ 3-2‬مرات اسبوعيا‬
‫‪ -‬تدريبات احمائيه للشد واالستطاله العضليه واحماء المفاصل وزيادة مرونتھا‬ ‫الوقايه‪:‬‬
‫‪ -‬ارتداء المالبس الرياضيه المالئمه لتناسب حرارة الجو‬ ‫‪ -‬تحسين القوة العضلية‬
‫‪ -‬االلتزام بالراحه قبل العودة بعد االصابه بكسور االجھاد‬ ‫‪ -‬ارتداء احذية مناسبة لنوع الرياضة واالرضية‬
‫‪ -‬العالج المبكر لكسر االجھاد وازالة سبب االجھاد الذي يعرف بااللم المصاحب لالداء‬ ‫كسور سالميات القدم ‪:‬‬
‫وتحدث في االلعاب ) كرة القدم والسله والطائره واليد والعاب القوى والجمناستك الغطس‬
‫التھابات اوتار العضالت حول مفصل القدم ‪:‬‬ ‫المصارعه والمالكمه واالثقال والتنس االسكواش والمبارزه‬
‫تحدث التھابات اوتار العضالت حول مفصل القدم في جري المسافات الطويله والماراثون‬ ‫االسباب ‪:‬‬
‫والوثب والقفز والمالكمه والمبارزه والقدم واليد والسله الھوكي والغطس‪.‬‬ ‫زياده او فرط في المجھود الرياضي لفترة طويله‬ ‫‪-‬‬
‫ويتحول االلتھاب في االوتار الى تكلس نتيجة االفراط في الممارسه الرياضيه اوتسبب‬ ‫نتيجة سقوط ثقل على جسم القدم‬ ‫‪-‬‬
‫اعاقة عمل المفصل النسبيه وقد يصاحبھا سقوط االنخفاض التشريحي لمكونات قوس‬ ‫احذيه غير مالئمه‬ ‫‪-‬‬
‫القدم العظمي‬ ‫ارضيه غير مالئمه صناعيه خاصة االرض الوعره‬ ‫‪-‬‬
‫تعالج اغلب كسور القدم بالجبس لتقويم الكسر ثم رباط ضاغط‬
‫العالج الطبيعي ‪:‬‬ ‫كسراالجھاد ‪Stress Fracture :‬‬
‫اھداف العالج الجراحي والطبيعي ‪:‬‬ ‫وھي كسور دقيقه في سالميات القدم تحدث في عظام القدم المحدودة القوة والتي‬
‫‪ -‬استعادة الوضع التشريحي الطبيعي للقدم‬ ‫تتعرض الى اجھاد متكررعالي الشده مع سرعة كبيره في االداء ‪..‬‬
‫‪ -‬استعادة كفاءه العضالت في القدم‬ ‫ويحدث كسر سالميات القدم في جري المسافات الطويله والماراثون والمشي ‪ ,‬وكسور‬
‫رأس عظم الكعبره في الجمناستك ورمي الرمح والثقل والقرص ‪.‬‬
‫التھاب أوتار العضالت القابضة والباسطة في القدم ‪:‬‬ ‫االعراض ‪:‬‬
‫وھو التھاب أوتار العضالت اسفل القدم المارة عبر الكاحل وعلى طول الجزء األعلى من‬ ‫الم مع تغييرات في العظام يظھر في االشعه‬
‫القدم والتي تساعد في انثناء واستقامة األصابع‪.‬‬ ‫العالج ‪:‬‬
‫األعراض ‪:‬‬ ‫التثبيت ‪:‬‬
‫‪ -‬ظھور األعراض تدريجية تورم وألم في الجزء األعلى من القدم‪.‬‬ ‫يحتاج الى تثبيت بالجبس حسب الشده تصل الى ‪ 45‬يوم في سالميات القدم‬
‫العالج‪:‬‬ ‫العالج الطبيعي‪:‬‬
‫‪-‬تجنب انحناء القدم لألعلى واألسفل إلى إن يختفي األلم بشكل كامل‪.‬‬
‫‪-‬برنامج تكيفي لتطوير القوة والمرونة‪.‬‬ ‫التدليك ‪:‬‬
‫تشفى اإلصابة إذا كانت في مراحلھا األولى خالل أسبوعين‬ ‫تدليك كافة الجسم عدا االماكن المصابه لتنشيط الدوره الدمويه‬
‫العالج المائي ‪:‬‬
‫التھاب عظام القدم ‪:‬‬ ‫‪ -‬تدريبات حركيه ايجابيه‬
‫يحدث التھاب عظام القدم في جري المسافات الطويله والماراثون وعند العبي الوثب‬ ‫‪ -‬حمامات متضاده بارده ساخنه‬
‫والمالكمه والمبارزه والقدم والسله واليد والطائره والجمناستك والغطس ويحدث مرض‬ ‫العالج الكھربائي ‪:‬‬
‫كوھلر ‪ Koflers Disease‬ومرض فريبرج‪ Freiburges Disease‬في سالميات القدم ويعالج‬ ‫تيار متعدد لتنشيط الدوره الدمويه‬
‫بالراحه والعالج الطبيعي ‪.‬‬ ‫العالج الحركي ‪:‬‬
‫تدريبات ايزومتريه في اليوم االول لمنع الضمور العضلي‬ ‫‪-‬‬
‫تدريبات ايجابيه لالجزاء غير المصابه فور وقوع االصابه‬ ‫‪-‬‬
‫تدريبات مركبه‬ ‫‪-‬‬

‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬ ‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬
‫‪www.iraqacad.org‬‬ ‫‪www.iraqacad.org‬‬
‫‪8‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬
‫إعادة تأھيل إصابات الكاحل والقدم ‪:‬‬
‫تستخدم عالجات التبريد والتثبيت إلزالة األلم واالنتفاخ وعندانخفاض األلم تؤدى التدريبات‬
‫االتيه ‪:‬‬
‫تمارين تأھيلية لتقوية عضالت الساق‬
‫تدريبات لمفاصل األصابع‬
‫تدريبات على الدراجة‬
‫تدريبات داخل حوض السباحة مثل القفز‪ ،‬والجري بمستوى الصدر ھذا يساعد‬
‫في الشفاء المبكر‪.‬‬
‫استخدام اللوح المائل في التمرين الستعادة اإلحساس باألبعاد وتحسن سرعة‬
‫التقلص العضلي‪.‬‬
‫‪ -‬أداء تدريبات السرع باتجاھات مستقيمة يساعد في استعادة القوة والسرعة وعند‬
‫تحقيق السرعة التامة عندئذ يمكن الجري للخلف وأداء التمارين المرتبطة بالفعالية‬
‫الممارسة لتقوية جميع عضالت الساق وإرجاع النغمة العضلية‪ ،‬كذلك يجب التأكيد‬
‫على أشرطة الكاحل الداعمة الوقائية في أداء الحركات المعقدة والمجھدة لألربطة‬
‫المصابة ‪.‬‬
‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬
‫‪www.iraqacad.org‬‬
‫‪7‬‬ ‫المحاضرة التاسعة‪ :‬اصابات القدم‪ ،‬سلسلة محاضرات االصابات الرياضية الشائعة‬
‫إصابات الجري ‪:‬‬
‫يحدث األلم بسبب الضغط على األوتار العضلية للقدم ويزداد األلم عندما تكون األصابع‬
‫مستقيمة أو منحنية أثناء الجري ‪ ،‬وفي الحاالت الشديدة قد يشعر الرياضي بصوت طقطقة‬
‫في أطراف األصابع عند المشي‪ ،‬ويتعرض‬
‫‪-‬‬ ‫لھذه اإلصابة العداءين والقافزين وكذلك الرياضيين الذين يربطون أحذيتھم بقوة‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬ ‫األسباب ‪:‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬ربط األحذية بشدة مما يسبب ضغط لسان الحذاء على األوتار‬
‫ومن مضاعفات ھذه اإلصابة ضعف األوتار التي يصعب التخلص منھا‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫العالج ‪:‬‬
‫إيقاف الفعالية المسببة لأللم لمدة أسبوع‬ ‫‪-‬‬
‫تبريد المنطقة المصابة ) ‪(48-72‬ساعة ولفترة ) ‪ (20‬دقيقة‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬تقليل الضغط بحيث يقل تأثير اللسان على الجزء األعلى من القدم وربط الحذاء‬
‫بشكل متوازي وليس متعاكس ‪ ,‬ويجب إن يكون ھناك مسافة بين أعلى القدم‬
‫والحذاء لكي يكون الضغط بعيداً عن األوتار‪.‬‬
‫اخذ العقاقير لتخفيف األلم وااللتھاب‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬في حالة فشل العالج إعطاء حقنة كورتيزون حسب وصفة طبية في المنطقة‬
‫المصابة حول الرباط تتبعھا راحة تامة لمدة أسبوعين ‪.‬‬
‫للتأكـد من التشخيص اجراء أشعـة علماً إن األشعة ال تظھر الحالة إال بعد )‪(3-6‬أسابيع‬
‫من ظھور األعراض ‪.‬‬
‫ويحدد العالج وفق السبب ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا كان بسبب الضغط شديد توضع القدم في جبيرة لعدة أسابيع لتجنب الضغط‬
‫الشديد على القدم وحمايتھا‪.‬‬
‫‪ -‬اذا كان خلل تشريحي أو قلة المرونة ‪ ,‬يمكن معالجة الحالة باستخدام األحذية‬
‫التقويمية أو تمارين المرونة ‪.‬‬
‫‪ -‬في حالة إصابة النساء يمكن تحسين التغذية وارتداء األحذية المناسبة‪.‬‬
‫في بداية العالج يجب اجراء االتي‪:‬‬
‫تمارين المرونة وخاصة وخاصة لوتر اخيلس وباطن القدم‬ ‫‪-‬‬
‫اداء تمارين التأھيل وتمارين تطوير التكيف عندما يخف األلم‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تبدأ تمارين المقاومة بعد )‪(6-8‬أسابيع من ظھور األعراض‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫© الحقوق محفوظة للمؤلفة ولالكاديمية الرياضية العراقية ‪2009‬‬
‫‪www.iraqacad.org‬‬