Středomoravská nemocniční a.s.

Mathonova 1, Prostějov 796 04

Charakteristika analýzy:
Identifikace: HCG (HUMAN CHORIOGONADOTROPIN)
Využití: Marker gravidity
Referenční meze:
Krev: (UI/l) Mediány DPC
1. týden 10- 30 72
2. týden 30- 100 586
3. týden 100- 1000 (10-30) 586
4. týden 1000- 10000 (30-330) 4640
5. týden 4000-200000 (150-28000) 4640
6-8. týden 4000-80000 (3800-58000) 29500
7-8. týden 185,000
8-9. 133,000
8-10.týden 12000-20000 (12000-280000)
9-10. 105,000
11.týden cca 16000-160000 (38000-270000)
10-11. 111,000
12.týden cca 16000-150000 (43000-220000)
13.týden 33000-185000 (33000-185000)
14.týden 23000-150000 (23000-150000)
15. 14000-135000 (14000-135000) 22701
16. 10000-50000 22130
17. 21800
18. 4000-40000 21640
19. 21530
20. 21470
21. 21440
22. 21430
23. 21430

3. trimestr obecně 5000-50000

Není li žena gravidní je horní limit asi 5UI/l

Doporučený způsob odběru materiálu: uzavřený systém, sérum .

Dostupnost: denně

Klinická data:
hCG je nejvýznamnější těhotenský hormon. Choriový gonadotropin, lze stanovit jak
v moči, tak v krvi. Jde o glykoprotein, tvořící se v graviditě.
Tvoří se v placentě (syncytiocytotrofoblastu) a jeho úkolem je regulovat funkci
corporis luteum graviditatis. Měřitelné hodnoty v moči nacházíme již týden po vynechání
menstruace (tedy po týdenní graviditě - viz dále).

Název: hCG (human choriogonadotropin)

Vytvořil: Stejskal David
Aktualizace: 22.1.2014
1
 Středomoravská nemocniční a.s.
Mathonova 1, Prostějov 796 04

Předpokládá se také, že hCG stimuluje produkci testosteronu v gonádách plodů

mužského pohlaví a působí na kůru fetálních nadledvinek. Zřejmě má i imunosupresivní
účinky.
Zmnožení cytotrofoblastu (vícečetné těhotenství) nebo jeho nádorové bujení
zvyšuje sekreci hCG. Naopak při potratu hCG klesá (po intrauterinním odumření plodu
se vylučuje ještě několik dnů - poločas).
hCG mohou tvořit i plíce, thymus, střevo, ledvina, nadledviny,pankreas, slezina,
srdce a gonády (paraneoplastické účinky).
Intaktní hCG se skládá se ze 2 podjednotek (α, β), spojených nekovalentními
vazbami. Pouze intaktní hCG má biologickou aktivitu. Alfa podjednotka je identická s alfa
podjednotkou pituitárních hormonů (FSH,LH, TSH).
Protilátky sloužící ke stanovení hCG jsou připraveny proti volné podjednotce
hCG.
Zvýšené hodnoty hCG (beta podjednotky) nacházíme při diagnostice a monitorování
trofoblastických onemocnění, testikulárních tumorů (poměr beta podjednotky
k intaktnímu hCG je vysoký).

Měřitelné hladiny hCG se v mateřské krvi objevují asi 8.-9. den po koncepci.
Během prvních dnů se koncetrace hCG zvyšuje a zdvojnásobí se během 2-3 dnů.
Tento tzv. doubling time je nejlepším diagnostickým ukazatelem v ranné gravidity.
Protože hCG tak rychle stoupá (v krvi i moči), je jeho analýza předurčena jako
ideální test pro včasnou diagnostiku gravidity.

Interference a pokyny: odběr se provádí v kteroukoliv hodinu, zkumavka

musí být bez antikoagulancií. Interference - lipemická a hemolytická séra.
Hyperbilirubinemie.

Patologie:
-mimoděložní těhoteství - produkce hCG je většinou snížená a proto jsou jeho
hladiny v séru nižší než by odpovídalo délce gravidity nebo nevykazují přiměřený vzestup.
-u hrozícího potratu a zmlklé gravidity jsou snížené hladiny hCG prognosticky
nepříznivé. Pro potvrzení diagnostiky je nezbytné opakované vyšetření a sonografie.
-po vyprázdnění dělohy po porodu nebo interupci se snižují hodnoty hCG asi za 2-3
týdny (normalizují).
-v posledním trimestru se také využívá vyšetření hCG pro hodnocení rozvoje
předčasného porodu. Klesající hodnoty ukazují na příznivou prognózu udržení gravidity
-u mola hydatidosa se zvyšuje aktivita syncitiotrofoblastických buněk což má za
následek nadprodukci hCG. Zatímco v normální graviditě hodnoty po 10. týdnu klesají,
u moly trvale rostou a mohou dosáhnout statisícových hodnot.
-hCG se využívá také k prenatálnímu screeningu

Shrnutí:
Marker gravidity

Literatura:
Thomas L: Clinical Laboratory Diagnostics. TH-Books, 1998.
Burtis CA, Ashwood C: Tietz Textbook oc Cinical Chemsitry.W,B. Asunders Company, 1999.
Příbalový leták DPC

Název: hCG (human choriogonadotropin)

Vytvořil: Stejskal David
Aktualizace: 22.1.2014
2