Nazwa jednostki: Szpital Wielospecjalistyczny im. dr.

Ludwika Błażka Identyfikator jednostki: 22 Nazwa komórki: Szpitalny Oddział Ratunkowy

Kod pocztowy jednostki: 88-100 Miasto jednostka: Inowrocław Adres jednostki: Poznańska 97

Karta Segregacji Medycznej Pacjent Operator

Data i godzina zakończenia segregacji Dariusz Wesołowski Elżbieta Steinke
medycznej: 2023-02-18 23:55:17 PESEL: 77100408315 Płeć: mężczyzna Nr ks. gł.: Tytuł zaw.: Pielęgniarka Nr prawa wyk. zaw.: 0405745P
Data ur.: 1977-10-04 Wiek: 45 lat Nr ks. oddział.: 5910 Specjalizacje: Specjalista Typ operatora: pielęgniarka
PESEL matki: Rodzaj dokumentu: Numer dokumentu: pielęgniarstwa systemu
anestezjologicznego i
intensywnej opieki

1. Stan zdrowia 2. Parametry życiowe

S - objawy Częstość oddechów (RR) Saturacja (SpO2) Tlenoterapia
Z jakiego powodu pacjent zgłasza się na oddział? Jakie są jego subiektywne dolegliwości?
Brak
Rana głowy i ból szyi 97%
A - alergie
Czy pacjent ma alergie na leki oraz inne substancje? Jeśli tak, co działo się ostatnio przyjęcia danej substancji? Ciśnienie krwi (BP) Puls (PR) Akcja serca (HR)
neguje

M - przyjmowane leki
160/100(120) 107
Lista stałych i doraźnych leków pacjenta.
neguje Świadomość Poziom bólu Temperatura (TEMP)

P - historia medyczna pacjenta / ciąża A 4 36.6°C

Istotne w kontekście tego zgłoszenia choroby przewlekłe, przebyte choroby i zabiegi. Jeśli pacjentem jest kobieta, to
czy jest lub może być w ciąży?
neguje
3. Priorytet ESI
E - okoliczności prowadzące do zdarzenia / wystąpienia objawów
Co doprowadziło do wystąpienia objawów / urazu?
upadek ze schodów ESI 1 ESI 2 ESI 3 ESI 4 ESI 5
Ocena stanu psychicznego
w normie;

Karta Segregacji Medycznej wg ESI 4.0 - wersja 1.3 build:384 2022-11-18 Sensonics Sp. z o.o. Strona 1 z 1
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)