TONG CONG TY BAO HIEM PVI CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM D6c lap - Ty do - Hanh phic ..43../QD-PVIBH Ha Noi, ngay O3théng 02nd 2021 : QUYET DINH Ban hanh BO Quy tic Bao hiém Tai nan nhém va Bao hiém Sire khée nhom TONG GIAM BOC TONG CONG TY BAO HIEM PVI Can cit Lut Doanh nghigp s6 59/2020/QHI14 ngay 17/6/2020; Can eit Luat Kinh doanh Bao hiém sé 24/2000/QHIO ngay 9/12/2000 va Luat sira ddi, bé sung mOt s6 diéu cia Luat Kinh doanh bio hiém sé 61/2010/QHI2 ngay 24/11/2010; Can cit Gidy phép thanh lap va hoat dong cia Téng cong ty Bio hiém PVI s6 63 GP/KDBH ngay 28/6/2011 do B6 Tai chinh cép va cdc Gidy phép sta ddi, bé sung: Can ctr Diéu 1 Téng céng ty Bao hiém PVI ban hanh kém theo Nghi quyét s6 32/NQ-PVI ngay 15/6/2020 cia H6i dong Quan trj Céng ty c6 phan PVI; Can cif Cong vin $6 282/BTC-QLBH ngiy 08/01/2021 eiia BO Tai chinh v/v phé chun sin pham Bao hiém Tai nan nhém, sin pham Bao hiém Site khée nhom; Xét dé nghj ciia Trung Ban Bao hiém Xe co gidi va Con ngudi, QUYET DINH: Didu 1: Ban hanh kém theo Quyét dinh niy Quy tic Bao hiém Tai nan nhém, Quy tie Bao hiém Site khée nhém, bd diéu khoan b6 sung dp dung cho 2 Quy tic va cde phy luc, biéu phi lién quan gdm: = Bang ty 1¢ tri tidn bio hiém thuong tat (Phy Tue 1), Bang quyén loi (Phy lye 2) va Biéu phi Bio hiém Tai nan nhém. - Bang quyén Igi (Phy luc 1) va Biéu phi Bao hiém Sire khée nhém Didu 2: Quyét dinh nay c6 higu lye ké tir ngay 17/02/2021. Didu 3: Cac Pho Téng gidm déc, Ké toan truéng, Chanh Van phong, cde Truéng Ban, Gidm déc cde céng ty bao hiém vi Trung céc Vin phéng dai dién Chim soc khach hang true thude Téng céng ty bio hiém PVI chju trach nhigm thi hanh Quyét dinh nay. Noi nhin: - Nhu Diéu 3; -CTHBTV (ae b/edo); - KSV (48 biét); - Luu VT, XCGCN, 2. PL.OLCHTTONG CONG TY BAO HIEM PVI CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Dc lip - Ty do - Hanh phtte : Quy TAC : BAO HIEM TAI NAN NHOM (Ban hah kém theo Quyét dinh sé 93...../OD-PVIBH ngay 03 thang 02 nam 2021 ctia Tong gidm 1g cong ty Bao hiém PV) CHUONG I DINH NGHIA 1, Ngudi duge bao hiém: La cd nhan o6 tén trong Hop déng/ Gidy chimg nhfn bio hiém, dap img diéu kign tham gia bao hiém néu tai Khoan 2 Chuong II Quy the bio hiém nay, duge hudmg quyén Igi theo Hop déng/ Gidy chimg nh§n bio hiém. Ngudi duge bio hiém cé thé dong thoi 1a ngudi thy hung, 2. Bén mua bao hiém / Chi Hyp ddng bao hiém: La td chire duge Ngudi duge bao hiém uy quyén ky két Hop ding bao hiém véi Bao PVI va déng phi bao hiém. Bén mua bao hiém c6 thé ding thai la Ngudi duge béo hiém hoc ngudi thy huéng. 3. Hgp ding bio hiém: La thoa thuén gitra Bén mua bao hiém va Bao hiém PVI, phi hop véi quy dinh cha phép luat, theo 46 Ben mua bao hiém phai déng phi bao hiém va Bao higm PVI cung cp dich vu bao hiém theo Quy tc bao hiém nay. BG Hop ding bao hiém bao gé iy yéu clu tham gia bio hiém, ban Hop déng bao hiém, Gidy chimg nhgn bao hiém, Quy téc bdo hiém, Bang quyén Igi bao hiém va nhing gidy td lign quan khac. 4. Tai tye lign tye: La vige Hop ding/ Gidy chimg nhan bao hiém c6 nedy bit dau higu lye bdo hiém vao ngay ké tiép sau ngay hét han bao hiém cla Hop déng/ Gidy chimg nhan bdo hiém c6 quyén Igi bao hiém tuong duong ma Bén mua bao hiém/Ngudi duge bio hiém da tham gia trude d6. 8. Nhiin vién: La ngudi lao déng ciia mot c6ng ty, mot doanh nghiép, mét doan thé, mét higp h6i hay bat ky t8 chitc tuong ty nao khéc duge thinh gp va hoat déng hop phép tai Vigt Nam, c6 hop ding lao dong ho8e hop dong thir vige hoge ee théa thuén lao dong véi cong ty / doanh nghigp / t6 chite dé va phit hgp voi quy dinh cia phép lust. 6. Ngudi phy thuge hyp phap: La vo hoi chéng (khéng bao gém nhiing ngudi da ly hén theo php luét), bb me dé hoc bé me chéng/vg theo luat php viv/ho8e con dé, con ngoai gid thi, con rigng cila vg hofe chéng, nguvi duge nudi duéng, con nudi hop phép. ‘Neudi phy thugc hgp phap phai e6 tén trong Hop ding/ Gidy chtmg nbn bao hiém nhu Nguii duge bao hiém. 7. Nguéi thy hwéng hgp php: La ngudi duge chi dinh nhgn tién bao hiém theo Hyp déng/ Gidy chimg nhfn bao hiém hoje 1a ngudi thira ké theo quy dinh clia phap luat trong trudng hop khéng c6 chi djnh theo Hgp déng/ Gidy chimg nhin bao hiém. 8. Sé tién bao hiém: La sé tién ti da duge ghi trong Bang quyén Igi bao hiém ma Bao hiém PVI cé thé chi tra trong thai han bao hiém cho mdi Nguoi duge bio hiém / ngudi thy huéng hyp phép khi xay ra su kién bio hiém. Bao hidm PVI~ Quy tbe Béo hiém Tai nan nhém 1% 10. lL. 12. 13, 14, 15, 16, 17. Gi6i han trich nhigm chi tiét/ Gidi han phy: La sé tién t6i da o6 thé chi tra cho timg quyén Igi bio hiém duge quy dinh chi tiét trong Bang quyén Igi bao hiém. Tuy nhién tong cae giéi han chi tiét khéng vurgt qua $6 tién bao hiém ca mdi chuong trinh. Png chi tra: Ddng chi tra 1a sé tién theo ty 1é ma Bao hiém PVI va Ngudi duge bio hhiém cing chi tra khi phat sinh chi phi thude pham vi bao hiém. Déng chi tra duge tinh theo ty 1é phan traim (%) trén téng so tién chi phi phat sinh thude pham vi bao hiém ho&c trén cdc mife gidi han phy cla quyén Igi bao hiém tly theo mic nio thap hon sé duge dp dung. Giéi han bao hiém sau khi ding chi tré t6i da bing Sé tién bao hiém cita quyén loi theo quy dinh trong Bang quyén Igi bao hiém Sy kign bao him; La sy kign khdch quan duge quy dinh trong myc Pham vi bao hiém ctia Quy tic bio hiém nay va khi sy kign dé xay ra thi Béo hiém PVI phai tra tién bdo hiém cho Newdi duge bao hiém hoc Ngudi thy huéng hgp phap Tai nan: La sy kign bat ngd, khéng lung trude duge, ngoai y¥ muén cla Neudi duge bio hiém, gay ra boi m6t lye tir bén ngoai tac dng lén than thé Nguoi duge bao hiém va Ja nguyén nhan tryc tiép va duy nhdt lim cho Ngudi duge bao hiém bj thyong tat than thé hod tir vong. ‘Theo Quy tic bao hiém nay, céc trudng hop dudi nude, dign gigt, béng Ita, bong nhiét, bong héa chat, mic dj vat dudng thé cing duge coi la Tai nan. Thuong tit than thi nhat 1a tai nan, 1 hu qua dau tién cia tai nan va khong phai la tat, 6m dau, suy gidm sire khoé, khuyét tat, qué trinh thodi hoa. Thuong tit tam thai: La tinh trang ma Ngudi durge bao hiém bj thuong tat khong thé thyc hign mét phn hoc toan b6 cong vige lién quan dén nghé nghigp cua minh trong thoi gian digu try té, ‘Thuong tt toain b9 vinh vidn: La cdc thuong tat duge ligt ké trong Phy lye “Bang ty 1¢ ird tién bao hiém thuong 14t” dinh kém Quy tic nay hoc thuong tat than thé do tai nan gay ra lm cho Ngudi duge bao hiém mat hoan toan kha nang lao déng trong bat ky logi Tao dong nao kéo dai suét 365 ngay lién tuc va khong hy vong vao sy tién trién phyc héi cia thuong tat a6. Theo quy dinh cia Quy tie bio hiém nay, Thuong tét toan bd vinh vién chi duge xe dinh sau khi diéu tri t6n thurong thén thé gay ra thuong tat d6 da két thic. ‘Thuong tt b9 phn vinh vién: La céc thuong tat duoc ligt ké trong Phy Ine “Bang ty 1¢ tra tién bao hiém thuong tat” dinh kém Quy tie nay hoie thuong tat thén thé do tai nan gay ra lim cho Nguoi duge bao hiém vinh vién mat di mot phan kha nang lao dng do hau qua ciia vige bj cit hotie mat/ mat kha nding str dung/ ligt mt phan co thé Theo quy dinh cla Quy tie bdo hiém nay, thuong tt 9 phiin vinh vién chi duge xe inh sau khi diéu tr} tén thuong thén thé gay ra thuong tat d6 da két tha Bénh La co s@ y t6 khm bénh va chtta bénh hoat déng hop phap theo quy dink cua lugt phap nude sé tai va * C6 kha nang va phuong tign chdn dodn bénh, diéu tr] va phdu thuat. * C6 didu kign thugn Igi cho vige didu tri n6i tra va c6 hé théng theo doi stte khoé hing ngay cho cde bénh nhén diéu tri ndi tra © Khéng phai 1a noi dé an dutmg phuc hdi site khde hod 14 mot noi dic bigt chi ¢6 myc dich duy nat 1a phuc vy cho ngudi gia hoge gitp dé cai nghién rugu, thude phién, ma tuy hoac dé diéu trj réi logn tam than, diéu tr] bénh phong. 3 La tdn thuong than thé gay ra boi nguyén nhén try tiép va duy du qua cia bat ky bénh Bio hiém PYI— Quy te Bao hiém Tai nan nhém 218, Phong khiim: La co sé y té kham bénh, chita bénh ngoai tri hoat dng hop phép theo quy dinh cia lugt phap nude sé tai, c6 kha nang va phyong tign khém bénh, chan doin va didu tri bénh. Cée chimg tix, héa don, bién lai, phiéu thu phat sinh tai céc phong khém phai tudn thi theo quy dinh cua ludt phap. 19, Bac si: La ngudi c6 biing cp chuyén mén y Khoa duge co quan cé thm quyén cp phép hoc thira nhfn durge thy hanh nghé y hop phép trong pham vi gidy phép theo php lugt ia nuse 36 tai. Bac si khéng duge dong thoi Ia vo/chdng, cha/me, con, anh chi em rugt cla Ngudi duge bao hiém/ Bén mua bao hiém. 20. Chi phi y té thye té: 1a nhiing chi phi can thiét va hop ly phat sinh tir vige diéu tri thuong tt cho Ngubi duge bao hiém va do Béc si chi dinh, 21, Chi phi edn thiét va hgp Ij: La cée chi phi y t phat sinh tir vige didu tri cd thiét tren phuong dign y khoa cho thuong tt che Neudi duge bio hiém, khéng vuot qua mie chi phi digu tr, thiét bj hodc dich vu y té cho tinh trang tung ty ca cde nha cung cp dich vay té 06 cng mie dé trong pham vi dia ly ciia Hop ddng/ Gidy ching nhén bao hiém. 22, Didu tr] ndi tré: La diéu tr] y t8 Khi Ngudi duge bao hiém phai nhap vign va ndim ta ging bgnh qua dém. Gidy ra (xudt) vign 18 mot trong nhting ching tir can thiét dé yeu cau béi thug cho quyén I9i nay. Don vj ngay nim vign duge tinh bing 24 gids hoc theo don vj giuéng nm trong Gidy ra (xudt) vién hodc trong bang ké vign phi chi tiét. 23. ai tri: La vige didu tri y 8 khi Neudi duge bio hiém cn thiét phi tri thuong tat tai co sory té ma khdng phai nim vién 24, Phu thugt: La mt phuong phap khoa hoc dé diéu tr} thuong t3t, duge thye hign béi nihiing pau thuét vién cé bing cap théng qua nhting ca mé véi cae dung cu y té hoae mo bing thi 16 trong bénh vign, bao gém ca hinh thirc mé bang tia laser, mé ndi soi, tiéu phdu, tha thuat. Céc logi phdu thuét, thi thugt phai thuge danh muc do BO y té Vigt ‘Nam ban hanh. 25. Thude ké theo don cia Bac si: La nhiing loai thude durge Bac si ké don theo quy ché ké toa cla BO Y té Viet Nam va quy dinh cia phap luat. 26. B6 phn gid: La bat ky mot thanh phan nhan tgo nao duge lap dat, cdy ghép vio co thé, dé thay thé cho cée bd phan ea co thé. 27. Thé thao chuyén nghigp: La hoat dng thé thao, trong a6 hudn luyén vien, vin dong vign ly hudn luyén, biéu dign, thi dau thé thao 1a nghé cia minh. 28, Cac hoat d9ng thé thao nguy hiém 1a céc hoat déng trén khong (trit khi di Iai bling duéng hing khéng), mén thé thao bay lugn, nhay dd, cdc mén thé thao mua d6ng, trugt tuyét, khiic c6n cu (hockey) trén bing, sin bin, dau vat, mén béng ngya, mén ludt van, boi thuyén budm cach xa bé 5 km, cdc hoat dng duéi nude cé str dung mat na thé, leo b6 Ién dé cao trén 5000m so voi mit nud bién, cde cude dua (khéng bao gdm cde cue dua mang tinh chit tir thign, cic cuge dua mang tinh chat ndi bd do cong ty 16 chute). 29, Mit tich do tai ngn: Ngudi duge bao hiém duge xem nhu da tir vong do tai nan néu mat tich trong 12 théng lién va c6 quyét dinh cia Toa dn cé thim quyén vé vige tuyén bé Nguoi duge bao hiém mat tich do tai nan trong thdi han bao hiém. 30. Dét tir: 1A trudng hop tir vong khong duge dyr béo trude, xay ra trong vong mot gid tir hi khéi phat nhiing trigu chimg nguy hiém cho tinh mang ciia con ngudi. Baio hiém PYI— Quy the Baio hiém Tai nan nhom 3 y ¥ ‘ z31. 32. 22: n Noi chién: 14 chién tranh gitta cdc thinh phan trong mt quéc gia, gitta nhimg ngudi dng bao cing ngén ngit nhung tranh chap nhau vi nhiéu I do khée nhau: t6n gi chinh tr), kinh té theo cdng bé ciia co quan nha nuée ¢6 thi quyén. Gay réi va bao d@ng: 1a hanh dong chéng pha bing bao lye 06 t6 chit nim gay r6i Jogn an ninh chinh tri, trt ty an todn xa hoi ode lat dé chinh quyén. Gay r6i va bao Ong duge xc dinh theo c6ng bé cia co quan nha nude cé tham quyén. CHUONG II NGUYEN TAC CHUNG Pham vi ia ly Pham vi dia ly durge bao hiém cia Quy tic bao hiém nay 1 Toan thé gidi. Déi twgng duge tham gia bio hiém . Déi tuong duge tham gia bao hiém: ~ Nhan vin va ngudi phy thudc hop phap cila céc nhan vién duge bao hiém; ~ Véi ditu kign nbn vién va ngu’i phy thude hyp phap dang sinh s6ng tai Vigt Nam, 6 d6 tudi tir 15 ngay tudi t6i 65 tudi. Mo réng 46 tudi dén 70 tudi néu tham gia ti tue lién tue. Déi voi nguvsi con phy thudc, bé sung diéu kién tham gia bao hiém nhur sau: = Cé tinh trang stic khée binh thuong va it nhdt phai duge 15 ngay tudi (hoje ngay ra vign sau khi sinh) tly theo ngay nao dén sau; - Khéng vuot qué 18 tudi (hoae dén 25 tdi voi diéu kign ngudi phy thude nay dang theo hge cdc khéa hoc dai han toan thai gian); - Chua két hn. Khéng nhén bao hiém cho cde d6i trong sau: - Nhiing ngudi bj bénh tim than; - Nhing ngudi bj tin tat howe thuong tat vinh vién ti 80% tréd 1én Hop ding bio hiém nhém Theo Quy tie bao hiém nay, Hop déng bao hiém phai duge cdp cho mOt nhém ngudi véi sé lugng it nhét 10 nhan vién dang lam vige tai cing mét céng ty / doanh nghiép / t6 chit va do cng ty / doanh nghiép / 16 chtic dé ding tén 1 cht: Hop ding bio hiém theo uy quyén ciia Nguéi duge bao hiém. Phi bio hiém Phi bao hiém duge quy dinh trong Hop déng / Gidy chimg nh4n bao hiém trén co 36 Biéu phi bao hiém ciia Quy te bao hiém nay. Phi bao hiém phai duge thanh tofn theo thdi han thanh toén duge ghi trong Hyp déng / Gidy chimg nhan bao hiém va phi hgp véi quy dinh cia phép luét. Phi bao hiém c6 thé duge tinh ton Iai vao thoi diém tai tuc bao hiém. Thdi han bio hiém Thoi han bao hiém 14 01 nam ké tir ngay bat dau thoi han bao hiém ghi trén Hop dong / Gidy chimg nhan bao hiém. Béo hiém PV1— Quy tic Bao hiém Tai nan nhém 4 meee 6 ~~ v‘Néu thdi han bao hiém duéi 01 nim, phi bdo hiém 4p dung theo biéu phi ngfin han quy dinh ti myc 6 duéi day. 6. Phi bao hiém ngin han = Thi han dén 1 thang: 1/4 phi bao hiém nam - Thdi han dén 2 thang: 3/8 phi bao hiém nam ~ Thi han dén 3 thang: 1/2 phi bao hiém nam = Thdi han dén 4 thang: 5/8 phi bao hiém nim - Thdi han dén 6 thang: 3/4 phi bao hiém nam - Thoi han dén 8 thang: 78 phi bao hiém nam - Thdi han trén 8 thang: Phi bao hiém nim 7. Bao hiém khic Néu tai thdi diém xay ra su kign bao hiém, Ngudi duge bao hiém durge mot chuong trinh iém kha c6 higu luc chi tr cho cing nhing chi phi y t6 durge bao hiém theo Quy te bao hiém nay thi Ngudi duge béo hiém 6 quyén yéu cau béi thudng 6 bat ky chung trinh bao hiém nio c6 higu lye. Trong truéng hop béi thudng da duge thanh ton béi chutong trinh bao hiém khac thi Bao hiém PVI s@ chi chi tr cho Ngudi duge bao hiém céc khoin khéng dugc thanh todn theo chuong trinh béo hiém khde d6. Diéu kign ndy sé khong dp dung ddi véi quyén loi bao hiém Tir vong/ Thuong tét vinh vién/ Trg cap, 8. Déng chitra Ti 1g ddng chi tra duge p dung theo théa thun cla Bao hiém PVI va Chi hop ding bio hiém va duoc quy dinh cy thé trén Hop ding / Gidy chimg nhan bao hiém. Trong moi trudmg hop, ti 1 déng chi tré ciia Ngudi duge bao hiém khong vugt qué 50%. Can cit quy déng chi tra cu thé trén Hop déng/ Gidy chimg nhan bao hiém, Bao hiém PVI sé ép dung ti Ig gidm phi bao hiém bé sung so véi trong hop khéng ap dung déng chi tri tuong duong ti Ié dong chi tré ciia Nguoi duge bao hiém doi véi timg quyén Igi dp dung ding chi tra. Ding chi tri chi ap dung cho quyén Igi chi phi y té diéu tr) thuong t8t do tai nan va khdng ap dung d6i véi quyén loi ti vong/ thuong tat vin vién/ tr cp trong thdi gian digu trj do tai ngn, 9. Cham ditt Hgp déng bio hiém Hop déng bao hiém sé chdm dirt ngay khi xay ra mOt trong cdc sy kién dudi day, thy theo su kién nao xay ra trude: a) Hop dng bdo hiém chém ditt true ngdy két thi thoi han bao hiém quy dinh trong Hop ding / Gidy ching nhan bao hiém do m@t trong hai bén dé nghi cham dit Hop dong / Gidy ching nhan bao hiém v6i diéu kign bén yéu clu chm ditt phai thong béo bing vain ban cho bén kia biét trudc 30 ngay ké tirngay dinh cham dirt. Néu Chii hop déng bao hiém yéu ciu chim dit Hop dong / Gidy ching nhén bio hiém, Bao hiém PVI sé hoan tra 80% phi bao hiém ca thoi gian cén lai véi diéu kign trong thoi gian higu lye ciia Hop dong / Gidy chimg nhgn bao hiém chwa c6 fungi yéu cdu tra tien bio hiém nao xéy ra (trit trudmg hop khiéu nai bj tir chdi tra tién bao hiém). Néu Bao hiém PVI yéu clu chm dirt Hop ding / Gidy chimg nhén bio hiém, Bao hiém PVI sé hoan tr 100% phf bao hiém cua thoi gian con lai. Béo hiém PVI— Quy tic Bao hiém Tai nan nhém 5 ‘dia iret aeb) Vio 23 gig 59 phitt cia ngay két thic thoi han bao hiém theo quy dinh trong Hop ding / Gidy chimg nhgn bao hiém; ©) Céc trutmg hop khée duge quy dinh theo phap lugt hign hanh. Tréch nhigm cua Bao hiém PVI sé chém ditt ngay lap tie cing voi thoi diém chim ditt Hop déng bao hiém, tr trudng hop khiéu nai cho sit kign bao hiém phat sinh trong thoi gian higu lye bao hiém va/hoic dang duge Bao hiém PVI gidi quyét. 10. Tai tue Hop dong bio hiém Bén mua bao hiém cé quyén Iya chon vige tiép tue tai tue Hop ddng bao hiém. Bao hiém PVI cé thé tir ch6i tdi tue Hop ding bao hiém hoge didu chinh cae diéu kién, digu khoan, quyén loi, phi bao hiém vao ngay déo han Hop déng bio hiém. Bao hiém PVI sé théng béo cho Bén mua bao hiém bing van ban trude ngay déo han Hop ding bio hiém vé chuong trinh bdo hiém va phi bao hiém pha déng cho thoi han bao hiém tiép theo. 11. Kiém tra va xc minh y té Bao hiém PVI c6 quyén chi dinh chuyén gia y khoa vi/ho§e chuyén gia gidm dinh y khoa dé tién hanh kiém tra sire khoé ctia Neudi duge bao higm va cdo ng tin o: quan dén vige giai quyét khiéu nai vao bat cif hic no, Bao hiém PVI efing ¢6 quyén yéu cau tién hanh khdm nghiém ti thi trong trung hop xay ra tit vong néu vige nay khong vi pham phép luat hign hanh hofc khéng anh huéng dén tin nguéng va thudn phong my tue. Chi phi gidm dinh y khoa sé duge Bao hiém PVI chi tra. 12. Quyén va nghia vy cia Bao hiém PVI a) Quyén cia Bao hiém PVI - Thu phi bao hiém theo théa thuan trong Hyp déng bio hiém; - Yéu clu Bén mua bao hiém cung cap day du, trung thye théng tin lién quan dén vige giao két va thuc hign Hop déng bao hiém; - Don phuong dinh chi thy hién Hop déng bao hiém; - Tir chéi tra tién bao hiém cho ngydi thy hyng hgp phdp hoge tir chéi béi thudng cho nguéi duge bio hiém trong trudng hgp khéng thuge pham vi trch nhiém béo hiém hoje trang hop logi trir trach nhigm bao hiém theo théa thugn trong Hyp déng bao hiém; - Yéu cdu Bén mua bao hiém ap dung céc bién phép dé phong, han ché tén that theo quy dinh cia Luét kinh doanh bao hiém va cée quy dinh khdc cia phap lugt ¢6 lién quan; = C&c quyén khac theo quy dinh cia phap luat. b) Nghia vy cia Bao hiém PVI ~ Giai thich cho Bén mua bao hiém vé cdc digu kin diéu khoan bao hiém, quyén va nghia vy cia Bén mua bao hiém; - Cfp cho Bén mua bao hiém Hop dng / Gidy chimg nhgn bao hiém ngay sau khi giao két; - Tr tién bao hiém kip thii cho ngudi thy hudng hoe béi thuimg cho ngudi duge bao hiém khi xay ra sur kign bao hiém; Bao hiém PV1~ Quy the Béo hiém Tai nan nhim 6 RN nw13. 14, - Gidi thich bing van ban ly do tir chéi tra tin bao hiém hoe tir chéi béi thudng; ~ Phéi hgp_véi Bén mua bio hiém dé gidi quyét yeu céu cia ngudi thir ba doi bdi thudng vé nhing thigt hai thude tréch nhiém bao hiém khi xéy ra sy kign bao hiém; - Cée nghia vy khic theo quy dinh cita phép lugt. Quyén va nghia vy cia Bén mua bio hiém a) Quyén cla Bén mua bao hiém - Yeu cu doanh nghiép bao hiém gidi thich cdc diéu kign, diéu khoan bao hiém, e4p Hop déng / Gidy chimg nhn bao hiém; = Don phuong dinh chi thyc hign Hyp déng bao hiém; - Yéu cdu doanh nghiép bao hiém tra tién bao hiém cho ngudi thy hurting hose bédi thudng cho ngudi duge bao hiém theo théa thufn trong Hop ding bao hiém khi xay ra sy kién bao hiém; = C&c quyén khac theo quy dinh cua phdp luat. b) Nghia vu cia Bén mua bao hiém = Déng phi béo hiém diy di, theo thii han va phuong thite da théa thudn trong Hop déng / Gidy chimg nhan bao hiém; - K@khai diy di, trung thye moi chi tiét ¢6 lién quan dén Hop dng bao hiém theo yéu cdu cia doanh nghiép bao hiém; - Thong bao nhing trudng hgp cé thé Lim t&ng rai ro ho§e Jam phat sinh thém tréch nhigm cia doanh nghigp bio hiém trong qué trinh thyc hign Hop déng bio hiém theo yéu cdu ciia doanh nghiép bio hiém; = ThOng bio cho doanh nghigp bio hiém vé vige xay ra sy kign bao hiém theo thoa thudn trong Hyp déng bao hiém; - Ap dung céc bign phdp d8 phéng, han ché tn that theo quy dinh cia Luat kinh doanh bio hiém va cde quy dinh khéc cita phép lugt c6 lién quan; = Cae nghia vu khéc theo quy dinh ciia phdp lugt. Nghia vy ké khai trung thye Nguvdi duge bio hiém (hoge dai dign cha Ngudi duce bao hiém néu Neudi duge bio hiem dui 18 tdi) ¢6 trich nhiém ké khai day di va trung thu tt cd cde thong tin lién quan dén Ngudi duge bao hiém va Hop déng bio hiém va chiu trach nhiém vé tat ca cdc thong tin da cung cp cho Bao hiém PVI. Khi yéu cau chi tra bao hiém, Ngudi duge bao hiém (ho¥e dai dign cla Neudi duge bao hiém) cé nghia vu thu thap va cung cp théng tin, chimg ti, tai ligu Lam co si gia quyét bdi thurong mt céch trung thye, chinh xée, kip thoi va day di cho Bao hiém PVI, dong thdi tgo moi digu kign thuén loi cho Bao hiém PVI kiém tra, xe minh ri ro khi c6 sy kign bao hiém xay ra. Bao hiém PVI c6 quyén dinh chi Hop déng bao hiém va thu phi bo hiém dén thoi ¢iém dinh chi Hop ddng bao hiém va/hodc tir chéi chi tra béo hiém tuy theo mite 46 vi pham ki Neudi duoe béo hiém c6 ¥ cung op thong tin sai sy that nhim giao két Hop déng bao hiém hose dé duge tra tién bao hiém. Baio hiém PV ~ Quy the Béo hiém Tai nan nhém 7CHUONG II | PHAM VI BAO HIEM 1. Pham vi bao hiém Quy té = Ngudi duge bao hiém bj thuong tt than thé hoge tir vong do tai nan; bao hiém nay bao hiém cho tru’mg hgp: ~ Ngudi drge bao hiém mét tich do tai nan. Theo eée quy dinh cy thé tqi Khon 3 Chuong III duéi day va véi diéu kign tai nan xdy ra trong thdi gian higu Ie cia Hyp déng / Gidy chimg nbn bao hiém va khong thuge nhing diém loai trir bao hiém trong Chuong IV cia Quy tic bo hiém nay. 2. Higu lye bio hiém Bio hiém e6 higu lye ké ttr ngly bit diu thoi han béo hiém ghi trén Hop ding / Gidy chimg nhdn bao hiém véi diéu kién Bén mua bio hiém déng phi day di theo ding thei han thanh ton trén Hop déng / Gidy chimg nhgn bao hiém va phi hop véi quy djnh cia phap luat. 3. Quyén Igi bao hiém a) Tir vong/ Thuong tit vinh vién / MAt tich do tai nan + Néu Ngudi durge bio hiém bj tt: vong do tai nan thuge pham vi bao hiém, Bao hiém PVI chi tra 100% $6 tin bao hiém ghi trén Hop dong / Gidy chimg nhgn béo hiém. - Trudng hgp ngudi duge bao hiém bj mét tich thude pham vi bio hiém, Bao hiém PVI sé chi tra 100% S6 tién bao hiém ghi trén hgp ding bao hiém/gidy chtmg nhén bao hiém. sau khi Bao hiém PVI chi tré bao hiém cho trudng hop ngudi duge bio hiém bi mat tich ma Ngudi duge bao hiém tro vé hoge 6 quyét dinh cia Téa 4n c6 thim quyén vé vige tuyén bé ngudi durge bao hiém bj mat tich khOng do tai nan thi ngudi thy huéng bao hiém phai hoan tra Igi Bao hiém PVI toan bé sé tién bao hiém da duge Bao hiém PVI chi tra - Néu ngudi duge bao bj thuong t@t vinh vign do tai nan thuge pham vi bio hiém, Bao hiém PVI chi tra tién bao hiém theo Phy Iue 1 - "Bang ty 1@ tra tién bao hiém thuong tt" kém theo Quy tae bao hiém nay. - Lamy: * Trudng hgp cé nhiéu thuong tt & cling mot b phan co thé, téng sé tién chi tra cho cée thuong tét khéng vugt qua ty 1¢ mat bé phén co thé dé; © Truong hop thuong tt din toi mat kha nang str dung 6 céc chi ho&e nhimg bd phan cia chi sé duge dnh gid tuong ty nhting thuong tat bj dt lia; © Trong trudng hop thuong t8t vinh vién chua duge xée dinh, trude khi sé tién bio hiém duge tra thi thuong tét phai dién bién kéo dai trong 365 ngay; * Trudng hop Newdi duoc bao hiém bj tai nan thude pham vi bao hiém, trong vong 365 ngay ké tr ngay xy ra tai nan, Ngudi duge bio hiém ttt vong do hau qué cla vy taj nan d6, Bao hiém PVI sé tré phan chénh Iéch gitta s6 tién bao hiém ghi trong Hop ding / iy chimg nhgn bio hiém voi sé tién da tra truée 46; * Téng sé tin bai thudng lién quan dén cing mot vu tai nan cho mot Neudi duge bao hiém khong vugt qué 100% $6 tién bao hiém ghi trén Hop ding / Gidy chimg nhan bao hiém; © Cac truéng hop thuong tat khéng durge ligt ké trong Phy Iyc 1 - "Bang ty 1¢ tra tid. Bao hiém PV1— Quy tc Bao hiém Tai nan nhom 8bao hiém thuong tat" s¢ duge bdi thug theo ti Ié trén co sé so sénh tinh nghiém trong ctia né véi nhing trugng hop khée ¢é trong bang, khong ké dén nghé nghiép cella Ngudi duge bao hiém. Trong trig hop khong é thong tat, cdc bén ding ¥ trung cu ¥ kién/ két lun cla H6i déng gidm dinh y khoa cap tinlvthanh phé trye thuge Trung wong tre lén dé gidi quyét; © Trudng hgp hu qua ciia tai nan thuge pham vi bao hiém bj trim trong hon do bénh 18 hodc tan t@t c6 sin cla Ngudi dugc bao hiém hoje do diéu trj thuong tat khéng kip thoi theo chi dinh cla Bac st hoac khéng theo chi din, chi dinh cua bénh vién/co sé y 16, Bao hiém PVI chi tra tién bao hiém thuong tt do hau qua cita tai nan trude théi diém bj tram trong hon nhu déi véi logi thuong tat tuong ty ¢ ngudi 6 site khée binh thudng duge diéu tri mot cach hop ly; * Truéng hop tai nan xay ra d6i voi ngudi dang mang thai, Bao hiém PVI chi tra tién bao hiém nhu déi vdi loai thuong tat tuong ty & ngudi cé site khée binh thung khong mang thai. Céc tén thurong cé thé c6 cho thai nhi va/hofc cho ngudi me tir cde bin chimg thai san phat sinh trong vu tai nan khéng thude pham vi bao hiém. b) Tro c4p trong qua trinh diéu tri thuong tit tam thoi Truong hop Neudi duge bao hiém bj thuong tit tam thoi do tai nan thude pham vi bao hiém hiém (bat ké sau d6 thuong tat nay ¢6 durge xéc dinh 1a vinh vién hay khéng), Bao hiém PVI chi tré tién tro cp hang ngay trong qué trinh nghi digu try t€ theo chi dinh ca Bac sf theo gidi han ghi trén Hop ddng / Gidy chimg nhan bao hiém. $6 tién tg edp hang ngay s& cin et vao s6 tién e6 dinh da chon hode tién luong moi ngiy clin ett vio mifc Iuong thang ca Ngudi duge bio hiém nhu ghi tai Hop dong / Gidy chimg nhn bao hiém. Tin long mi ngay duge tinh trén co sé mic luong thang trén Hop dng lao dong hode theo khai béo méi nhét ciia Bén mua bao hiém/ Ngudi duge bao hiém (da duge Bao hiém PVI xéc niin) tai thoi diém xay ra tai nan (khong tinh tién thuong, tién lam thém git hay céc khoan thu nhap khéng cé dinh khdc...) theo céng thite sau: ng Hop ding bao hiém! 30 ngiy c) Chiphiyté Truong hep Ngudi duge bao hiém bj thuong tt than thé do tai nan, phat sinh cée chi phi y té (bao gm ed digu tr n6i tt, digu tri ngoai trd, van chuyén cap cttu tris truémg hgp van chuyén ep ciru bing duémg hing khOng...) thude pham vi bao hiém, Bao PVI chi tra cac chi phi y té cn thiét va hop lu theo giéi han ghi trén Hop déng / Gidy chimg nhan bao hiém. Lieu §: Quyén lgi b) va c) duege chi tré déc lap v6i Quyén Igi a). CHUONG IV LOAI TRU BAO HIEM Bao hiém PVI sé khdng chi tra quyén Igi bao hiém cho ngudi duge bio hiém bi tir vong, thuong tit than thé, mat tich do cdc nguyén nhan sau: 1. Diu tr] vahhode sit dung thudc khong theo chi dinh cia Co 6 y t8 / Bac si hog theo yéu cau ola Ngudi dupe bao hiém ma khOng lién quan dén vige diéu tr va phd thudt binh thong do Bd Y t8 quy dinh hoc khéng can thiét vé mat y té va bat ky hau qua nao lién quan. Béio hiém PVI— Quy téic Bao hiém Tai nan nhém 910. i. 12. 13. 14, 15. 16. Bat ky hinh thie kham, diéu tri hodc thudc nao chua duge thir nghiém lam sang hodc chua duge chimg minh dya trén kién thire y hoc duge chap nhn réng rai va bat ky hu qua nao lign quan. Ngudi duge bio hiém vi pham phép ludt phai thy én hinh sy, 6 ¥ thyc hién hanh vi vi pham luat giao théng theo ket lugn cia co’ quan ¢é thm quyén, 6 ¥ vi pham quy ché an toan lao dng tai noi lam vige theo két Iugn cia co quan, t6 chite noi lim vige. Hanh dong cé y chia Ngudi duge bao hiém hofc Ngudi thy hudng hgp phap. ‘Trudng hop mét hoe mét sé ngudi thy hudng c6 5 gay ra cdi chét hay thuong tat vinh cho Neudi duge bao hiém, Bao hiém PVI van tra tién bao hiém cho nhing ngudi thy hudng hop php khac theo théa thufn trong Hp déng / Gidy chimg nhan bao hiém. Tai nan ¢6 nguyén nhin tye tigp tir vige Neudi duge bao hiém sit dung rxqu, bia, ma tuy hole eée chai kich thich, chét gay nghign tuong tw Khe (tir Khi sit dung thude hose chit gay mé theo chi din cia Bac si). Déi véi trudng hop tai nan giao théng, thugt ngtr “str dung rugu bia” la trudmg hgp xét nghigm mau thé hign ndng d6 cén trong mau vugt qua mire quy dinh ca phép luat. Ngudi duge bio hiém tham gia danh nhau, trir khi duge xéc dinh dé 1a hanh dng ctru ngudi, bao v¢ tai sin hose ty vé. Ngudi duge bao hiém tir vong/ thuong tat than thé hode diéu tri y té khéng do tai nan (bao gém cdm dot ngét, 6m dau, bénh 141, thai sin, bénh nghé nghiép, nhing hau qua trong qué trinh diéu tri 6m dau, bénh tét va thai san, dot tir hoge tt vong khong ro nguyén nhan). Ng@ déc thtte an, dé uéng hoge hit phai hoi dée, khi chat déc. Diém logi trix nay sé Khéng ap dung néu Ngudi duge bio hiém tham gia Diéu khoin mé rong “Bao hiém cdc trudng hop ngo déc”. Hu qua phat sinh tir dong dat, ni lira, sng thin, nhiém phéng xa, hat nhan hode cdc h6a chit chita dc t6 hay anh hudng ciia cée vu né do vi khi ‘Tham gia céc hoat dng hing khOng (trit khi vdi tur cach 1a hanh khdch trén cdc chuyén bay cé gidy phép hoat dong hyp phap va cé lich trinh bay thuong mai); Cac cuge dién tp, hudn luyén quan sy, tham gia chién dau cla cdc lye Iugng vi trang. Chién tranh, ngi chién, dinh céng, gay r6i va bao déng, khiing bé theo céng bé cla co quan nha née 6 thm quyén. Ngudi duge bao hiém mat tich khéng do tai nan hoge khong ¢6 quyét dinh cla Toa an tuyén bé Neudi duge bao hiém mit tich do tai nan. Tai nan cé nguyén nhén true tip tir vige Nguoi duge bao hiém tham gia tap luyén va thi déu cae hoat dng thé thao chuyén nghiép, céc hoat dng thé thao nguy hiém, khio sat, tham hiém, khém phé hang dng, tham gia phé hy céc céng trinh xdy dyng, ra pha bom min, lam vige duéi him mo. H@u qué cia tai nan xay ra truéc thdi han bio hiém (trix trudng hyp Hop déng/ Gidy chimg nhan bio hiém tai tuc lién tue). Chi ph mua, bao dudng hay sta chtia cdc bé phan gid, xe lan, xe day, nang, nep. Cée chi phi, vide digu trj va hu qua (néu ¢6) lién quan dén déi tugng khéng dit diéu kign tham gia bio hiém. Bio hiém PV1— Quy téc Bao hiém Tai nan nhém 10 fy Y= wy fe,7 CHUONG V__ THU TYC TRA TIEN BAO HIEM 1, Thdi han yéu cdu tra tién bao hiém Khi xay sur kign bao hiém, Bén mua bao hiém/ Ngudi duge bao hiém hose Nguoi thy huéng hop phap phai théng béo t6i Bao hiém PVI trong vong 30 ngay ké tir ngay xay ra su kign bao hiém. ‘Thoi han yéu cdu tra tién bao hiém 1a 01 nim ké tir ngay xay ra sy kign bao hiém. Thoi gian xay 2. HO so yéu ciu tra tién bao hiém Khi yéu cu tra tién bao hiém, Ngudi duge bao hiém hoge Ngudi thy hudng hop php gti cho Bao hiém PVI cc chimg tir sau day: = Gidy yéu cdu tra tién bao hiém (theo mau cia Bao hiém PVI) 6 xée nhan cia Chi hop dong bao hiém; + Bign ban tai nan 66 xée nbn ela eo quan noi Ngudi duge bio hiém lam vie hode chinh quyén dia phutong hoac co quan céng an noi Ngudi duge bao hiém bi tai nan; + Gidy phép l4i xe hop Ié (trong trudng hyp Ngudi duge bio hiém bj tai nan khi diéu khién xe tir 50cc tré 1én) Ban géc hoe bin sao hop 1é: Gidy chimg tir (trudng hop Ngudi duge bao hiém tir vong), quyét dinh ciia Téa an c6 thdm quyén vé vige tuyén b6 ngudi duge bio hiém mat tich do tai nan (trrémg hgp mét tich thude pham vi béo hiém) vi vin bin xée a nh§n quyén thita ké hop php theo quy dinh php lugt; | Ban géc hoie bin sao hgp Ie cde ching tir y té: Gidy ra vign, phiéu digu tr) (trxdng, 4 hop diéu rj ndi tru), phiéu mé hode théng tin vé phuong phap phdu thuat trén bao céo y té, gidy ra vién (truéng hop cé phdu thugt), sé khdm bénh/ gidy kham bénh, phiéu chi dinh va két qua cia cde xét nghigm, chan doan hinh anh, don thuéc... (truéng hop 4igu tr ngogi tra), chi djnh nghi cia Bac si diéu tr (trudng hop Ngudi duge bao hiém phai nghi vige dé digu tr} sau tai nan). i - Ban géc cdc hod don, bién lai, phiéu thu... lién quan dén viée diéu trj theo quy dinh hign hanh cua B6 Tai chinh. - Hyp déng lao déng/ théa thudn lao déng/ thy méi lam vige (d6i véi nhan vién thi vigc), bang chém c6ng/ bing luong 6 xéc nhiin cia Chi hop déng lao dgng ho¥e sao ké ti khodn long. - Bao hiém PVI cé quyén yéu cdu Ngudi duge bao hiém hoe Ngudi thy huéng hop phap lam 16 cde chimg tir trong hé so yéu cu bdi thudmg. Ngudi duge bao hiém hoae Neudi thy hung hgp phép 6 tréch nhigm bé sung théng tin cho Bao hiém PVI va Bao hiém PVI khong phai chju chi phi cho vige c6 thém théng tin 46. = Trong trudng hop Ngwdi duge bio hiém khém va diéu tr] & nude ngoai va ngén ngtr trén cde chimg tir y té, chimg tir thanh toan khéng phai tiéng Anh, Ngudi duge béo hiém cé tréch_nhigm dich thuét c6 céng chimg cdc tai ligu dé ra tiéng Vigt giti kem Hé so yéu cau tra tién bao hiém vé Bao hiém PVI. Chi phi dich thuat céng chimg thudc tréch nhiém cia Ngubdi durge bao hiém. Bio hiém PV1 ~ Quy téc Béo hiém Tai nan nhém ML3. Chitra tién bio higm Bao hiém PVI cé trich nhigm xem xét, giai quyét va tra tién bao hiém trong vong 15 ngay ké tir ngay nhan duge day di hé so yéu cau bdi thrimg hop 18, tri trudng hop c6 thoa thugn khéc tai Hop déng/ Gidy chimg nhin bio hiém. $6 tidn bao hiém duge tra cho Ngudi duge bao hiém ho%e cho Ngudi thy huéng hop phap cia Neudi duoc bao hiém. 4. Thdi higu khéi kign va giai quyét tranh chap Thai higu khéi kign vé hop dng bao hiém 1a 03 nam, ké tir thi diém phat sinh tranh chp. Moi tranh chp gitta eée bén, néu khong gidi quyét duge bing thong lugng, sé duge dua ra gidi quyét tai Toa én c6 thm quyén cia Viét Nam. CHUONG VI DIEU KHOAN MO RONG 1, Dinh cdng, gay réi va bao dong Trén co sé tuan thi cde diéu kign, diéu khodn, logi trir dé néu trong Quy tée bao hiém, Bio hiém PV1 dng ¥ mé rdng bio hiém cho trang hop Neudi duge bio hiém tit vong hoe thuong tat than thé do dinh céng, gay réi va bao d6ng déi v6i Hop dong bao hiém 6 tir 50 nbn vién tré én. 2. Bao hiém cic truong hgp ng6 dée Trén co sé tuén thi cdc diéu kign, diéu khoan, logi trir da néu trong Quy tac bao hiém, Bio hiém PVI ding ¥ mé réng bio hiém cho trung hop Ngubdi duge bao hiém tir vong hole thuong tt thin thé do ngg dc thite &n, dd uéng, hit phai hoi dGc, khi doe, chat Gc v6i s6 tign bao hiém 16i da 2.100.000.000 VND cho toan b6 Hop dong bao hiém déi véi Hop ding bao hiém cé tir 50 nhan vién tré lén. 3. Van chuyén céip cru khan cp bing dudmg hang khong Trén co s6 tudn thi cée diéu kign, diéu khodn, logi trr da néu trong Quy tic bao hiém va, A Bén mua bio hiém da dong phi bo hiém bé sung, Bao hiém PVI dong ¥ m6 réng bio. hiém chi phi van chuyén cap ct cép bing duéng hing kh6ng trong trudmg nop, Naudi duge bao hiém trong tinh trang stic khée ma theo ¥ kién ota Bae sf diéu Céng ty hé tro y té li nguy kich can phai diéu tr] khan cp dé tinh tir vong hay huong nghiém trong t6i tinh trang sie khée Iau dai hot hign tai. Mite 49 nguy kich sé duige xét dodn theo hoan cinh cua dja phuong noi Neudi duuge bao hiém xay ra inh trang khan cp, ban chét cba diéu trj khan cp va khd ning cung cp dich vu eting nh co s6 vat chat tai dja phuong dé. Béo hiém PVI— Quy tde Bao hiém Tai nan nhém 12‘ ; SEAULYCT : BANG TY LE TRA TIEN BAO HIEM THUONG TAT (Dinh kém va la m6t phdn khong tach rdi cita Quy tic Bag hiém Tai nan nhom ban hainh theo Quyét dinl 55 /OD-PVIBH ngiy 3 thang Ol. ném 2021 ciia Tong gidm déc Tang cong ty Bao hiém PV1) 100% THUONG TAT TOAN BO Mi hoge mat hoan toan hai mit... RGi loan tam than hoan toan khéng thé chita durg Hong toan b@ chite nang nhai va néi Mat hoa ligt hoan toan 2 tay (tir vai hoge khuyu xudng) ho: 1 100% 2. 3 4 5. 2 chan (tir hang hoe dau géi xuéng)....... 6. 7. 8 100% 100% 100% Mat cd 2 ban tay hoac 2 ban chin, hodc mat 1 cénh tay va 1 ban chan, hoc mat 1 cénh tay va 1 cng chan, hodc 1 ban tay va 1 cing chin, ho&c . 1 ban tay va 1 ban chai 9. Cit toan b9 1 bén phdi va 1 phan phdi bén k 10. Mat hoan toan kha nang lao dng ma khéng thé lam bat ett viée gi 11, (ton bé bi té ligt, bi thuong dan dén tinh trang nim ligt giuéng hoje din dén 12. Tan tat toan bé vinh vin) . THUONG BO PH. CHI TREN 13. Mat 1 cénh tay tir vai xudng (thdo khép vai) 80% 14. Cat cut cénh tay tir dudi vai xudng... 15, Ct opt 1 cénh tay tir khuyu xuéng (théo khép khuyu) 16. Mat tron 1 ban tay hodc ca 5 ngén tay... 17. Mat déng thdi ca 4 ngén tay (tr ngén cdi 18. Mat déng thoi ca ngén cai va ngén tro. 19, Mat3ngén3-4-5 20. Mat ng6n cai va 2 ngén khéc 21. Matngén cai va 1 ngén khé« 22. Mat ngén tré va 2 ngén khéc 23, Mat ngén tré va 1 ngén gitt 24, Mat tron ngén cdi va dét ban - Mét tron ngén cai. = Mat ca dét ngoai. - Mat % dét ngo: 25. Mat ngén tré va dét ban...... 100% 100% 100% 45% 40% Bao hiém PVI- Bao hiém Tai nan nhom- Matngén tro... = Mat 2 dét 2 va3 = Mat dét 3 26. Mat tron ngén gitta hoge ngén nhfin (ca dét ban) - Mat tron ngén gitta hoge ngén nhin .. - Mat2 dét 2 va3.. - Mat dét3 27. Mat ca ng6n ut va dét ban. - Mat ca ngén tit - Mat2 dét2 vas - Mat dét 3 28. Cig khép ba vai 29, Cig khép khuyu tay.. 30. Ciing khép cd tay CHI DUOL 31. Mat 1 chan tir hang xudng (thao khép hang 1 dui 32. Ct cut 1 dui - 18tén... - 1/3 gitta hoge duéi 33. Cat cut 1 chan tir géi xudng (théo khép g6i) 34. Théo khép cé chfin hofc mét 1 ban chan. 35, Mat xuong sén. 36. Mat xuong got. 37. Mt dogn xuong chay, méc gay khép gia cling chén 38, Mat dogn xuong mic .. 39. Mat mt c4 chan 40. Mat ca $ ngén chan 41. Mat 4 ngén ca ngén cai 42, Mat 4 ng6n trirngon cai 43, Mat3 ngén 3-4-5 44. Mat3 ngén 1-2-3 45. Mat 1 ng6n cai va ngén 2.. 46. 47. 48. Mat 1 dét ngén cai. 49, Cing khép héng 50. Cig khép adi. 51. Mat phin lén xuong banh ché va giéi han nhiéu kha ning dudi céng chan trén di. . Béo hiém PVI- Bao hiém Tai nan nhém wy WO wA Oe52. Gay chan can Iéch hoje mét xuong lim ngan chi - itnhat 5 cm. 42% - tir3em dén dudi 5 om...... 37% 53. Ligt hoan toan day than kinh wong khoeo ngoai. 40% 54, Ligt hoan toan day thin kinh héng khoco trong . 30% COT SONG 55, Ct bo cung sau cia 1 dét sing. 35% 56. C&t bé cung sau ca 2 - 3 dét séng tré len. 50% SQ NAO 57. Khuyét xwong so, chua cé biéu hién thin kinh, tam than, dudng kinh dudi 6 cm. 30% 58. Khuyét xwong so, chua cé biéu hién than kinh, tam than, dudng kinh tir 6 dén 10 cm. 50% 59. Khuyét xuong so, chua cé biéu hign than kinh, tam than, duéng kinh $66 110 Gt stasasssionsesrinsisticiesstasatneastsinacitatssittesibnccbattn anions 60% 60. Réi logn ngén ngit do nh husng cia v - _ndingong, néi lip, néi khé khan anh hudng dén giao tiép. 35% - khéng ndi duge (cm) do tén hai ving Broca .. 65% - mat kha nang giao dich bang chit viét, mét nhan biét vé ngén ngit do tn hgi ving Werricke.... 60% LONG NGUC 61. Ct bd 1 - 2 xuong sudn. 171% 62. C&t bd 3 xuong sui (moi xuong sun cit bé trén 03 xuong sun tng thém 5%) 125% 63. C&t bé doan méi xuong sun (méi dogn xuong sudn c&t bd them ting 3%) rer 8% 64. Clit ton b6 1 bén phéi . 15% 65. Ct nhiéu thay phdi & 2 bén, dung tich séng gidm trén 50% 70% 66. Cit nhiéu thay phdi o 1 bén 55% 67. Cit 1 thay phéi 40% BUNG 68. Cat toan bé da day.. 69. Clit dogn da day 70. Cat gin hét ru6t non (con lai dudi 1 it 71. Ct dogn rugt non 72. C&t toan bé dai trang. 73. Ct dogn dai trang 74. Ct bé gan phai don thuin 75. Ct bé gan trai don thuan. 76. C&t 1/2 cia mét thiy gan 77. C&t 1/3 cia mét thoy gan Béo hiém PVI- Bao hiém Tai nan nhém30% 50% 45% 65% 78. CAt duéi 1/3 cia mét thay gan... 79. Cit bo tai mat. 80. Ct bo la lich 81. Cit bd dudi tuy, lach.. CO QUAN TIET NIEU, SINH DUC 82. Ct bé | thin, thin c6n Iai binh thudng, 83. Cat bd 1 than, than cén lai bi tin thuong hoac bénh ly 84, Ct 1 phan thén trdi hode phai. 85. Mat duong vat va 2 tinh hoan 6 ngudi dudi 55 tudi chua c6 coi 86. Mat duong vat va 2 tinh hoan 6 ngudi dudi 55 tudi da cé con. 87. Mat duong vat va 2 tinh hoan 6 ngudi tir 55 tudi tré len. 88. Cit bd dg con va budng tring 1 bén & ngudi dudi 45 tudi chura 06 con 89. C&t bé da con va budng trig 1 bén & ngudi dudi 45 tudi da c6 con....... 55% 75% 35% 75% 60% 40% 65% 35% 90. Cat bd da con va budng trimg 1 bén & ngudi tir 45 tudi tre 1é 27% 91. Cat vi 6 ni dudi 45 tudi 1 ben 25% 92. Ct vi 6 nr dudi 45 tudi 2 bén 50% 93. Ct vi 6 nit tir 45 tudi tr 1én 1 bén 17% 35% 30% 94. C&t vi 6 not tir 45 tudi tro 1én 2 ben 95. Cat 1 phin bang quang.. MAT 96. Mat hoc mu hoan toan 1 mat, khong lap duge 60% 97. Mat ho&c mi hoan toan 1 mit, lp duge mit gia. 55% 98. MGt mat thi luc edn dén 1/1 37% 99. M@t mat thj lye edn tir 2/10 dén 4/10. 15% 100. Mét mit thj lye edn tir 5/10 dén 7/10. 10% 101, Mat ho&c mu hoan toan | mat nhung truéc khi xay ra tai nan nay da mat hoge mi 1 mit réi ... 90% TAI-MUI-HONG 102. Diée 2 tai hoan toan khéng phye héi duge 80% 103. Diéc 2 tai ngng (néi to hoge thet vio tai cdn nghe) 65% 104. Diée 2 tai vita (néi to 1 - 2 m con nghe) 40% 105. Diée 2 tai nhe (ndi to tir trén 2 - 4 m cn nghe). 20% 106. Diée | tai hon toan khéng phyc hdi duge .. 35% se 15% 8% 30% 15% 40% 18% 107. Dige 1 tai mite d6 vita 108. Diéc | tai mite d6 nhe.... 109, Ma 110. 111. Mat mii hodn toan .. 112. Bién dang mii. Bio hiém PVI- Bao hiém Tai nan nhémMAT 113. 114. 115. 116. 17. 118, 119. 121 121. 122, = Mat toan b6 xuong ham trén va mét phiin xuong ham dudi tir canh cao tré xudng khac bén..... Mt toan bo xuong ham trén va mét phan xuong him dudi tir edn cao tro xudng cing ben... Mat toan b6 xuong ham trén hofe dudi, Mt 1 phn xuong him trén hoge | phan xuong him dui tir 1/3 dén 1/2 bi mit tir cdnh cao tro xu 1g... Mat rang trén 8 cai khong lip duge ring gia... Matti 5 dén 7 rang Mat 3/4 ludi con géc ludi (tir dudmg gai V tré ra) Mt 2/3 Indi tir dau Ludi. Mt 1/3 lui anh hung dén phat 4m. Mt 1 phan nhé ludi (dudi 1/3) anh huéng dén phat am 85% 75% Bao hiém PV1- Bao hiém Tai nan nhémBANG QUYEN LOI BAO HIEM TAI NAN NHOM (Dinh kem vas lr mt ph Hit ch r6i ctia Quy tke Bag hiém Tai na Mii ban hank theo Quyét ctia Tang giim déc Tang cing ty Béo hiém PVD) PHY LUC 2 ]3./QD-PVIBH ngay bry 2088 ONG ako HieM Dan vj tién 16: QUYEN LOI BAO HIEM CO SO BOI THUONG SO TIEN BAO HIEM A-~Tit vong / Thuong tat vinh vién / Mat tich do tai nan Tit vong / Thuong tit toan b> 100% $6 tién bao hiém vinh vign / Mat tich 2 z 30 thang long hodc theo Thuong tat bd phan vinh vign Bi thudng theo ty Ié ya chon sé tién t6i da dén phan trim wén $6 tién bao | 5,000.000.000 déng/ngudi hiém theo Bang ty 1¢ tra tién bao hiém thyong tat B-Trg cdp trong qua trinh di igu trj thong tat tam thoi Tro ep trong thdi gian nghi Bai thuing sé tién Luong ngay hoje Iya chon digu tj tai nan theo chi djnh | try cdp/ngay x s6 ngay nghi sé tién tro cap/ngay; ctia bac si didu tr] va Lya chon téi da dén 12 thang tro cdp/nim C- Chi phiy té do tai nan Chi phi y té phét sinh do digu | Bai thutmg chi phi y t8 thye 7 trj thuong tat than thé theo chi | 18 va hgp ly (theo cée hod, Lya chon t6i da dén dinh cua bac si diéu tri (640 | don chimg tirhgp Ig cua hd | 1.000.000.000 déng/ngui/ gdm chi phi van chuyén cap | so yéu cau tra tién bao hiém) nim ctu, loai trie bang dieing hang khéng) t6i da dén $6 tién bao hiém cua quyén Igi nay Diéu khoan mé rong Van chuyén cip edu khan cip bing dwong hang khong Chi phi, van chuyn cdp ctu khan cép bing duéng hing khéng trong tinh trang khan cap. BOi thudng chi phi y 16 thyc té va hgp ly (theo cae hod don chimg tir hop 1¢ cla hé so yéu cfu tra tién bao hiém) ti da dén Sé tién bao hiém cua quyén Igi nay Lyra chon t6i da dén 1.000.000.000 déng/ngudti/ nam Bao hiém PVI- Bao hiém Tai nan nhém