BORANG PERMOHONAN PEMINJAMAN TEMPAT

KETERANGAN PERMOHONAN
[ ] Pensyarah [ ] Kakitangan [ ] Pelajar [ ] Lain-lain : _______________________________________________
Nama Pemohon : Pg Safamahathir Al-Furqan bin Pg Mohamed
Kementerian / Jabatan : KUPU SB, KHEU
Bahagian / Fakulti : Bahagian Hal Ehwal Akademik
No. Pendaftaran Pelajar :- No. Kad Pintar : 01-067481 (K)
No. dihubungi : +673 720 3109
Tarikh dipohonkan & hari : 11 Februari 2023, Sabtu
Jam : 9.00 pagi hingga selesai
Keramaian : 20 orang
Tujuan peminjaman :
Mesyuarat Senat

SYARAT-SYARAT MENGGUNAKAN DEWAN

1) Semua kegiatan yang dilakukan hendaklah dihentikan ketika Adzan berkumandang.
2) Barang keperluan yang digunakan hendaklah dikembalikan ke tempat asal.
3) Bertanggungjawab atas KEROSAKAN / KEHILANGAN barang yang digunakan.
4) Pengguna hendaklah menjaga kebersihan DEWAN / BILIK selepas menggunakan.
5) Tidak dibenarkan MEROKOK di kawasan Kolej Universiti Perguruan Ugama Seri Begawan.
6) Kebenaran adalah tertakluk kepada kekosongan.
7) Pihak Kolej Universiti Perguruan Ugama Seri Begawan berhak membatalkan mana-mana permohonan yang
telah diluluskan.
8) Berpakaian SOPAN dan MENUTUP AURAT

*** Kebenaran adalah tertakluk kepada Dewan / Bilik berkenaan jika tidak digunakan untuk sebarang majlis
yang diadakan oleh KUPU SB dan lain-lain pihak.
Tandatangan Pemohon : Tarikh :
7 Februari 2023

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Dibenarkan

Tidak Dibenarkan

Tarikh & Chop : __________________________________

[ MOHAMMAD AZRIMAN BIN SARBINI ]
Penolong Pendaftar Pentadbiran
[ / / ] Kolej Universiti Perguruan Ugama Seri Begawan
Dewan Tarbiyyah
Dewan Gerak Badan (Gym)
Dewan Ta'lim Salinan kpd:
BHEP (* bagi Dewan Gym sahaja)
Bilik Hikmah SPSS KUPU SB
Bahagian Bangunan & Pemeliharaan Kawasan
Bilik Firdaus Pemohon
Bilik Taqwa
Gelanggang Futsal
*Sila tandakan tempat yang hendak digunakan. Disediakan oleh: Pejabat Pentadbiran, KUPU SB