HRVATSKO KATOLIČKO SVEUČILIŠTE

Ilica 242
Odjel za sestrinstvo

DISFUNKCIJA ŠTITNJAČE, POSLJEDICE I TERAPIJA

SEMINARSKI RAD

Kolegij: Farmakologija
Mentor: Roberto Antolović
Studentica: Valerija Levanić

Zagreb, siječanj 2023.

Sadržaj

1. UVOD..................................................................................................................................................3
2. Štitnjača – što je i kako funkcionira ?..................................................................................................4
3. Hipotireoza.........................................................................................................................................4
4. Hipertireoza........................................................................................................................................5
5. Eutireotična guša (struma).................................................................................................................6
Zaključak.................................................................................................................................................6
Literatura:...............................................................................................................................................7

2
1. UVOD

Štitnjača je mala endokrina žlijezda koja se nalazi ispod grkljana, na prednjoj strani vrata,
oblikom podsjeća na leptira ili slovo H, a lučeći hormone “glavni je kontrolor” našega
metabolizma. Usporeni rad štitnjače ili hipotireoidizam stanje je usporene aktivnosti
štitnjače, stanja koje zahtijeva poseban tip prehrane. Ako je u pitanju Hashimoto autoimuna
bolest štitnjače, važnost prehrane je tim veća. Hipotireoidizam jest ozbiljna dijagnoza, koja
nerijetko rezultira debljanjem, s posljedicom otežalog mršavljenja i regulacije normalne
tjelesne mase. Uz usporeni rad štitnjače, prisutni su dodatni simptomi i stanja koja dovode
do „začaranoga kruga“ pri nastojanju da se izgube prekomjerni kilogrami, ali prije svega da
se dovedu u normalne raspone vrijednosti hormona.

Dolazi i do opstipacije i probavnih smetnji nerijetko popraćenih čestim osjećajem

napuhnutosti,napadaja prejedanja povezanih s osjećajem umora i klonulosti, nedostatkom
energije, što je posljedica hormonski uvjetovanog snižavanja bazalnog metabolizma,
napadaju prejedanja s namirnicama bogatima jednostavnim ugljikohidratima.

Bolesti štitnjače predstavljaju jedinstven izazov zbog neželjenih promjena na tjelesnoj masi,
razvoja rizika od srčano žilnih bolesti, te pojave simptoma, kao što su umor, česte promjene
raspoloženja i gastrointestinalni poremećaji.

3
2. Štitnjača – što je i kako funkcionira ?

Štitnjača je žlijezda koja izgleda poput leptira, a smještena je s prednje strane vrata, ispod
grkljana. Štitnjača ili tireoidna žlijezda se sastoji od dva režnja (lijevi i desni) koji su spojeni
središnjim suženim dijelom (istmus). Osim folikularnih stanica, štitnjača sadržava i
parafolikularne C-stanice koje luče kalcitonin čija je osnovna funkcija snižavanje razine kalcija
u krvi. Štitnjača spada u skupinu žlijezda s unutarnjim izlučivanjem koja svoje hormone
izlučuje direktno u krv. Endokrini sustav čovjeka izuzetno je složen, informacije iz dijela
mozga (hipotalamus) se šalju u glavnu žlijezdu (hipofizu) koja dalje regulira ostale žlijezde u
tijelu. Za endokrini sustav čovjeka jako je bitno da je količina hormona u krvi u normalnom
rasponu, nije dobro ni previše niti premalo hormona u krvi. Kao i kod ostalih žlijezda s
unutarnjim izlučivanjem, funkciju štitnjače regulira hipofiza, lučenjem tireotropina (TSH).

3. Hipotireoza

Hipotireoza je  stanje koje nastaje kao posljedica smanjenog lučenja hormona štitnjače.
Može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, a najčešće se javlja kod osoba starijih od 65 godina.
Najčešći uzrok hipotireoze je upala štitnjače (Hashimotov tireoiditis) koja nastaje zbog
poremećaja imunološkog sustava. Neki od uzroka pojave hipotireoze mogu biti: liječenja
hipertireoze lijekovima koji koče stvaranje hormona štitnjače, nedostatak joda ili bolest
hipofize. S obzirom da štitnjača regulira rad cijelog tijela, neki od simptoma koji mogu ukazati
na poremećaj u radu štitnjače su: suha koža, zadebljali i lomljivi nokti, opadanje i
prorijeđivanje kose, itd. Kod žena dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnosti,
spontanih pobačaja i prijevremenih poroda, a javljaju se i smetnje libida u oba spola. Svaka
osoba je drugačija te zbog toga ne mora značiti da će svi imati sve simptome. Oni mogu
varirati te neki mogu biti prisutni, a neki izostati. Kod bolesti same štitnjače TSH u krvi je
povišen, dok je kod bolesti hipofize vrijednost TSH snižena ili normalna uz snižene
koncentracije T4 u krvi.

4
Dijagnoza hipotireoze se postavlja na temelju kliničkog pregleda, simptoma i laboratorijskih
nalaza. Sami simptomi nisu dovoljni jer se isti takvi simptomi mogu pojaviti u sklopu mnogih
drugih bolesti. U sklopu dijagnostičkih nalaza radi se i ultrazvuk štitnjače kako bi se vidio
njezin izgled i veličina. Hipotireoza se najčešće doživotno liječi levotiroksinom. Levotiroksin
sintetski je hormon, koji se uzima u obliku tablete, natašte 30-45 minuta prije jela ili drugih
lijekova.

4. Hipertireoza

Hipertireoza je stanje pojačanog stvaranja hormona štitnjače koje dovodi do povišene razine
hormona štitnjače u krvi. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi života, a najčešća je kod žena.
Najčešći uzrok hipertireoze je Basedowljeva ili Gravesova bolest, rijetko Hashimotov
tireoiditis. Hipertireoza uzrokuje pojavu širokog spektra simptoma, a njihov intenzitet ovisi o
ozbiljnosti poremećaja, količini vremena proteklog od pojave hipertireoze te o dobi
bolesnika. Najčešći simptomi su: nervoza, promjene u ponašanju, slabost i umor, drhtanje
ruku, ubrzan i neravnomjeran rad srca, lupanje srca, gubitak daha, gubitak kose, smanjenje
tjelesne mase, itd.

Liječnik do dijagnoze hipertireoze najčešće dolazi mjerenjem razine hormona štitnjače u krvi.
Očitavaju se vrijednosti lučenja hormona štitnjače te hormona koji potiče rad štitnjače (TSH),
kojeg pak izlučuje hipofiza. U slučaju postojanja hipertireoze, razina ovog hormona je niža od
normalne, a razina hormona štitnjače visoka. Cilj liječenja obe bolesti štitnjače je uspostaviti
hormonalnu ravnotežu u organizmu te snižavanje razine hormona štitnjače u krvi.

Liječenje radioaktivnim jodom predstavlja najčešći način liječenja hipertireoze. On se

primjenjuje u obliku tekućine ili tableta, koji zatim oštećuje stanice štitnjače i njihovu
sposobnost lučenja hormona. Nakon liječenja radioaktivnim jodom ili kirurškog
odstranjivanja štitnjače, kod većine ljudi gotovo sigurno će doći do hipotireoze, te do
potrebe za doživotnim liječenjem hormonskim nadomjestcima, odnosno sintetskim
hormonima štitnjače. Zbog toga je kod važno dalje tijekom života povremeno kontrolirati
vrijednosti hormona štitnjače i TSH.

5
5. Eutireotična guša (struma)

Pojam guša ili struma označava povećanu štitnjaču. Najčešći uzrok ove bolesti štitnjače je
manjak joda, a češće se javlja kod žena. Na razvoj bolesti također utječe uzimanje lijekova,
stres, infekcije te količina joda. Simptom ovog stanja je osjećaj napetosti u vratu, rjeđe se
može javiti i promuklost te otežano gutanje. Dijagnoza guše se postavlja klinički.
Ultrazvučnim pregledom prikazat će se veličina štitnjače, struktura tkiva te prisutnost
čvorova. Liječi se kirurški ako pacijent osjeća smetnje disanja ili gutanja zbog veličine strume.

Zaključak

Štitna žlijezda koja izlučuje hormone T3 i T4 (tiroidni hormoni) koji kontroliraju brzinu kojom
se odvijaju tjelesne funkcije. Ukoliko dolazi do bilo kakve neravnoteže hormona štitinjače, na
duže vrijeme, organizam to ne može kompenzirati te dolazi do poremećaja na razni same
štitnjače ali i svih ostalih organa u tijelu. Kada štitnjača luči previše hormona dolazi do
hipertireoze, manjak hormona dovodi do hipotireoze. Guša se može javiti kao posljedica
hipotireoze i hipertireoze. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju poremećaje štitnjače, teško ih
je sve otkloniti, ali se može usredotočiti na zdraviji način života, poboljšati kavaltitetu
prehrane, podignuti razinu tjelesnih aktivnosti i pokušati smanjiti stres.

6
Literatura:

https://krenizdravo.dnevnik.hr/zdravlje/pretrage/povisen-tsh-i-hipotireoza-uzrok-simptomi-i-
lijecenje

Anthony William, Zdrava štitnjača - Istina o Hashimotovoj i Gravesovoj bolesti, nesanici, hipotireozi,
čvorovima na štitnjači i Epstein-Barr virusu

file:///C:/Users/Tino/Downloads/diplomski_konacna_verzija-1.pdf

https://www.medico.hr/simptomi-i-lijecenje-kako-znati-imate-li-poremecaj-stitnjace/

https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/26709/Sto-je-stitnjaca-i-koje-su-najcesce-bolesti-
stitnjace.html

https://poliklinika-mazalin.hr/blog/hipotireoza/

https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/hypothyroidism-too-little-thyroid-hormone