Content - Dam - Th-Wise - Docs - Our-Product - HSV - AIA - Health Saver - Brochure - Final Version - For Website

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 9

เอไอเอ มุงสนับสนุนใหผูคนกวาพันลานคน

มีสุขภาพและชีวิตที่ดีขึ้น

AIA HEALTH SAVER สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ เซฟเวอร


คุมกวาที่เคยเจอ เซฟเวอรทั่วไทย
ดวยประกัน AIA HEALTH SAVER
PROTECTION I AIA HEALTH SAVER 3

AIA HEALTH SAVER


แมจะดูแลสุขภาพใหแข็งแรงขนาดไหน ก็หลีกหนีความเจ็บปวยไมได
การเตรียมรับมือกับคารักษาพยาบาลที่มีแนวโนมจะปรับเพิ่มขึ้นตามวิวัฒนาการทางการแพทยจึงเปนสิ่งสำคัญ
การมีความคุมครองคารักษาพยาบาลที่เหมาะสม คือ ตัวชวยในการแบงเบาภาระคาใชจายใหคุณใชชีวิตไดอยางมั่นใจ
เซฟแบบที่ใชใหมั่นใจมากกวาเดิม ดวยสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ เซฟเวอร คุมครองแบบเหมาจาย
เซฟคาใชจาย คลายกังวล แมในวันที่คุณหรือคนที่คุณรักตองเจ็บปวย

ใหม! เปนแบบประกันสุขภาพเหมาจายที่เด็กเล็กสามารถซื้อได
ตั้งแตอายุ 15 วัน จนถึงอายุ 75 ป

คุมครองยาวนานถึงอายุ 99 ป

คารักษาพยาบาลแบบเหมาจาย
วงเงินสูงสุด 500,000 บาท1

เบี้ยประกันภัยที่เขาถึงได
เพศชาย อายุ 35 ป เพศหญิง อายุ 35 ป
เบี้ยประกันภัยเริ่มตน 7,500 บาท2 เบี้ยประกันภัยเริ่มตน 9,200 บาท2

เบิ้ล! ความคุมครองโรครายแรง3 กรณีเปนโรครายแรง 6 โรค4 ผลประโยชนสูงสุด


เพิ่มเปน 2 เทา5 และตอเนื1องรวมเปน 4 ปกรมธรรม
มีวงเงินคาบำบัดรักษาตอรอบปกรมธรรม6
สำหรับคาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษากรณี ลางไต รังสี และเคมีบำบัด
หมายเหตุ
1
ผลประโยชนเหมาจายในบางรายการ เมื1อรวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
/ รวมผลประโยชนในหมวดที่ 9 – 11 ตองไมเกินวงเงินตอรอบปกรมธรรม สามารถอานรายละเอียดเพิ่มเติมไดจากตารางผลประโยชน
2
ตัวอยางเบี้ยประกันภัยรายป แผน 200,000 บาท
3
โรครายแรง หมายถึง โรครายแรงตามคำนิยามของโรครายแรงที่ไดรับความคุมครองภายใตบันทึกสลักหลังผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง
4
โรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง ไดแก 1. กลามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด 2. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน 3. การผาตัดเสนเลือดเลี้ยงกลามเนื้อหัวใจ
4. โรคมะเร็งระยะลุกลาม 5. การผาตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถายไขกระดูก 6. การผาตัดเสนเลือดแดงใหญ เอออรตา
5
ผลประโยชนสูงสุดเพิ่มเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัย ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง เมื1อปวยเปนโรครายแรง
ครัง้ แรก สำหรับ (1) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใด
ครั้งหนึ่ง ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4 (2) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 – 11 ตอรอบปกรมธรรม
6
รวมผลประโยชนในหมวดที่ 9 – 11 ตองไมเกินวงเงินตอรอบปกรมธรรม

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว
โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ
อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
4 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER
แผน (บาท)
ตารางผลประโยชนโดยยอ 200,000 300,000 400,000 500,000
1. ผลประโยชนกรณีผูปวยใน
คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน)
ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 1,500 2,000 3,000 4,000
ตอวัน ตอวัน ตอวัน ตอวัน
หมวดที่ 1 หองผูปวยวิกฤติ (ICU) จะจายคาหอง และคาอาหาร
คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) ใหเปนจำนวน 6 เทา
ของผลประโยชนสำหรับคาหอง และคาอาหาร คาบริการ คาหองฯ ICU จายใหเปน 6 เทา
ในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) สูงสุดไมเกิน 365 วัน
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา คาบริการโลหิตและสวนประกอบของโลหิต คาบริการทาง
หมวดที่ 2 การพยาบาล คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย

2.2 คาบริการทางการแพทยเพือ1 การบำบัดรักษา คาบริการโลหิต


และสวนประกอบของโลหิต และคาบริการทางการพยาบาล 25,000 35,000 40,000 50,000

2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ


คายา และคาเวชภัณฑสิ้นเปลือง (เวชภัณฑ 1) 5,000 ตอครั้ง
2.4
สำหรับกลับบาน (จำกัดปริมาณไมเกิน 7 วัน) (รวมอยูในผลประโยชนสูงสุดของหมวดยอยที่ 2.1 – 2.3)
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา
หมวดที่ 3 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง เหมาจายตามจริง*
สูงสุดไมเกิน 365 วัน
หมวดที่ 4 คารักษาพยาบาลโดยการผาตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
4.1 คาหองผาตัด และคาหองทำหัตถการ
คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด คาเวชภัณฑ
4.2 และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ
4.3 สำหรับแพทยทำศัลยกรรม และหัตถการ
(รวมแพทยผูชวยผาตัด) (Doctor fee) เหมาจายตามจริง*
4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor fee)
4.5 คารักษาพยาบาลโดยการผาตัดเปลี่ยนอวัยวะ

หมวดที่ 5 การผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(Day Surgery1)
2. ผลประโยชนกรณีไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คาบริการทางการแพทยเพือ1 ตรวจวินจิ ฉัยทีเ่ กีย่ วของโดยตรงกอนและหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูป ว ยใน หรือคารักษาพยาบาล
หมวดที่ 6 ผูปวยนอกตอเนื1องที่เกี่ยวของโดยตรงหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของ
6.1 โดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันกอนและหลังการ เหมาจายตามจริง*
เขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คารักษาพยาบาลผูปวยนอกหลังการเขาพักรักษาตัวเปน
เหมาจายตามจริง*
6.2 ผูปวยในตอครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลตอเนื1อง ภายใน
จำกัด 2 ครั้ง
30 วันหลังจากออกจากการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
ครั้งนั้น (ไมรวมคาบริการทางการแพทยเพื1อตรวจวินิจฉัย)
* รวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
PROTECTION I AIA HEALTH SAVER 5
แผน (บาท)
ตารางผลประโยชนโดยยอ 200,000 300,000 400,000 500,000
คารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผูปวยนอก
หมวดที่ 7 7,000 8,000 9,000 10,000
ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุตอครั้ง
คาเวชศาสตรฟนฟู หลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน ไมคุมครอง
หมวดที่ 8
แตละครั้งตอรอบปกรมธรรม

หมวดที่ 9 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง
โดยการลางไตผานทางเสนเลือด ตอรอบปกรมธรรม
คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอก
หมวดที่ 10 หรือมะเร็ง โดยรังสีรกั ษา รังสีรวมรักษา เวชศาสตรนิวเคลียร 200,000** 300,000** 400,000** 500,000**
รักษา ตอรอบปกรมธรรม

หมวดที่ 11 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง
โดยเคมีบำบัด ตอรอบปกรมธรรม
เหมาจายตามจริง*
หมวดที่ 12 คาบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (รวมอยูในผลประโยชนสูงสุดของหมวดที่ 3 - 6)
10,000 15,000 20,000 25,000
หมวดที่ 13 คารักษาพยาบาล โดยการผาตัดเล็ก2
ตอครั้ง ตอครั้ง ตอครั้ง ตอครั้ง
ผลประโยชนเพิ่มเติม
1,000 ตอครั้ง 1,500 ตอครั้ง
3. ผลประโยชนคารักษาพยาบาลผูปวยนอก ไมคุมครอง สูงสุด 30 ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง
ตอรอบปกรมธรรม ตอรอบปกรมธรรม
บริษทั จะเพิม่ ผลประโยชนสงู สุดตามทีร่ ะบุไวในตารางผลประโยชน
ของสัญญาเพิม่ เติมนีใ้ หเปน 2 เทา สำหรับผลประโยชน ดังตอไปนี้
ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง
1. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่
4. ผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง3 3 - 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4
2. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 - 11 ตอรอบปกรมธรรม
โดยผลประโยชนสูงสุดจะเพิ่มในปกรมธรรมที่ผูเอาประกันภัยเขารับ
การรักษาตัวดวยโรครายแรงและตอเนื1องติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม

5. ผลประโยชนกรณีเสียชีวิต 10,000

* รวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง


** รวมผลประโยชนในหมวดที่ 9 – 11 ตองไมเกินวงเงินตอรอบปกรมธรรม
1
Day Surgery หมายถึง การผาตัดใหญ หรือการทำหัตถการทดแทนการผาตัดใหญ หรือการใชเครื1องมือบำบัดรักษาพิเศษที่สามารถทดแทนการผาตัดใหญได โดยไมตอง
มีการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในในโรงพยาบาล
2
การผาตัดเล็ก หมายถึง การผาตัดระดับผิวหนังหรือชั้นใตผิวหนัง หรือชั้นเยื1อบุ โดยใชยาชาเฉพาะที่ (Local / Topical Anaesthesia) หรือเฉพาะบริเวณ
3
ผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลคุมครอง หากผูเอาประกันภัยไดรับการวินิจฉัยและยืนยันวาปวยเปนโรครายแรงครั้งแรก ตามคำนิยามของ
โรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง เมื1อพนระยะเวลาที่ไมคุมครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนสูงสุดตามที่ระบุไวในตารางผลประโยชนของสัญญา
เพิ่มเติมนี้ใหเปน 2 เทา สำหรับผลประโยชน ดังตอไปนี้ ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง
1. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 3 - 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4
2. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 - 11 ตอรอบปกรมธรรม
โดยผลประโยชนสงู สุดจะเพิม่ ในปกรมธรรมทผ่ี เู อาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรงและตอเนือ1 งติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม ซึง่ ปกรมธรรมแรกทีบ่ ริษทั จะเพิม่ ผลประโยชนสงู สุด
ใหเปน 2 เทา คือ
1. ปกรมธรรมที่ผูเอาประกันภัยไดเขารับการรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งแรกเนื1องจากโรครายแรง หรือ
2. ปกรมธรรมที่ทำการผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน (Day Surgery) ครั้งแรกเนื1องจากโรครายแรง หรือ
3. ปกรมธรรมที่ทำการผาตัดเพื1อตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกซึ่งผลการตรวจพบวาเปนโรครายแรง
แลวแตเหตุการณใดจะเกิดขึ้นกอน
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
6 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER

กรณีตัวอยาง 1 : เสาหลักครอบครัว คุณเอกชัย วัย 35 ป ทำงานบริษัทเอกชนแหงหนึ่ง เปนหัวหนาครอบครัว


ของภรรยาและลูกนอย วัย 3 ขวบ คุณเอกชัยเปนคนทำงานหนัก ทุมเท
เพื1อครอบครัว ทำใหเขาตองวางแผนเรื1องคาใชจายของครอบครัวตลอดเวลา
มีความกังวลวาหากเกิดเหตุการณที่ไมคาดฝนกับตนเอง สวัสดิการคารักษา
พยาบาลของบริษัทที่มีอยูน¢าจะไมเพียงพอ อาจสงผลกระทบตอการใชชีวิต
ของครอบครัวได เขาจึงสนใจซื้อความคุมครองคารักษาพยาบาลแบบเหมา
จายใหกบั ตัวเองเพิม่ เติม โดยมองหาเบีย้ ประกันภัยทีไ่ มสงู มาก
ตัวแทนประกันชีวิตจากเอไอเอ จึงไดนำเสนอ สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver
แผน 300,000 บาท ชำระเบี้ยประกันภัย 9,300 บาทตอป
เพื1อใหคุณเอกชัยหมดความกังวล ไมวาจะเกิดอะไรขึ้นกับตนเองก็ยังมีความคุมครองคารักษาพยาบาลแบบเหมาจาย
ที่จะชวยเซฟคาใชจายที่จะเกิดขึ้นในอนาคต ทำใหคนในครอบครัวสามารถใชชีวิตไดอยางสบายใจ

เหตุการณตัวอยาง : คุณเอกชัยเขารับการรักษาผาตัดไสติ่งอักเสบ ตองพักฟนที่โรงพยาบาล


โดยนอนหองธรรมดาเปนเวลา 3 วัน
ความคุมครองคารักษาพยาบาล
เมื1อคุณเอกชัยไดทำแบบประกันสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver แผน 300,000 บาท ซึ่งสามารถชวยแบงเบา
ภาระคาใชจายดังตัวอยางตอไปนี้

หน¢วย : บาท
รายการ บิลตั้งตน สิทธิพึงจาย จายผลประโยชน
1 คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) 7,050 คาหอง 2,000 6,000
(2,350 x 3) ตอวัน
หองปกติ 3 วัน
2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย 4,098 4,098 2,000 x 3
เหมาจายตามจริง = 6,000
2.2 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษา 2,400 ตองไมเกินวงเงิน 2,400
คาบริการทางการพยาบาล
35,000 บาท
2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ 8,000 8,000
คายา และคาเวชภัณฑสน้ิ เปลือง (เวชภัณฑ 1) 5,000
2.4 687 ตอครั้ง* 687
สำหรับกลับบาน (จำกัดปริมาณไมเกิน 7 วัน)
3 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา 8,000 8,000
4.1 คาหองผาตัด และคาหองทำหัตถการ 17,228 17,228
คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด คาเวชภัณฑ เหมาจายตามจริง
4.2 53,729 53,729
และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ ตองไมเกินวงเงิน
300,000 บาท** AIA Health
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม และหัตถการ Saver ครอบคลุม
4.3 44,000 44,000
(รวมแพทยผูชวยผาตัด) (Doctor Fee) มากกวา 99%
4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor Fee) 8,000 8,000 ของบิลตั้งตน
รวม 153,192 152,142
* รวมอยูในผลประโยชนสูงสุดของหมวดยอยที่ 2.1 – 2.3
** รวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม


• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
PROTECTION I AIA HEALTH SAVER 7

กรณีตัวอยาง 2 : รักความสำเร็จ
คุณศรัญญา วัย 32 ป ประกอบอาชีพธุรกิจสวนตัว เปนคนทุมเทใหกับการทำงาน
เพื1อใหธุรกิจประสบความสำเร็จตามเปาหมาย และก็มีหนาที่หลักในการดูแลพอแม
เชนเดียวกัน ดวยไลฟสไตลการทำงานที่ไมตรงเวลา คุณศรัญญาจึงตระหนักถึง
ปญหาสุขภาพของตนเองวา หากเกิดเจ็บปวยขึ้นจนไมสามารถทำงานได ก็ไมอยาก
เปนภาระใหกับคนในครอบครัว จึงเริ่มสนใจประกันสุขภาพแบบเหมาจายเพื1อรองรับ
เหตุการณที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคต
ตัวแทนประกันชีวิตจากเอไอเอ จึงไดนำเสนอ หากคุณศรัญญาเจ็บปวยในอนาคต เธอจะไมเปน
สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver แผน 500,000 บาท ภาระของผูอื1น และสามารถใชชีวิตเดินหนาตอไปได
ชำระเบี้ยประกันภัย 22,700 บาทตอป อยางมั่นคง และถึงเปาหมายที่ตั้งใจไว

เหตุการณตัวอยาง :
คุณศรัญญามีอาการเจ็บหนาอกและคลำพบกอนที่เตานม โดยที่เธอไมเคยมีอาการใดๆ มากอนเลย จึงเขารับ
การรักษาในโรงพยาบาลตังแต ้ วนั ที่ 10 - 19 กรกฎาคม 2566 ซึง่ คุณศรัญญาไดรบั การวินจิ ฉัยและยืนยันจากแพทย
เปนครั้งแรกวาเปนโรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนสูงสุดใหเปน 2 เทา1 ของจำนวนเงิน
เอาประกันภัย โดยผลประโยชนสูงสุดจะเพิ่มในปกรมธรรมที่คุณศรัญญาเขารับการรักษาตัวดวยโรคมะเร็งเตานม
ระยะลุกลามครั้งแรกและตอเนื1องรวมเปน 4 ปกรมธรรม
60 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล ในวันที่ 17 - 21 กันยายน 2566 คุณศรัญญาเขารับการรักษาอีกครั้งหนึ่งดวย
โรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม (ตอเนื1องจากครั้งแรก) จึงใชวงเงินเดียวกัน2 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใด
ครั้งหนึ่ง3
ซึ่งการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในในครั้งที่ 2 นี้ยังอยูภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาล
ครั้งสุดทาย ก็ใหถือวาเปนการเขาพักรักษาตัวครั้งเดียวกันดวย

แผน 500,000 บาท วันครบรอบปกรมธรรม

ปที่ 1 ปที่ 2 ปที่ 3


สิ้นสุดระยะเวลาเพิ่มผลประโยชนสูงสุด
DOUBLE ปกรมธรรมแรก ของโรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม

การรักษา 2 ครั้งนี้
ใชวงเงินเดียวกัน2
ตอการเขาพักรักษา
1 ก.พ. 2566 ตัวเปนผูปวยใน 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2568 1 ก.พ. 2569 1 ก.พ. 2570
ครั้งใดครั้งหนึ่ง3

10-19 ก.ค. 2566 17-21 ก.ย. 2566


ตอการเขาพัก
เขารับการรักษาพรอมไดรับ เขารับการรักษา DOUBLE หมวดที่ 2 : 50,000 x 2 = 100,000 บาท รักษาตัวเปนผูปวยใน
การวินิจฉัยและยืนยันวาปวย 60 วันหลังจาก อีกครั้งหนึ่งดวย หมวดที่ 3 - 6 และ 12 : 500,000 x 2 = 1,000,000 บาท
เปนโรคมะเร็งเตานม ออกจาก โรคมะเร็งเตานม
เฉพาะ ครั้งใดครั้งหนึ่ง
ระยะลุกลาม โรงพยาบาล
ระยะลุกลาม วงเงิน หมวดที่ 9 - 11 : 500,000 x 2 = 1,000,000 บาท ตอรอบปกรมธรรม

1
ผลประโยชนสูงสุดเพิ่มเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัย ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง เมื1อปวยเปนโรครายแรงครั้งแรก
สำหรับ (1) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 3 - 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4 (2) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 - 11 ตอรอบปกรมธรรม
2
เนื1องจากอยูภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดทายและรักษาโรคเดียวกัน
3
การเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน หรือการรักษาดวยการผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปน
ผูปวยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลแตละครั้ง และใหรวมถึงการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน หรือการรักษาดวยการผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(Day Surgery) ในโรงพยาบาล ไมวากี่ครั้งก็ตาม ดวยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการปวยเดียวกัน และยังรักษาไมหายรวมถึงภาวะแทรกซอนที่เกี่ยวของ หรือตอเนื1องกัน
ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดทาย ก็ใหถือวาเปนการเขาพักรักษาตัวครั้งเดียวกันดวย
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
8 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER

ทั้งนี้ บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรงสูงสุด 1 ครั้งตอ 1 โรครายแรง


ตามคำนิยามของโรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง โดยโรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง มีดังนี้

2 โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
กลามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Major Stroke)
(Acute Heart Attack)
1

6 3
การผาตัดเสนเลือด
เลี้ยงกลามนื้อหัวใจ
โรครายแรง (Coronary Artery
ที่ ไดรับ By-Pass Surgery)
6
ความคุมครอง
การผาตัด
เสนเลือดแดงใหญ 4
เอออรตา
(Surgery to Aorta) 5 โรคมะเร็งระยะลุกลาม
(Invasive Cancer)

การผาตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถายไขกระดูก
(Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation)

ระยะเวลาที่ไมคุมครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver


บริษัทจะไมจายผลประโยชนตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับการปวยใดๆ ตามกรณี ดังตอไปนี้
1. การปวยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแตวันเริ่มมีผลคุมครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติใหเพิ่มผลประโยชนของสัญญาเพิ่มเติมนี้
แลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
2. การปวยดังตอไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแตวันเริ่มมีผลคุมครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติใหเพิ่มผลประโยชนของ
สัญญาเพิ่มเติมนี้ แลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ไดแก
• ไสเลื1อนทุกชนิด
• ตอเนื้อ หรือตอกระจก
• การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด
• เยื1อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ขอยกเวนบางสวน ของสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver
1. ภาวะที่เปนผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแตกำเนิด หรือระบบการสรางอวัยวะของรางกาย
ไมสมบูรณแตกำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของรางกาย
2. การตรวจรักษาหรือการผาตัดเพื1อเสริมสวย หรือการแกไขปญหาผิวพรรณ
3. การตั้งครรภ แทงบุตร ทำแทง การคลอดบุตร โรคแทรกซอนจากการตั้งครรภ การแกไข
ปญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะหและการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับ
กรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลง
ขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทน
ตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
10 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER

เงื1อนไขการรับประกันภัยโดยยอ

AIA Health Saver สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ เซฟเวอร

อายุรับประกันภัย อายุรับประกันภัยตั้งแต 15 วัน – 75 ป ตออายุถึง 98 ป

ระยะเวลาคุมครอง ถึงอายุ 99 ป หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ

การพิจารณารับประกันภัย ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท

การตรวจสุขภาพ ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท

เบี้ยประกันภัยสุขภาพ (ถามี) เฉพาะสวนที่เขาเงื1อนไขสามารถ


สิทธิในการลดหยอนภาษี หักลดหยอนภาษีเงินไดบุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑที่
กรมสรรพากรกำหนด

สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ เซฟเวอร เปนแบบประกันภัยที่เขารวม


สิทธิประโยชน AIA Vitality โครงการเอไอเอ ไวทัลลิตี้ และไดรับสวนลดเบี้ยประกันภัยตามเงื1อนไข
ของโครงการเอไอเอ ไวทัลลิตี้

การชำระเบีย้ ประกันภัยเปนหนาทีข่ องผูข อเอาประกันภัย การทีต่ วั แทนประกันชีวติ มาเก็บเบีย้ ประกันภัยเปนการใหบริการเทานัน้


การทำประกันชีวิตไมใชการฝากเงินและมีขอจำกัดในการเวนคืนกรมธรรม ซึ่งการเวนคืนกรมธรรม อาจทำใหผูเอาประกันภัย
ไดรับเงินนอยกวาเบี้ยประกันภัยที่ชำระมาแลว

เกี่ยวกับ เอไอเอ ประเทศไทย


เอไอเอ ประเทศไทย ดำเนินธุรกิจประกันชีวิตตั้งแตวันที่ 1 ตุลาคม 2481 และเปนหนึ่งในสมาชิกของกลุมบริษัทเอไอเอ
โดยใหความคุมครองในดานการประกันชีวิต การวางแผนออมเงินเพื1อวัยเกษียณ การประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ และ
การประกันชีวิตควบการลงทุน นอกจากนี้ยังใหบริการแกลูกคาองคกรในดานการประกันภัยกลุม ประกันสินเชื1อและเปน
ผูจัดการกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ

เอไอเอ ประเทศไทย
181 ถนนสุรวงศ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500

aia.co.th SU0215445 - 03/01/2023

You might also like