PHIẾU KHẢO SÁT

ĐỀ TÀI: NĂNG LỰC ĐIỀU CHỈNH CẢM XÚC – HÀNH VI CỦA HỌC SINH
THPT NGUYỄN KHUYẾN
Đề tài hỗ trợ học sinh trên cơ sở bình đẳng, thành công học tập về mặt cảm xúc-hành vi, từ đó
hiểu rõ suy nghĩ cảm xúc của bản thân, cải thiện khả năng tự nhận thức, sự đồng cảm với những
người xung quanh lớp học, trường học. Việc hoàn thành phiếu khảo sát là hoàn toàn tự nguyện.
Các thông tin trả lời của bạn không dùng để đánh giá xếp hạng hay cho điểm bạn và đều được giữ
kín. Thông tin bạn đưa ra sẽ được sử dụng để tham khảo và triển khai các giải pháp của đề tài.

** Câu trả lời của bạn được đánh giá thông qua bảng trắc nghiệm phân mức từ 1 đến 10 với 1 là
thấp nhất và 10 là cao nhất. Gạch chéo vào mức bạn chọn trong bảng dưới mỗi câu. (chỉ chọn 1
đáp án)

1)Bạn thuộc giới tính nào?

Nam Nữ
2)Tự đánh giá khả năng giữ bình tĩnh trước những hoàn cảnh khó giải quyết, căng thẳng.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3)Tự đánh giá khả năng kiểm soát cảm xúc khi có sự việc gì đó làm bạn khó chịu.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4)Tự đánh giá khả năng bình tĩnh và vượt qua nỗi lo âu khi hoàn cảnh thay đổi hoặc trước một
hoàn cảnh mới.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5) Tự đánh giá khả năng kiểm soát cảm xúc khi có điều gì xấu và tồi tệ xảy ra.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6) Tự đánh giá khả năng kiểm soát hành vi cảm xúc khi ai đó nói những lời xúc phạm hoặc nhục
mạ bạn.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7) Tự đánh giá khả năng tự nhận thức về suy nghĩ và hành động.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8) Tự đánh giá khả năng nhận thức ưu điểm, nhược điểm của bản thân.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9) Tự đánh giá khả năng nhận thức phải làm gì để hoàn thành công việc một cách tốt nhất.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10)Tự đánh giá khả năng nhận thức được cảm xúc của chính bản thân.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11) Tự đánh giá khả năng nhận thức vì sao bạn phải làm điều gì đó.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12) Tự đánh giá khả năng nhận thức khi đang tốn nhiều thời gian cho một việc không bổ ích.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13) Tự đánh giá khả năng thấu hiểu cảm xúc của người khác.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14) Tự đánh giá khả năng thấu hiểu người nào đó khi họ đang lo lắng, buồn bã.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15) Tự đánh giá khả năng nhận biết khi ai đó thể hiện cảm xúc thông qua biểu hiện trên khuôn
mặt.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16) Tự đánh giá khả năng thấu hiểu, đồng cảm với mọi người trên mọi hoàn cảnh.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17) Tự đánh giá khả năng thấu hiểu cảm xúc người khác khi ai đó đang mất bình tình.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18) Tự đánh giá khả năng thấu hiểu nguyên nhân của cảm xúc và hành động của người khác.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19) Tự đánh giá khả năng thiết lập duy trì mối quan hệ sau khi vô tình làm một ai đó tổn thương.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20) Tự đánh giá khả năng thiết lập duy trì mối quan hệ sau khi cãi nhau, chỉ trích đối phương.
1 2 3 4 5 |6 7 8 9 10
21) Tự đánh giá khả năng thiết lập duy trì mối quan hệ trên cơ sở tôn trọng và lắng nghe ý kiến của
nhau.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22) Tự đánh giá khả năng thiết lập duy trì mối quan hệ trên cơ sở hòa đồng với tập thể.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
23) Tự đánh giá khả năng suy nghĩ trước khi nói với ai điều gì đó.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
24) Tự đánh giá khả năng giúp đỡ hoặc đề nghị giúp đỡ một ai đó.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
25) Tự đánh giá khả năng khi suy nghĩ về quyết định đưa ra sẽ ảnh hưởng đến những ai xung
quanh.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
26) Tự đánh giá khả năng cân nhắc đến những người xung quanh khi đưa ra quyết định.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
27) Tự đánh giá khả năng đưa ra quyết định đem lại kết quả tích cực cho bản thân và tập thể.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
28) Tự đánh giá khả năng xem xét thuận lợi, khó khăn trước khi đưa ra quyết định.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
29) Tự đánh giá khả năng cân nhắc trước phương pháp giải quyết hợp lý với quyết định đưa ra.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
30) Tự đánh giá khả năng nhận thức về hậu quả và những ảnh hưởng khi có quyết định sai với
tiêu chuẩn đạo đức, quy tắc an toàn.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10