PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI oN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 TANAH PINEM
Pane Yongah Mec. Tah Pee, Kb, it Kode Pos 225, Ea amiseblan@ampipoo sch
PSN 1nasn13¢
SURAT IZIN ATASAN
Nomor: 422.436 /ihyp.03/69 /2.02.2_
“Yang bertanda Yangan di’bawa init
Nama Fery Pinem, S.Pd
NIPINUPTK 19TSOTO LAIN LOIS
Pangkat/Gol Penata “Ik. 1/IlI-d
1 Kept Sekai
Unit Kerja : SMP Negeri 3 Tanah Pinem
Memberikan izin kepada:
Nama : Johan Diki Elbert Nainggolan, S.Pd
NIP/NUPTK + 199210:232020121006/335570671130083
Pangkat/Gol + Penata Muda/IIA
Jabatan + Abli Pertama Guru Geografi
Status Kepegawaian : CPNS
Untuk mengikuti seleksi Calon G ura Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila dinyatakan
lulus menjadi Calon Guru Pengge-rak, bersedia:
|. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru Penggerak
dimul
memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan Guru
Penggersk setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
memberikan izin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru Penggerak
dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak memindahtugaskan
yang bersangkutan ke Iuar kabupaten/kota atau provinsi.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
sngah, 30 September 2022
fi i
(gt ¢
\* )
\y 5970 12006041015