Professional Documents
Culture Documents
Content - Dam - Th-Wise - Docs - Our-Product - HSV - AIA - Health Saver - Brochure - Final Version - For Website
Content - Dam - Th-Wise - Docs - Our-Product - HSV - AIA - Health Saver - Brochure - Final Version - For Website
Content - Dam - Th-Wise - Docs - Our-Product - HSV - AIA - Health Saver - Brochure - Final Version - For Website
มีสุขภาพและชีวิตที่ดีขึ้น
ใหม! เปนแบบประกันสุขภาพเหมาจายที่เด็กเล็กสามารถซื้อได
ตั้งแตอายุ 15 วัน จนถึงอายุ 75 ป
คุมครองยาวนานถึงอายุ 99 ป
คารักษาพยาบาลแบบเหมาจาย
วงเงินสูงสุด 500,000 บาท1
เบี้ยประกันภัยที่เขาถึงได
เพศชาย อายุ 35 ป เพศหญิง อายุ 35 ป
เบี้ยประกันภัยเริ่มตน 7,500 บาท2 เบี้ยประกันภัยเริ่มตน 9,200 บาท2
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว
โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ
อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
4 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER
แผน (บาท)
ตารางผลประโยชนโดยยอ 200,000 300,000 400,000 500,000
1. ผลประโยชนกรณีผูปวยใน
คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน)
ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 1,500 2,000 3,000 4,000
ตอวัน ตอวัน ตอวัน ตอวัน
หมวดที่ 1 หองผูปวยวิกฤติ (ICU) จะจายคาหอง และคาอาหาร
คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) ใหเปนจำนวน 6 เทา
ของผลประโยชนสำหรับคาหอง และคาอาหาร คาบริการ คาหองฯ ICU จายใหเปน 6 เทา
ในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) สูงสุดไมเกิน 365 วัน
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา คาบริการโลหิตและสวนประกอบของโลหิต คาบริการทาง
หมวดที่ 2 การพยาบาล คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย
หมวดที่ 5 การผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(Day Surgery1)
2. ผลประโยชนกรณีไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คาบริการทางการแพทยเพือ1 ตรวจวินจิ ฉัยทีเ่ กีย่ วของโดยตรงกอนและหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูป ว ยใน หรือคารักษาพยาบาล
หมวดที่ 6 ผูปวยนอกตอเนื1องที่เกี่ยวของโดยตรงหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของ
6.1 โดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันกอนและหลังการ เหมาจายตามจริง*
เขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คารักษาพยาบาลผูปวยนอกหลังการเขาพักรักษาตัวเปน
เหมาจายตามจริง*
6.2 ผูปวยในตอครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลตอเนื1อง ภายใน
จำกัด 2 ครั้ง
30 วันหลังจากออกจากการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
ครั้งนั้น (ไมรวมคาบริการทางการแพทยเพื1อตรวจวินิจฉัย)
* รวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
PROTECTION I AIA HEALTH SAVER 5
แผน (บาท)
ตารางผลประโยชนโดยยอ 200,000 300,000 400,000 500,000
คารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผูปวยนอก
หมวดที่ 7 7,000 8,000 9,000 10,000
ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุตอครั้ง
คาเวชศาสตรฟนฟู หลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน ไมคุมครอง
หมวดที่ 8
แตละครั้งตอรอบปกรมธรรม
หมวดที่ 9 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง
โดยการลางไตผานทางเสนเลือด ตอรอบปกรมธรรม
คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอก
หมวดที่ 10 หรือมะเร็ง โดยรังสีรกั ษา รังสีรวมรักษา เวชศาสตรนิวเคลียร 200,000** 300,000** 400,000** 500,000**
รักษา ตอรอบปกรมธรรม
หมวดที่ 11 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง
โดยเคมีบำบัด ตอรอบปกรมธรรม
เหมาจายตามจริง*
หมวดที่ 12 คาบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (รวมอยูในผลประโยชนสูงสุดของหมวดที่ 3 - 6)
10,000 15,000 20,000 25,000
หมวดที่ 13 คารักษาพยาบาล โดยการผาตัดเล็ก2
ตอครั้ง ตอครั้ง ตอครั้ง ตอครั้ง
ผลประโยชนเพิ่มเติม
1,000 ตอครั้ง 1,500 ตอครั้ง
3. ผลประโยชนคารักษาพยาบาลผูปวยนอก ไมคุมครอง สูงสุด 30 ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง
ตอรอบปกรมธรรม ตอรอบปกรมธรรม
บริษทั จะเพิม่ ผลประโยชนสงู สุดตามทีร่ ะบุไวในตารางผลประโยชน
ของสัญญาเพิม่ เติมนีใ้ หเปน 2 เทา สำหรับผลประโยชน ดังตอไปนี้
ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง
1. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่
4. ผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง3 3 - 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4
2. ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 - 11 ตอรอบปกรมธรรม
โดยผลประโยชนสูงสุดจะเพิ่มในปกรมธรรมที่ผูเอาประกันภัยเขารับ
การรักษาตัวดวยโรครายแรงและตอเนื1องติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม
5. ผลประโยชนกรณีเสียชีวิต 10,000
หน¢วย : บาท
รายการ บิลตั้งตน สิทธิพึงจาย จายผลประโยชน
1 คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) 7,050 คาหอง 2,000 6,000
(2,350 x 3) ตอวัน
หองปกติ 3 วัน
2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย 4,098 4,098 2,000 x 3
เหมาจายตามจริง = 6,000
2.2 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษา 2,400 ตองไมเกินวงเงิน 2,400
คาบริการทางการพยาบาล
35,000 บาท
2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ 8,000 8,000
คายา และคาเวชภัณฑสน้ิ เปลือง (เวชภัณฑ 1) 5,000
2.4 687 ตอครั้ง* 687
สำหรับกลับบาน (จำกัดปริมาณไมเกิน 7 วัน)
3 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา 8,000 8,000
4.1 คาหองผาตัด และคาหองทำหัตถการ 17,228 17,228
คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด คาเวชภัณฑ เหมาจายตามจริง
4.2 53,729 53,729
และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ ตองไมเกินวงเงิน
300,000 บาท** AIA Health
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม และหัตถการ Saver ครอบคลุม
4.3 44,000 44,000
(รวมแพทยผูชวยผาตัด) (Doctor Fee) มากกวา 99%
4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor Fee) 8,000 8,000 ของบิลตั้งตน
รวม 153,192 152,142
* รวมอยูในผลประโยชนสูงสุดของหมวดยอยที่ 2.1 – 2.3
** รวมผลประโยชนในหมวดที่ 3 – 6 และ 12 ตองไมเกินวงเงินตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
กรณีตัวอยาง 2 : รักความสำเร็จ
คุณศรัญญา วัย 32 ป ประกอบอาชีพธุรกิจสวนตัว เปนคนทุมเทใหกับการทำงาน
เพื1อใหธุรกิจประสบความสำเร็จตามเปาหมาย และก็มีหนาที่หลักในการดูแลพอแม
เชนเดียวกัน ดวยไลฟสไตลการทำงานที่ไมตรงเวลา คุณศรัญญาจึงตระหนักถึง
ปญหาสุขภาพของตนเองวา หากเกิดเจ็บปวยขึ้นจนไมสามารถทำงานได ก็ไมอยาก
เปนภาระใหกับคนในครอบครัว จึงเริ่มสนใจประกันสุขภาพแบบเหมาจายเพื1อรองรับ
เหตุการณที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคต
ตัวแทนประกันชีวิตจากเอไอเอ จึงไดนำเสนอ หากคุณศรัญญาเจ็บปวยในอนาคต เธอจะไมเปน
สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver แผน 500,000 บาท ภาระของผูอื1น และสามารถใชชีวิตเดินหนาตอไปได
ชำระเบี้ยประกันภัย 22,700 บาทตอป อยางมั่นคง และถึงเปาหมายที่ตั้งใจไว
เหตุการณตัวอยาง :
คุณศรัญญามีอาการเจ็บหนาอกและคลำพบกอนที่เตานม โดยที่เธอไมเคยมีอาการใดๆ มากอนเลย จึงเขารับ
การรักษาในโรงพยาบาลตังแต ้ วนั ที่ 10 - 19 กรกฎาคม 2566 ซึง่ คุณศรัญญาไดรบั การวินจิ ฉัยและยืนยันจากแพทย
เปนครั้งแรกวาเปนโรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนสูงสุดใหเปน 2 เทา1 ของจำนวนเงิน
เอาประกันภัย โดยผลประโยชนสูงสุดจะเพิ่มในปกรมธรรมที่คุณศรัญญาเขารับการรักษาตัวดวยโรคมะเร็งเตานม
ระยะลุกลามครั้งแรกและตอเนื1องรวมเปน 4 ปกรมธรรม
60 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล ในวันที่ 17 - 21 กันยายน 2566 คุณศรัญญาเขารับการรักษาอีกครั้งหนึ่งดวย
โรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม (ตอเนื1องจากครั้งแรก) จึงใชวงเงินเดียวกัน2 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใด
ครั้งหนึ่ง3
ซึ่งการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในในครั้งที่ 2 นี้ยังอยูภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาล
ครั้งสุดทาย ก็ใหถือวาเปนการเขาพักรักษาตัวครั้งเดียวกันดวย
การรักษา 2 ครั้งนี้
ใชวงเงินเดียวกัน2
ตอการเขาพักรักษา
1 ก.พ. 2566 ตัวเปนผูปวยใน 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2568 1 ก.พ. 2569 1 ก.พ. 2570
ครั้งใดครั้งหนึ่ง3
1
ผลประโยชนสูงสุดเพิ่มเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัย ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง เมื1อปวยเปนโรครายแรงครั้งแรก
สำหรับ (1) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 2 และผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 3 - 6 และ 12 ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
ทั้งนี้ ไมรวมถึงผลประโยชนในหมวดยอยที่ 2.4 (2) ผลประโยชนสูงสุดในหมวดที่ 9 - 11 ตอรอบปกรมธรรม
2
เนื1องจากอยูภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดทายและรักษาโรคเดียวกัน
3
การเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน หรือการรักษาดวยการผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปน
ผูปวยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลแตละครั้ง และใหรวมถึงการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน หรือการรักษาดวยการผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(Day Surgery) ในโรงพยาบาล ไมวากี่ครั้งก็ตาม ดวยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการปวยเดียวกัน และยังรักษาไมหายรวมถึงภาวะแทรกซอนที่เกี่ยวของ หรือตอเนื1องกัน
ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วัน นับแตวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดทาย ก็ใหถือวาเปนการเขาพักรักษาตัวครั้งเดียวกันดวย
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
8 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER
2 โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
กลามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Major Stroke)
(Acute Heart Attack)
1
6 3
การผาตัดเสนเลือด
เลี้ยงกลามนื้อหัวใจ
โรครายแรง (Coronary Artery
ที่ ไดรับ By-Pass Surgery)
6
ความคุมครอง
การผาตัด
เสนเลือดแดงใหญ 4
เอออรตา
(Surgery to Aorta) 5 โรคมะเร็งระยะลุกลาม
(Invasive Cancer)
การผาตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถายไขกระดูก
(Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation)
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับ
กรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลง
ขอความเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทน
ตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
10 PROTECTION I AIA HEALTH SAVER
เงื1อนไขการรับประกันภัยโดยยอ
การพิจารณารับประกันภัย ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท
การตรวจสุขภาพ ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท
เอไอเอ ประเทศไทย
181 ถนนสุรวงศ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500