C/ Juan Alberola Beltran s/n

C.E.E. Miquel Burguera 46410- Sueca

Tlf: 961719000 Fax:961719001
C.E: 46008108@gva.es
C.I.F: Q 9655331 H

AUTORITZACIÓ PARTICIPACIÓ ACTIVITAT EXTRAESCOLAR

FORA DEL CENTRE

NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE O

TUTORS LEGALS
NUM DNI, NIA O PASSAPORT
SIGNATURA

NOM I COGNOM DE L’ALUMNE/A AULA

DESCRIPCIÓ DE L’ACTIVITAT

OBJECTIUS EDUCATIUS DE L’ACTIVITAT

LLOC DE L’ACTIVITAT

HORA DE COMENÇAMENT DE HORA APROXIMADA D’ACABAMENT DE

L’ACTIVITAT L’ACTIVITAT

MESTRA – EDUCADORS RESPONSABLES

PREU DE
L’ACTIVITAT

OBSERVACIONS DEL PARE/MARE O TUTORS LEGALS

RECOMANACIONS BÀSIQUES PER A L’ALUMNAT D’ACORD AMB L’ACTIVITAT A

REALITZAR

DATA D’ENTREGA