Uzorak Citološki pregled Antigenski test Molekularne Izolacija Serologija Cijepljenje

uzorka metode lijek

Ortomiksovirus Nazofaringealni - EIA, RT-PCR (tip i Primarne (majmun) Imunoenzimski Zanamivir i
Virus influenze obrisak, obrisak imunofluorescentne podtip) i kontinuirane oseltamivir
A,B,C ždrijela metode kulture Rimantadin
CPU- amantandin
Hemadsorpcija (endosom)
Inhibicija Živo atenuir
hemaglutinacije (intranazaln
(tip virusa) Inaktivirano
Paramiksovirus nazofaringealni - Imunofluorescentnom - Primarne stanične Inhibicija -
Virus obrisak, ždrijela metodom kulture ili hemaglutinacije
parainfluenze kontinuirane RVK
1-4 CPU+, sincicij
Hemadsorpcija
Virus ospica Nazofarinks, - Imunoflurescentno PCR Primarne kulture i RVK, IHA, Živo atenuir
mokraća kontinuirane imunoenzimski MOPARU
CPU+ , inkluzijska SSPE- bitno!
tjelešca citoplazma
Virus mumpsa slina, mokraća, - Imunofluorescencija - Kontinuirane st. RVK ( protiv Živo atenuir
likvor Imunoenzimski Kulture nukleoproteina padaju u MOPARU
CPU+ sincicij rekonvalescentoj fazi, a
protiv površinskih
glikoproteina postižu vrh
u rekonvalescentnoj)
imunoenzimske,
IH, NT
Respiratorni Nazofarinks - Imunofluorescentno PCR Kontinuirane st. RVK, Nt Ribavirin
sincicijski virus Kulture (aerosol)
CPU+, sincicij i Prevencija
eozinofilne inkluzije palivizumab
Test hemadsorpcije (zimski mjes
-
Rhabdovirusi Otisak rožnice - Imunofluorescencija! RT-PCR Postmortem Imunoenzimski test Cijepljenje
Virus bjesnoće (trajno!) Negrijeva tjelešca Neutralizacijski test domaćih živ
Biopsija kože (monoklonalna Preekspozic
vrata s dlačnim protutijela) Postekspozi
folikulima Izolacija (inaktivirano
Slina, likvor inokulacijom u Antirabični
miševe imunoglobu

Filovirusi krv RT-PCR (labos ELISA ---

Ebola i Marburg 4 sigurnosti)
virus
Buniavirus Likvor, krv Imunofluorescencija RT- PCR ELISA,
Hantavirusi imunoflurescencija
(bubrežni
sindrom i plućni
sindrom)
Papatači
groznica
Arenavirus krv ELISA Hem. Vrućic
LCMV ribavirin

Reovirus Stolica Elektronska Imunoenzimski, lateks RT-PCR Moguće, al se ne - Živo atenuir

Rotavirus mikroskopija aglutinacijski Southern blot primjenjuje cjepivo
Ostali (febrilne (grupno Rekombinan
bolesti i razvrstavanje
sojeva)
encefalitise)
Ortoreovirusi

Pikornavirusi Likvor,ždrijelni RT-PCR GMK, humane Akuta i Simptomats

Poliovirus obrisak (akutna diploidne stanice rekonvalescentna (SALK I SABI
Coxackie A i B infekcija), CPU+ faza- nije baš Higijenske m
Echovirus obrisak Tipizacija: korisno jer
Rinovirus spojnice, stolica specifičnim neutralizacijska
(dugo nakon protutijelima perzistiraju
infekcije) godinama, RVK
prolazna, IH malo ih
aglutinira eritrocite
Rinovirusi Nazofaringealni Imunoenzimski RT-PCR Stanične kulture - (zbog puno Pranje ruku
orbisak humanog podrijetla serotipova)
(33 C) CPU+
Labilnost u kiselim
uvjetima
Tipizacija:
neutralizacijska
protutijela
Hepatitis A Krv, stolica Elektronska Virus se izlučuje 1-2 tj - (dugotrajno ELISA Inaktivirana
mikroskopija prije pojave znakova ne izvodi (IgM anti-HAV) cijepiva (zaš
sve do 2 tj nakon se) akutna bolest najmanje 10
žutice
Imunoenzimski virusni
antigeni
Flavivirusi RVK, ELISA, NT Cjepiva proti
Virus dengue j.e., inaktivi
Virus žute v.k.e
groznice Uništavanje
Virus Zapadnog Krv,likvor! vektora i
Nila Krv (serum) ELISA, RIBA obitavališta
RT-PCR
Virus krpeljnog (cjepivo se m
encefalitisa dati i 4 dana
Hepatitis C nakon
pretpostavl
dodira s
krpeljom)

Ribavirin, al
interferon
Togavirusi Krv (serum) ELISA
Alfavirusi
Virus rubeole Nazofarinks (7 RT-PCR Rijetko, samo Inhibicija MoPaRu- živ
dana prije i 7 prirođena rubeola hemaglutinacije atenuirano,
dana nakon (nazofarinks) (IgG, doživotno +) trudnce!
pojave osipa, fluorescencija, ELISA
kod djece se interferecija virusi -kod nekih ljudi IgM
pojavljuje i do + dugo
GOD dana) -neka djeca jako
krv niska IgM
-reumatoidni
čimbenik (IgM) na
IgG (potrepno
adsorbirati najprijeI
IgG)
Aviditet IgG

Prirođena rubeola
IgM iz pupkovine,
porast IgG nakon 6
mj. (inače padaju
nakon 6 mj od
majke)
HIV1, HIV2 Krv RT-PCR Kultura EIA Azidotimidin
neinficiranih Protutijela protiv Nevirapin
mononukleara p120, p41, p24
(otkrivanje p24, potvrditi Western
rt) samo blotom
istraživanje (na početku
negativno pa treba
dokazati p24)
Papilomavirusi Bris Papa test- koilociti, PCR, - - Cjepivo pro
materničnog Hiperkeratoza i In situ 6,11,16,18-
 ušća, grla, hiperplazija hibridizacija glavni prote
biopsija kože (bradavice) kapside
Poliomavirus

Adenovirusi Ždrijelo, Imunofluorescencija PCR Primarne i - -

konjuktiva, Lateks-aglutinacija (tipiziranje) kontinuirane
stolica (može (stolica) kulture humanog
trajati nekoliko podrijetla
mjeseci) CPU+, bazofilna
mokraća inkluzijska tjelešca,
Kolor test
(produkcija
kiseline)

Tipiziranje mab NT
ili IHA
Herpesvirus Uzorak s dna Razmaz stanica, imunofluorescencija PCR Kultura HELA, Asimptomatski Aciklovir
HSV1, HSV2 ulkusa CPU+, fibroblasti ljudskog vironoše (skraćuje +
intranuklearna embrija prevencija),
tjelešca, balonirane diseminiran
stanice, sincicij Tipno specifičnim intravenski
mab Pranje ruku
sapunom!
Varicella zoster Biopsija kožnih Razmaz stanica, imunofluorescencija PCR Ljudski fibroblasti, Imunofluorescencija, Aciklovir,
lezija CPU+, CPU+ imunoenzimski VZimunoglo
intranuklearna (72 h nakon
tjelešca, balonirane izlagannja)
stanice, sincicij Živo atenuir

Epstein-Barrov krv Atipični limfociti Imunofluorescencija, PCR -- Heterofilna

virus (nakon zaraze imunoenzimski protutijela test
nestaju) hemaglutinacije
 Neutropenija,
trombocitopenija ELISA
IgM VCA 4-8
tjedana
IgG VCA i protutijela
protiv EBNA prisutna
godinama

Citomegalovirus krv Citomegalične Test antigenemije - PCR Ljudski Specifična IgM Foskarnet,
stanice u uzorcima pp65 fibroblasti( dugotraj akutna infekcija ganciklovir
tkiva no) Aviditet IgG transplataci
CPU+, inkluzije u st. primarne i imunosupri
Jezgri, ponovljene infekcije
perinuklearne (trudnice)
inkluzije,
multinuklearne
stanice
Herpesvirus 6,7 krv PCR

Herpesvirus 8 krv PCR ELISA Foskarnet,

ganciklovir

Poksvirusi Sadržaj -Elektronska imunofluorescencija PCR Korioalantoidna Imunofluorescencija Cidofovir

vezikula, mikroskopija Dot blot opna imunoenzimski Cjepivo Aca
kraste, (molluscum -uzgoj (Vero, živi vakcinija
biopsijski contagiosum) humane (komplikaci
uzorak tkiva -hemalaun eozin embrionalne plućne
(suho stanje) (intracitoplazmatsko st)
tjelešce- CPU+,
Gaurnierovo multinuklearne
tjelešce) stanice
Hepatits B krv ELISA PCR Ne provodi se u ELISA Cjepivo
HBsAg- akutna ili dijagnostičke svrhe Aniti-HBc IgM rekombinan
 kronična infekcija - Biokemijski virusna replikacija HBsAg 0+
HBeAg- visoke razine parametri (smanjuje se HepB
infektivnih čestica jetre neovisno je li nestaje imunoglobu
(kronični hepB) inf. Ili je kronična) novorođenč
Anti-HBe čije su majk
pokazatelj smanjene HBeAg +
infektivnosti Kronični hep
Anti-HBs oporavak lamivudin,
ili cijepljenje interferon

UZORAK MAKRO (izolacija) MIKRO BIOKEMIJA OSTALO LIJEČENJE

Chlamydia Strugotine ili Stanične kulture Direktno PCR u mokraći ili STI, trachom,mala djeca,trudnice
trachomatis obrisci konjuktive McCoy, HELA, mikroskopiranje iscjetku (vrlo makrolidi
gornje vjeđe, dokazujemo uzoraka bojenje osjetljivo) STI!! Pneumonija i sustavne, limfgranu
strugotine ili bojenjem inkluzija po Giemsi, grimizno venerum tetraciklini (doksicikli
obrisci epitelnih po Giesmi (ET obojene inkluzije u Imunofluorescencija Koinfekcija sa neisseriom ceftr
st. konjuktive, grimizno, RT citoplazmi (nisu ili imunoenzimski
endocerviksa, plavkasto), dovoljno osjetljivi) detekcija antigena ET
uretre, specifičnim u obrisku (slabije
nazofaringealni fluorescentnim osjetljivi)
obrisak monoklonskim
(novorođenačka protutijelima Serologija
pneumonija), novorođenačke
aspirat limfnog infekcije IgM
čvora ili prvotni protutijela bitna,
ulkus, (serum- Limfogranuloma
serologija) venerum (RVK, ELISA)
RVK- dokazuje LPS
(zajednički svim
 Chlamydiaceae)
IFA- specifični antigeni
za vrstu MOMP

Chlamydophila Ždrijelni obrisak, Obično se ne izolira - PCR tetraciklini

pneumoniae alveolarni ispirak,
iskašljaj, serum Najčešćce serološki,
IFA

Dokaz ET u uzorku
imunofluorescencija
Chlamydophila Iskašljaj, krv Stanična kultura, - Serologija tetraciklini
psittaci bojenje po Giemsi imunofluorescentne
metode
Specifična
imunofluorescentna
protutijela
Coxiella burnetti Krv, iskašljaj Rijetko izolacija, - PCR isto ne tetraciklini
akutno obično ne
Serologija najčešće
IFA, akutna faza IgM i
IgG za antigen faze II,
kronična infekcija IgG
za obje antigenske
faze (viši titar za
antigen faze I)

Mycoplasma Krv (serum), Ne, jer raste vrlo - - Serološki ELISA (IgM, Makrolidi i tetraciklini
pneumoniaee, iskašljaj, sporo (jaja na oko) IgG), dokaz hladne
alveolarni ispirak izohemaglutinacije
Mycoplasma
hominis, M.hominis i
Bris Ureaplasma rastu PCR izravno u uzorcima
Mycoplasma
endocerviksa, na bakteriološkim
genitalium, uretre podlogama
Ureaplasma obogaćenim
sterolima (jaja na
oko)
M.genitalium se
vrlo teško izolira
Rickettsia Biopsija kože s Rijetko izolacija Direktno PCR Tetraciklini uglavnom
prowazekii (PT) mjesta osipa ili (inače krv izolacija u dokazivanje iz
prvotne lezije st. kulturi, razmaz uzorka Najčešće serologija
, serum stanica i bojenjem se fluorescentnim Weil-Felixova
dokazuju (Giemsa- protutijelima aglutinacija IgM
grimizno, Gimenez- (Proteus vulgaris O-
crveno na zelenoj antigeni)
podlozi i RVK IgG protutijela
Macchiavelli( crveno kasnije u infekciji i
Rickettsia conorii, godinama +
na plavoj),
Rickettsia monoklonska
ricketsii (PG) protutijela, PCR Test
imunofluorescencije
IgM akutna infekcija
Križno reaktivna
protutijela (između
skupina PG i PT i
između vrsta)
potvrđujemo Western
blotom

Borrelia Kožne lezije PCR Tetraciklini

burgdorferi eriteme migrans, Parenteralni penicilin
sinovijska Serologija
tekućina, likvor imunoenzimski ili
imunofluorescencija
Borrelia Razmaz krvi Bojenje po Giemsi Nije korisna serologija tetraciklini
recurrentis ili Wrightu zbog prevelike
antigenske
varijabilnosti!
Leptospira Krv, likvor (u 2. Mikroskopija s Serološki testovi Doksiciklin
fazi bolesti nije tamnim poljem, indirektna aglutinacija Teži oblici parenteralni peniclin
moguće bojenje po Giemsi
detektirati) , direktno
bioptat i mokraća, dokazivanje
krv
Treponema Eksudat lezije Mikroskopiranje - PCR Penicilin thug life
pallidum uzorka u tamnom Nespecifična
polju, protutijela, lipidni
fluoresecentno antigen probirni
obilježiti protutijela testovi VDRL
pa na fluorescentni (pojavljuju se kasnije
mikroskop tijekom bolesti, ali
nakon izlječenja
nestaju)
Specifična protutijela,
antigeni T.pallidum
osobe koje su
preboljele sifilis,
potvrda screening
testova, test
hemaglutinacije!

Legionella Iskašljaj, Kultivacija na Bojanje srebrom Biokemijski Detekcija antigena Makrolidi, florokinoloni
bronhoskopski obogaćenim inertne! PCR, imunoenzimski
uzorak, punktat hranilištima- agar s Oksidaza+ testovi
pleure, urin, kvaščevim L.pneumophila u
serum ekstraktom i urinu!
aktivnim ugljenom
na pH 6,9, prisutan i Protutijela-
L-cistein (sjajne sive imunoenzimski (2-4
kolonije) tjedna razlika seruma)

Ako se kolonije
izlože UV, žuto-
zelena fluorescencija
Bordatella Nazofaringealni Bordet-Gengouv B.pertusis Izravna Acelularno cjepivo
pertusis obrisak (ne vata, agar(ekstrakt oksidaza+, imunofluorescencija- Inaktivirani pertusis-toksin s
nego kalcijev krumpira, ovčja krv, ureaza- dodatak kultivaciji, bakterijskim komponentama
alginat) glicerol,cefaleksin) B.parapertusis zbog nedovoljne hemaglutinin, fimbrije,
Regan-Loweov oksidaza-, osjetljivosti DiTePer IPVHib HepB
agar(ugljen, 10% ureaza+
Makrolidi, 3mpsxol
konjske krvi, Serologija se ne koristi
cefaleksin), vlažni zbog nejasnih kriterija
uvjeti, 35*C, kapljice za interpretaciju,
žive kolonije porast titra IgG na
pertusis toksin
između akutnog i
rekovalencentnog
stadija, upućuje na
svježu infekciju
Haemophilus Aspiracija iglom Čokoladni agar, Gram - Aglutinacija Lokalno- ampicilin
influenzae (sinusitis, otitis), Satelitski fenomen preliminarno za Sžs- ceftriakson
iskašljaj, likvor, krv (krvni agar), detekciju PRP
(kod diseminiranih mikroaerofilna antigena u likvoru Purificirani PRP 6 u 1 cjepivo
infekcija) Profilaksa rifampin

Bacteroides Punktat apscesa, Anaerobni krvni agar Gram - kokobacili Drenaža apscesa, kirurška obrada
fragilis bioptat, likvor, (obogaćen heminom laktamski s inhibitorima b laktam
aspirat (nakon i vitaminom K) sjajne metronidazol
dezinfekcije) kolonije bez
transportna hemolize
podloga vlaga i Rastu na podlogama
anaerobni uvjeti, s 20% žuči
sobna
temperatura
Mycobacterium Iskašljaj (3 Jajčana podloga po Bojanje preparata Katalaza+ PCR- izravna detekcija Cijepljenje BCG (živi bacili M.b
tuberculosis uzastopna prije Lowenstein- Jensenu po Ziehl Neelsenu, Niacinski test+ u uzorcima Antituberkulotici izoniazid,
početka terapije), , tekuće podloge acidorezistentni Test osjetljivosti na rifampicin,
Ispirak želuca Hrapave podloge bacili (nedovoljna antituberkulotike
 5-10 uzoraka cvjetačastog izgleda, osjetljivost) PPD-tuberkulinski test streptomicin,pirazinamid,
mokraće (acetil- hrapave IGRA testovi- (ELISA etambutol
cistein i NaOH- Rastu 3-6 tj, na 37*C test kojim se detektira
izolacija bacila) IFN G) antigeni M.
tuberculuosis (ne
2 linija: ciprofloksacin, amikaci
M.bovis, bedakvilin, dekamanid
netuberkuloznih
mikob, niti BCG)
otkriva latentnu
infekciju
Campylobacter Stolica Stolica Selektivne Izravno Test oksidaze i - Teži oblici makrolidi
jejuni Krv, likvor,punktat podloge Bolton, mikroskopiranje u katalaze++
mikroaerofilna tamnome polju i
atmosfera pri 42*C, , fazno kontrastni
razlivene, staklaste mikroskop
podloge
Karbol fuksin
Sterilne krvni agar galebova krila
Helicobacter Bioptat želučane Obogaćena hranilišta Bojanje bioptata Ureaza+ Urea izdisajni test- Inhibitori protonske pumpe, klaritom
sluznice, stolica u mikroaerofilnim srebrom po Warthin Oksidaza+ označen C izotopima amoksicilin
pylori ugljika, detekcija
uvjetima, sitne Starryju
obilježenog CO2.
prozirne kolonije
Detekcija antigena u stolici
Vibrio cholerae Stolica, obrisak Alkalna peptonska Preeliminarna Oksidaza+ Izravna aglutinacija iz Teži oblici makrolidima
rektuma (osjetljivi voda visoki pH pa ikroskopija nativnog uzorka antitijelima Peroralna cjepiva inaktivirani soje
na isušivanje, na TCBS podloga preparata stolice u protiv sojeva O1 ili O139
alkalna peptonska (tiosulfat, citrat, žuč, tamnom vidnom O139
voda) saharoza) inhibira polju štapići koji
većinu fekalne flore se brzo kreću,
Glatke žute kolonije dodatkom
antiseruma dolazi do
imobilizacije vibriona
Pseudomonas krv, likvor, iskašljaj, Rastu na većini Po gramu, štapići Oksidaza+ Serotipizacija O Piperacilin, monobaktami, fluorokino
aeruginosa bronhoalveolarni podloga selektivnih i crveni Laktoza- antigena aminoglikozidi, karbapenemi
lavat, kožne diferencijalnih Razlikovanje od aglutinacijom na
lezije,urin potreban O2 enterobakterija, predmetnom stakalcu Multirezistentni: polimiksini
jer su na
mikroskopu iste
 Krvni agar plosnate Katalaza+
kolonije nazubljenih
rubova, metalni sjaj

Muller Hintonov
agar produkcija
vodotopivih
pigmenata
Esherichia coli Krv, likvor, Selektivna podloga: Bojanje i Katalaza+ Identifikacija Antimikrobno testiranje!
bioptički uzorci  MacConkey agar mikroskopiranje iz Laktoza+ patotipova obično u Izvanbolnički amoksicilin+ klavulan
obogaćene (sadržava žučne soli i kulture: gram - Oksidaza- referentnim labosima semisintetički penicilini, karbapenem
kristal violet koji inhibira
podloge (krvni štapići Karbapenemi najmanje rezistencij
rast G+, laktoza+ su
agar) ampicilin najviše
pinky)
Urin EHEC O157:H7 sorbitol Bolnički izolati b laktamaza širokog
diferencijalne (sorbitol -) spektra.
podloge Drigalski EHEC antibiotici kontraindicirani
Gnoj, stolica diferencijalna podloga,
selektivne podloge fermentira laktozu žuto
Salmonella Stolica, krv (trbušni Primarno sterili Gram - štapići Biokemijski Serotipizacija Amoksicilin, ampicilin, fluorokinolon
tifus) krvni agar testovi aglutinacijom sa ceftriakson (trbušni tifus)
Izolacija iz stolice Laktoza- specifičnim (b laktamaze širokog i uskog spektra
XLD (ksiloza, lizin, H2s+ protutijelima za O i H Cijepljenje za putnike Vi antigenom
deoksikolat) agar antigen (intramuskularno)
dodatak žučnih soli
(za inhibiciju serologija tifus
fiziološke flore), crna
točka zbog produkcije
H2S, koji sa FeS stvara
FeS, lizin+
Shigella Stolica, obrisak Selektivne i Gram - štapići Laktoza- Blaži simptomi simptomatski, fluorok
rektuma diferencijalne H2s-
podloge XLD, ksiloza
-, kolonije prozirne

Neisseria Obrisak Čokoladni ili krvni Gram – diplokoki iz Tipizacija Detekcija bakterijske Odmah prva doza benzil pencilina), u
meningitidis nazofarinksa agar- sterilni uzorka smješteni aminokiseline, DNA u likvoru likvoru još ostane uzoraka, ali u krvi
(transportni medij), intra i purini i (meningitis) pa je potrebno uzeti veću količinu kr
krv, likvor (hranjivi Selektivne podloge- ekstracelularno u pirmidini NAJPRIJE
medij?) obrisci( Thayer- polimorfonuklearima Maltoza+ Cjepiva za sve osim B (postoji B ali su
Martin agar- sadržava ZA BRZU Oksidaza+ Detekcija antigena u protutijela križno reaktivna s tkivom
antimikrobna DIJAGNOSTIKU likvoru lateks ljudskog mozga)
sredstva) aglutinacijom Penicilin!, ceftriakson(meningitis)
Vlažni uvjeti
Neisseria Males kap Obogaćene selektivne Direktno preparat: Maltoza- Detekcija DNA, zbog Ceftriakson (plus klamidija)
gonorrhoe gnojnog iscjetka iz podloge Thayer gram – diplokoki Oksidaza+ osjetljivosti, DNA Spolni partneri unutar 60 dana mora
uretre Martinov agar, sjajne intra i ekstrcelularno hibridizacija, PCR liječeni
Femalesvaginalni izdignute kolonije u
gnojni iscjedak, polimorfonuklarima
obrisak (visoka specifičnost
endocerviksa, kod simptomatskih,
uretre, manja kod
rektuma,farinksa asimptomatskih)--
lol sviben,spojnice,
hemokultura,
zglobne tekućine
DAKRONSKI
OBRISCI,
transportni medij
Listeria Likvor, krv, Krvni agar, 35*C, uska Gram + štapići, - Ampicilin + aminoglikozidi
monocytogenes amnijska tekućina, zona B hemolize kokobac., flagele
stolica, bris vagine
Selektivna hranilišta,
sposobnost rasta na
+4 može poslužiti kao
selekcija

Corynebacteriu Obrisak ždrijela ili Hranilišta obogaćena Gram, Lubinski Pericipitacijski Pcr- tox gen DiTePer, difterični toksoid
m diphtheriae nazofarinksa (ispod teluritnim solima koje žigice test po ELEKU- Antiserum
pseudomembrana) C.dipht reducira u sposobnost Smanjenje penicilinom
transportna telurij, zbog čega su stvaranja
podloga kolonije sivo do crno toksina
obojane

Clostridium Kožna lezija, Specijalne anaerobne Gram, centralno, Dokazivanje Penicilin , kirurško liječenje za plinsk
perfringes stolica podloge terminalno i toksina? gangrenu
paraterminalno
smještene spore
Clostridium Stolica dokaz ELISA dokazivanje Oralni vankomicin, metronidazol
difficile toksina ili prvo toksina, molekularne (liječenje antibioticima)
izolacija uzorčnika metode (dokaz gena)
pa dokazivanje
toksina
Clostridium Stolica, serum Test na mišu s Antitoksin (konjski serum), peroralni
botulinum protutijelima mentronidazol za uklanjanje uzročni
ELISA test, dokazivanje
toksina

Clostridium Klinička DiTePer- inaktivirani tetanospazmin

tetani dijagnostika svakih 10 g
Bacillus Eksudat kožne Sive hrapave kolonije Direktni preparat Test lize G Fluorokinoloni, doksiciklin, peniclin
anthracis lezije, sputum, krv „glava meduze“ gram + štapići fagom

Enterokoki Mokraća, punktat, Neselektivni i Katalaza – Intrizično slabije osjetljivi na penicilin

stolica, obrisak selektivni mediji Žuč eskulin + aminoglikozide
rektuma Hemolitičke i (glavna razlika Ampicilin kombiniran s aminoglikozid
nehemolitičke od Strepa!), (gentamicin, streptomicin)
kolonije na krvnom rast u 6,5% vankomicin
agaru, kolonije veće NaCl VRE linezolid i daptomicin
od Strepa, visoke
temp
Streptococcus Obrisak vagine, Krvni agar- uska zona Hidroliza Serološki trudnice: Peniclin G, ampicilin, gentamicin
agalactiae rektuma, krv, likvor b hemolize, jača hipurata+ protutijela Alergija na peniclin vankomicin
hemoliza ako je uze
stafilokok
Streptococcus Eksudat srednjeg Krvni agar, sitne Direktno Za likvor Optohin osjetljivost, Srednje uho amoksicilin+ klavulan
pneumoniae uha, aspirat sinusa, prozirne kolonije, A mikroskopiranje molekularne žuč topljivost Pneumonija amoksicilin+klavulans
iskašljaj, krv hemoliza, povećana primarno sterilinih metode, zbog razlikovanje od drugih makrolidi
(osobama s konc CO2 uzoraka , iskašljaj što prijeg BHA, Strep. Viridans Meningitis ceftriakson
pneumonijom se također! G+ liječenja
uzima i hemok.), diplokoki u obliku Cjepivo polisaharidna kapsula (odr
cerebrospinalni lanceta  polisaharidna kapsula+pro
likvor

Streptococcus Ždrijelni obrisak, Krvni agar, sitne Direktna Bacitracin Brzi antigenski test Penicilin, mupirocin
pyogenes obrisak rane, kožni bjelkaste kolonije, mikroskopija iz sensitive protutijela protiv (rezistencija na makrolide)
eksudat, krv velika zona B gnojnog eksudata, (razlikovanje b polisaharidnog A Alergija na penicilin makrolidi
(generalizirano) hemolize primarno sterilnih hemolitičke antigena Sindrom toksičnog šoka klindamic
uzoraka gram + sterp grupe A (imunoenzimski) (linkozamid)
koki u lancima od ostalih)
Ždrijelo- NO izravni Katalaza- Serologija pretraga
za ARM I GN,
antistreptolizin O
protutijela
Staphylococcus Obrisak kožne Krvni agar žute Mikroskopiranje, Katalaza+ Genotipizacija PCR Izoksazolil-peniclin, prva generacija
aureus promjene, aspirat kolonije, b hemoliza koki u grozdastim Koagulaza+ (mecA gen) cefalosporina
apscesa, krv, nakupinama Klinadmicin, eritromicin, azitromicin
zglobna tekućina, MRSA, vankomicin, daptomicin, linez
bronhoalveolarni
ispirak
Candida Ljuščice kože, Kožna kandida  Bojenje s 20% KOH Test rasta na D-arabinitol u serumu Azoli kožne i sluznične
strugotine nokta, Sabouraud agr koja sadržava kukuruznom 1,3 b- glukani Sustavno flukonazol peroralni,
Obrisak sluznice calcofluor white agaru, kitovi za amfotericin B
biopsija lezija, krv, Selektivne vidljive pseudohife i asimilaciju Profilaksa flukonazolom ili C.glabrata
biopsija tkiva kromogene podloge blastokonidije pod šećera C.krusei kaspofungin, amfotericin B
(CHROM agar), fluorescentnim mikr Test
omogućuje detekciju germinacije!
različitih vrsta Biopsije lezija
kandida ( C.albicans GMS
zelene)
Cryptococcus Krv, likvor, Kultivacija na Direktni pregled Test asimilacije Izravna detekcija Amfotericin B+ flucitozin, nakon 8 tj
neoformans bronhoalveolarni uobičajenim bojen po Gramu šećera, ureaza+ kapsularnog fukonazol
lavat podlogama polisaharidnog
mukoidne kolonije tuš-preparat (haloo antigena(lateks-
od kapsule) aglutinacija, imunoenz)
blastokonidije,
bojenje kapsule
mucin-karminom,
GMS, PAS
Aspergillus Kirurški Uobičajena mikološka Mikroskopiranje Detekcija antigena Vorikonazol, amfotericin B
odstranjeno tkivo, hranilišta bez kolonija- PAS, GMS galaktomanana Filtracija zraka
primarno sterilni cikloheksimida (hife) imunoenzimski testovi
uzorci
Biopsija tkiva,
likvor, aspirat
Pneumocystis Bronhoalveolarni Sabouraud,može biti Giemsa trofozoiti PCR!!! Profilaksa i liječenje: trimetoprim-
jirovecii lavat, sputum, dodan antibiotik GMS ciste sulfometoksazolom
plućni bioptat Fluorescencija
trofozoiti i ciste

Entamoeba Stolica formirana Direktno Detekcija antigena Metronidazol, za eradikaciju kliconoš

hystolitica (ciste), proljevasta mikroskopiranje imunoenzimskim jodokinol i paramicin
(trofozoiti), nativnog preparata Dokaz DNA PCR-om
biopsija kolona (MIFC)
Giardia Stolica formirana Direktno Detekcija antigena Metronidazol
duodenalis (ciste), proljevasta mikroskopiranje imunoenzimskim
(trofozoiti), nativnog preparata Dokaz DNA PCR-om
(MIFC)
Trichomonas Nema ciste, samo Giemsa, Detekcija antigena Metronidazol
vaginalis pregled svježeg Papanicolauu imunofluorescentno
vaginalnog ili Dokaz DNA PCR-om
uretralnog
eksudata
Leishmania spp. Rub kožne lezije, Kultivacija u Giemsa- Test urinarnog Kožna lišmenioza stiboglukonat, , vis
sluznične lezije, akseničnoj kulturi Romanowski- antigena u visceralnoj lišmenioza amfotericin B
bioptički uzorak NNN amastigoti lišmeniazi
limfnih čvorova,
koštane srži
Trypanosoma Krv, likvor, punktat Giemsa- Latentna infekcija Suramin, melarsoprol
brucei limfnog čvora Romanowski serologija
tripomastigoti

Trypanosoma Periferna krv, Giemsa-Romanowski Nifurtomoks

cruzi bioptički uzorci tripomastigoti u krvi,
amastigot tkivo

Cryptosporidium Stolica Ziehl- Neelsen, Detekcija antigena Spiramicin (makrolid), nitazoksanid

parvum oociste imunofluorescentno

Plasmodium Razmaz krvi Giemsa (prsten, Detekcija HRP (P. Klorokin, meflokin(rezistentni), kinid
ameboid, shizont, falciparum), atovakvon-proguanil, artemisinini (p
gametocit) plazmodijska LDH P.falciparum)

Toxoplasma Krv, likvor, Dokaz trofozoita Serologija IgG Sulfadiazin, pirimetamin

gondii amnijska tekućina imunofluorescencija, Profilaksa trimetoprim-sulfametoksa
ELISA
IgG aviditet potvrdni
test neakutne infekcije
IgM mogu
 perzistirati godinama
IgA mogu perzistirati
dugo, znak infekcije
novorođenčad
IgE akutna infekcija!

PCR- molekularna
dijagnostika
Enterobius Otisak perianalne Pronalazak prozirnih Albendazol
vermicularis regije jaja
Ascaris Stolica MIFC, jaja čvorasta, Albendazol
lumbricoides mogu se naći i adulti
Trichuris Stolica MIFC, jaja s Albendazol
trichiura čepovima sluzi
Strongyloides Stolica MIFC nađe se ličinka Albendazol, ivermektin
stercoralis

Trichinella Bioptički uzorak Ličinke i adulti se Serološki ELISA Simptomatska terapija

spiralis mišića (biceps, teoretski mogu naći
deltoid) u ranoj fazi infekcije,
ali jo najčešće
asimptomatsko

Traženje ličinki u
mišiću,
trihinoskopija
Fasciola hepatica Stolica Jaja s operkulom Serološka, triklabendazol
imunoenzimski

Schistosoma spp Stolica, mokraća Jaja neoperukulirana Serološki, Prazikvantel

imunoenzimski
Taenia solium, Stolica, otisak po MIFC, jaja ili članci, Prazikvantel, albendazol
saginatta Grahmu proglotide Pregledati članke! Jer su jaja ista

Echinococcus CT, radiografija Serologija, Albendazol,

imunoenzimski Instalacija otopine soli i etanola, uz
aspiraciju i kirurški zahvat