TÈCNIQUES CIENTÍFIQUES

INTEGRADES I

Risc Biològic

Marina Roldan/Jose Luís García/Alba Abras/Melania Agulló UdG - TCI 1 - 2017

Risc Biològic
Risc Biològic

Concepte de Risc biològic

• Risc: Possibilitat de que les instal·lacions, equips o
persones pateixin un dany com a conseqüència del seu
treball.
• Risc biològic: Possibilitat de que les instal·lacions o
persones pateixin un dany com a conseqüència de
l’exposició a agents biològics en el seu treball.
 Risc Biològic

Agents biològics
REAL DECRET 664/1997, de 12 de maig, “sobre la protección de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo”. BOE nº 124 24/05/1997

• Definició: microorganismes,
incloent els modificats genèticament
(OMG), els cultius cel·lulars i els
endoparàsits humans, susceptibles
d’originar qualsevol tipus de infecció,
al·lèrgia o toxicitat.
– Microorganisme: tota entitat
microbiològica, cel·lular o no, capaç de
reproduir-se o de transferir material
genètic.
– Cultivo cel·lular: el resultat del
creixement in vitro de cèl·lules
obtingudes d’organismes multicel·lulars.
Risc Biològic

Microorganismes: Bacteris i virus

• La majoria de bacteris són
inofensius o beneficiosos
(exemple: flora intestinal),
però alguns són patògens o
patògens oportunistes:
– Salmonella sp
– Pseudomonas sp
– Yersinia pestis

• Els virus són agents

infecciosos que viuen
parasitàriament a l’interior
d’una cèl·lula. Hi ha de
patògens pels humans
– Virus de la grip
– Virus de la
immunodeficiència
humana (VIH)
– Virus Hepatitis B
Risc Biològic

Microorganismes: Protozous
• Viuen en medi líquid, sensibles a las
variacions de pH, i a la dessecació,
formen quists, disseminació pel
vent, aus aquàtiques i altres
animals.

• Pocs són patògens per l’home.

• Risc principalment per a individus

immunodeprimits, dones
embarassades (fetus i nadons).

• Tots els treballs amb formes

infeccioses cal fer-los dins de
cabines de seguretat biològica.
Risc Biològic

Amebiasi: Entamoeba histolytica

Disenteria: malaltia
infecciosa de l'intestí, que
s'inflama i s'ulcera causant
dolor abdominal, febre i
diarrea.
Risc Biològic

Giardiasi: Giardia lamblia

Simptomatologia molt més

suau que l'amebiasi, però pot
causar diarrea. És la infecció
parasitaria més freqüent en
humans, els hostes poden ser
també animals domèstics.

Prevenció: rentar mans

després d’anar al lavabo.
Risc Biològic

Toxoplasmosi: Toxoplasma gondii

La toxoplasmosi: causa
infeccions lleus i
asimptomàtiques, però de
vegades mortals als fetus.

A la majoria dels casos

persisteix com quists als
teixits.

50% de la població
Símptomes: mal de cap,
dolors musculars, inflamació
dels ganglis limfàtics.
 Risc Biològic

Leishmaniosi: Leishmania sp

La Leishmaniosi: causa ulceracions a la pell, mucoses i a les vísceres

(fetge, melsa). En humans, és la segona malaltia parasitària que
causa més morts entre els afectats després de la malària. Afecta a
altres mamífers incloent gossos (no té cura).
 Risc Biològic

Malària (paludisme): Plasmodium falciparum

La malària és la principal malaltia
parasitària en un humans (uns
200 milions de casos/any).

Vector: femelles del mosquit

Anopheles. Plasmodium infecta
principalment eritròcits i
hepatòcits.

La seva forma suau, presenta

cada dos o tres dies atacs de
calfreds seguits de febre, mal de
cap, nàusees i diarrea.
Decaïment, apatia.

La forma severa, pot presentar

coma, anèmia severa i disfunció
dels òrgans interns.
Risc Biològic

Organismes pluricel·lulars
equinococcosi o hidatidosi (Echinococcus granulosus)

Echinococcus
granulosus: cuc cestode
de la família dels
platihelmints.

En l’home no es
desenvolupa com a tal
sinó com a quist a fetge, i
altres òrgans com
pulmons, melsa, ronyons.

Entrada per contacte amb

material biològic infectat
(femtes).
Risc Biològic

Organismes pluricel·lulars
Tèniasi (Taenia solium i T. saginata)

Taenia: cuc cestode de la família

dels platihelmints. Coneguda també
com a cuc solitari ja que un únic
exemplar molt llarg envaeix l’intestí.

Entrada per consum de material

biològic infectat amb larves de
l’espècie (porcí T.solium, boví
T.saginata): Teniosi.

Entra per consum de material

biològic infectat amb ous. Les
larves (o cisticerc) poden danyar
teixits interns com musculatura,
cervell i altres òrgans: Cisticercosi.
Risc Biológic

Risc Treball amb Animals:

Treball amb animals perillosos
Risc Biològic

Risc Treball amb Animals:

Els animals poden ser portadors de
malalties que poden transmetre als seus
cuidadors

Els animals poden transmetre malalties

quan són utilitzats com a model
d’investigació de fàrmacs, vacunes,...

Animals transgènics poden tenir

característiques singulars que els poden
convertir en reservoris de malalties
infeccioses pels humans
Risc Biològic

i els químics?
Tètanus: Malaltia infecciosa
causada per Clostridium tetanii, la
forma més freqüent de contagi és
per lesions a la pell (ferides,
pírcings i tatuatges realitzats amb
materials no esterilitzats, agulles,
etc.).

Legionel·losi o malaltia dels

legionaris, causada per Legionella
pneumophila, la transmissió és
mitjançant la inhalació d'aerosols
que contenen petites gotes amb els
bacteris i entre les fonts més
comunes s’inclouen les torres de
refrigeració.

Treballs EDAR.
 Risc Biològic

Classificació dels agents biològics

segons el seu índex de risc de infecció
(Directiva 90/679/CEE article 2)

• Agent biològic de grup 1:

Agent biològic que resulta poc
probable que provoqui
malaltia en l’home.

– Escherichia coli k12

– Bacillus subtilis
– Naegleria gruberi (ameba)
 Risc Biològic

• Agent biològic de grup 2:

Agent patogen que pot causar
una malaltia en l’home i pot
suposar un perill pels
treballadors; generalment hi ha
profilaxis o tractaments
eficaços. És poc probable que
es transmeti a la col·lectivitat.

– Legionella
– Virus de la Grip
– Penicillium
 Risc Biològic

• Agent biològic de grup 3: Agent

patogen que pot causar una
malaltia greu en l’home i pot
suposar un perill seriós pels
treballadors; pot no tenir
profilaxis o tractaments eficaços.
És poc probable que es transmeti
a la col·lectivitat.
– Mycobacterium tuberculosis
– Mycobacterium leprae
– Plasmodium falciparum
– Virus hepatitis B
 Risc Biològic

• Agent biològic de grup 4:

Agent patogen que pot causar
una malaltia greu en l’home i
pot suposar un perill seriós
pels treballadors; generalment
no hi ha profilaxis o
tractaments eficaços. És molt
probable que es transmeti a
la col·lectivitat.

– Virus d’Ebola
– Virus Lassa
 Risc Biològic

Com actuar
• Control sanitari
– Es més una mesura de prevenció i protecció amb l’objectiu fonamental de
prevenir les malalties provocades pels agents biològics
• Prevenció
– Informació i formació

• Protecció
• Control mèdic
• Conèixer l’estat de salut dels treballadors, i la seva sensibilitat a
l’exposició a agents biològics.
• Controls regulars
• Vacunació?
 Risc Biològic

Vacunació en l'àmbit laboral

• Les vacunes són una mesura de
prevenció primària: actuen abans de que
ens afecti la infecció
 Risc Biològic

Quins treballadors cal que es vacunin ?

• Tots aquells que per la seva professió pugin

exposar-se a riscos biològics.

• Particularment aquells que la seva feina posa

directament en contacte amb aquests riscos.

• Aquells que precisen viatjar a zones

geogràfiques que són endèmiques d’algunes
malalties infeccioses.

• Aquells que desenvolupen la seva feina en llocs

on la concentració de persones afavoreix la
propagació de malalties infeccioses (p.e.
col·legis).
Risc Biològic

Feines amb Risc: vacunes recomanades

Feina Vacunes
Personal Sanitari Hepatitis B, tuberculosis,
grip
Personal Laboratori Hepatitis B, tètanus
Serveis públics Hepatitis B, grip
Residència malalts Hepatitis B, grip
mentals
Veterinaris i cuidadors Ràbia, tètanus
d’animals
Manipuladors aliments Hepatitis A
Agricultors i ramaders Ràbia, tètanus
Eliminació residus i Tètanus, Hepatitis B
escombriaires
 Risc Biològic

Informació:
Fonts de infecció o infestació
• Fonts
– en essers vius (homes, animals)
– en residus biològics (dejeccions,
carcasses).
• Formació
– Per el correcte ús del material o
instruments contaminats i la seva
eliminació (xeringuilles, guants,
recipients, bisturís, ...).
 Risc Biològic

Informació: vies d’entrada

• Respiratòria,
• cutània,
• mucoses,
• digestiva,
• (transfusions de sang)
• (transplantaments)
 Risc Biològic

Informació i prevenció: neteja

• La transmissió de la malaltia pot ser
per contacte físic directe amb la font
de infecció o per contacte indirecte a
través d’una tercera persona, materials
contaminats, animals, aigua, aliments,
etc.
• Les mesures de prevenció eviten la
dispersió dels microorganismes des de
la font al treballador:
– a principal mesura de prevenció és la
neteja,
• la desinfecció (cloració de aigües, amoníac,
alcohol,...),
• la esterilització (autoclaus),
• incineració,
• la desinsectació, i
• la desratització.
Risc Biològic

Principals biocides (desinfectants) en els

laboratoris
 Risc Biològic

Durant l’exposició: Protecció

• EPPs, filtres (HEPA), cabines de protecció, laboratoris
de contenció
 Risc Biològic

Durant l’exposició: Protecció

• EPPs, filtres (HEPA), cabines de protecció, laboratoris
de contenció

High Eficiency Particulate

Absortion (HEPA)

Són filtres d’aire que

poden retenir partícules de
mida petita (fins a 0,3 mm:
retenen els bacteris)
 Risc Biològic

Durant l’exposició: Protecció

• EPPs, filtres (HEPA), cabines de protecció,
laboratoris de contenció
Risc Biològic

Laboratori bàsic nivell 1

CUH2A, Princeton, NJ, USA.

 Risc Biològic

Laboratori bàsic nivell 2

Finestres hermètiques
Cabina de
Seguretat
Biològica

Autoclau
(millor dins)

Contenidor
Residus
Biològics
 Risc Biològic

Laboratori bàsic nivell 3 Flux d’aire

Sortida, filtre HEPA
contenció
Autoclau (dins)

Flux d’aire
direccional
(pressió negativa)

Antesala
doble porta
(millor apertura automàtica)
Canvi de vestimenta i sabates Pica Mans lliures

No pot haver connexió directa amb l’exterior (ni gas, ni aire, ni aigua)
Risc Biològic

Laboratori bàsic nivell 4

contenció màxima
 Risc Biològic

Hamburg scientist quarantined after contact with Ebola

virus - 17 Mar 2009
 Risc Biològic

European Network of Biosafety-Level-4 Laboratories: Facilities for

diagnostics and research operating in the EU.

One in Switzerland and at least four more are in the planning stage or under construction in
the Netherlands, Italy, and Germany
Nisii C, Castilletti C, Raoul H, Hewson R, Brown D, et al. (2013) Biosafety Level-4 Laboratories in Europe: Opportunities for Public
Health, Diagnostics, and Research. PLoS Pathog 9(1): e1003105. doi:10.1371/journal.ppat.1003105
http://127.0.0.1:8081/plospathogens/article?id=info:doi/10.1371/journal.ppat.1003105
Risc Biològic

ERINHA, “European research infrastructure on

highly pathogenic agents”
enable the European Union
addressing the emergence or re-
emergence of Risk Group 4 pathogens
pan-European BSL-4 research
infrastructure

reinforce the BSL-4 capacities of Europe

enhance the coordination of BSL-4

activities

access to BSL-4 areas to all European

scientists
 Risc Biològic

Sensibilitzants
• ¿Què és un sensibilitzant
respiratori?
– Asma.
– Alveolitis al·lèrgica extrínseca.
– Rinitis.
– Conjuntivitis.
– Síndrome de disfunció reactiva de la
via respiratòria (RADS).

• ¿Què es un sensibilitzant
dèrmic?
– Dermatitis al·lèrgica de contacte.
 Risc Biològic

Quines són les característiques de

la sensibilització?
• Temps d’aparició: minuts, hores.
• Relació amb el treball (detectar la
causa).
• Apartar a la persona
sensibilitzada del lloc de treball.
• No hi ha predicció.
• Exposicions prèvies sense efecte
no vol dir que no es desenvolupi
la sensibilització en el futur.
 Risc Biològic

Sensibilitzants origen biològic:

• Origen vegetal: Pols de llavors i farines.
– Cultius, emmagatzematge, transport, mòlta, barreja, i
ús.
• Microorganismes: Fongs que colonitzen vies
respiratòries (Actinomicies, Pinicillium,...).
– Treballadors exposats: agricultors, formatgers,...
• Animals: Pols i aerosols produïts per animals.
– Animals i insectes d’ús en recerca, docència o
laboratoris.
– Residus en estabularis d’ús en recerca i indústria
farmacèutica.
– Orina i sèrum (Cuidadors i treballadors en
instal·lacions amb animals, p.e. ramaders).
– Enzims (tripsina, quimotripsina).
Risc Biològic