แบบใบลาป่ วย ลาคลอดบุตร ลากิจส่วนตัว

เขียนที่ โรงเรียนวชิรธรรม
สาธิต

วันที่ เดือน พ.ศ.

เรื่อง

เรียน ผู้อำนวยการโรงเรียนวชิรธรรมสาธิต

ข้าพเจ้า ตำแหน่ง
โรงเรียนวชิรธรรมสาธิต
สังกัด สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 2 สำนักงานคณะกรรมการ
การศึกษาขัน
้ พื้นฐาน
( ) ป่ วย

เนื่องจาก…………………………………………………………………………………………………….
ขอลา ( ) กิจส่วนตัว

เนื่องจาก…………………………………………………………………………………………………….
( ) คลอดบุตร
ตัง้ แต่วันที่ ถึงวันที่
มีกำหนด วัน
ข้าพเจ้าได้ลา ( ) ป่ วย ( ) กิจส่วนตัว ( ) คลอดบุตร ครัง้ สุดท้ายตัง้ แต่วันที่

ถึงวันที่ มีกำหนด วัน ในระหว่างลาจะติดต่อข้าพเจ้าได้ที่

 ………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………….

ขอแสดงความนับถือ

(ลงชื่อ)
(........................................................)
ความเห็นผู้บงั คับบัญชา
สถิติการลาในปี งบประมาณนี ้
 เห็นสมควรอนุญาต
ประเภท ลามาแล้ว ลาครัง้ นี ้ รวมเป็ น

ลา (ครัง้ /วัน (ครัง้ /วัน (ครัง้ /วัน
……………………………………………………………
ทำการ) ทำการ) ทำการ)
……….
ป่ วย
กิจส่วน
(ลงชื่อ)
ตัว
คลอด
บุตร

( ) อนุญาต ( ) ไม่
อนุญาต

(ลงชื่อ) ผู้ตรวจสอบ (ลงชื่อ)

( ) (นางสาว
จินตนา ศรีสารคาม )
ตำแหน่ง ครู ตำแหน่ง ผู้อำนวยการ
โรงเรียนวชิรธรรมสาธิต
วันที่ / / วันที่ / /