/ FORMAT PENGKASIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA PROGRAM PROFESI SI KEPERAWATAN. RUANGAN RAWAT : Claster | TANGGAL DIRAWAT 1. IDENTITAS KLIEN Fangeal Ven : Qe froze Inisial Ee Nov Reham Medis - Jenis Kelamin tonpuan Umur eG Informan Posen I ALASAN MASUK Pesven chi hearstina de jalan Hf amrankon ch! Sata) PR [ahictr bawa Re - 4° Binalates, Risien menga tatan ingin frergs ke rem pa lates. an engin fo 13h Oran Burg, Aap basics 4k, tran cabur for al PiSien menga taRan TI. FAKTOR PREDISPOSISE aun funtega! 1. Pemah mengalami ganggudn jiwa di masa lalu ? Benab 2. Pengobatan sebelumnya D Berhasil CD Kurang berhasil © Tidak Berhasil 3. Pelaku/ Usia Korban/ Usia___ Saksi/Usia ‘Aniaya fisik oe ee eT Aniaya seksual Gers GE eT) Penolakan ars eas ee Kekerasen dalam keluags, [=] C=T=I (=1T=) ‘Tindakan kriminal Gr Sid Ge Penjelasan No.2, 3 Rivry mengabtyan perridh cu Kart ohh wnanten Loomi aya Sepeth a: oviaye AIG. Refugas reagatn Kan Khavey budoh S tahun hy G01 chon onan nga HAR May prembawe puloeg dor menyetas Kay kd. fubak pooh bfreahinge (Masalah Keperawatan :4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa: [ya El tidak Tubungan Keluarga : Gejalas Riwayat ‘Pengobatan’ Kokak, Sering mendengan Su-| NNN: TaK ber. ata TG mengajak tk hrogil . Mmeagetral npr uyud es ALG rca Masalah Keperawatan = HalaSinasy per dengarad- 5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan : Bernal menga ky pergarioyaon PIR oleh mantan Evert. Masalah Keperawatam = Resigg prrilaKu Kekera tes, Wy. FISIK PStiinda vital 1: 28/o nw: 2F 2. Ukr :1B: BY pp: 60 B6Lp; BO 3. Keluhan fisik a tidak w Jelaskan keluhan fisik yang ditemukan pada klien : Tek ode maSakh , Masalah Keperawatan : Tet, acta Wa Selal, . a: i Dipindai dengan CamScanner~ orang 4ua ken Sudo meningga | kGen F tersoeclra , hen analt ke -€nam - (bo KGen mennggal lebih delu bercemi blu aya UGen menitah lagi lan memprnyai (uatek bA. ier Menttah dengan gary = Pole lomunuad Wer Cutve bait, Adar OH ~ buen Sodalr berade dipanti Sijau 5 tal Rot Kembiina fonti _ Rola atulr Eien diasuh Ah Rifot pant Memponyir anak laur-Llatu, praveya Solut re mung! Bon Eben febh eure bercerns ani Suaminye . “pamboton dolem ber bicorm on Lamanya, kepvivran yang dantsl butan pasion dade, relominn Vina locas Hompan sentosa 2. Mayalaht Keperawatan : Tidor Ada Mosalah Keperawetarn a Dipindai dengan CamScanner( 2 _Konsep dis Ken mengatatan tidat. uta dengen Uturan pa Khun Srorang Ja7cle Karena Sur Lt A, Gave! fog anak niga the ————TNikbang Prag Cebagat Vos te e. Peran di nj 8. Gambaran diti b. Mentitas ditt Hoe 1g wengataRay 17910 Ce srvtin — | oR ect hin, A TB jy Kurnang fren Cosge tir? hyn Hang di ‘|beokve Pageera bye. 3. _Hlubungan soi — yk Waki Soa Hl a a. Orang yang berarti 1 | wees meturbrafaluya lag} maaan | Pree ene OF __| 1s laS Sosa 1B. Peran serta dalam Khan Saks mueriith Femag dary kegiatan kelompok/ Seka mremyercliee, never é ‘e. Hambatan dalam Klar waa benbitete oa \ Rernueneandenrn | enehaon2 78° 07 Genes 4, Spiritual aS “[ Rlans nrangatice 7a Tiny | aah Keperwatan: a : Distres ce ee 5 b. Kepiatanibadah Jomty Cenibadss Sivtis/ VI. STATUS MENTAL 1. Penampilan (4 Tidak rapi— APenggunaan pakaian (cara berpakaian tidak tidak sesuai seperti biasanya Jelaskan : Riya hersrh Masalah Keperawatan = apesd berirty : Tet ady meSe[04 Dipindai dengan CamScannerOger CD Gayap(L tukohesen [Aptis EJhambar CD Membisn [itt nampa nena prt Jelastoun Manfrv mend) fotusticaraca peotecene aeeee e 3. Abtivitas motorie ee Etepane PAG Cision ow Ceiimasen — Cremar — eompatit leshan 427K exe encale. Maxalah Keperawatan : Tan oa mer. | 4. Alam perasaan (4sedin Cketakutan [] Potusasa C)khawatir C)Gembira bertebihan, inkan: Kaderg Yenigel anckortyn can Kekeresan frie. ohh Puaminya . Masaah Keperamataps: fp ge. 5. Afek (Cfumpul DLabit = Tidak sesuai Hesham: TAK ack; Raat mKa bd-Fedk Sehugules wnngedd kag Gan menyeran Kan. Masala Keperamaton sche ase lay - Dipindai dengan CamScanner» Uuterakel selamu wawanenre [lenstin THs onpent { {Muli trseresne ( Moetemat 1 isp 2. Mersey Taxis Taentenyaran ——(DPenpiatan rerabaan DPengecapan F] Penphidy: delahan lain, oneryaha Kony Setag toancheng ts Firat 6 [bikes ye yates bicare, mengobref, Wenesrbelt a . Cgguaen pereepsy Season: = Ualysinass | Proves iti / o Sirkumstansial Di Tangensial DiKehilangan asosiasi Hight ofideas — []Blocking rengulangan pembicaraan’ perservasi theses “Fare Klan bheminasy: hy fk Masalah Keperawatam : Klam- bank amrrttbecty-dan-ben, : Tae. ack tra Salaly - e i o Bases Grobia D)ilipokondria (Depersonalisasi ]!de yang terkait [JPikiran magis Waham [aAgema—)Somatik — [)Kebesaran Ocuriga EDNinitistik — [)Sisip pikir siar pikir = E4Kontrol pikir ~u~ Dipindai dengan CamScanner( Masatah Keperanatan: “7OR cdl 10. 1 Inghat hesadaran cys [Tasecasi [sure ean Dtemput Donne seishan Khin Lenkachng spi Puke, meeets Conggiag (Larkana, 9 Oram loin | laWan brtaraeya Tan ade, bis ortanta5s' Wakse., Mizpal, rang f Masalah Keperawatan : \ | TER ads wasalel . \ L | 11, Memori Cicangguan daya ingat jangka panjang (]Gangguan daya ingat jangka pendek Cleangguan daya inga saat kini—-JKonfabulast etaskan: Klarn ora ingal Kepocian mas laly /woaen Kia Jelask: Cicopaia eng jot aq fai / Masalah Keperawatan : Tdkadg - 12, Tingkat konsentrasi dan berhitung C) Mudah beralih (Tidak mampu berkonsentrasi (Ciridak mampu berhitung sederhana setashan: Key manpry ben konSun ass’ herhrtung Dipindai dengan CamScannerDiane elntan: Klay manppu snagenbs| Confoh Ke fui San Cecerhana dn Gantan orang fon. 14, Daya tik aint ; [Cisienginghari pony abit yang diderita C§iMenyatakan hal-hal yang dituar dirinya : oi Kori ag da: Jetaskan: K’lorn egenyodat? bawah Soa 1) Karin olan vexasa foong obaran a9 Berea Fy pyar - ‘Masala Keperawatan : Tale oda wiasales , VI. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG 1 Makan [Bantuan minimal [Bantuan total 2. _BAB/BAK ©2)Bantuan minimal Jelaskan : Kamm vran for trela kus Kay Strara 700 bh Masalah keperawatan : "79K Oca Wrosa/at 3. Mandi [Bantuan minimal CO Bantuan total (Bantuan total 4. Berpakaian/ berhias (@Pantuan minimal 3. Istirahat dan tidur Diidur siang lama (DJidur matam lama: C§yegiatan sebelunv sesudah tidur 6. Pengeunaan obat (antuan minimal Bantuan total Dipindai dengan CamScannervin. OM bre Fale bagel” Kang Prendpad Cekiagan oer foshor, chatter 7. Pemetinaraan keschatan Ya Tidak Perawatan lanju a Sistem pendukung ao ao 8. Kegiatan di dalam numa ™ Ya Hila Mempersiaphan makanan ic) o Mena kerapihan rumah @ oO Mencuci pakaian a ao Pengaturan Kewangan a o 9. Kegiatan oi luar rumah : Ya Tidak Betania o ‘Transportasi a o Lain-tain o do Jelaskan : Klan menpy melakutan Kegfatan SeCara inandint. Masalah keperawatan: 7@K 00 MOS@/@5 ¢ MEKANISME KOPING 7 [BBicara dengan orang lain (Minum alkohol [Mampa menyelesaikan masalah [Reaksi lambat/berlebih [Difekthnik retaksasi [Bekerja berlebihan (DAktivitas konstruktit [BMenghindar Dotshraga CMencedera aii (Dlainnya___ DL sinnya_ Masalah keperawatan: Kapsing 19Vicly Fo/k. Sfeute MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LAINNYA. Dipindai dengan CamScannerx. XL XI. xin. ey Ly Fxg 479 CMasatah ekonomi, spesitik_ Saaz ins” Fegqh Ke ih tone i ee ah Re fkelon CO otasatah dengan pelayanan kesehatan, spesi Masal PENGETAHUAN KURANG TENTANG qPenyakitjiwa sistem pendukung PfFaktor prespitasi CPenyakit Fisk TaKoping DObat-obatan DLainnya Dainnya ‘Masalah keperawatan : Kerong peagetabuca Hex tana keSchatin Meat! ASPEK MEDIK Diagnosa Medik: Sle@opredt, Terapi Medik Chon 2 2_l00 mi t- 0-1 sath \ > (Ca =i se =e crea felet efebie DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN SH , outober 20% Lae sito Dipindai dengan CamScanner