Regisztrációs nyugta

Ügyfélkapu módosításáról

Elektronikus közigazgatási ügyintézés céljára

Kérem az alábbi adatokkal az elektronikus közigazgatási ügyintézés igénybevételére és a személyes ügyfélkapu

nyitására feljogosító regisztrációt!
Kérem a részemre megnyitott ügyfélkapu meghagyásával az alábbi regisztrációs adatokkal új ügyfélkapu létesítését!
Kérem a részemre megnyitott ügyfélkapu regisztrációs adatai módosítását!
Kérem a részemre megnyitott ügyfélkapu regisztrációs adatai törlését!
Kérem a részemre megnyitott ügyfélkapu aktiválását!

1. Az igénylő személyazonosító adatai

Családi és utónév: KOLOZSVÁRINÉ KECSKÉS ALIZ

Születési név: KECSKÉS ALIZ
Születési hely: ARAD
Születési idő: 1975.03.08
Anyja születési családi és utóneve: SZÜCS ÁGNES
Állampolgársága: Magyar

2. Az ügyfélkapu létesítéséhez szükséges adatok

Elektronikus levélcím: anya@kolozsvaricsalad.hu

Felhasználói név: aliz1975
Az elektronikus levélcím és a felhasználói név kis- és nagybetű érzékeny!

3. A nyugtát kiállító szerv

Neve: NISZ Zrt. Országos Telefonos Ügyfélszolgálat

Az adatvédelmi tájékoztatóban foglaltakat megismertem, azt tudomásul vettem.

Kelt: 2023.02.02

Aláírásommal tanúsítom, hogy az ügyfélkapu

regisztráció során a fenti adatok kerültek rögzítésre, Aláírásommal tanúsítom, hogy az ügyfélkapu
és azok megegyeznek a nyilvántartott, illetve az regisztráció során a fenti adatok kerültek
ügyfél által közölt adatokkal. jóváhagyásommal rögzítésre.

Digitálisan aláírta: Farkas Anett

Farkas Anett Dátum: 2023.02.02 12:30:22
+01'00'

___________________________________ _____________________________________
Regisztráló szerv ügyintézője Igénylő