PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMARIAN
Jln. Trans Seram Desa Kamarian, Kecamatan Kairatu, Kode Pos 97566

Nomor : 011/PVA/PKM-KMRN/I/2023
Perihal : Permintaan Vitamin A
Lampiran : 1 Hal
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seram Bagian Barat
Cq. PJ Farmasi Kabupaten SBB
Di
Piru
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kekurangan/ketidaktersediaannya Vitamin A 100.000 IU untuk
pelayanan pemberian Vitamin A kepada bayi balita maka dengan ini kami berharap bapak dapat
membantu memberikan Vitamin A 100.000 IU yang kami perlukan sebagaimana terlampir, agar
dapat memperlancar pelayanan pada program pemberian vitamin A kepada bayi balita di
Puskesmas Kamarian. .
Demikian surat permohonan ini, kami sampaikan atas perhatian bapak kami ucapkan terimakasih
Hormat kami,

Kamarian, 30 Januari 2023

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Kamarian

E. Tuaputimain, A.Md.Kep
NIP. 19680421 198903 1 012
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMARIAN
Jln. Trans Seram Desa Kamarian, Kecamatan Kairatu, Kode Pos 97566

PERMINTAAN VITAMIN A

NO. NAMA OBAT SATUAN PERMINTAAN

1. VITAMIN A 100.000 IU (KAPSUL BIRU) BOTOL/50 500 KAPSUL

Kamarian, 30 Januari 2023

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Kamarian

E. Tuaputimain, A.Md.Kep
NIP. 19680421 198903 1 012