‫اﳉﻤﻬﻮرﻳﺔ اﳉﺰاﺋﺮﻳﺔ اﻟﺪمقﺮااﻃﻴﺔ اﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET

POPULAIRE

WILAYA : ………………………………………
DAIRA : …………………………………………
COMMUNE : …………………………………...

DEMANDE POUR REGULARISATION D’UNE

CONSTRUCTION DANS LE CADRE DE LA LOI
08 /15

1- Nom e1 prénom du propriétaire, ou dénomina1ion :

..…………………………...………………………………………
………………………………………………………………………...………………………………………
2- Adresse du propriétaire (n e1 voie) :
…………………………………….....……..…………………………………….
Commune :
……………………………………………………………………………………………………………….
Tél
:……………………………………………………………………………………...………………………
3- Nom et prénom du demandeur, ou dénomination :
…………………………….………………………….....…………
…………………………………………………………………………………………………………………
4- Adresse du demandeur (n e1 voie) :
Commune :
5- Tél :
6-type des ti1res justifiant la propriété ou l'usage :
…...………………………………………………...…………….....…
………………………………………………………………………………………………………………….
7- Adresse du projet :
…………………………...…………………………………………..……………………………...
………………………………………………………………………………………………………………
8- Surface totale du terrain :
……………………………...……………………………………………...............................
9- Nature de la demande :
……………………………...……………………………………………………………...……
10- Type du projet :
….……………………...…………………………………………………………………………..….
……………………………………………………………………………………………………………...…
11- L'usage actuel du terrain et des constructions existantes :
…………………………………………..…………………
12- Emprise et gabarit des constructions existantes :
…………..………………………………………...……………….
13- Autres documents juridiques ou administratifs :
…...………………………………………….……………………….
……………………………………………………………………………………………………...…………
14- Délai proposé pour l’achèvement des travaux non réalisés :
...…………………………….……………….……….

Fai1 à : ……… Le.....………………

Signa1ure du demandeur